Профилактика облитерирующего эндартериита

Лечение эндартериита народными средствами

Информацию о том, как лечить эндартериит народными средствами можно найти на форумах в интернете, где общаются люди, страдающие от этого недуга.

Вот несколько рецептов от профессора Богачева, специалиста занимающегося лечением вен. Не смотря на то, что он является представителем традиционной медицины, доктор не пренебрегает траволечением.

По его мнению, на самой начальной стадии заболевания в комплексное лечение можно включать фитотерапию. И если народное лечение помогает конкретному больному избежать новых приступов боли и переводит заболевание в состояние длительной ремиссии, то оно должно обязательно использоваться.

Фитотерапия или траволечение:

1. Для предотвращения воспаления стенок сосудов и улучшения кровообращения в капиллярах готовится следующий отвар:
   • берутся в равном количестве и измельчаются почки березовые, семена укропа, листья софоры, зверобой, бессмертник и корень валерианы
   • на 1 стакан кладется чайная ложка готовой смеси
   • отвар готовится на водяной бане 20 минут
   • 60 минут отвар настаивается, затем процеживается

   Принимать отвар по трети стакана курсом 2 месяца, перед едой (за 20 минут).

2. Для укрепления сосудистых стенок и предотвращения образования тромбов необходимо принимать витамин С в естественном виде. Для восполнения необходимой суточной нормы используйте ягоды и фрукты, например:
   • смесь ягод боярышника, земляника и черноплодной рябины (в равном соотношении), 2 ст. ложки на пол литра воды 30 минут потомить на водяной бане, отстоять и выпивать по ½ стакана до 4 раз в день до еды
   • смесь из одного лимона и одного апельсина, измельченных с кожурой, с добавлением 2-х столовых ложек меда; съедать перед приемом пищи по одной ложке

   Курс приема длится до 3 месяцев (по самочувствию).

3. Еще одно великолепное природное средство для укрепления сосудов – рутин,  который еще называют витамином для сосудов.
   Употребляйте в пищу как можно больше содержащих его продуктов: рябину, болгарский перец, шиповник, мандарины (больше всего рутина в их кожуре), а также цветочную пыльцу. Она рекордсмен по содержанию витамина для сосудов.

4. Сушеница топяная  — лекарственное растение, содержащее алкалоид гнафалин, оказывающий  сосудорасширяющий и спазмолитический эффекты.

   Способы лечения при эндартериите:

   1. ножные ванны:
      • берется 100 г травы на объем воды 10 л
      • доводится до кипения и варится еще 15 мин
      • отвар настаивается 20 минут и остужается до 36 градусов,
      • время процедуры — 25 мин

      Курс состоит из 16 или 24 (при запущенной форме) ванн, процедуры проводятся через день

   2. травяная мазь:
      • берется 50 г травы на объем воды 1 л
      • доводится до кипения и варится еще 15 мин
      • отвар настаивается 20 минут и процеживается
      • в него добавляется 400 грамм масла сливочного
      • смесь кипятится до полного выпаривания воды
      • мазь наносится на ногу от пальцев стопы до колена,
      • на раны и язвы наносится более густой слой мази
      • ноги оборачиваются бинтом как при как компрессе и тепло закутываются
   3. травяной чай:
      • берется 15 г травы на объем воды 1 л
      • доводится до кипения и варится еще 15 мин
      • отвар настаивается 20 минут и процеживается
      • полстакана чая пьется за полчаса до еды

   Готовый настой и мазь хранятся в холодильнике. Мазь и ванны чередуются, лучше это делать перед сном. Если нужно с утра выходить из дома, то компресс с мазью держится на ногах только до 3-х часов ночи, затем снимается, чтобы они остыли. И ни в коем случае нельзя застужать ноги, а то лечение не поможет.

5. Еще несколько полезных способов лечения народными средствами:
   • красный кирпич нагреть, обернуть тканью, поставить или положить на него ноги и держать до получаса — происходит прогревание сухим теплом
   • весенняя молодая крапива — хлестать ноги
   • кожура лимона — натирать подошвы ног
   • компресс на ступни из измельченного лука с чесноком на ночь
   • компресс на ступни из тертого хрена (предварительно смазать ноги жиром, чтобы не пожечь кожу) на ночь
   • компресс из картофеля на ступни и голени: кружки картофеля прикладывать на 2 часа утром и вечером
   • чесночная настойка: 6 зубчиков натереть и добавить 100 мл воды, выпить за 2 раза (в интернете можно найти рецепт приготовления и приема тибетской чесночной настойки для очистки сосудов)

Как видите, народные средства для лечения сосудов нижних конечностей достаточно большой и разнообразный. Для его применения необходима консультация врача. А ещё лучше — чтобы он сам подобрал вам наиболее подходящий способ в зависимости от клинической картины болезни.

Профилактика облитерирующего эндартериита

Так как точная этиология заболевания неизвестна, специфической профилактики эндартериита нет. Однако разработан комплекс общих рекомендаций, которые во многих случаях помогают предотвратить развитие поражения сосудов. Вот основные из них:

• избавление от вредных привычек (исключение курения, приема спиртных напитков);
• борьба с лишним весом;
• исключение из ежедневного меню жирных, сладких продуктов и сдобы;
• соблюдение двигательной физической активности (занятия плаванием, катание на велосипеде, гимнастика, прогулки);
• поддержание гигиены стоп (ежедневный душ, можно контрастный, использование питательных кремов при сухости кожи ног).

Если человеку уже поставлен диагноз облитерирующего эндартериита, то профилактические мероприятия должны направляться на предотвращение обострения заболевания. О каких принципах и изменениях образа жизни следует говорить в таких случаях:

• необходимо избегать переохлаждения и продолжительного перегрева ног;
• рекомендовано ежедневно давать ногам физические нагрузки;
• избегать травм нижних конечностей, в том числе и потертостей при ношении обуви;
• избегать пищи, богатой холестерином;
• регулярно проводить массаж стоп, голеней, а также спины и поясничной области;
• рекомендуется следить за психическим равновесием, избегать стрессовых ситуаций, не нервничать.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать осложнений и негативных последствий облитерирующего эндартериита, а также улучшит прогноз болезни.

Облитерирующий эндартериит, как говорилось, приводит к спазмам сосудов, поэтому профилактические мероприятия включают устранение всех раздражителей, которые могут спровоцировать спазмы, а также снижение тонуса сосудов, расширение периферических сосудов, усиление кровообращения.

Также следует избегать мелких травм, использовать удобную обувь, которая не будет причиной мозолей или потертостей.

Если ноги склонны к потливости, после обмывания, рекомендуется протирать их одеколоном или спиртом (сухую кожу ног нужно смазывать ежедневно жирным кремом, вазелином).

Также следует избегать нервных потрясений, психических травм.

Облитерирующий эндартериит: классификация и виды

Согласно Международной классификации болезней облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей относится к разделу №170 «Атеросклероз», но собственного кода по мкб 10 не имеет. Для лечения эндартериита лучше всего обратится к ангиохирургу (сосудистый хирург) для выяснения стадии заболевания и постановки правильного диагноза.

Облитерирующий эндартериит — что это такое

Давайте разбираться вместе: что это за болезнь? Понятие «облитерирующий» происходит от латинского глагола obliterare, что означает «уничтожать». Слово «эндартериит» состоит из приставки «энд-», которая означает «внутренний слой», корня «-артери-» — «артерия» и суффикса «-ит», указывающего на наличие воспалительного процесса.

Если переводить дословно, то получается следующее определение эндартериита:уничтожение внутренней оболочки артерии вследствие воспаления.

Действительно, при этой болезни под действием внутренних воспалительных факторов происходит поражение артерий и вен вплоть до полного их заращения. В результате, в тканях нарушаются кровоснабжение и лимфообращение, степень которых зависит от стадии заболевания.

В отличие от облитерирующего  атеросклероза при эндартериите поражается русло мелких сосудов и капилляры. Напомним, что при атеросклерозе, поражаются только крупные артерии и никогда – вены.

Чаще эндартериит распространяется на сосуды нижних конечностей, реже происходит поражение верхних конечностей. При атеросклерозе болезнь «симметрична» и захватывает обе конечности одновременно. При эндартериите возможно поражение только левой нижней конечности.
Рассмотрим какие же факторы могут стать причиной болезни.

Как происходит развитие болезни, причины возникновения

Несмотря на то, что это заболевание известно с давних пор, медики до сих пор затрудняются ответить: каковы причины недуга, и почему при одних и тех же равных условиях эндартериит развивается не у всех. Однако известно, что для развития этой болезни необходимо длительное или систематическое воздействие негативных факторов.

Какие факторы запускают патологический процесс в сосудах:

1. Отравление организма курением

   Никотин провоцирует:

   • продолжительный сосудистый спазм
   • гипертонус (повышенное напряжение) сосудов
   • длительное снижение температуры кожи
   • повышение вязкости крови
   • развитие тромбов

   Если человек уже страдает эндартериитом, то курение обязательно усугубит течение заболевания. Так как никотиновая интоксикация усиливает действие любых сосудосуживающих факторов.

2. Неоднократное, продолжительное переохлаждение или отморожение ног

   Холод повышает выработку адреналина, имеющего выраженное сосудосуживающие действие. Сосудистый спазм может держаться ни одну неделю. Эта болезнь коварна, так как имеет отсроченный эффект и дает о себе знать не сразу. В советское время, когда кабины самолетов еще не имели отопления, эндартериитом часто страдали военные летчики.

3. Травмы и повреждения конечностей

   Болевой синдром может сопровождаться длительным сужением спазмированных сосудов. Но заболевание из-за травмы развивается редко – в 10-20 процентах случаев.

4. Длительные стрессы и нервное перенапряжение

   Известно, что психические травмы провоцируют стойкий гипертонус сосудов.

Теперь вы знаете, какие факторы запускают патологический процесс в сосудах и чего необходимо остерегаться, чтобы болезнь не настигла наши ноги.

Также существует мнение докторов, что, возможно, главной причиной воспаления сосудов и по сути — их разрушения, выступают аутоиммунные процессы.

Они всегда связаны с крайней степенью загрязнения организма продуктами обмена, результатом жизнедеятельности паразитов (в данном случае — микозы), плохой екологией. Более подробно о них описано в статье тромбоцитопения причины и лечение в разделе Альтернативная медицина — почитайте, тогда сможете понять сам процесс, который происходит в организме.

Четвертая стадия

Самая тяжелая стадия эндартериита сопровождается развитием гангрены и отмиранием тканей. Необратимые патологические процессы стимулируют выработку токсических веществ, которые попадают в кровоток и разносятся по кровеносной системе к другим органам тканям. Это может привести к нарушениям работы почек, печени, сердца и коры головного мозга.

Усугубление состояния больного до 4 стадии эндартериита в условиях современной медицины практически невозможно и встречается очень редко. Такое поражение организма возможно только при полном отсутствии лечения. Развитие патологии занимает несколько лет, в течение которых человек обычно обращается к врачу.

Эндартериит или атеросклероз

Если внимательно ознакомиться с проявлениями патологии, то можно заметить, что по своим симптомам облитерирующий эндартериит нижних конечностей схож с тромбозом или атеросклерозом ног. Но как определить, какая болезнь развивается?

Самый лучший способ — поручить дифференциальную диагностику врачу, ведь при всех сосудистых нарушениях в нижних конечностях происходит нарушение трофики тканей, и без соответствующего лечения осложнением всех патологий станут некротизация и развитие гангрены.

А тем больным, которым перед посещением доктора хочется провести самодиагностику, можно порекомендовать ознакомиться со сравнительными характеристиками сосудистых патологий.

	Эндартериит	Атеросклероз	Тромбоз
Возраст	Чаще встречается у молодых	Наиболее часто диагностируется у лиц старше 50 лет	Может развиться в любом возрасте, но наибольшая склонность кзаболеванию наблюдается у людей после 45 – 50 лет
Показатели крови	В анализе может быть не выявлено отклонений от нормальныхпоказателей	Повышен уровень холестерина	Отмечаются тромбоцитоз и склонность к агрегации тромбоцитов
Локализация патологических нарушений	В запущенных случаях может поражать не только стопу и голень, нои затрагивать бедренные артерии	Процесс локализован на стопе и голени	Поражаются только ткани, находящиеся ниже образовавшегося тромба
Начало сосудистых изменений	Всегда начинается с поражения мелких сосудов и постепенно впроцесс вовлекаются более крупные, при этом страдают не только артерии, но и вены	Начинается с закупорки средней или крупной артерии, при этом насостоянии вен патология не отражается	Тромбообразование может произойти на любом участке артерии, отлокализации тромба зависит симптоматика заболевания. Часто тромбоз артерийсопровождается дополнительным появлением тромбов на венах

Тромбообразование может произойти на любом участке артерии, от локализации тромба зависит симптоматика заболевания. Часто тромбоз артерий сопровождается дополнительным появлением тромбов на венах.

Различие заболеваний по внешним признакам дано условно.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей может развиться совместно с начальной стадией атеросклероза. Кроме того, при длительной облитерации сосуда возникает риск дополнительного образования тромба в месте сужения, и тромбоз может стать осложнением облитерирующего эндартериита.

Эндартериит – симптомы развития заболевания

Облитерирующий эндартериит сосудов конечностей проявляется исходя из стадии по-разному. Периодические обострения внезапно сменяются ремиссиями, которые могут быть очень длительными. Поэтому человеку трудно заподозрить облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Для заболевания характерны такие симптомы:

• резкая боль нижних конечностей и в движении, и в покое;
• быстрая утомляемость от ходьбы, чувство тяжести в икрах;
• на пальцах нижних конечностей появляются ранки, которые не заживают;
• зябкость и онемение стоп;
• отечность нижних конечностей;
• повышенная потливость ног;
• пульс прощупывается слабо, а потом совсем затихает;
• ногти на ногах деформируются, становятся ломкими;
• кожа нижних конечностей прохладная, бледная, может иметь синюшный оттенок.

При облитерирующем эндартериите симптомы неспецифичны. Они усиливаются постепенно. Первые симптомы облитерирующего эндартериита могут напоминать варикозную болезнь. Наиболее частыми признаками являются:

• Быстрая усталость ног. Вначале она беспокоит во время физической нагрузки (при беге, быстрой ходьбе или длительном нахождении в положении стоя). Затем она возникает в покое и становится постоянной.
• Периодические судороги. Чаще всего они ощущаются в икроножных мышцах.
• Зябкость нижних конечностей.
• Снижение местной температуры. Причины — сосудистый спазм и ухудшение кровотока.
• Нарушение чувствительности (онемение пальцев, ощущение ползания мурашек, покалывание).
• Перемежающаяся хромота.
• Боль в нижних конечностях во время длительной и быстрой ходьбы. Она ощущается в области голеней или стоп.
• Изменение цвета кожи (посинение, мраморный оттенок).
• Исчезновение или ослабление пульсации артерий в пораженной области.
• Патологическое выпадение волос на ногах. Причина — ухудшение кровоснабжения волосяных фолликулов.
• Атрофия мышц.
• Наличие трофических язв.
• Отечность кожи.
• Деформация ногтей.
• Сухость и бледность кожи.
• Признаки острого тромбоза и некроза тканей.

При такой патологии у человека постоянно мерзнут ноги.

• ощущение холода в ногах;
• постоянные отеки;
• чувство бегания «мурашек» и онемение;
• повышенная выработка пота в области ступней;
• бледность кожного покрова;
• ломкость ногтей и окрашивание их в синий цвет;
• слабый пульс в области ног;
• судороги и ярко выраженная боль.

После остановки потребность мышц в кислороде несколько снижается, кровоснабжение улучшается, спазм пропадает и боль проходит. Но стоит человеку, больному эндартериитом, начать движение, как все повторяется сначала.

Альтернативные и радикальные методы лечения

В ряде случаев врач может рекомендовать дополнить консервативное лечение процедурами физиотерапии: электрофорезом, УВЧ, хвойными или сероводородными ваннами, а также местными аппликациями, магнитотерапией, боромассажем, термальными процедурами.

Комплексный подход позволяет быстро устранить проявления болезни и способствует развитию стойкой ремиссии.

Если же использование медикаментов в сочетании с физио лечением не оказывает должного эффекта, то могут потребоваться радикальные методы терапии. В зависимости от степени поражения, пациенту может быть рекомендовано проведение следующих процедур:

• Шунтирования – в данном случае происходит создание альтернативного пути для тока крови, которая сможет обходить пораженный участок сосуда. В ходе проведения используют шунты, а удаленные части артерий могут заменит на специальные протезы.
• Тромбинтимэктомии – процедура, предполагающая удаление тромбов, которые могут перекрывать артерии.

Эффективность оказанной терапии необходимо контролировать, для этого пациент должен систематически обследоваться. Выполнение всех процедур, а также использование препаратов должно осуществляться под постоянным и строгим наблюдением врача, который может своевременно оценить положительную или отрицательную динамику болезни и предпринять соответствующие меры.

Ванночки для улучшения кровообращения

В начальной стадии эффективным лечебным средством служат ножные ванны, особенно если они контрастные, а в воду добавлены соль и хвоя.

Состав рабочего раствора:

• 2 пригоршни хвои;
• 2 л кипятка;
• 5 ст. л. соли.

Хвою измельчают, заливают кипятком и проваривают не больше пяти минут. После этого заготовку отставляют и настаивают на протяжении четверти часа. Вводят соль, тщательно перемешивая.

Раствор делят на две равные части — в одну добавляют горячую воду, в другую — холодную. Попеременно ставят ноги то в один таз, то в другой, и при помощи ковша или рук обливают голени. Об окончании процедуры скажет полное остывание горячей воды.

Важно! В результате попеременного воздействия водой разной температуры на сосуды нижних конечностей оказывается тонизирующее воздействие. Это способствует укреплению стенок артерий, поддержанию их тонуса

Как результат — налаживание и поддержание высокого качества тока крови.

Особенности лечения

Основными задачами являются:

• снятие спазма и боли;
• устранение расстройств, связанных с дисбалансом нервной системы;
• облегчение общего состояния больного.

С этой целью могут быть использованы:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• народные средства;
• хирургия.

Рассмотрим эти способы более подробно.

1. Медикаменты.

Такая терапия позволяет:

• расширить просвет разрушающихся сосудов;
• уменьшить выраженность спазма;
• снизить вязкость крови.

Для достижения указанных результатов больным могут быть назначены следующие препараты:

• Тифен, Редеграм, Ангиотрофин и никотиновая кислота, снимающие спазм.
• Трентал, Аспирин, витамины В, С, Е, РР, направленные на борьбу с тромбозом.
• Пелентан, Гирудин и Фибринолизин, снижающие свертываемость крови.
• Кортизон, Преднизолон, Преднизон.

Схему лечения и дозировку лекарств должен подобрать врач.

2. Физиотерапия.

Лечение эндартериита средствами физиотерапии включает в себя:

• прогревание – аппликацию озокеритом, прогрев области поясницы посредством УВЧ, токов Бернара, сауны и диатермии;
• ультразвук и электрофорез;
• магнитотерапию;
• водолечение.

3. Хирургия.

Используется только тогда, когда все терапевтические средства были использованы и не принесли требуемых результатов.

Подобная терапия включает в себя:

• шунтирование, представляющее собой вшивание искусственного сосуда, идущего в обход сузившегося;
• удаление части больного сосуда, позволяющее улучшить кровообращение (производится только тогда, когда зона поражения не превышает длину, равную 15 см);
• симпатэктомию, представляющую собой операцию по перерезанию нервов, отвечающих за сужение сосудов.

Народные средства

1. Настой для устранения болезненности в конечностях.

Состав сбора:

• листы перечной мяты, цветы лаванды, цвет и листья шиповника – по 30 г;
• трава чабреца и лесной сушеницы, семена софоры японской – по 20 г;
• плоды мордовника и листы дурмана – по 10 г;
• трава омелы белой – 10 г.

Рецепт приготовления: компоненты сбора смешиваются в указанных пропорциях, измельчаются, заливаются кипятком из расчета 2 столовых ложки смеси на 600 мл воды и оставляются на 2 часа. По прошествии этого времени настой процеживается. Употребляется по три четверти стакана трижды в сутки за 15 минут до приема пищи.

2. Настой для снятия спазмов сосудов.

Состав сбора:

• плоды тмина, листы барвинка малого – по 10 г;
• цветы боярышника – 20 г;
• трава омелы белой – 30 г.

Рецепт: компоненты сбора смешиваются в указанной пропорции, перемалываются, заливаются кипятком из расчета 2 столовые ложки смеси на 400 мл воды и оставляются на 2 час. По прошествии этого времени настой процеживается. Употребляется средство четырежды в день через час после приема пищи в объеме, равном 100 мл. Лечение производится тремя курсами с перерывами между ними в неделю. Продолжительность курса составляет 14 дней. При желании повтор терапии возможен через полгода.

3. Настой для очистки сосудов и улучшения их тонуса.

Ромашка, зверобой, тысячелистник, почки березы, зверобой и рыльца кукурузы смешиваются в одинаковых пропорциях и измельчаются. Столовая ложка смеси заливается половиной литра крутого кипятка и заваривается в течение получаса. По истечении этого времени настой процеживается. Употребляется за тридцать минут до приема пищи, дважды в сутки по стакану. Лечение производится курсами – 30 дней через 30 дней.

4. Настой для улучшения тонуса сосудов.

Состав сбора:

• полевой хвощ – 40 г;
• птичий горец – 60 г;
• боярышник – 100 г.

Компоненты сбора смешиваются в указанных пропорциях и измельчаются. Половина столовой ложки смеси заливается стаканом кипятка и оставляется на тридцать минут, после чего настой процеживается. Употребляется по одной столовой ложке трижды в сутки за полчаса до еды, продолжительность составляет месяц.

Профилактические меры

Профилактика эндартериита направлена на недопущение развития болезни, исключение провоцирующих факторов и соблюдение рекомендаций по уходу за конечностями. Например, для ног должны быть созданы наиболее подходящие условия. С этой целью переохлаждение и перегрев конечностей по возможности следует исключить, а обувь желательно носить комфортную и удобную. Ежедневно ноги необходимо мыть с мылом, а после процедуры – обрабатывать кремом или вазелином. При повышенном потоотделении может быть использован борный или салициловый спирт. Конечности должны получать достаточный объем движения. Если же диагноз уже поставлен, то больному потребуется полностью перестроить свою жизнь в соответствии с рекомендациями, данными врачом.

Варианты лечения сосудов нижних конечностей

До стадии язвенно-некротических проявлений эндартериит можно лечить без операции. В этом случае назначается лекарственная терапия, методы народной медицины, физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием является отказ от курения. На более поздних этапах болезни показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Препараты, которые рекомендуют пациентам, относятся к таким группам:

• сосудорасширяющие – Но-шпа, Никотиновая кислота, Риабал;
• снимающие воспалительный процесс – нестероидные антипиретики, гормоны и антибиотики;
• антикоагулянтные средства – Гепарин, Варфарин;
• антиагреганты – Трентал, Курантил, Плавикс;
• ангиопротекторы – Алпростан.

До этапа появления язв на коже показаны средства физиотерапии – ванны с радоном, сероводородом, хвоей, электро- и фонофорез, аппликации парафина или озокерита.

Оперативное вмешательство

Показаниями к назначению хирургического лечения является перемещающаяся хромота и боли в ногах, возникающие при незначительной нагрузке. Могут быть выполнено удаление околоартериальных или поясничных симпатических ганглиев. При этом существенно уменьшается сосудосуживающие влияние нервной системы, что приводит к устойчивому расширению артерий. Также выполняют реконструктивные виды операций для восстановления притока крови:

• установка шунта, протеза или стента;
• удаление тромба, эмбола;
• баллонное расширение.

Если возникла гангрена, то проводится ампутация зоны некроза или части ноги в зависимости от распространенности поражения.

Шунтирование сосудов нижних конечностей

Народные методы

Средства, приготовленные из трав, продукты пчеловодства могут предотвратить прогрессирование болезни, если лечение ими начато на самых ранних стадиях. При появлении тяжелых трофических нарушений они теряют свою эффективность и могут привести к запущенной форме болезни. Курс фитопрепаратов может порекомендовать врач после операции в перерывах между приемом медикаментов.

Для приготовления настоев используется растительное сырье в соотношении столовая ложка на 250 мл кипятка. Время приготовления – 20 — 25 минут. Доза на один прием – 75 мл. Хорошие результаты при эндартериите могут быть получены от 30-дневного приема:

• травы астрагала с медом (добавить по вкусу в теплый настой),
• цветков гречихи,
• листьев ежевики или черники,
• травы пустырника поровну со зверобоем,
• софоры,
• цветков боярышника (3 части) и травы сушеницы (1 часть).

Отмечены положительные изменения кровообращения в ногах после регулярного употребления натощак смеси из чайной ложки цветочной пыльцы и такого же количества гречишного меда.

Рекомендуется настойка из прополиса по 10 капель трижды в день и рассасывание во рту таблеток с маточкиным молочком (Апилак).

Методы лечения

Окончательно вылечить эндартериит невозможно, на ранних стадиях развитие заболевания удается приостановить, используя медикаменты и физиотерапевтические методы. На поздних стадиях основная задача хирургов – сохранить пораженную конечность от ампутации.

Цель медикаментозного лечения:

1. Снять воспаление, уменьшить , предотвратить тромбоз.
2. Восстановить микроциркуляцию крови и газообмен в тканях.
3. Устранить выраженные симптомы заболевания (болевые ощущения).
4. Увеличить сроки ремиссии, приостановить эндартериит нижних конечностей.

Группа препаратов	Название средств	Для чего назначают
Гормональные кортикостероиды	Преднизолон	Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшают спазм и проницаемость сосудистых стенок
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, ибупрофен,	Уменьшают воспалительный процесс, снимают болевые ощущения
Антибиотики	Норфлоксацин, ципрофлоксацин	Подавляют развитие вторичной инфекции
Сульфаниламиды	Гросептол	Подавляют развитие бактерий, предотвращают присоединение вторичной инфекции
Спазмолитики	Но-шпа, дротаверин, вазапростан	Снимают болевые ощущения, уменьшают спазм гладкомышечной мускулатуры
Сосудорасширяющие препараты	Никотиновая кислота	Расширяют сосуды, улучшат микроциркуляцию и газообмен
Антигистаминные препараты	Кетотифен	Устраняют симптомы аллергии
Антикоагулянты	Гепарин	Разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию
Антиагреганты	Курантил	Препятствуют образованию тромбов
Поливитаминные комплексы	С содержанием витаминов группы В, С, Е	Улучшают обмен веществ, необходимы для быстрого восстановления клеток и тканей
Наружные противовоспалительные средства	Мазь Вишневского, аргосульфан	Очищают открытые раны, снимают воспаление и отек, подавляют развитие бактерий, способствуют восстановлению тканей

Патология непрерывно прогрессирует, для профилактики серьезных осложнений (гангрены) курс лечения под наблюдением ангиохирурга повторяют 2 раза в год – весной и осенью (в момент, когда заболевание может обостряться).

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы лечения эффективны на ранних стадиях заболевания, с их помощью улучшают кровоснабжение и обмен веществ:

• тепловые процедуры (УВЧ, микротоки Бернара, озокеритовые аппликации);
• водные процедуры (контрастные, сероводородные ванны);
• гипербарическая оксигенация (для лечения применяют кислород в камере с повышенным давлением);
• магнитотерапия (на конечность действуют низкочастотным магнитным полем);
• ультразвук;
• электрофорез (с помощью электрического тока улучшают проницаемость кожи для лекарственных веществ).

Для эффективности лечения больной должен полностью отказаться от курения, других методов профилактики не существует.

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяют в следующих случаях:

• когда другие малоэффективны;
• заболевание заметно прогрессирует;
• у больного появляются трофические язвы или первые признаки некроза;
• при болях в покое;
• при появлении перемежающейся хромоты.

Название метода	Как выполняют	Для чего применяют
Симпатэктомия	Операция полостная, удаляют оболочку сосуда с нервными окончаниями или часть нервных окончаний, иннервирующих пораженный сосуд, чтобы устранить спазм	Применяют при эндартериите верхних конечностей. Улучшает кровоснабжение, устраняет ишемию тканей
Тромбэмболэктомия	В сосуд, закупоренный тромбом, через разрез в стенке вводят катетер со специальной баллонной манжетой на конце. В месте эмбола (тромб, перекрывший русло) манжету расширяют и вытаскивают с содержимым из сосуда. Такое погружение и «чистку» делают несколько раз, затем разрез сшивают	Устранить препятствие на пути кровотока, восстановить циркуляцию крови
Стентирование	Через разрез или прокол в стенке крупного сосуда вводят катетер с расширяющимся баллоном на конце. В месте сужения его несколько раз раскрывают, расширяя просвет, устанавливают в стенку проволочную полую трубку – стент, препятствие для повторного сужения	Устранить сужение крупного сосуда, восстановить кровоснабжение

Симпаэктомия. Нажмите на фото для увеличения

При появлении гангрены удаляют (ампутируют) участок фаланги, пораженную часть конечности, или часть ткани с некрозом (некрэктомия).

Разновидности патологии

Обычно заболевание протекает постепенно, при первых проявлениях признаков сосуды спазмируются незначительно, а кровь течёт по обходным (коллатеральным) артериям. Под микроскопом можно разглядеть следующие изменения:

• Дистрофия нервов и внутренней оболочки сосуда. В данном случае симптомы не проявляются, поскольку кровообращение обеспечивается по коллатералям;
• Сосудистый спазм – стенка артерий ещё не утолщается, но недостаток кровотока уже проявляется в виде утомляемости в ногах, боли и нарушения ходьбы;
• Утолщение стенки сосуда – объясняется разрастанием соединительной ткани, которой организм стремится «залечить» повреждения. На данной стадии формируется сильная ишемия (недостаточность кровообращения) и хромота;
• Закрытие просвета артерии – финальная стадия, которая говорит о нарушении тока крови и постепенному отмиранию тканей – гангрене.

Патологические процессы в сосудах при облитерирующем эндартериите

Классификация облитерирующего эндартериита включает распространённость патологии по организму и степень её тяжести. В первом случае различают два вида заболевания:

• Генерализованный эндартериит – болезнь затрагивает мелкие сосуды всего организма, приводя к системным нарушениям;
• Ограниченный вариант патологии – повреждены артерии конечностей, проявляются только местные симптомы.

По степени тяжести облитерирующий спазм сосудов подразделяется на четыре степени:

• I – дискомфорт и боль в ногах появляются при ходьбе на 1 км;
• II – различают да класса: I А – симптомы проявляются при ходьбе от 200 м до 1 км и I Б – болезненность беспокоит после преодоления расстояния менее двухсот метров;
• III – признаки возникают при небольших нагрузках и в покое, внешние проявления болезни умеренные;
• IV – формирование язв и гангрены.

При постановке диагноза выставляется стадия патологии, говорящая о прогрессировании повреждения стенки сосуда и характере осложнений.

Стадии

Выделяют следующие стадии облитерирующего эндартериита нижних конечностей:

• Начальную (дистрофические изменения).
• Ишемии тканей, которые испытывают нехватку кислороду.
• Трофических расстройств. Возникают на фоне спазма сосудов.
• Язвенно-некротическую (образуются глубокие дефекты).
• Некроза и гангрены.

Начальная

Эта стадия характеризуется изменением сосудов. Возникает это постепенно, на протяжении нескольких лет. Жалобы могут отсутствовать. На начальной стадии лечение позволяет добиться стойкого улучшения состояния и предупредить прогрессирование этой сосудистой патологии. При игнорировании признаков облитерирующего эндартериита наблюдается кислородная недостаточность тканей с развитием необратимых процессов.

Ишемическая

Данная стадия характеризуется появлением судорог, болей и зябкости. Чаще всего в процесс вовлекаются обе нижние конечности. На этой стадии развивается ишемия тканей. Коллатеральное кровообращение частично компенсирует нарушение кровотока в закупоренных сосудах.

Трофическая

В эту стадию все симптомы усиливаются. Возникают трофические расстройства. Поражаются мягкие ткани, кожа и придатки (волосы, ногтевые пластинки). Изменения являются локальными. Чаще всего поражается 1 конечность. На этом этапе развития болезни лечение позволяет устранить жалобы и предупредить омертвение тканей. Трофическая стадия облитерирующего эндартериита при отсутствии должного лечения переходит в стадию некроза.

Язвенно-некротическая

На фоне поражения сосудов ног образуются трофические язвы. Это длительно незаживающие поверхностные дефекты кожи округлой формы. Ранними признаками являются жжение, зуд, локальные судороги и синюшные пятна в области голеней или стоп. Затем образуется поверхностная рана. Она может быть разного размера (от нескольких миллиметров до 2-3 см). Возможны гнойные выделения с неприятным запахом. Причина — разложение мягких тканей.

Гангрена

Тяжелым последствием облитерирующего эндартериита является гангрена конечности. Она бывает сухой и влажной. В первом случае отсутствует мокнутие тканей. При гангрене возникает коагуляционный некроз. При этом распадаются форменные элементы крови и наблюдается свертывание белков.

При сухой гангрене ткани сморщиваются и мумифицируются, приобретая темно-коричневый или черный цвет. Зона некроза идет от периферии к месту закупорки артерий. Дополнительные симптомы включают полную потерю чувствительности и отсутствие неприятного запаха. Признаки интоксикации выражены слабо. Вскоре образуется демаркационный валик. Общее состояние больных ухудшается незначительно.

При влажной гангрене происходит гнилостный распад тканей. При этом токсичные вещества всасываются в кровь и приводят к угнетению сознания и лихорадке. Возможны тошнота, рвота, артериальная гипотензия и головная боль. Сперва конечность приобретает синюшный оттенок, а затем появляются гнойные массы грязно-серого цвета со зловонным запахом. Данное состояние требует ампутации конечности.