Лечение ожирения у детей

Диагностика Ожирения у детей:

Врач собирает анамнез, включая выяснение, как ребенка кормили в возрасте от рождения до 1 года, особенности рациона малыша на сегодня, уточняет уровень физической активности. Объективное обследование включает проведение антропометрии по таким показателям:

• окружность талии
• масса тела
• индекс массы тела
• объем бедер

Существуют специальные центильные таблицы, по которым сопоставляются данные. На их основании можно определить, есть ли у ребенка избыточная масса тела или ожирение. При массовых осмотрах могут применять измерение толщины кожной складки, а также метод биоэлектрического сопротивления (чтобы определить относительную массу жировой ткани в детском организме).

Чтобы определить этиологию ожирения, необходимы консультации таких специалистов как детский невролог, эндокринолог, генетик и гастроэнтеролог. Врачи могут назначить биохимический анализ крови:

• глюкозо-толерантный тест
• глюкоза
• липопротеины
• холестерин
• мочевая кислота
• триглицериды
• белок
• печеночные пробы

Также необходимы такие исследования гормонального профиля:

• пролактин
• инсулин
• Т4 св.
• ТТГ
• эстрадиол
• кортизол крови и мочи

Дополнительные методы исследования (нужны лишь в некоторых случаях):

• РЭГ
• Ультразвуковое исследование щитовидки
• МРТ гипофиза
• Электроэнцефалография

Деятельность ВОЗ в диагностике ожирения у детей

4.2006 были выпущены «Стандартные показатели ВОЗ в области развития ребенка», где указаны критерии, по которым у детей до 5 лет диагностируют лишний вес или ожирение. А для детей от 5 лет, а также для подростков Всемирной организацией здравоохранения были выпущены «Справочные данные по развитию», для которых использовались данные Национального центра медико-санитарной статистики.

Причины ожирения (лишнего веса) у детей и взрослых

Как правило, причиной ожирения становится переедание и недостаточная физическая активность. Если вы едите много сладкого и жирного, но не тратите полученную энергию на занятия спортом и физические нагрузки, организм отложит большую часть этой избыточной энергии в виде жира.

Энергетическая ценность продуктов измеряется в килокалориях (ккал). В среднем, мужчине, ведущему активный образ жизни, для поддержания нормальной массы тела требуется около 2500 ккал в день, а женщине — 2000 ккал. И, к сожалению, превысить эту норму проще, чем кажется. Например, большой гамбургер, порция картофеля фри и молочный коктейль из ресторана быстрого питания в сумме могут дать 1500 ккал — а это всего лишь один приём пищи.

Неправильное питание — главная причина ожирения

Ожирение не заработать за один день, оно развивается постепенно, под влиянием неправильного питания. Основными причинами ожирения являются:

• частое употребление фастфуда и полуфабрикатов, богатых жирами и сахаром;
• злоупотребление алкоголем — спиртные напитки очень калорийны, а те, кто ими злоупотребляет, зачастую имеют лишний вес;
• питание вне дома — в ресторане обстановка располагает к тому, чтобы дополнительно заказать закуску или десерт, а сами блюда могут содержать больше жиров или сахара;
• неправильные пищевые привычки — если ваши родные или друзья едят большими порциями, вы можете с детства привыкнуть к перееданию;
• злоупотребление сладкими напитками — включая газированную воду и фруктовые соки;
• «заедание проблем» — попытка справиться с депрессией или низкой самооценкой при помощи еды.

Вредные пищевые привычки обычно поддерживаются всеми членами семьи, поэтому дети привыкают неправильно питаться с ранних лет, а потом страдают от переедания на протяжении всей жизни.

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) как причина лишнего веса

Ещё один важный фактор, ведущий к ожирению — малоподвижный образ жизни. Многие из нас проводят большую часть времени на работе, сидя за столом у компьютера. Передвигаться по городу мы предпочитаем на личном автомобиле или на общественном транспорте, а не на велосипеде или пешком. Таким образом, в течение рабочего дня с раннего утра и до вечера мы практически не двигаемся, используя любую возможность присесть, а вместо лестниц используем лифты.

В свободное время большинство из нас смотрит телевизор, сидит в интернете или играет в компьютерные игры. Как результат — при малоподвижном образе жизни энергия, поступающую в организм с пищей, не тратится целиком (поскольку умственный труд сжигает гораздо меньше калорий, чем физическая активность) и откладывается в виде жира.

Между тем, взрослым людям с нормальной массой тела рекомендуется каждую неделю уделять не менее 150 минут аэробным упражнениям средней интенсивности, например, ходьбе или езде на велосипеде. Необязательно проводить одну тренировку длительностью в 150 минут, это время можно разбить на несколько тренировок в течение недели. Например, по 30 минут в день в течение пяти дней.

Если у вас ожирение и вы стремитесь похудеть, вам придётся тренироваться активнее. Начинать лучше постепенно, со временем увеличивая недельную нагрузку. Прочитайте подробнее о рекомендуемой физической активности для взрослых.

Наследственность и ожирение

Существует мнение, что лишний вес передается по наследству, но это не совсем верно. Действительно, существуют генетические заболевания, связанные с ожирением, например, синдром Прадера-Вилли. Но они встречаются крайне редко. Гораздо чаще наследуется склонность к ожирению, но не сама болезнь. В семьях с предрасположенностью к полноте могут быть некоторые генетические особенности — например, повышенный аппетит или склонность к быстрому накоплению жира, — которые способствуют набору веса. Людям с такой наследственной отягощенностью труднее похудеть и сохранить нормальную массу тела, однако это вполне возможно.

Чаще семейное ожирение в большей степени связано, например, с плохими пищевыми привычками, усвоенными в детстве: традицией есть у телевизора, пристрастием к жирной и мучной пище или сладостям. Если отказаться от заведенных правил и начать следить за собственным режимом питания и рационом, то вполне можно избежать лишнего веса, который имеется у других членов вашей семьи.

Медицинские причины ожирения

В некоторых случаях прибавление в весе обусловлено хроническим заболеванием, а именно:

• пониженной активностью щитовидной железы (гипотиреозом) — когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов;
• синдромом Иценко-Кушинга — редким заболеванием, вызывающим чрезмерную выработку стероидных гормонов.

Своевременное и эффективное лечение этих заболеваний помогает поддерживать нормальную массу тела.

Хороший пример заразителен: как дети копируют своих родителей

Пример родителей – всегда авторитет. И если папа, мама, бабушки и дедушки всю жизнь активно занимались спортом, правильно питались, не позволяли себе вредных привычек (курение, алкоголь и другие) – ребенок в такой семье почти наверняка унаследует здоровый образ жизни, потому как рос в здоровой атмосфере. Что и говорить о детях, с малых лет наблюдающих за пассивным досугом родителей, чье удовольствие – в банке пива и бесконечных телесериалах.

Неоспоримый факт: хочешь знать, каким будет твой ребенок в зрелом возрасте – посмотри в зеркало, и ты увидишь его будущее отражение.

И напоследок. Specialfood.ru рекомендует 

Прежде чем заняться диетотерапией, обследуйте своего ребенка. Возможно, в его случае питание – не причина лишнего веса, и все дело в каком-то конкретном заболевании. Тем более если ваше чадо ест по расписанию и получает сладости в умеренных количествах, но все равно набирает вес.

Мы уверены, что рекомендации наших специалистов помогут вам и вашему малышу справиться с проблемами и достичь желаемого результата.

Степени откладывания излишнего веса

Для определения тяжести ожирения введено его подразделение по степени:

• Первая – норма превышена на 15-24,9 процента. Внешне такого ребенка родители оценивают как упитанного и не уделяют внимания лечению.
• Вторая – вес выше на 25% и более, но не доходит до +50% от положенного. Отмечается отложение жира на туловище, конечностях, лице. Нередко обнаруживают и обменные нарушения.
• Третья – масса тела наполовину больше нормальной. У детей имеются изменения состава крови, половой функции, повышено давление.
• Четвертая – вес в два и более раза выше. Двигаться ребенок может с трудом, резко возрастает нагрузка на суставы, сердце, почки, печень.

Диета при ожирении 1 степени меню на неделю у детей. Диета при ожирении у детей — правила питания, примерное меню на неделю

Избыточный вес у детей приводит к проблемам с нервной, кровеносной, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом. Главное в лечении детского ожирения – организация правильного питания. Ребенку прописывают низкокалорийную диету с учетом возраста и особенностей организма.

Особенности питания при детском ожирении

Диетотерапия при ожирении преследует сразу несколько целей: нормализовать вес, очистить организм от шлаков и токсинов, привить ребенку правильные пищевые привычки. При составлении меню учитывают, что:

• Растущий организм требует поступления белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.
• Диета для похудения не должна создавать дефицита хотя бы одного компонента.
• Детки не могут и не должны терпеть голод. Между основными приемами разрешается перекусывать фруктами, овощами, разрешенными продуктами.
• Нельзя полностью лишать детей с ожирением сладостей. В рацион разрешается включать полезные десерты – мармелад, зефир, мед.

Кроме того, выбирать диету рекомендуется с учетом возраста:

• Малышам до 5 лет категорически запрещены любые виды похудения, за исключением тех диет, что были назначены по медицинским показаниям.
• Лечение ожирения у детей 5–9 лет заключается в отказе от продуктов, содержащих быстрые углеводы и «пустые» калории – сладостей, дрожжевой выпечки, газировки.
• При ожирении у школьников (от 10 лет) помимо правильного питания и отказа от вредных продуктов надо повысить физическую активность.

Принципы диетотерапии при ожирении

Все методики лечения избыточного веса у детей основаны на общих правилах:

• Калорийность рациона должна быть снижена на 20–50% за счет преобладания в меню овощей, фруктов, каш.
• Питание дробное – 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Давать еду лучше по часам, исключая перекусы вредностями.
• Белок и углеводы лучше включать в первой половине дня, когда ребенок максимально активен.
• Ужинать желательно за 3-4 часа до сна. При появлении сильного голода разрешается перекусить перед сном кисломолочными продуктами или фруктами.
• При термической обработке жарка полностью исключается.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета при ожирении у детей должна включать только полезные продукты. Это:

• Овощи – баклажаны, капуста, огурцы, свекла, морковь, фасоль, кабачки;
• Любые несладкие фрукты.
• Нежирное мясо – говядина, кролик, курица без кожицы, куриная или говяжья печень.
• Рыба – лосось, хек, камбала, морепродукты.
• Молочные продукты – творог, молоко, сыры с минимальной жирностью, натуральный йогурт, кефир, ряженка, простокваша.
• Каши – пшеничная, гречневая, ячменная, овсянка.
• Хлеб отрубной или грубого помола.
• Яйца.
• Напитки – фреши, натуральные соки, кисель, чай, какао с молоком, минеральная вода без газа.
• Сладости (в ограниченном количестве) – черный шоколад, зефир, мармелад, пастила.

К числу запрещенных продуктов относятся:

• консервы;
• копчения;
• фаст-фуд;
• сладкая газировка;
• сдоба;
• колбасные изделия;
• сливки;
• сметана;
• майонез;
• кетчуп;
• жирное мясо (баранина, свинина, утка);
• крепкие мясные или рыбные бульоны;
• соленья;
• макаронные изделия;
• манка;
• белый рис;
• картофель;
• кондитерские изделия;
• виноград;
• изюм;
• мороженое;
• магазинные соки.

Противопоказания к диете

Категорически запрещено вводить какие-либо диеты детям до 5 лет. Перед составлением меню также стоит учесть наличие аллергии на молоко, яйца или глютен и подобрать оптимальную безглютеновую или другую методику похудения, исключающую аллерген.

Низкокалорийная диета для ребенка с лишним весом противопоказана при таких патологиях как:

• сахарный диабет 1 типа;
• злокачественные опухоли, новообразования доброкачественного характера;
• хронические заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения – гастрит, язва, панкреатит;
• сердечно-сосудистые патологии.

Меню диеты при детском ожирении

С учетом широкого списка разрешенных продуктов составить правильный рацион для ребенка будет не сложно, главное помнить одно правило – состав блюд можно менять, учитывая вкусовые предпочтения ребенка, но только на аналогичные продукты (фрукты – на фрукты, белки – на белки).

Примерное меню на 3 дня для детей 5-9 лет:

Каким должно быть питание ребенка

Маленьким гурманам бывает очень трудно угодить. Простая и неприхотливая еда: супы, вареное мясо, каши, хлеб, картофель, овощи, молоко и чай, современным детям зачастую кажется скучной и однообразной. Но она должна присутствовать в меню ребенка, поскольку в ней содержится достаточный набор жиров и витаминов, необходимых для растущего детского организма. В то же время еда для малышей должна быть в радость, поэтому следует позаботиться о том, чтобы она была не только полезной, но и вкусной.

Рекомендуется чаще готовить для детей блюда, богатые крахмалом (из картофеля, риса, крупы, макаронных изделий) и ограничивать потребление сахара.

С раннего детства необходимо приучать ребенка к свежим фруктам и овощам. Это несложно хотя бы потому, что детей привлекают яркие цвета. Многие фрукты и овощи (например, яблоки и морковь) легко нарезать кусочками любого размера, чтобы ребенок мог их есть в перерывах между основными приемами пищи. Для детей любого возраста полезны кисломолочные продукты и пудинги, не содержащие консервантов.

Следует избегать шипучих и слишком сладких напитков. Лучше давать детям натуральные фруктовые соки, разбавленные минеральной или отстоянной кипяченой водой, а еще лучше — обычные домашние слабосладкие компоты.

В питании ребенка допустимо использовать полуфабрикаты с низким содержанием жира — рыбное филе, цыплят. Не нужно готовить для него блюда, жаренные в масле, — лучше тушить их с минимальным количеством жира. Если маленький ребенок ест пищу с общего стола, в нее не следует класть слишком много соли (каждый из взрослых по вкусу досолить свою порцию у себя в тарелке). Норма малыша — 10 г соли в день. Не следует также злоупотреблять пряностями (прежде всего перцем).

Критические периоды развития болезни

Чаще определяют избыток веса в такие возрастные промежутки:

• На первом году жизни. Если перекармливать младенца, то у него увеличивается число клеток в жировой ткани. В этот период легко нормализовать массу тела при правильном питании.
• С пяти до восьми лет. Дети набирают вес, а его снижение бывает нестойким. Опасно тем, что возможно повышение массы тела уже во взрослом возрасте. Количество жировых клеток уменьшить нельзя, они служат резервуаром для дальнейшего накопления.
• Подростки. Ожирение сочетается с гормональной перестройкой. Оно стойкое, сохраняется у взрослых, сопровождается изменениями регуляции кровообращения.

Как лечить ожирение с помощью физических упражнений

Сокращение потребляемых в день калорий позволит сбросить вес, но чтобы не набрать его вновь, необходимо сочетать диету с регулярной физической нагрузкой. Врач ЛФК или специалист по фитнесу могут составить индивидуальный план тренировок, включающий несколько часов физической активности умеренной интенсивности в неделю. При умеренной физической нагрузке пульс и дыхание учащаются, стимулируется потоотделение, но при этом человек может, не сбиваясь, поддерживать разговор. К такой активности относятся:

• быстрая ходьба;
• бег трусцой;
• плавание;
• теннис;
• ходьба на степпере (или другом подобном тренажёре) в спортзале.

Диеты при ожирении

Универсального меню при ожирении, которое подошло бы большинству людей, желающих похудеть, не существует. Но при избыточном весе рекомендуется потреблять на 600 ккал в день меньше чем обычно. Для этого лучше всего заменить вредные продукты — например, фастфуд, полуфабрикаты и содержащие сахар напитки (в том числе алкогольные) — более полезными.

Воздерживайтесь от продуктов, содержащих много соли, так как они могут повышать кровяное давление, что опасно для людей, уже страдающих ожирением. Прочитайте советы о том, как сократить потребление соли.

Проверяйте энергетическую ценность каждого продукта и напитка, который употребляете, чтобы не превысить суточную норму. В меню некоторых ресторанов и кафе иногда указывается калорийность блюд. Следите за этим, когда едите не дома, так как можно легко превысить суточную норму калорий, съев определённые блюда, например, гамбургер, жареную курицу, мясную лазанью или некоторые блюда китайской кухни.

Чтобы отвечать требованиям здорового питания диета должна быть:

• Сбалансированной, то есть содержать необходимые для здоровья количества белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минеральных элементов. В правилах диеты должно быть указание на то, когда и сколько раз принимать пищу, как ее готовить.
• Без жестких ограничений, с достаточным разнообразием разрешенных продуктов.
• Долговременной, направленной на постепенное снижение веса, а не на быстрый результат, который вряд ли удастся удержать.

Избегайте диет, рекомендующих вредные для здоровья практики, например, голодание (воздержание от пищи в течение длительного времени) или исключение из рациона целых групп продуктов. Такие методы похудения могут привести к плохому самочувствию и не дают долговременного результата, так как не прививают полезных пищевых привычек. Но это не значит, что любые популярные программы похудения вредны. Многие из них разработаны на основе проверенных медицинских и научных принципов и помогают некоторым людям.

Диета № 8 при ожирении

Диета № 8 при ожирении представляет собой низкокалорийное меню, в котором уменьшена доля простых углеводов (глюкозы, фруктозы, сахарозы), жиров, особенно животного происхождения, а количество белка остается нормальным. Блюда готовят на пару, запекают или варят. Вместо сахара используют заменители, во время кулинарной обработки еду не солят и не используют специи. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Основные рекомендации по выбору продуктов, согласно требованиям диеты № 8 при ожирении:

• Хлеб пшеничный из муки грубого помола, а ржаной — ограничено. Сдобная выпечка, слоеное тесто, печенье — исключают из питания.
• Нежирное мясо и рыба, а также заливное (холодец). Избегать употребления колбас, копченостей, рыбной икры, соленых видов мяса и рыбы.
• Яйца в любом виде.
• Нежирные молочные продукты.
• Из масел и жиров ограниченно можно использовать сливочное и растительное масло. Исключают животные жиры: сало, кулинарный жир и др.
• Рекомендуется гречневая крупа и перловка. Остальные крупы, а также макаронные изделия и бобовые нужно ограничить или исключить.
• Овощи в любом виде, кроме маринованных и соленых. Можно есть немного квашеной капусты.
• Из супов нужно исключить картофельные, макаронные, крупяные, молочные и супы из бобовых: гороховый, чечевичный и др.
• Из фруктов и сладостей диета № 8 ограничивает употребление: арбузов, винограда, изюма, инжира, фиников, меда, варенья, мороженого, конфет, сахара и киселей.
• Исключаются все повышающие аппетит соусы, пряности и заправки, в том числе майонез.
• Запрещенными напитками при ожирении являются сладкие соки, какао, сладкий квас, газированные воды с натуральным сахаром.

Основной рацион при диете № 8 состоит из 100-110 г белка, 80-90 г жиров и 120-150 г углеводов в день. Энергетическая ценность такого рациона составляет 1600-1850 ккал/сут. Для здорового взрослого человека этого достаточно, чтобы худеть без особых физических нагрузок.

Очень низкокалорийные диеты

Низкокалорийная диета подразумевает потребление менее 1000 ккал в день. Такое экстремальное питание позволяет быстро сбросить вес, но оно не безопасно для здоровья. Поэтому очень низкокалорийную диету используют только в крайнем случае, когда ожирение вызывает тяжелые осложнения, и требуется быстрое снижение массы тела. Обычно не рекомендуется соблюдать такую диету дольше 12 недель подряд, а следовать ей можно лишь под наблюдением квалифицированного специалиста.

Чтобы узнать больше о диетах и похудании, почитайте следующие статьи в разделе «Советы» на нашем сайте:

Искусственное вскармливание провоцирует ожирение ребенка

Об этом давно уже высказывались многие специалисты, но сейчас идея получила подтверждение на уровне доказательной медицины: ученые провели мета-анализ, в который были приняты 25 исследований, проведенных с 1997 по 2014 год включительно в 12 странах мира (Yan J et al 2014 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4301835/).

Общее число наблюдаемых в этих исследованиях малышей составило 226 508 человек! По итогам такой масштабной работы выяснилось, что вероятность развития ожирения зависит не просто от того, был ли малыш на грудном вскармливании или получал искусственное питание, но и от того, сколько именно времени мама кормила грудью. Так, если ребенок находился на ГВ менее трех месяцев, это означало понижение риска ожирения в последующие годы примерно на 10% по сравнению с теми, кто сразу получал смесь. А если кормление грудью продолжалось 7 месяцев и дольше, то риск ожирения снижался уже очень значительно. В мета-анализе удалось также отследить влияние других вероятных факторов развития ожирения — так, если раньше полагали, что часть риска развития ожирения уже ближе к школьным годам следует списать не на тип вскармливания во младенчестве, а на низкую физическую активность некоторых детей и большое количество времени, проводимое перед телевизором, то сейчас исследователи пришли к выводу, что грудное вскармливание предохраняет от ожирения вне зависимости от физической активности и времени у телевизора в последующие годы.

Почему так получается? Мы уже писали ранее, что ряд исследований подтвердил хорошую саморегуляцию аппетита у грудничковhttps://new-degree.ru/articles/mother/appetit/, которая значительно менее развита у искусственников. В новом мета-анализе исследователи также видят одно из вероятных объяснений в том, что грудное молоко само по себе содержит биологические вещества, помогающие регулировать процессы насыщения в организме, такие, как гормоны лептин и грелин (в смесях их, конечно же, нет, как и многих других важных для здоровья ребенка компонентов). С другой стороны, искусственное вскармливание означает кормление ребенка неким постоянным составом, в котором, как правило, уровни жиров и белков завышены по сравнению с реальными потребностями детского организма — в то время как при кормлении маминой грудью ребенок получает питание, состав которого меняется именно в зависимости от нужд конкретного малыша здесь и сейчас. Словом, кормите грудью, и ваши детки будут здоровее!

Прочитать информацию о других опасностях искусственного вскармливания можно в этой статьеhttp://www.milkmama.info/info/90/opasnosti-iskusstvennogo-vskarmlivaniya.html(прим.ред)

Подготовила Ирина РюховаОригинал публикации https://new-degree.ru/gvinform/obesity/

Симптомы Ожирения у детей:

Основной симптом ожирения у детей – слой подкожной жировой клетчатки становится больше. Также к признакам ожирения относят задержку развития двигательных навыков, малоподвижность, склонность к аллергическим реакциям, запорам, заболеваемости различными инфекциями.

При алиментарном ожирении у детей врачи наблюдают жировые отложения в районе живота, бедер, таза, спины, груди, рук, лица. В возрасте 7-16 лет в таких случаях проявляются симптомы: снижение толерантности к физической нагрузке, одышка, повышение АД. К шестнадцати годам у ¼ детей фиксируют метаболический синдром, который проявляется не только ожирением, но инсулинорезистентностью, артериальной гипертензией и дислипидемией. При ожирении у ребенка может быть также дисметаболическая нефропатия и нарушение обмена мочевой кислоты.

Вторичное ожирение у детей возникает вследствие основной болезни, проявления коррелируют с ее симптоматикой. Например, при диагнозе «врожденный гипотиреоз» ребенок начинает поздно держать головку, сидеть и ходить, зубки прорезываются позже, чем у здоровых малышей. Приобретенный гипотериоз фиксируют у детей в пубертатном периоде, если развивается дефицит йода в организме. Кроме ожирения в таких случаях у пациентов  фиксируют такие симптомы как слабость, утомляемость, снижение школьной успеваемости, склонность поспать в неположенное время, кожа становится сухой, а у девушек нарушается менструальный цикл.

При кушингоидном ожирении у детей (синдром Иценко-Кушинга) возникают жировые отложения в области шеи, лица, живота, а руки и ноги остаются стройными. В период полового созревания у девушек может быть гирсутизм и аменорея.

Если ожирение у детей сочетается с пролактиномой, то увеличиваются молочные железы, что научным языком называется гинекомастией. Это касается и мальчиков. Также типичны такие симптомы:

• головная боль
• галакторея
• дисменорея

Ожирение плюс поликистоз яичников дают такие симптомы (сочетающиеся с формированием избыточной массы): угревая сыпь, жирная кожа, нерегулярность менструального цикла, избыточный рост волос. При адипозогенитальной дистрофии у пациентов мужского пола бывает крипторхизм, ожирение, недоразвитый пенис, гинекомастия, недоразвитие вторичных половых признаков, а у пациентов женского пола – аменорея.

Осложнения ожирения у детей

При ожирении есть риск таких болезней:

• гипертоническая
• атеросклероз
• сахарный диабет 2 типа
• стенокардия
• панкреатит
• хронический холецистит и ЖКБ
• геморрой
• запоры
• жировой гепатоз (который позднее может переродиться в цирроз печени)

При избыточном весе и ожирении у детей часто бывают такие расстройства питания как будимия и анорексия, а также нарушения сна, например, синдром сонных апноэ и храп. От того, что у ребенка повышается нагрузка на кости и мышцы, появляется сколиоз, нарушения осанки, вальгусная деформация, артроз, плоскостопие. Если человек страдает ожирением с детства, то у него повышается риск никогда не зачать ребенка.

Среди психологических последствий ожирения стоит выделить меланхолические состоянии и депрессии, социальную изоляцию, насмешки со стороны одноклассников и товарищей, девиантное поведение и пр.

Программа упражнений для подростков с проблемой ожирения

Сокращение ежедневного потребления калорий является не единственным способом помочь вашему ребенку сбросить лишний вес

Не менее важно заинтересовать и приучить его регулярным занятиям физической подготовкой

Родители должны выбирать такие упражнения, которые соответствуют текущему уровню подготовки ребенка. Это позволит постепенно подвести его к более трудным и интенсивным нагрузкам. Занимайтесь в течение 30 – 60 минут по возможности каждый день недели.

Разминка

Начинайте с выполнения легкой разминки, состоящей из сердечно-сосудистых упражнений умеренной интенсивности (прыжки, ходьба на месте, ходьба боком вправо-влево), статических и динамических растяжек (поочередные выпады ног, отведение плеч назад) и силовых движений (подъемы плеч, приседания, отжимания). Этот этап очень важен для детей с ожирением, позволяя разогреть должным образом мышцы, что поможет предотвратить травмы и увеличит мышечную силу и гибкость. Разминка должна длиться от 5 до 10 минут.

Аэробные упражнения

Три основных элемента фитнеса включают выносливость, силу и гибкость. Выносливость развивается у детей, которые регулярно принимают участие в аэробной активности. Например, это может быть ходьба, бег или езда на велосипеде, каждое из которых можно выполнять как в условиях собственного дома (при наличии фитнес тренажеров), так и на свежем воздухе.

танцы

Прыжки через скакалку заставляют включаться в работу мышцы всего тела и сжигают большое количество калорий за короткий промежуток времени. Конечно, из-за избыточной масса тела у ребенка могут возникнуть трудности с продолжительностью прыжков. Не страшно, начинайте прыгать даже и по 5 секунд, но постепенно повышайте длительность подхода.

Силовые упражнения

Данный тип тренировки проводится в день, свободный от аэробных нагрузок (предыдущий пункт). Силовые упражнения помогают увеличить мышечную массу. Все дело в том, что клетка мышц сжигает в несколько раз больше калорий, чем жира, поэтому это позволит ребенку быстрее скорректировать свой вес.

Перед началом любого силового упражнения дети должны научиться правильной технике его выполнения. Попробуйте использовать следующие варианты нагрузки: отжимания, выпады ног, приседания, скручивания, подъемы гантелей на бицепсы, ползки на четвереньках и боковые подъемы рук. Каждое упражнение состоит из 10 – 15 повторений.

Упражнения на гибкость

Не менее важным помимо аэробных и силовых тренировок являются упражнения, развивающие гибкость. Растягивающие движения телом помогают улучшить подвижность ребенка, заставляя мышцы и суставы двигаться в полном диапазоне. Выполняются в конце каждого занятия.

Тяга к стопам кончиками пальцев, отведение плеч назад, наклоны в разные стороны – это те простые упражнения, которые может делать ваш ребенок для повышения гибкости тела. Но помните, что само растяжение не должно доходить до точки дискомфорта. Удерживать каждую растяжку необходимо от 10 до 30 секунд.

Предупреждение: Перед началом любой схемы тренировок для ребенка с лишним весом его родители должны проконсультироваться с педиатром.

Диета для детей при ожирении

Диета для похудения для ребенка не должна быть строгая и низкокалорийная, так как такое действие может оказаться опасным для нормального психофизического развития. В детском возрасте организм должен иметь нужное количество энергии и питательных веществ.

Если ребенок борется с избытком массы тела, стоит проанализировать диету и начать постепенно вводить следующие изменения:

• Регулярное употребление небольших по объему блюд, 4-5 приемов пищи в день.
• Потребление завтрака дома перед занятиями. Стоит упаковывать ребенку также второй завтрак (такой, какой он любит, но из более полезных продуктов), так как это самый важный прием пищи в течение дня.
• Увеличить долю свежих овощей и фруктов в рационе питания  с помощью красочных бутербродов, коктейлей, фруктовых салатов.
• Ограничить употребление жирных видов мяса (свинина, говядина), в пользу белого мяса – птицы и рыбы.
• Белый хлеб заменить на темный или сделанный из ржаной муки; сладкие газированные напитки заменить минеральной водой с добавлением сока лимона/апельсина или других фруктов и трав (мята, мелисса).
• Не заменять трапезу сладостями и солеными закусками, или блюдами фастфуд.
• Ограничить перекусы между приемами пищи.
• Готовить вместе с ребенком домашние конфеты из сухофруктов, зерновых хлопьев и цельнозерновой муки, меда, сиропа агавы, ягод.
• Пробовать новые рецепты, например, домашние бургеры из куриного мяса с цельнозерновой булкой, полной свежих овощей.

Для изменения привычек питания стоит прививать ребенку самоконтроль. Он может записывать в специальный дневник различные новые блюда или рисовать то, что было съедено за день. Благодаря такой информации, в дальнейшем при консультации с диетологом, можно искать ошибки и находить способ решения.

Кроме того, необходимо ввести в распорядок дня физическую активность, какая будет для ребенка наиболее привлекательной. Если малыш не любит бегать, но зато прекрасно чувствует себя на велосипеде, стоит сделать ему такой подарок, которым ребенок будет с удовольствием пользоваться.