Классификация
Наиболее распространённая классификация психозов параноидального типа основывается на вариантах бредовых идей.
- Бред величия. Приписывание себе сверхспособностей, отождествление с известными людьми, героями книг, мифологическими персонажами и любыми другими популярными личностями. Приписывание себе изобретений, открытий. Существует вариант религиозного бреда величия, в этом случае больной часто становится главой нового религиозного культа.
- Эротоманический бред сходен с бредом величия и подразумевает приписывание себе любовной привязанности со стороны известных личностей. В большинстве случаев это романтическая любовь без сексуального контекста. Объект привязанности не обязательно близко знаком больному.
- Соматический бред. Уверенность в наличии физического увечья или неизлечимой болезни.
- Бред преследования. Встречается чаще других. Вариант бредового нарушения, при котором больной убеждён, что за ним или родственниками следят с целью нанесения ущерба.
- Бред ревности. Уверенность в изменах партнёра или супруга. Может относиться как к недавнему времени, так и распространяться в прошлое. Возможно усугубление за счёт идеи о том, что дети рождены от чужого мужчины. Этот вариант бреда очень характерен для алкогольного параноида.
- Неуточнённый вариант бредового расстройства. При этом наблюдается либо сочетание нескольких типов бреда, например величия и преследования, либо жалобы не характерные для вышеперечисленных вариантов бреда. Вариантов бреда множество. Например, больные могут быть убеждены, что все люди заменены на двойников или у самого больного есть двойник, что больной – оборотень, что все окружающие – один человек, меняющий внешний вид.
Примечания
Wikimedia Foundation
.
2010
.
- Параничев
- Паранойя и Ангедония
Смотреть что такое «Параноидный синдром» в других словарях:
ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ
— свидетельствует о значительной глубине психического расстройства, которое захватывает все сферы душевной деятельности, изменяя поведение больного. Синдром характеризуется преобладанием образного бреда, тесно связанного со слуховыми галлюцинациями …
ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ
— синдром, возникающий при наличии расстройств аффекта и восприятии (иллюзии, галлюцинации), без расстройств сознания. По содержанию может быть бредом преследования, ущерба, ограбления … Судебная патопсихология (термины книги)
Маниакально-параноидный синдром
— (греч. mania para около, вблизи, отклонение от чего либо; noeo воспринимать, мыслить; eidos подобный) маниакальное состояние, сочетающееся с проявлениями синдрома Кандинского Клерамбо (псевдогаллюцинациями, бредом психического и/или физического… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Синдром
— – 1. кластер или группа симптомов, возникающих обычно вместе, одновременно и рассматриваемых в качестве индикаторов определённого заболевания или расстройства. Термин чаще используется в этом элементарном значении; 2. в отечественной… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Синдром депрессивно-параноидный
— – сочетание депрессивного расстройства настроения с параноидным синдромом. Содержание бреда носит голотимический характер (бред самоумаления, самообвинения, греховности, бред болезни, нигилистический бред), могут быть иллюзии, вербальные… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Синдром галлюцинаторно-параноидный острый
— – острое психотическое состояние, характеризующееся тревогой, аффективной напряжённостью, страхом, галлюцинациями и бредом пересекуторного содержания. Нередко при этом возникают псевдогаллюцинации, явления открытости и бредовые идеи физического и … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Синдром галлюцинаторно-параноидный хронический
— – психотическое состояние с преобладанием в клинической картине симптомов психического автоматизма (бреда воздействия, психических автоматизмов и явлений открытости), бредовых идей персекуторного содержания, свойственное, в основном, параноидной… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Синдром параноидный
— Характеризуется признаками изменения личности – переживанием неестественности голоса, позы, сенестопатиями с преимущественной локализацией в области лица и половых органов, необъяснимым чувством дискомфорта, отчужденности собственных ощущений и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
синдром галлюцинаторно-параноидный
— (syndromum hallucinatorium paranoideum) сочетание бреда преследования со слуховыми галлюцинациями или псевдогаллюцинациями; наблюдается при шизофрении и некоторых шизофреноподобных психозах … Большой медицинский словарь
синдром депрессивно-параноидный
— (syndromum depressivoparanoideum) сочетание тревожной депрессии с ажитацией или ступором, бредом обвинения, иллюзорным галлюцинозом и вербальными галлюцинациями соответствующего бреду содержания, двойной ориентировкой, образным бредом;… … Большой медицинский словарь
Параноидный синдром
может развиваться как реактивно, так и хронически, но чаще всего при нем преобладает мало систематизированный (чувственный бред).
Не стоит путать параноидный синдром с паранойяльным — при возможном сходстве содержания бредовых идей, эти состояния отличаются как своим «размахом» и скоростью развития, так и особенностями протекания и дальнейшим прогнозом. При паранойяльном синдроме бред чаще всего развивается постепенно, начинаясь с небольших идей и вырастая в прочную систематизированную бредовую систему, которую пациент может доказательно объяснить. При чувственном же бреде, который обычно развивается в рамках параноидного синдрома, систематизация довольно низка. Связано это с тем, что бред либо носит фантастический характер, либо в силу стремительного нарастания болезненной симптоматики еще является малоосознаваемым больным, в картине мира которого он вдруг появляется.
Параноидный синдром может развиваться как в рамках шизофрении, психотических расстройств при органических поражениях мозга, так и в рамках БАР — биполярного аффективного расстройства (ранее — маниакально-депрессивных психозов). Но все же чаще при первых и последних.
Парафрении
Параноидная фаза расстройства перерастает в парафреническую. При этом переход сопровождается изменением характера бредовых идей: из злокачественных они превращаются в доброкачественные. Настроение у больных улучшается. Наблюдается тенденция их воздействия на других людей.
Больной начинает припоминать события из прошлого, которые якобы существовали в реальности. Хотя на самом деле в его жизни их не случалось. Но параноик считает, что, наконец, забвение, накрывшее его, прошло, и он вернулся к нормальной жизни.
Парафрении сопровождаются появлением фантастического, абсурдного содержания, бреда. Человек ощущает себя сверхличностью, способной влиять на развитие Вселенной и на судьбы других людей. Он представляет себя великим изобретателем, реформатором, присваивает себе открытия величайших ученых.
Для женщин присуще формирование экспансивной парафрении с повышенным настроением и жаждой к действию. Она проявляется манией величия разного характера: религиозного, сексуального, изобретательного.
Мужчинам свойственна систематизированная парафрения с подозрительностью и настороженностью, бредовыми идеями величия, воздействия и, в первую очередь, преследования. При этом идеи преследования сочетаются с большой значимостью параноика. То есть, за ними следят, так как они составляют большую ценность для общества.
В общей картине заболевания на всем его протяжении наблюдаются расстройства в эмоциональной сфере в виде маний и депрессий, агрессивности и панических атак.
Онейроид – дезориентация в пространстве и во времени, при данной форме шизофрении носит особый характер. Больной становится вовлеченным в фантастическую картину, которая ему мерещится. При этом он не воспринимает свое «Я», считая себя драконом, бабочкой, цветком, кем угодно.
Заключительная стадия параноидальной шизофрении носит название шизофренического дефекта, сопровождаемого полным распадом личности. Среди его признаков – нарушение мышления, скудность чувств и эмоций, так называемая эмоциональная бедность. У человека теряется способность устанавливать социальные связи, пропадает интерес к ранее значимым вещам, снижается двигательная активность. Он становится апатичным, бездейственным и безвольным.
С другой стороны, больные могут проявлять выраженный эгоцентризм и жестокость. В ряде случаев наблюдается нарушение умственных способностей, потеря памяти и других когнитивных функций.
Показательным симптомом считается шизофазия – бесцельное мудрствование. С первого взгляда, человек говорит красиво, связно, без запинки и слов-паразитов. Однако если вдуматься в смысл сказанного, то становится понятно, что этого смысла просто нет.
Лечение параноидной формы шизофрении предполагает, в первую очередь, купирование острого периода, его продуктивной симптоматики. При этом препаратами первого выбора становятся нейролептики. В тяжелых случаях – инъекционные формы.
Затем назначается поддерживающая терапия психотропными средствами, среди которых, помимо нейролептиков, применяют антидепрессанты, ноотропы. В редких случаях прибегают к инсулинотерапии.
Медикаментозная терапия
Ведущим специалистом в решении проблем психического расстройства личности выступает психотерапевт. В определенных случаях, если заболевание вызвано воздействием наркотических или алкогольных веществ, специалист должен работать в тандеме с наркологом. В зависимости от степени сложности синдрома медицинские препараты будут подбираться индивидуально.
Для лечения легкой формы показаны средства:
- «Пропазин».
- «Этаперазин».
- «Левомепромазин».
- «Аминазин».
- «Сонапакс».
Синдром средней степени купируют следующими препаратами:
- «Аминазин».
- «Хлорпротиксен».
- «Галоперидол».
- «Левомепромазин».
- «Трифтазин».
- «Трифлуперидол».
В сложных ситуациях врачи назначают:
- «Тизерцин».
- «Галоперидол».
- «Модитен-депо».
- «Лепонекс».
Лечащий врач определяет, какие препараты принимать, их дозировку и схему.
2 Причины развития патологии
Однозначно ответить на вопрос о причинах возникновения данного расстройства специалисты затрудняются. Заболевания, в структуру которых входит этот синдром, имеют различную этиологию: они формируются на базе генетической предрасположенности, патологий нервной системы, имеющих врожденный характер, или болезней, приобретенных в процессе жизнедеятельности, нарушений в метаболизме нейромедиаторов.
Общей чертой таких заболевания является наличие изменений биохимических процессов в тканях центральной нервной системы.
В случаях злоупотребления алкоголем, наркотическими или психотропными средствами причины происхождения параноидального синдрома очевидны.
У людей, находящихся под воздействием продолжительного, сильного, оказывающего выраженное негативное влияние на психику, стресса нередко регистрируется явление паранойи. У здоровых людей в случае изоляции от стрессовой ситуации симптомы способны постепенно исчезать самостоятельно.
В группе риска развития параноидного синдрома находятся:
- 1. Пациенты, страдающие психическими заболеваниями в хронической форме (чаще всего это шизофрения).
- 2. Пациенты, имеющие органические поражения головного мозга (энцефалит, нейросифилис и другие).
- 3. Лица, имеющие привычку злоупотреблять большими дозами алкоголя или принимающие наркотические или психотропные вещества.
Из анализа статистических данных известно, что наиболее часто параноидальный синдром регистрируется у мужчин.
Впервые симптоматика проявляется в молодом возрасте (от 20 до 30 лет).
Лечение параноидного психоза
К сожалению, параноидальный психоз не всегда полностью излечим. Отчасти это объясняется тем, что даже сам факт лечения воспринимается пациентом как часть заговора против него, поэтому уговорить больного принимать медикаменты или лечь в стационар не всегда удается даже врачам.
Если же человек соглашается принять профессиональную помощь, то вопрос о госпитализации в каждом случае решается индивидуально. Однозначно лечение в больнице необходимо, если пациент проявляет опасные для него самого или окружающих симптомы. В таком случае чаще всего госпитализация становится принудительной.
Важно! Параноидальный психоз необходимо дифференцировать от других расстройств со схожей симптоматикой. Например, депрессивно-параноидные проявления свойственны бредовой депрессии, а чрезмерное беспокойство за собственное здоровье может быть даже банальной ипохондрией
Только опытный врач может с точностью определить, с каким именно расстройством имеет дело, самолечение и самодиагностика при подобных расстройствах категорически недопустимы!. После тщательного обследования пациента врачи назначают терапию:
После тщательного обследования пациента врачи назначают терапию:
- транквилизаторы для снятия двигательного возбуждения;
- нейролептики для купирования симптомов психоза;
- антидепрессанты, если присутствуют признаки депрессии;
- психотерапию, чтобы научить больного принимать свое состояние и снова адаптироваться к жизни в обществе.
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у больного вернуться к нормальной жизни. Но стоит запомнить, что параноидальный психоз не лечится за один месяц, это заболевание может оставаться с человеком всю жизнь, а вылечить его полностью не всегда удается. Однако в любом случае пациенту необходимо поддерживать контакт с лечащим врачом, своевременно являться на прием и регулярно пить прописанные медикаменты. Если больной снова «уйдет в отказ», то вероятность рецидива повышается в разы, а последствия могут быть достаточно тяжелыми — и для самого больного, и для окружающих его людей.
В настоящее время психозы встречаются так часто, что признаны самыми распространенными заболеваниями среди психических расстройств. Психоз параноидальный — одна из форм данного нарушения психики.
Многие считают, что это состояние не является серьезным недугом. Не обращают внимания, если нечто подобное происходит с близким человеком, опрометчиво полагая, что все само по себе пройдет. Но такое мнение является ошибочным. Заболевание требует квалифицированного лечения.
Параноидный психоз чаще встречается у мужчин в довольно молодом возрасте. Больного одолевают разнообразные бредовые мысли, появляются ненормальные идеи.Все это может проявляться в агрессивных действиях или угрозах. Человек становится подозрительным, ему кажется, что все настроены к нему враждебно. Страдают от данного вида психоза люди мнительные, с повышенным чувством тревожности.
Галлюцинаторно-параноидный синдром
Данный синдром — это сложное расстройство психики человека, в состоянии которого он чувствует постоянное присутствие посторонних людей, ведущих за ним слежку и желающих нанести физическую травму, вплоть до убийства. Он сопровождается частым возникновением галлюцинаций и псевдогаллюцинаций.
В большинстве клинических случаев синдрому предшествуют сильнейшие в виде агрессии и невроза. Больные находятся в постоянном чувстве страха, а их бред настолько разнообразен, что на его фоне происходит развитие автоматизма психики.
Прогрессирование заболевания имеет три устойчивых стадии, следующих одна за другой:
- В голове больного роится множество мыслей, которые то и дело всплывают поверх только что исчезнувших, но при всем этом ему кажется, что каждый человек, который видит больного, отчетливо читает мысли и знает, о чем он думает. В некоторых случаях больному кажется, что мысли в голове не его, а посторонних людей, навязаны кем-то силой гипноза или другим воздействием.
- На следующем этапе больной чувствует повышение ритма сердечных сокращений, пульс становится невероятно быстрым, в теле начинаются судороги и ломка, повышается температура.
- Кульминацией состояния выступает осознание пациентом того, что он находится в мысленной власти другого существа и более не принадлежит себе. Пациент уверен, что кто-то им управляет, проникнув в подсознание.
Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется частым появлением картинок или образов, размытых или четких пятен, при этом больной не может четко охарактеризовать, что он видит, а лишь убеждает окружающих в воздействии сторонней силы на его мысли.
Примечания
- Disease Ontology release 2019-05-13
- Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu
- ↑ Всемирная организация здравоохранения. // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 245—246. — ISBN 5-86727-005-8. Ошибка в сносках?: Неверный тег : название «МКБ_Опр» определено несколько раз для различного содержимого
- ↑ (англ.)
- Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). — Arlington, VA, 2013. — Vol. 5. — С. 649. — ISBN 978-0-89042-554-1, 978-0-89042-555-8.
- ↑ Мак-Вильямс, Нэнси. Параноидные личности // Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе = Psychoanalytic diagnosis: Understanding personality structure in the clinical process. — М.: Класс, . — 480 с. — ISBN 5-86375-098-7.
Симптомы
Люди с параноидным расстройством личности подозрительны, недоверчивы и скрытны. Они склонны перекладывать ответственность на других людей, завышают требования к коллегам по работе.
Основные признаки:
Чрезмерная чувствительность к оскорблениям, отказам, неудачам. Человек затаивает досаду на обидчика, может разрабатывать план отместки за причиненное бесчестие или позор. Может воспринимать случайные взгляды или прикосновения как личностно-значимые. Например, коллега на работе бросила случайный взгляд. Человек с расстройством личности может расценить это как сигнал о симпатии или как акт агрессии.
Постоянное недовольство людьми, трудности в прощении обид, отношение к окружающим свысока. Часто люди с параноидным расстройством личности высокомерны, могут рассматривать себя в качестве великого человека и приписывать себе важную человеческую миссию
Важно понять, что это не доходит до бредовых идей.
Подозрительность. Люди с параноидным расстройством личности искажают факты в пользу своих домыслов
Часто подозревают близких людей в измене, предательстве. Могут устроить скандал, если их возлюбленный «не так» посмотрел на другую девушку.
Тенденция к справедливости. Люди с расстройством личности часто поддерживают идею справедливости: считают, что люди должны получить по заслугам. Не довольствуют, когда люди получили что-то даром или не по своим заслугам. Поддерживают права личности и социальное равенство.
Параноики преувеличивают самооценку и значимость собственной личности, имеют высокое самомнение.
Часто одержимы идеями заговора.
У людей с параноидным расстройством личности мысли ригидны, сложно переключаются между идеями. Альтернативное название расстройства – застревающая психопатия: больные словно застревают на одной идее (на обиде, на неприятном воспоминании, на идее создать идеальное общество и восстановить справедливость, изобрести топливо без вредных отходов).
Параноики редко считаются с мнением других людей, часто считают себя всегда правыми. Они мелочны: запоминают каждую деталь плохого обращения и ущемления личностных прав. Поддерживают только те авторитеты, которые пропагандируют их мировоззрение и идеи. С людьми ведут себя прямолинейно, грубо, черство, снисходительно. Чтобы добиться своей цели, люди с расстройством личности могут применять физическое и психологическое насилие, терроризировать, пытать, устраивать революцию.
У больных с выраженным параноидным расстройством личности подчас образуются сверхценные идеи, – это главная черта личностной патологии. Могут считать себя мессиями и предводителями нации.
Параноидные личности со своими сверхценными идеями часто влияют на историю человечества. Известные люди:
- Адольф Гитлер. Поддерживал крайний правый радикализм – национал-социализм. Вынашивал сверхценную идею о чистоте расы (вел расовую внутреннюю и внешнюю политику). Использовал живую силу и развязал мировую войну для достижения своих целей. Поддерживал идею «вождизма» и диктатуры.
- Ленин и Иосиф Сталин. Сверхценная идея заключалась в создании идеального сначала социалистического, а затем коммунистического общества. Первый поднял революцию; второй страдал страхом шпионажа заграничных спецслужб, ссылал и расстреливал инакомыслящих, поддерживал идею «вождизма» и диктатуры.
- Исаак Ньютон. В ученом смешивались два типа: параноидно-шизоидный вариант. Был социально изолированным, почти никогда ни с кем не общался. Все свободное время занимался наукой. Об его типе личности говорит его же высказывание: «Время, потраченное не на науку, потраченное зря». Был подозрительным, глубоко вдумчивым и погруженным в свои идеи. Однажды бросил в кипящую воду ручные часы вместо яйца.
- Наполеон I Бонапарт. Развивал идею меритократии, равенства перед законом, был выдающимся государственным деятелем. До сих пор имеет последователей – бонапартистов.
Однако не следует воспринимать параноидное расстройство личности в исключительно негативном ключе. Такие люди – великие изобретали, реформаторы, ученые, полководцы и управленцы.
Симптомы и признаки
Такую болезнь, как параноидальная шизофрения, относят к психотическим расстройствам.
Среди ее основных симптомов чаще всего приходится сталкиваться со слуховыми галлюцинациями, а также деформированным мышлением.
Нередко человек, страдающий от такого недуга, уверен, что его преследуют и против него составляют заговоры
Вместе с тем он не теряет способность концентрировать внимание на тех или иных важных вещах, память не ухудшается, да и с эмоциональной апатией не приходится сталкиваться
В такой жизни доминируют чувства подозрительности, сомнений и изоляции. Каждый день приходится слушать голоса внутри себя, возможны даже видения.
Вот по каким симптомам и признакам у мужчин и женщин можно предполагать параноидальную форму болезни:
- нарушения слуха – человек слышит то, что не является реальным;
- развитие необъяснимого гнева;
- несвязность эмоций;
- усиление тревожности;
- беспричинная возбужденность;
- агрессия и желание противоречить (спорить);
- возникновение насильственных тенденций;
- суицидальные наклонности;
- мания величия, завышенное самомнение.
Вместе с тем многие из этих признаков могут отмечаться и при других видах шизофренического расстройства.
И только со слуховыми нарушениями и параноидальным бредом (галлюцинаторно-параноидный синдром) сталкиваются при лечении параноидальной шизофрении.
Иногда параноидальному шизофренику начинает казаться, что у него есть какие-то особенные таланты, полномочия или способности (к примеру, дыхание под водой или полеты в небе).
Либо он искренне считает себя какой-то знаменитостью и, какие бы свидетельства, опровергающие такое мнение ему не представляли, больной продолжает оставаться убежденным в своей правоте.
Негативное воздействие на человеческую психику оказывают слуховые галлюцинации.
Можно только представить, как нелегко и малоприятно слышать голоса, которые не слышат другие. Эти голоса нередко настроены на критику, жестокие издевательства, осмеивание недостатков.
Диагноз
МКБ-10
Этот раздел транслируется из статьи Расстройство личности.
Диагностические критерии из адаптированной для использования в России версии Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств):
Для отнесения расстройства личности к одному из определённых в МКБ-10 подвидов (для постановки диагноза большей части подтипов) необходимо, чтобы оно удовлетворяло по крайней мере трём определённым для этого вида критериям.
Диагностические критерии из официальной, международной версии МКБ-10 от Всемирной организации здравоохранения (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств):
Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:
- а) чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
- б) тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказываться прощать оскорбления, причинение ущерба и высокомерное отношение;
- в) подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путём неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей как враждебных или презрительных;
- г) воинственно-щепетильное, не адекватное фактической ситуации отношение к вопросам, связанным с правами личности;
- д) возобновляющиеся неоправданные подозрения в сексуальной неверности супруга или сексуального партнера;
- е) тенденция к переживанию своей повышенной значимости, проявляющейся в постоянном отнесении происходящего на свой счет;
- ж) охваченность несущественными «законспирированными» толкованиями событий, происходящих с данной личностью или в мире вообще.
Включаются:
- фанатичное расстройство;
- фанатичная личность;
- экспансивно-параноидное расстройство;
- экспансивно-параноидная личность;
- сенситивно-параноидное расстройство;
- сенситивно-параноидная личность;
- параноидная личность;
- параноидное расстройство личности;
- параноическая личность;
- обидчиво-параноидная личность;
- кверулянтное расстройство личности.
Исключаются:
- шизофрения (20.);
- бредовое расстройство (22.0);
- паранойя (22.01);
- паранойя кверулянтная (22.88);
- параноидный психоз (22.08);
- параноидная шизофрения (20.0);
- параноидное состояние (20.08);
- органическое бредовое расстройство (06.2);
- параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, в том числе алкогольный бред ревности, алкогольный параноид (10. — 19.).
DSM-IV и DSM-5
Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам четвёртого издания (DSM-IV) параноидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется глобальным недоверием и подозрительностью по отношению к окружающим, которые приводят к интерпретации мотивов людей как злонамеренных. Ниже перечисленные проявления такой личности начинают обнаруживаться в раннем взрослом возрасте, в самых различных ситуациях. Для постановки диагноза необходимо, кроме общих критериев расстройства личности, четыре или более из них.
- Подозрения, без достаточных оснований, что окружающие эксплуатируют, причиняют вред или обманывают его (её).
- Поглощённость необоснованными сомнениями в лояльности и надёжности друзей или компаньонов.
- Нежелание открываться окружающим из-за неоправданного страха, что это будет использовано против него (неё).
- Обнаружение скрытых унижающих или угрожающих значений в благоприятных словах или событиях.
- Постоянная неприязнь к окружающим, в том числе отказ прощать обиды, неуважение или нанесённый вред.
- Распознавание незаметных окружающим атак на его (её) репутацию, с быстро возникающими ответными атаками или гневом.
- Повторяющиеся не обоснованные подозрения в неверности супруга или сексуального партнёра.
Для постановки диагноза эти проявления должны регистрироваться не только в течение шизофрении, расстройства настроения с психотическими симптомами, другого психотического расстройства или вообще прямым следствием каких-то других болезней или общего физического состояния.
В последнем издании DSM-5 сохранены те же критерии, что и в DSM-IV.
