Грибок в ушах у человека: лечение грибкового заболевания и описание болезни

Симптоматика

Наружный отомикоз

Патология развивается постепенно. Высокая влажность, постоянный приток кислорода и травмирование кожного покрова слухового прохода — факторы, приводящие к исчезновению с его поверхности жировой пленки, появлению выраженного отека и закупорки желез. Основные симптомы данной стадии – заложенность, зуд и шелушение в больном ухе. Эти признаки заставляют больных многократно очищать ухо, еще больше травмируя кожу. Повреждение кожного покрова приводит к проникновению в ухо болезнетворных грибков и развитию острого отомикоза.

Острый отомикоз проявляется всеми признаками воспаления: гиперемией, отечностью, выраженным болевым синдромом, появлением обильных выделений. В тяжелых случаях выраженный отек полностью закрывает слуховой проход. У больных появляется шум в ухе, развивается тугоухость.

Наружный отомикоз часто осложняется воспалением лимфатических узлов, сустава верхней челюсти, околоушной железы. У лиц, имеющих сопутствующие соматические заболевания — иммунодефицит, заболевания крови, туберкулез, возможно распространение инфекции в полость среднего уха.

Средний отомикоз

Патология обычно развивается у больных, страдающих гнойным воспалением среднего уха. Состояние пациентов резко ухудшается: появляется локальная боль и ощущение полноты в ухе, выделения становятся обильными, слух и чувствительность понижаются.

Пациенты отмечают регулярное образование ушных пробок, одностороннюю головную боль и головокружение. Выделения из уха при среднем отите грибковой этиологии не имеют запаха. Цвет их может варьироваться от грязно-белого, желтоватого до коричневого, серого и грязно-зеленого. Характер и окраска выделений зависят от типа возбудителя и его особенностей.

Отечность и объем выделений возрастают, просвет ушного прохода перекрывается, слух снижается. Повышается чувствительность заушной области.

Средний отомикоз, вызванный плесневыми грибками, часто проявляется симптомами интоксикации — лихорадкой, ознобом, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. У лиц, склонных к аллергии, появляются высыпания на коже.

Средний грибковый отит осложняется образованием спаек, развитием адгезивного воспаления в ухе и необратимой потерей слуха. Возможно распространение патологического процесса на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Заболевание представляет собой воспаление барабанной перепонки грибковой этиологии. Мирингит обычно развивается на фоне поражения слухового прохода. Воспаленная барабанная перепонка становится менее подвижной, что приводит к снижению слуха у больных. Основные жалобы пациентов – боль, ощущение распирания или инородного тела в ухе, обильное отделяемое.

Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения. Клинические признаки вначале патологии выражены умеренно. Длительное токсическое воздействие патогенных агентов на организм больного приводит к усилению симптоматики.

Отомикоз послеоперационной полости

Данная клиническая форма отомикоза встречается у больных, перенесших операцию по удалению ячеек сосцевидного отростка — радикальную мастоидэктомию. Проявляется заболевание периодически возникающей болью за ухом и чрезмерным количеством отделяемого.

Грибок в ухе при отсутствии своевременного лечения может повредить слуховой нерв, что нередко приводит к частичной или полной потере слуха. Хроническое течение грибковой инфекции полностью не излечивается.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

• выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
• ноющая или тупая боль в области уха;
• ощущение постоянного зуда;
• заложенность в ухе;
• снижение слуха;
• усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
• образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

см. Симптомы и лечение аспергиллеза.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

• покраснение области барабанной перепонки;
• образование поверхностных ранок (эрозий);
• отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Диагностика

Основными диагностическими методами при отомикозе являются:

• Эндомикроскопический,
• Микробиологический,
• Микологический,
• Рентгенологический.

Отоскопические признаки отомикоза — сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.

Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.

Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.

Лечение

Лечение грибкового отита проводится в соответствии с возрастом, общим состоянием пациента, грибком-возбудителем. Наряду с общей терапией, применяется местное воздействие на грибковый очаг инфекции.

В качестве вспомогательных процедур врач рекомендует средства народной медицины, которые дополняют, но не заменяют медикаментозное лечение.

Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее наступит выздоровление. Продолжительность приёма лекарственных средств длится 3–4 недели.

Медикаментами

Лечение начинается с очистки ушной полости. Промывания желательно делать в условиях врачебного кабинета для более полного удаления отделяемого, отмерших клеток эпителия, мицелия и для предупреждения повреждений барабанной перепонки. Для этой цели используются следующие растворы:

• Жидкость Бурова;
• Хинозол;
• Йодистый калий;
• Фурацилин;
• Борная кислота.

Местное лечение заключается в применении противогрибковых растворов, мазей, гелей после гигиенической очистки. На ватный жгутик наносят лекарственное средство, помещают в полость уха. К таким медикаментам относятся:

• Нафтифин;
• Клотримазол;
• Амфотерицин В;
• Эконазол;
• Нитрофунгин.

Острые отиты лечат с помощью капель Кандибиотик, суспензии Пимафуцин. Противопоказание к применению — повреждения барабанной перепонки.

К общей противогрибковой терапии прибегают при лечении отомикоза среднего уха, и когда применение растворов, мазей не даёт ожидаемого эффекта.

Назначается приём медикаментов в виде таблеток, капсул. К ним относятся:

• Дифлюкан;
• Флуканазол;
• Тербинафин;
• Итраконазол.

Для восстановления баланса микрофлоры принимаются пробиотики и пребиотики — Бифиформ, Дюфалак, Бифидобак.

Отомикоз часто сопровождается аллергическими кожными высыпаниями. Поэтому дополнительно назначаются антигистаминные средства — Цитеризин, Дезал, Эриус.

Чтобы укрепить организм, отоларинголог подбирает витаминный комплекс.

Чесночное масло

Для приготовления 2 головки очищенного чеснока измельчают, заливают растительным маслом в зависимости от полученного объёма, настаивают 10 дней. Затем смесь процеживают, добавляют по 3 капли глицерина, эвкалиптового масла. Перед сном ватный жгутик смачивают полученным настоем, вставляют в слуховой проход, оставляют на ночь. Курс лечения — 14 дней.

Перекись водорода

После пробуждения, надо лечь набок и закапать по 4–5 капель в ухо 3-процентный раствор перекиси водорода. Выдержать 10 минут, удалить остатки жидкости с отделимым содержимым, просушить слуховой проход. При поражении ушной раковины прикладывается ватный тампон, смоченный раствором. Если через неделю улучшения состояния здоровья не последует, то применяют другое более эффективное средство.

Перекись водорода нельзя закапывать при повреждениях барабанной перепонки, при грибковом отите среднего уха.

Раствор бриллиантовый зелёный

Спиртовой раствор зелёнки согревает, дезинфицирует

Им смачивают ватную палочку, осторожно вращательными движениями прокручивают в слуховом проходе. Болезненные симптомы уменьшаются через 3–4 процедуры

Лавровый лист

Эффективным средством при отомикозе считается отвар, приготовленный из 5 листьев и стакана воды. После закипания средство настаивается 2–3 часа.

Применяют как наружно, закапывая по 3–4 капли в ухо, так и внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кроме снятия негативных симптомов грибкового отита, лавровый лист укрепляет иммунную защиту организма, способствует снижению содержания глюкозы в крови, улучшает аппетит, нормализует сон.

Средство нельзя применять женщинам во время беременности, лактации и людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

Лук

На мелкой тёрке измельчается половина луковицы, отжимается сок. Полученное средство закапывают по 3–4 капли на ночь. Лечение продолжается 5 дней. Можно использовать печёный лук. Для этого небольшой кусочек заворачивают в марлю, вводят неглубоко в слуховой проход, оставляют на полчаса.

Уксус

Закапывают 2-процентный раствор уксусной кислоты 3 раза за день в течение недели. При повреждении тканей слухового прохода, барабанной перепонки применение уксуса запрещено. При использовании более концентрированного средства возможны ожоги.

Для общего укрепления организма народная медицина советует пересмотреть рацион, ввести в него больше овощей, фруктов.

Диагностика наружного отита

Исследования и анализы, которые может назначить врач при подозрении на наружный отит

Название исследования	Описание, что обнаруживает	Как проводится
Общий анализ крови	Общий анализ крови – исследование, которое назначается при большинстве заболеваний. Оно помогает выявить наличие очага воспаления в организме. Об этом свидетельствует повышение количества лейкоцитов и некоторые другие показатели.	Забор крови осуществляют из пальца, обычно это делают утром.
Отоскопия	Осмотр наружного слухового прохода, во время которого врач оценивает его состояние, а также внешний вид и состояние барабанной перепонки. Отоскопия помогает выявить отек и другие патологические изменения в стенке слухового прохода, обнаружить выделения.	Отоскопия проводится при помощи специальных металлических воронок, которые доктор вставляет в ухо. Для удобства осмотра ушную раковину обычно слегка оттягивают: у взрослых – кзади и вверх; у детей – кзади и вниз. Процедура совершенно безболезненная.
Исследование слуха	Помогает врачу оценить слух пациента. При наружном отите он должен быть в норме. При среднем отите, сопровождающемся поражением барабанной полости, он снижен.	Врач просит пациента отойти на расстояние 5 метров (в противоположный угол кабинета) и закрыть ладонью одноухо. Он произносит шепотом фразы, пациент должен их повторить. Затем таким же образом исследуют функцию второго уха.
Бактериологическое исследование выделений из уха	Помогает выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение.	При помощи ватной палочки врач берет небольшое количество выделений из уха и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом и бактериологического исследования (посевы). Результат обычно бывает готов через несколько дней.

Чем лечить?

Лечение никогда не бывает быстрым. Обычно на полное избавление от симптомов уходит 1-2 недели. Но снять болевой синдром легко независимо от того, когда появились первые признаки. Главное правило для ребенка и взрослых – обеспечить свободное носовое дыхание. Если есть насморк, используйте сосудосуживающие капли пролонгированного действия.

Медикаментозно

Хорошо проявили себя капли и специальные мази. К первым относятся «Ануаран», «Дексон». Специальные мази и растворы: «Нитрофунгин», «Травоген», «Микроспор». В зависимости от инструкции и особенностей поражения подбирается дозировка и количество применений.

Для лечения часто достаточно применение местных лекарственных препаратов, например, «Отизол». Антибактериальные средства подбираются только в том случае, если заболевание является частью более сложного диагноза.

Перед применением вышеуказанных средств необходимо очистить слуховой проход ватными тампонами. Если выделения обильные, уши промывают раствором фурацилина. Тщательный туалет, использование специальных капель позволяет уже через несколько дней снять отечность, болевой синдром.

Народными средствами

Народные методы могут быть частью обшей терапии. Их очень много, каждое имеет особый эффект. Иногда люди обходятся только такими способами. Популярными являются:

1. Настойка из березовых почек. Для приготовления настаивается 10 гр. на 200 мл водки. Неделю состав должен постоять. После того как настойка готова, ей нужно протирать ухо, а ватный тампон, смоченный в таком растворе, помещать в ухо.
2. Настойка прополиса. Она хорошо снимет боль. Перед использованием ее немного нагрейте и закапайте в ухо. Затем закройте его ватой.
3. Сахарный дым. Нужно на жестяную крышку насыпать столовую ложку сахара. Поместите ее на плитку. Когда дым появится, сверните лист бумаги в трубочку и расположите над дымом второй конец должен быть направлен в сторону пораженного уха. Процедура проводится 5 минут.
4. Хорошим антебактериальным средством от грибковых поражений  является масло чайного дерева.

Что можно, а что нельзя

Не используйте антибиотики без назначения врача. Такие капли не смогут убить грибок, а уровень полезных микроорганизмов существенно снизят. Симптоматика бактериального отита и отомикоза схожи, поэтому только опытный врач поставит точный диагноз.

Больным разрешается:

• проводить чистку ушей с использованием дезинфицирующих капель,
• протирать ухо содовым раствором,
• принимать внутрь противогрибковые препараты, назначенные врачом.

Нельзя при отомикозе:

1. проводить прогревание уха,
2. капать средства, применяемые для других видов отитов,
3. курить, принимать алкоголь,
4. есть в больших количествах сладкое.

Об опасности отомикоза, лечении и профилактике заболевания в нашем видео:

https://youtube.com/watch?v=Ah4m_masEfI

Лечение

Медикаментозная терапия

После проведения необходимых анализов и диагностики отомикоза, врач назначает индивидуальное лечение, в которое, как правило, входит:

1. Промывание наружного слухового прохода, среднего уха или послеоперационной полости сосцевидного отростка противогрибковым средством. Для устранения инфекции применяют такие капли в уши: Хинозол, Амфотерицин, Нистатин, Клотримазол. Такая противогрибковая терапия начинается после удаления из уха сернистых и других выделений, частиц эпидермиса, мицелия грибков.
2. Витаминная терапия, которая назначается для улучшения иммунной системы, так как ослабленный иммунитет является провоцирующим фактором развития болезни. Рекомендуются следующие витамины: Иммунал, Иммунорикс.
3. Десенсибилизирующая терапия, которая включает антимикотические препараты, которые устраняют аллергическую реакцию на возбудителей отомикоза.
4. Отказ от антибиотиков, которые используются для лечения других второстепенных заболеваний.
5. Ликвидация условий, которые влияют на развитие отомикоза, например, высокая влажность или пребывание в местах с загрязненным воздухом.

Лечение отомикоза за ухом проводится с помощью противовоспалительного препарата Кандибиотик. Дополнительными мерами в лечебной терапии выступают специальные крема и мази, например, Кандид Б, Экзодерил, Ламизил. Кроме того, врач отоларинголог может назначить таблетки, например, Флюкостат и Лимофуцин.

В обязательном порядке в комплексе с антибиотиками назначается пробиотик, который блокирует негативное воздействие первого препарата на организм человека, улучшает микрофлору кишечника. Также, Вам могут назначить свечи для ускорения процесса выздоровления. Эффективным средством является Виферон.

Вылечив отомикоз, дополнительной терапией выступает прием препаратов, которые устраняют риск повторного заболевания. Эффективным средством является Супрастин, Цетрин или Тавегил.

Народные средства

Эффективным средством в народной медицине являются капли, которые состоят из теплой воды, перекиси водорода и уксуса в соотношении 1:1:1. Для проведения процедуры необходимо лечь на бок больным ухом вверх, закапать пять капель приготовленного раствора с помощью пипетки. Полежите в таком положении 5 минут. Процедуру повторяйте полторы недели два раза в сутки.

Еще одним популярным методом лечения отомикоза народными средствами является использование сока лука. Действия проведения процедуры аналогичны первой. Терапия продолжается неделю.

Еще одним традиционным способом выступает применение уксусной кислоты или яблочного раствора 2%. Данным средством можно только протирать ушную полость, а не закапывать.

Кроме того, чтобы избавиться от грибка в ухе, врачи часто рекомендуют промывать 2 раза в день слуховой проход отваром из цветов ромашки.

При беременности

Отомикоз может сформироваться у беременных женщин, так как их организм сильно ослаблен. Для лечения, как правило, применяются специальные капли, которые не нанесут вреда ребенку. Популярными препаратами являются Мирамистин и Дексона. Кроме того, в таком случае часто назначается Озонатор, с помощью которого поврежденное ухо орошается два раза в день.

Особенности терапии

В период лечения больному необходимо обеспечить сбалансированное питание с обилием витаминсодержащих продуктов

Важно исключить из рациона:

• продукты, провоцирующие аллергию;
• ограничить употребление сладкого;
• свести к минимуму изделия из мучные.

В ежедневном меню должны преобладать блюда растительного происхождения. Это цельнозерновые крупы, овощи, фрукты, орехи. Из напитков предпочтение следует отдавать свежевыжатым сокам.

Отомикоз, лечение которого начинается вовремя, может исчезнуть через 2 недели, для этого будет достаточно применения спреев, мазей или капель, в зависимости от вида заболевания.

Если же обнаружен грибковый отит, лечение будет комплексным. Возможно использование противовоспалительных, противомикозных и антибактериальных препаратов. Однако случаются грибковые заболевания ушей у человека, лечение которых невозможно при использовании только местных средств. В таком случае назначается комплексная терапия, в которую входят:

• препараты для наружного применения (капли, спреи, мази, растворы);
• имуномодуляторы;
• противогрибковые таблетки;
• противоаллергенные препараты;
• средства для поддержания микрофлоры кишечника;
• антисептические препараты для очистки уха от грибов и продуктов их жизнедеятельности.

Микоз уха, лечение которого проводится по всем правилам, полностью исчезает за 2-4 недели, в зависимости от запущенности ситуации. Определить, что пациент полностью здоров, может только доктор. Для этого необходимо тщательное обследование и лабораторное исследование микрофлоры.

Грибок ушной раковины, лечение которого было подобрано правильно, не возвращается. Но стоит учитывать, что пациент должен максимально позаботиться о том, чтобы устранить факторы риска, такие как бесконтрольный прием лекарственных средств, длительное времяпровождение на ветру или на холоде.

Также стоит уделять особое внимание гигиене внешнего слухового прохода и процедурам, укрепляющим иммунную систему

Лечение грибкового отита

Лечение грибкового отита сводится к применению различных форм антимикотических средств. Для начала необходимо осуществить промывание уха противогрибковыми средствами. Для этого используется Амфотерицин, жидкость Бурова, Хинозолом, Нистатин, Клотримазолом и другие лекарственные растворы

Перед промыванием важно осуществить туалет уха, который должен быть направлен на удаление эпидермиса, серы и мицелия грибков

Помимо лечения противогрибковыми препаратами, важно установить причину, вызвавшую отомикоз и избавиться от нее. Для этого необходимо повысить иммунитет человека, по возможности отказаться от приема антибиотиков, нормализовать микрофлору уха

Важно полностью вылечить сопутствующие болезни, влияющие на состояние иммунной системы.

Часто случается так, что отомикоз бывает вызван смешанной микрофлорой, поэтому помимо противогрибковых препаратов назначаются антибактериальные средства. При необходимости терапия дополняется приемом антигистаминных и обезболивающих лекарств.

В большинстве случаев от болезни удается избавиться, хотя этот процесс довольно сложный и длительный. В основном успех лечения зависит от полноты устранения провоцирующего фактора и грамотного подбора противогрибкового препарата.

Иногда на фоне отомикоза среднего уха происходит развитие адгезивного среднего отита. Он характеризуется образованием спаек и нарушением слуха, которое носит необратимый характер

Поэтому так важно вовремя обратиться за лечением. Ещё одним редким, но грозным осложнением нелеченого отомикоза является грибковый сепсис и распространение микоза на внутренние органы

Что касается рецидива болезни, то чаще он наблюдается при послеоперационном микозе среднего уха.

Автор статьи:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Задать свой вопрос

Грибковый отит лечение

Самолечение отита может только усугубить ситуацию, поэтому народная медицина не должна становится на первый план. После появления симптомов стоит обратиться к врачу, который назначит обследование, после чего предназначит необходимое лечение и проконсультирует по поводу того можно ли лечиться народными средствами или нет.

Лечение отита подбирается к каждому пациенту индивидуально в согласии со степенью инфекционного заболевания, а также отличительных особенностей организма пациента.

Для лечения отита у взрослых используют соответствующие с видом болезни антибиотики или другие препараты (капли, крем). Антибиотики и сульфаниламидные препараты используют при значительном повышении температуры тела или ярко выраженном воспалении.

Применяют капли в уши анауран, изофра, дексона, а также используют лоцерил, травоген и др. Для наружного применения могут прописать пимафуцин в суспензии или в виде крема. Перед применением лекарств необходимо почистить уши. После применения лекарственных препаратов уши затыкаются сухим тампоном из ваты.

Если ребёнок заболел грибковым отитом, следует обратить внимание, что лечение у детей должно происходить строго под присмотром детского отоларинголога. Осложнение болезни может привести к глухоте

Не следует запускать заболевание, так как болезнь хоть и распространённая, но её нельзя назвать легко-излечимой после затянутой степени развития.

Лечение грибковых инфекций

Грибковый отит у человека лечится с помощью средств наружной обработки и приема антибиотических препаратов.

Для начала назначаются лекарства для промывания внешнего уха. С этой целью возможно применение Амфотерицина, Нистатина, Клотримазола, жидкость Бурова.

В качестве препаратов для комплексного лечения назначают:

• Флуконазол,
• Ламизил,
• Ирунин,
• Кетоконазол,
• Тербинафин.

Важным в лечение грибковых инфекций является выявление фактора риска, который повлек за собой возникновение инфекции в ухе, и дальнейшее его устранение. С этой целью возможно применение таких мер:

• Повышение иммунитета;
• Улучшение условий работы и жизни;
• Рациональная антибиотикотерапия;
• Применение средств для восстановления нормальной микрофлоры после антибиотикотерапии.

Важно своевременно выявить симптомы, начать лечение у взрослых и детей. Это связано с вероятностью развития грибкового сепсиса у людей, которые болеют отомикозом

Также грибки могут распространиться в полость носа и околоносовых пазух, на кожу головы и волосяной покров.