Возможные осложнения
Пациенту с мочекаменной болезнью важно знать, как лечить заболевание и чем опасны камни в почках. Ведь их появление может грозить больному не только потерей органа, но также летальным исходом
Камни в почках чаще всего приводят к следующим последствиям:
- 1Острый или хронический пиелонефрит. Инфекционное заболевание с тянущей болью в области поясницы.
- 2Пионефроз. Терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Поражённую почку удаляют для предотвращения распространения инфекции.
- 3Нефросклероз. Заболевание, при котором здоровая ткань почки заменяется рубцово-соединительной.
- 4Почечная недостаточность. В плазме крови повышается уровень азотосодержащих соединений, среди которых находятся мочевая кислота и креатинин. Эти вещества отравляют организм, что может привести даже к летальному исходу.
- 5Острый цистит с травмированием слизистой оболочки мочевого пузыря. Вызывает данное заболевание воспаление, возникающее особенно часто при переохлаждении, так как на фоне ослабленного иммунитета инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь.
- 6Уретрит, при котором бактерии проникают через повреждённую слизистую мочеиспускательного канала.
Общие осложнения нефролитиаза:
- повышенное артериальное давление;
- малокровие;
- тахикардия;
- головокружение;
- отложение солей в различных органах.
Особенности лечения питанием в зависимости от вида камней
Диагноз «мочекаменная болезнь» состоит из трех подвидов, каждый из которых характеризует тип образованных камней. Так, выделяют уратные, оксалатные и фосфатные камни. Определяют тип доктора по результатам лабораторных исследований. Самостоятельно понять, какого рода камни находятся в почках или мочевом пузыре, невозможно. В зависимости от поставленного диагноза назначается диетическое питание. Список ингредиентов для каждого из видов мочекаменной болезни свой. Так, продукты, разрешенные при уратах, попадают под строгий запрет при оксалатных камнях. Таким образом, начинать диету без консультации врача опасно для здоровья.
Питание при уролитиазе
Уратные камни формируются в почках при повышенной концентрации мочевой кислоты. Врачи утверждают, что наличие небольшого количества камней данного типа в организме считается нормальным. Однако увеличенное их количество представляет угрозу для здоровья человека. Для профилактики уролитиаза необходимо правильное питание, которое составляет пища, делающая рН мочи щелочным. К перечню полезных ингредиентов относятся: молочная продукция (творог, сыр, кисломолочные напитки), фрукты, крупы (особенно пшеничная и гречневая), а также пища с высоким содержанием витамина С. К запрещенным относятся жирные компоненты, консервы и алкоголь. Важным для лечения и профилактики уратных камней в почках и мочевом пузыре является употребление жидкости. Так, в сутки необходимо пить минимум 2,5 литра воды. В жаркие дни это количество увеличивается в зависимости от потребности организма.
Питание при оксалатах
Оксалатные камни образовываются в результате активности щавелевой кислоты. К повышению концентрации вещества приводит чрезмерное употребление витамина С в пищу и общее неправильное питание. Диета при камнях оксалатного характера направлена на большое содержание питья в рационе и дробное питание. Диета при мочекаменной болезни почек начинается с одноразового питания в комплексе со свежевыжатыми соками. Исключить из рациона следует пищу с содержанием щавелевой кислоты и свести к минимуму потребление соли. Еда больного должна содержать витамины группы В, а также овощи и фрукты. Кроме этого, эффективными считаются сборы на основе лекарственных растений.
Питание при фосфатных камнях
Камни фосфатного характера образуются при повышенном содержании солей кальция и магния в организме. Диета при мочекаменном заболевании предполагает исключение молочного, а также некоторых овощей и фруктов. Можно кушать все виды зерновых и бобовых, продукты с высоким содержанием белка, ягоды с кислинкой, а также зеленые овощи. При наличии камней в желчном пузыре нельзя употреблять алкогольные напитки, сладости и выпечку, а также жирное и все виды приправ и маринадов.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни зависит от вида и размера камней. При небольших конкрементах врачи прибегают к консервативным методам. При больших камнях, а также при развитии осложнений хирургического вмешательства не избежать.
Консервативная терапия
Консервативные методы лечения нужно применять как можно раньше, при появлении самых первых признаков нефролитиаза — повышения плотности мочи и появления солей. В этом случае они будут наиболее эффективны
В первую очередь, нужно обратить внимание на питьевой режим пациента. Достаточное количество воды в организме способствует выведению солей с мочой
Объём необходимой жидкости можно рассчитать по формуле — 50 мл/кг/сут.
Ещё одним, не менее важным пунктом, будет питание пациента. Следует отметить, что диета при камнях в почках не подразумевает полное устранение тех или иных продуктов. Имеется в виду сбалансированное питание.
Таблица: диета при разных видах камней в почках
Вид камней | Разрешённые продукты | Продукты, которые рекомендуется ограничить |
Ураты |
|
|
Оксалаты |
|
|
Фосфаты |
|
|
Медикаментозное лечение камней в почках
Нефрологи применяют растительный препарат Уролесан, который мягко действует на небольшие камни, растворяя их. Если возникло воспаление в мочевыводящих путях, то к лечению добавляют Канефрон. Это тоже растительный препарат, обладающий противовоспалительным и спазмолитическим действием.
При развитии бактериальных осложнений назначаются антибиотики в зависимости от вида микрофлоры, выделенной при посеве мочи. Чаще всего это препараты широкого спектра — цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефотаксим) или макролиды (Эритромицин, Вильпрафен).
Во время приступа почечной колики лечение направлено на снятие спазма и уменьшение боли. С этой целью используются спазмолитики (Платифилин, Но-Шпа, Кетанов). К области поясницы прикладывается грелка.
Медикаментозные средства: фотогалерея
Хирургическое лечение нефролитиаза
К хирургическому лечению нефролитиаза прибегают в крайних случаях, когда все остальные методы оказались неэффективными. И даже при этом терапию начинают с неинвазивных методик, которые наименее травматичны для пациента.
Если камень размером до 2,5 см, нет осложнений нефролитиаза, используется литотрипсия — дробление конкрементов путём воздействия на них ударной волны. Более инвазивный метод — чрезкожная литотрипсия. Это вид эндоскопической операции, который позволяет не только раздробить камни, но и, одновременно с этим, удалить их осколки.
В более тяжёлых случаях, когда конкременты достигли размеров более 2,5 см, а также при развитии осложнений прибегают к лапаротомическим операциям. Это:
- пиелолитотомия (извлечение камней из лоханки почки);
- нефролитотомия (извлечение камней из ткани почки);
- нефрэктомия (полное удаление почки).
Лечение уролитиаза
Мочекаменная болезнь вызывает развитие патологических процессов в организме, поэтому лечение должно быть комплексным. В зависимости от вида камней и стадии болезни назначают следующее лечение:
- симптоматическую терапию;
- медикаментозную;
- оперативное вмешательство;
- санаторно-курортное лечение;
- диетическое питание.
Врачи рекомендуют способы избавления от недуга, воздействующие на причину болезни и механизмы, вызывающие образование камней в почках. Пациенту советуют увеличить потребление жидкости до 2 литров в сутки, соблюдать режим труда и отдыха, повысить двигательную активность, применять растительные лекарственные средства.
Для консервативного лечения используют группы препаратов:
- спазмолитиков;
- анальгетиков;
- противовоспалительных средств.
Сбалансированный рацион — залог успешного лечения уролитиаза
Спазмолитики устраняют болевой синдром. Пациенту назначают Атропин, Платифиллин, Метацин, Папаверина гидрохлорид, Бускопан, Галидор. Баралгин быстро купирует (устраняет) болевой приступ. При почечной колике рекомендуют приём Спазмалгона, Тригана, Максигана.
Патогенетическая терапия (лечение, направленное на блокирование механизмов развития болезни) включает назначение Аллопуринола, Этамида, Алломарона, Бутадиона. Марена красильная подкисляет мочу, оказывает спазмолитическое действие. Растительный препарат Уролесан назначают для приёма на сахаре 3 раза в день перед едой.
Для лечения фосфатурии врачи рекомендуют полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды: Гентамицин, Нетромицин, Таривид. Цистенал оказывает бактериостатическое (препятствующее росту и размножению бактерий) действие на микробную флору, усиливает перистальтику (волнообразное сокращение стенок полых трубчатых органов — кишок, желудка, мочеточников и др., — способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям), повышает диурез (количество мочи, выделенной за определённый промежуток времени). Канефрон оказывает комбинированное действие на больных, страдающих уролитиазом. Препарат улучшает общее состояние пациента, нормализует показатели в анализе урины.
Важную роль в терапии уролитаза отводят лечебному питанию. При назначении диеты учитывают следующие факторы:
- химический состав камней;
- сопутствующие заболевания у пациента.
Больному с сахарным диабетом рекомендуют капусту, морковь, свёклу, горох, малину. Необходимо включать в рацион хлеб из просеянной муки, орехи, неочищенные яблоки. При избыточном синтезе мочевой кислоты рекомендуют овощи, соки, ягоды, молочные продукты. В рационе ограничивают мясные и рыбные блюда. При оксалатном уролитиазе исключают продукты, содержащие щавелевую кислоту.
Большую роль в лечении пациента играет неотложная медицинская помощь.
При возникновении почечной колики больному назначают следующее лечение:
- горячие ванны (38–40 °С);
- спазмолитики;
- новокаиновую блокаду (введение Новокаина в различные ткани);
- катетеризацию (введение катетера — медицинского инструмента в виде полой трубки) мочеточников.
Врачи рекомендуют больному приём растительных препаратов: настоя петрушки и хвоща полевого, отвара кукурузных рылец.
Фотогалерея: комплексное лечение уролитиаза
Оперативное вмешательство проводят в случае снижения функции почек, при обострении пиелонефрита, анурии (прекращение поступления урины в мочевой пузырь) и появлении крови в моче. Выполняют удаление почки с последующим дренированием (выведением жидкостей, крови, гноя из ран, полостей тела), пиелолитотомию (удаление камней из мочеточника или лоханки почки), резекцию (удаление) лоханочно-мочеточникового сегмента.
Лечение камней в почках (мочекаменной болезни)
Лечение мочекаменной болезни зависит от типа камня и тяжести симптомов.
Большинство камней в почках в конечном итоге проходят через мочевые пути самостоятельно в течение 48 часов, при употреблении достаточного количества жидкости. Для облегчения симптомов могут быть предписаны обезболивающие препараты. Однако боль может быть достаточно сильной, что требуются наркотические обезболивающие препараты. Некоторым пациентам с сильной болью от камней в почках требуется остаться в больнице, чтобы получать жидкость внутривенно.
В зависимости от типа камня, могут быть выписаны лекарства, чтобы уменьшить образование камней, помочь растворить и удалить материал, который образует камень. Обычно применяют:
— Аллопуринол (для камней мочевой кислоты)
— Антибиотики (для струвитов)
— Диуретики
— Фосфаты
— Бикарбонат натрия или цитрата натрия
— Тиазидные диуретики.
Есть несколько факторов, которые влияют на способность самостоятельного прохождения камня. Они включают в себя размеры человека, увеличение простаты, беременность и размера камня. Камни до 4 мм имеют 80% вероятность прохождения, в то время как камни размером 5 мм уже имеет 20% шанс. Камни больше 9-10 мм редко проходят сами по себе и обычно требуют лечения.
Хирургическое лечение камней в почках обычно требуется, если:
— Камень является слишком большим, чтобы выйти самостоятельно
— Камень растет
— Камень блокирует поток мочи и вызывает инфекцию или повреждение почек
— Боль не снимается обезболивающими лекарствами.
Современная медицина предлагает малоинвазивные методы лечения камней в почках, такие как:
— Экстракорпоральная ударно-волновая или лазерная литотрипсия. Она используется для удаления небольших камней, которые находятся вблизи почки или мочеточника. В основе метода лежит действие ультразвука или лазера, чтобы раздробить камень. После этой процедуры камень, раздробленный в песок, выходит из организма с мочой.
— Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура используется для больших камней в почках почек, или в случае почечных аномалий. Камень удаляется эндоскопом, который вставляется в почку через небольшой хирургический разрез.
— Уретроскопия. Уретроскопия выполняется при наличии камней в нижних мочевых путях. Уретроскоп состоит из полой металлической трубки, снабженной осветительной и оптической системами. Он вводится через уретру и позволяет исследовать мочеиспускательный канал на всем протяжении, мочевой пузырь, а также выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции.
— Нефролитотомия. Открытая хирургическая операция может понадобиться, если другие методы не работают или не представляются возможными. Нефролитотомия для лечения камней в почках применяется сегодня в очень редких случаях.
Что принимать из препаратов, содержащих растительные компоненты?
Синтетические препараты при мочекаменной болезни показывают хороший результат и относятся к группе наиболее эффективных. Однако, наряду с этим, они имеют множество противопоказаний и негативных последствий для организма. Аналогами таких медикаментов являются средства на основе растительных компонентов. При их использовании наблюдается хороший результат при минимуме побочных реакций. К плюсам таких лекарств относится разрешение к употреблению детям и беременным женщинам. Негативной стороной их является возможная непереносимость трав и растений, которые входят в состав. Поэтому перед применением рекомендовано проконсультироваться с врачом.
«Канефрон»
Таблетки «Канефрон» состоят из комбинации лекарственных растений, которые эффективно борются с воспалительными процессами в мочеполовой системе. При диагнозе «мочекаменная болезнь» средство выписывают для вывода дробленных камней и песка. Кроме противовоспалительного эффекта, таблетки способствуют снятию спазма мышц и выходу лишней жидкости из организма. «Канефрон» назначается как самостоятельное лекарство или в качестве дополнения к общей терапии. Дозировку и частоту приема определяет лечащий врач на основе лабораторных исследований и общего анамнеза. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток для взрослых и 3 — для детей старше 10 лет. Благодаря растительному составу, эти таблетки при мочекаменной болезни назначают беременным и кормящим женщинам
С осторожностью следует принимать больным сахарным диабетом
«Цистон» при мочекаменной болезни
«Цистон» относится к группе препаратов с антисептическим свойством. Кроме этого, его эффективность доказана при выведении камней и песка из органов мочеполовой системы. Используется в качестве дополнения к основной терапии при инфекционных заболеваниях. Полностью натуральный состав медикамента объясняет отсутствие к нему противопоказаний. Однако перед приемом следует убедиться в отсутствии аллергии на его ингредиенты. В противном случае возможны зуд, пятна и сыпь на коже. Средняя дозировка для взрослого составляет 2 таблетки 2−3 раза в сутки. Детям младше 18 лет употреблять средство можно лишь под наблюдением педиатра.
«Цистенал»
Препарат обладает диуретическим, обезболивающим и противовоспалительным свойством. Применяется как лекарство для лечения мочекаменной болезни. Противопоказаниями являются проблемы с почками и язвенная болезнь желудка. Выпускается в форме капель, которые перед применением наносят на кусочек сахара. Дозировку рассчитывает лечащий врач, в среднем — это 3−4 капли в период ремиссии и до 10 во время приступа. При одобрении врача препарат разрешен беременным и кормящим женщинам.
«Энатин» для лечения мочекаменной болезни
Препарат комбинированного действия, способствует снятию воспалительного процесса, улучшает выход желчи и лишней жидкости, а также снимает спазм мышц. Эффективен для лечения и профилактики мочекаменных болезней. Запрещено назначать медикамент при язвенной болезни, проблемах с мочеиспусканием и нарушением в работе почек. Форма выпуска — капсулы, которые принимают до 5 раз в день перед приемом пищи. Для предотвращения болезни достаточно 1 пилюли в сутки.
«Фитолизин»
«Фитолизин» оказывает антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное и другие действия на организм. Растительные компоненты, входящие в состав препаратов, эффективно борются с камнями и песком в органах мочеполовой системы, поэтому средство назначают в качестве лекарства при мочекаменной болезни почек. Медикамент имеет ряд противопоказаний, выполнение которых минимизирует побочные реакции. Выпускается «Фитолизин» в виде пасты, которую непосредственно перед применением разводят в воде комнатной температуры. При желании можно добавить мед или другой подсластитель. Препарат используется в педиатрии, даже для новорожденных детей. Самостоятельное применение средства недопустимо, так как может привести к негативным реакциям организма.
«Ависан» — препарат от камней
Средство предназначено для снятия спазма мышц. Благодаря составу способствует продвижению камней и легкому их выходу. Противопоказаниями служат проблемы с сердечно-сосудистой системой и индивидуальная непереносимость компонентов. К возможным побочным симптомам относят расстройство пищеварения, однако это не является поводом к отмене средства. Корректную дозировку и длительность применения определяет лечащий врач.
Консервативная терапия
Лечение заболевания — задача непростая. Современные методы лечения направлены на смягчение болевого синдрома, снятие воспаления, устранение конкремента малого размера. Выбор метода зависит от типа камня, его расположения и изменений в строении органа. Консервативная терапия включает:
- общеукрепляющие процедуры;
- диету;
- медикаментозную терапию;
- санаторное лечение.
Медикаментозное лечение
Препараты для лечения мочекаменной болезни подразделяются на следующие группы:
- Антибиотики. Обязательный пункт терапии. Антибиотик подбирается индивидуально урологом.
- Обезболивающее лекарство. Медикаментозно снимают болевые ощущения при приступе почечной колики («Темпалгин», «Баралгин» и другие).
- Спазмолитики. Убирают причину возникновения спазма, расслабляют стенки мочеточника, облегчая прохождение конкремента («Папаверин», Но-шпа, «Дипрофен»).
- Лекарства, обеспечивающие прохождение камня. Назначение зависит от размеров, состава, места расположения («Фуросемид»).
- Препараты, растворяющие камень. Подбор средств по составу конкремента («Фитолизин», «Солимок», «Уродан» и другие, а также БАДЫ — «Пролит», «Литовит»).
Цель медикаментозной терапии предотвратить обострение мочекаменной болезни, облегчить общее состояние человека, расслабить мышцы и стенки мочеточника (почки), растворение возможных конкрементов и безболезненный вывод
Особое внимание обращают на лечение мочекаменной болезни у женщин во время беременности, ведь многие лекарственные средства опасно принимать в этот период
Диета — важный момент терапии
К диетическому питанию важно подходить обдуманно. Питание при мочекаменной болезни может лечить, а может не оказать никакого влияния
Все зависит от обменного нарушения, который сформировал определенный состав камней. Принципы диетического питания:
- обязательно выпивать 2—2,5 л чисто воды в день;
- обеспечение энергетически сбалансированным питанием.
Для правильного выбора продуктов нужно определить химический состав конкремента:
Ураты говорят об излишке мочевой кислоты, поэтому исключают бобовые, алкоголь, ограничивают употребление мяса
Важно придерживаться молочно-растительной диеты.
Оксалаты — избыток щавелевой кислоты. Из рациона убирают продукты, обогащенные кислотой (шпинат, щавель, свеклу, шоколад, чай)
Уменьшают употребление томатов, говядины, курицы. В меню включают продукты, обогащенные витамином В6.
Фосфаты. Уменьшают количество овощей, фруктов, молочных продуктов, алкоголя, соли. Включают в рацион продукты, обогащенные кальцием: творог, орехи, твердый сыр.
МКБ проявляется во всех возрастных категориях без половых особенностей, поэтому соблюдать диету нужно и мужчинам, и женщинам. Диета при мочекаменной болезни у женщин — не только метод лечения, но и профилактика (предупредит создание новых, уменьшит существующие камни). Диета при мочекаменной болезни у мужчин не менее важный этап, но проходит гораздо сложней. Мужчинам тяжело себя ограничивать, контролировать.
Физиотерапия
Проводится после процедур дробления, с целью облегчения выхода частей конкрементов, а также после почечной колики для снятия спазмов. В период обострения болевых ощущений применяется:
- индуктотермия (воздействие магнитного поля высокой частоты на зону мочеточника);
- амплипульстерапия (синусоидальные токи);
- магнитотерапия (магнитное поле).
После приступа назначается:
- электростимуляция;
- магнитная стимуляция.
Для снятия спазмов используют:
- массажную кушетку;
- массажное кресло;
- массаж поясницы.
Лечебная физкультура
При небольшом размере камня назначается ЛФК. Специальные упражнения способствуют выводу камня и улучшению функциональности почек. Специальный комплекс включает упражнения на дыхание, укрепляющие мышцы брюшного пресса и спины упражнения (бег, ходьбу и прыжки). Рекомендуются повороты туловища и упражнения на растяжку. Физическая нагрузка среднего уровня.
Санаторно-курортное лечение
Лечение показано на первых стадиях развития болезни, в послеоперационном этапе восстановления или вывода конкремента. Противопоказания к санаторному лечению:
- обострение болезни;
- хроническая почечная недостаточность;
- гипертония.
Кроме обязательного санаторного режима, больной проходит лечение минеральной водой. Характерный состав воды снимает воспаление, стимулирует работу органа. Попадая внутрь, вода благоприятно действует не только на почки, но и на мочевыводящие органы. Дополнительно назначается диета и физиотерапевтические процедуры.
Мочекаменная болезнь — особенности патологии
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — это патология почек, основным признаком которой является образование конкрементов (камней) в ткани органа. Несмотря на внедрение в практику новых методов лечения, недуг остаётся одним из ведущих среди всех заболеваний мочеполовой системы. К сожалению, не всегда эти методы терапии дают те результаты, которых ожидают врачи и пациенты. К тому же, лечение не гарантирует отсутствия возникновения осложнений нефролитиаза. Поэтому в литературе всё чаще встречается информация о его профилактике. Именно так можно предотвратить возникновение камней в почках и осложнений, связанных с ними.
Почечные камни представляют собой твёрдую, кристаллоподобную массу
Виды камней в почках
Сам по себе камень — это комбинация минералов и органических соединений. В зависимости от минерала, который лежит в основе образования конкремента, различают следующие их виды:
- оксалатные камни. Неорганическим компонентом в этих камнях выступает кальций, органическим — щавелевая кислота. Это очень плотные, с шероховатой поверхностью образования. Они легко травмируют оболочки почек и мочевыводящих путей;
- фосфатные камни. Это комбинация кальция и фосфорной кислоты. Они мягкие, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Не так травмируют слизистые оболочки, как оксалатные;
- уратные камни. Это результат образования солей мочевой кислоты. Они гладкие и плотные;
- карбонатные камни. Образуются при соединении кальция и угольной кислоты. По виду они светлые (ближе к белому), по плотности — мягкие и гладкие;
- цистиновые камни. Являются результатом скопления аминокислоты цистина. Редкий вид камней, мягкие, гладкие, желтоватого цвета;
- белковые камни. Очень редко встречаются. Образуются в результате скопления нитей фибрина (белка крови) и кальция;
- холестериновые камни. Очень хрупкие образования тёмно-коричневого цвета.
Почечные камни содержат кристаллические и органические компоненты
Стадии нефролитиаза
Само заболевание имеет хронический тип течения, то есть периоды обострения сменяются ремиссией. Начало болезни не возникает остро. Прежде чем сформируется плотный камень в почке, в организме происходят следующие обменные нарушения:
- кристаллурия — это появление в моче большого количества тех или иных солей, из кристаллов которых в дальнейшем и формируются камни;
- образование микролитов — микроскопических камней, которые при нормальной функции почек не задерживаются и вымываются с мочой. Если же плотность урины и содержание в ней солей повышается, микролиты оседают в почечных канальцах и начинают обрастать кристаллами;
- образование крупных камней в почках. В некоторых случаях они начинают спускаться по мочевыводящим путям, вызывая нестерпимую боль у пациента;
- стадия осложнений, когда камни в почках препятствуют движению мочи и вызывают застой (гидронефроз) или воспаление (пиелонефрит).
Обострение мочекаменной болезни
Обострение нефролитиаза — это тот период болезни, когда камень начинает своё движение по мочевыводящим путям (мочеточникам). Конкременты, как правило, имеют форму кристаллов с выступающими шипами или шероховатой поверхностью. Именно поэтому они с лёгкостью травмируют ткань почки и оболочки мочеточника, вызывая воспаление в тканях, сильную боль, появление крови в моче, повышение температуры.
Хроническая форма заболевания
Хроническая форма патологии — это тот вариант её течения, когда движение камней не наблюдается. Но наличие конкрементов в почке приводит к развитию воспаления, хронического пиелонефрита (из-за присоединения инфекции), нарушения движения мочи и возникновению гидронефроза. Эта форма нефролитиаза часто провоцирует появление хронической почечной недостаточности.
Камни в почках
Причины
Много людей даже не знают, что у них есть камни в почках. Если, однако, почечный камень застрянет в мочеводе, происходит весьма болезненная колика. Ее признаками являются слабость, потливость, состояние страха. Если вдруг камень попадет в мочевой пузырь, боли прекращаются. При крупных камнях, которые не проходят через мочевыводящий канал, необходимо их раздробить или удалить оперативным путем.
Камни в почках появляются, если в моче слишком высока концентрация солей кальция — в результате излишнего присаливания пищи или при чрезмерном выделении жидкости через кожу (например, летом). Средства от боли, особенно если они применяются много лет подряд, также могут вызвать почечнокаменную болезнь.
При сильных болях сразу обратиться к врачу. До его прихода помогают горячие компрессы. Много пейте, чтобы камень по возможности вышел.
Профилактика (меры против возникновения новых камней):
- повысьте количество выпиваемой воды примерно о 2 литров в день. Пейте минеральную воду без СО2, чаи (красная смородина, морковь, сельдерей, одуванчик, тысячелистник и т.п.) главным образом между 17 и 19 часами, так как почки и мочевой пузырь в это время находятся в самой активной фазе. Достаточное количество жидкости помогает вывести из организма ядовитые вещества.
- чаи из крапивы, подорожника, шиповника поддерживают выделение мочи.
- питание: не солить, вместо соли применять соль из лекарственных растений. Не есть продуктов, содержащих пурин (прежде всего внутренностей), мало шпината, помидоров, а также молочных продуктов; много петрушки, сельдерея. Если камни были удалены оперативным путем, их нужно послать на анализ, чтобы можно было составить соответствующую диету.
- сидячие ванны из хвоща полевого.
- достаточно движений.
- контроль мочи каждые 6 месяцев.
Причины
К заболеванию приводит совокупность множества факторов, единой причины возникновения камней не существует.
Суть всех предрасполагающих факторов сводится к нарушению эвакуации мочи и изменению ее состава. Имеет значение застой мочи, особенно имеющей повышенную плотность. Многие соли при их повышенной концентрации начинают выпадать в осадок, образуя солевую взвесь из микроскопических кристаллов. При некоторых условиях возможно увеличение этих кристаллов до больших размеров.
История мочекаменной болезни начинается с появления центра, или ядра, на которое выпадают соли. В такой роли могут выступать многие микроскопические образования – паразиты мочеполовой системы, отслоившиеся фрагменты слизистой оболочки, сгустки гноя или крови. Это приводит к началу формирования микроскопического камня, который медленно растет, как жемчужина в раковине моллюска, и со временем может достигать больших размеров.
Мелкие камни (так называемый песок) выходят через мочевыводящие пути самостоятельно. Более крупные конкременты царапают стенку мочеточника и вызывают рефлекторный спазм его мускулатуры. Они способны вызывать полное перекрытие просвета мочеточника и блокировать отведение мочи. Это проявляется возникновением острого болевого приступа различной длительности и интенсивности.
Все факторы, ведущие к камнеобразованию, условно делятся на внешние и внутренние.
Внешние (экзогенные) факторы:
- Особенности местности. В некоторых регионах питьевая вода содержит повышенную концентрацию солей, обычно карбонатов, которые усиленно выводятся с мочой. При этом плотность солей в моче резко повышается, что способствует выпадению их избытка в осадок.
- Жаркий климат, при котором происходит потеря жидкости через кожу и с дыханием. Вместе с потом выводятся электролиты (соли), что нарушает нормальное соотношение их концентраций в крови, а следовательно, и в моче.
- Алиментарные (пищевые) факторы. Употребление слишком кислой или острой пищи может изменить pH мочи и вызвать камнеобразование. Сюда также можно отнести длительное лечение некоторыми препаратами (антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, антацидные средства), которые выводятся почками в высоких концентрациях.
- Систематические потери воды с потом при тяжелом физическом труде или занятиях спортом.
- Недостаточная инсоляция (дефицит ультрафиолетового облучения), которая приводит к изменению содержания в организме витамина D. Это ведет к повышенному выведению почками солей кальция.
- Малая подвижность или вынужденная длительная иммобилизация (например, при тяжелых травмах).
Внутренние (эндогенные) факторы:
- Любые препятствия эвакуации мочи. Это могут быть врожденные аномалии строения или расположения почки, приобретенные сужения или перегибы мочеточника (вследствие травмы или опущения почки), сдавливание мочеточника извне спайкой или опухолью, задержка мочи, вызванная опухолью мочевого пузыря или аденомой предстательной железы.
- Наследственные факторы. Ими являются генетически обусловленные дефекты почечных ферментов, ведущие к изменению процессов фильтрации и обратного всасывания некоторых веществ. Это ведет к изменению свойств мочи и предрасполагает к камнеобразованию.
- Избыток ионов кальция в моче. Состояние может возникать при гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез, когда идет массивное вымывание кальция в кровь из костей и последующее выведение с мочой). Аналогичная ситуация с потерей костями кальция может возникнуть при множественных переломах и остеомиелите, остеопорозе – возрастном или патологическом.
- Воспаления мочеполовых органов (цистит, простатит).
- Заболевания желудка и кишечника, которые ведут к нарушению всасывания и усвоения некоторых белков и минеральных солей.
- Нарушения обмена веществ, вызванные тяжелыми заболеваниями печени (цирроз), что ведет к изменению состава крови, ее pH.
Камни могут появляться в любом отделе мочевыводящей системы. Они имеют различный минеральный состав, что необходимо учитывать при лечении болезни. В большинстве случаев в их составе присутствуют различные соли кальция. Реже встречаются соли магния или полиминеральные образования (смешанного солевого строения).
Правильное питание при мочекаменной болезни
При избытке в рационе каких-либо кислот, происходит насыщение ими крови. Итог – в мочевом пузыре, суставах откладываются соли. По уровню кислотности мочи можно определить, избыток каких солей в организме человека:
- Карбонаты и фосфаты дают щелочную реакцию.
- Оксалаты, ураты, цистины – кислую реакцию.
В зависимости от вида солей назначают лечебное питание:
При избытке фосфатов
Стоит придерживаться диеты с низким уровнем кальция. Ограничивается потребление молочных продуктов, орехов. Разрешаются: рыба, отварное мясо, яйца. Будут полезны: квашеная капуста, кислые фрукты, соки. Рекомендуется употребление минеральной воды – нарзана.
При переизбытке оксалатов
Из питания исключаются содержащие щавелевую кислоту продукты: помидоры, кислые ягоды, щавель, а также кефир, какао. Можно употреблять тыкву, капусту. Полезны соки с добавлением меда.
Важно: при мочекаменной болезни желательно ограничивать богатые кальцием продукты. Каждую неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни: арбузный, огуречный, яблочный
В сутки пить около 2 литров воды (чистой). Не меньше 70% жидкости нужно выпивать – до 4 часов вечера. Это снизит нагрузку на внутренние органы
Каждую неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни: арбузный, огуречный, яблочный. В сутки пить около 2 литров воды (чистой). Не меньше 70% жидкости нужно выпивать – до 4 часов вечера. Это снизит нагрузку на внутренние органы.
Рациональное питание тормозит развитие болезни, помогает избавиться от песка, предотвращает возникновение конкрементов. А ведь удалять их приходится с помощью хирургического вмешательства.