Нифурател-сз — инструкция по применению

Особенности применения препарата

Если применение происходит в период лактации, то на некоторое время вскармливание грудью прекращается.
При любых типах гинекологических заболеваний, где нужен Нифурател, назначаются свечи. При этом нужно соблюдать все рекомендации врача, придерживаясь требований инструкции:

1. Во-первых, на время приема препарата следует прекратить половую жизнь.
2. Во-вторых, не употреблять спиртное, поскольку алкоголь способен усилить действие веществ, содержащихся в препарате. Это вызывает побочные эффекты и различные аллергические реакции.
3. В-третьих, посоветоваться с врачом относительно совмещения Нифуратела с другими лекарствами, поскольку существует вероятность усиления противогрибковых свойств нистатина, который входит в состав свеч и таблеток.

Если не придерживаться подобных требований, то могут наблюдаться достаточно серьезные побочные эффекты. К ним относятся:

• аллергические реакции, которые могут проявляться в виде покраснений, сыпи и зуда;
• гастралгия: изжога, горечь, тошнота, рвота, иногда диарея;
• повышенная гиперчувствительность.

Учитывая всю серьезность проявления побочных эффектов при применении данного препарата, существует несколько исключений относительно гинекологических заболеваний и их лечения данным препаратом. Во-первых, в обязательном порядке проводится местная терапия, которую назначает врач. Она должна иметь антибактериальные и восстанавливающие свойства. Во-вторых, половой партнер должен пить таблетки в качестве профилактики.

Чем можно заменить данное лекарство? Нифурател является препаратом, который прошел несколько испытаний в странах ЕС, где он является сертифицированным средством. При этом существуют и аналоги, которые по свойствам и спектру действия могут лечить подобные заболевания.

К возможным заменителям Нифуратела, где много этого вещества и Нистатина, относятся Фуразолидон, Лактонорм, Йодоксид, Лактожиналь, Колпосептин, Макмирор, Ацилакт. Они могут выпускаться как в виде свечей и таблеток, так и в виде крема. Это относится к Макмирору-комплексу или обычному Макмирору. Годен к применению препарат, как и его аналоги, не более 5 лет.

Описание действующего вещества Нифурател/ Nifuratelum.

Формула: C10H11N3O5S, химическое название: 5—3-амино]-2-оксазолидинон.Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ другие синтетические антибактериальные средства.Фармакологическое действие: противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое.

Фармакологические свойства

Производное нитрофурана. Нифурател высокоэффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий: подавляет от 44,3% до 93,2% культур микроорганизмов при минимальной бактериостатической концентрации 12,5 – 25 мкг/мл. Нифурател активен в отношении Enterococcus faecium, Bacillus subtilis, Shigella flexneri, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus faecalis, Shigella sonnei, Salmonella typhimurium, Staphylococcus aureus, Salmonella typhi, Enterobacter spp., Morganella spp., Budvicia aquatica, Citrobacter spp., Salmonella enteritidis, Serratia spp., Acinetobacter spp., Pragia fontium, Rettgerella spp., Rachnella aquatilis, атипичных энтеробактерий, простейших (лямблии, амебы), грибов рода Candida, Trichomonas vaginalis. Нифурател менее активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis. Показана эффективность нифуратела против устойчивых к метронидазолу штаммов Helicobacter pylori. Нифурател эффективен при трихомониазе, действует на сопутствующую грибковую и бактериальную флору, которая поддерживает воспаление при вагините. Нифурател обладает низкой токсичностью и высокой эффективностью. После приема внутрь нифурател быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Нифурател выделяется с грудным молоком, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Нифурател метаболизируется в мышцах и печени. Полностью выводится из организма почками (в неизмененном виде 30 – 50%).

Показания

Инфекционно-воспалительная патология мочевыводящих путей (включая пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит); вульвовагинальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами (включая грибы рода Candida, трихомонады, бактерии); холецистопанкреатит, гастродуоденит, энтероколит, лямблиоз, кишечный амебиаз; хроническая воспалительная патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая ассоциирована с Helicobacter pylori.

Способ применения нифуратела и дозы

Нифурател принимается внутрь, используется местно (в составе комбинированных препаратов). В зависимости от показаний индивидуально устанавливаются частота приема, доза, продолжительность терапии. Суточная доза (в несколько приемов) для взрослых составляет 600 – 1200 мг, для детей — 10 – 30 мг/кг в сутки.
Необходимо отказаться от половой жизни во время терапии трихомониаза или вагинитов другой этиологии. Половому партнеру обязательно назначение лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности применение нифуратела возможно, но только при наличии строгих показаний у пациентки, когда ожидаемая польза лечения выше возможного риска риск для плода (нифурател проникает через плацентарный барьер). На время терапии нифурателом необходимо прекратить кормление грудью (нифурател выделяется с грудным молоком).

Побочные действия нифуратела

Пищеварительная система: тошнота, горечь во рту, рвота, диарея, гастралгия, изжога,Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь,

Взаимодействие нифуратела с другими веществами

Нифурател взаимно усиливает антитрихомонозный эффект тенонитрозола. Нифурател усиливает противогрибковое действие нистатина.

Как принимать Макмирор — способ применения и дозы

Крем и желатиновые капсулы применяются только интравагинально, таблетки предназначены для перорального приема. Следует учесть, что при половых инфекциях лечение необходимо проходить обоим половым партнерам, а по окончанию терапии сдать контрольные анализы. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 1,2 грамм вещества в сутки, для детей – 30 мл на 1 кг веса.

Инфекции мочевыводящих путей

Нифурател используется при лечении цистита, пиелита, воспаления мочевого пузыря и канала. Длительность терапии устанавливается индивидуально для каждого пациента. Через время курс лечения может быть повторен по назначению лечащего врача. Суточные дозировки определяются по возрасту пациента:

• взрослым рекомендовано принимать по 0,2-0,4 грамма препарата до трех раз в сутки;
• детям от 10 лет назначают по 30-60 мг на 1 кг веса по 2-3 раза в сутки.

Вульвовагиниты

Учитывая, что Макмирор обладает активностью в отношении простейших, средство часто назначается для лечения воспалительных инфекций половых путей у женщин. Форма выпуска определяется в зависимости от тяжести поражения: острые формы вульвовагинитов лечатся суппозиториями, хронические заболевания – с помощью таблеток. Аннотация к препарату содержит такие рекомендации:

• Таблетки взрослым назначают по 0,2 г 3 раза в сутки после еды, детям по 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки.
• Свечи вводятся интравагинально 1 раз в сутки перед сном. Для снятия воспаления необходимо пройти восьмидневный курс терапии.

Амебиаз кишечника

Выбор тактики лечения кишечных бактериальных инфекций зависит от тяжести поражения. Как правило, при амебиазе кишечника взрослым назначают по 0,4 грамма препарата 2-3 раза в сутки, длительностью на 10 дней. Если заболевание было выявлено у ребенка, дозировку рассчитывают так: 10 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки. Через месяц после окончания лечения пациентам с амебиазом необходимо сдать контрольные анализы кала.

Лямблиоз

Для быстрой абсорбции таблетки при глистных инвазиях пьют непосредственно перед приемом пищи. Стандартный курс лечения лямблиоза у взрослых и детей составляет 7 дней, но может быть продлен или повторен, если анализы показали неэффективность терапии. Рекомендуемые дозировки таковы:

• взрослым назначают прием двух таблеток 2-3 раза в сутки;
• детям рекомендовано принимать по 30 мг Макмирора на 1 кг веса 2 раза в день.

Заболевания ЖКТ, вызванные Хеликобактер пилори

Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, спровоцированные бактерией Helicobacter pylori, согласно международному консенсусу, необходимо лечить двумя препаратами – Кларитромицином и Метронидазолом. Однако недавние исследования в России показали, что данная тактика эффективна лишь на 28-50%, поэтому врачами было принято включить в схему терапии Макмирор.

Существует несколько современных вариантов уничтожения Хеликобактер пилори. Почти в каждом из них обязательными к применению являются ингибиторы протонового насоса (ИПН) в рекомендованных дозах: 0,03 г лансопразола, 0,02 г омепразола, 0,04 г пантопразола, 0,02 г эзомепразола или 0,02 г рабмепразола дважды в сутки. Далее для каждой схемы идут свои различия:

• Вариант 1. Один из предложенных ИПН в сочетании с 1 г Амоксициллина и Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 2 недели.
• Вариант 2. Все препараты из первого варианта с такими же дозировками, но в комплексе с Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки. Курс терапии – 15 дней.
• Вариант 3. Один из препаратов ИПН плюс Висмут трикалия дицитратом по 0,12 г 4 раза в сутки, Макмирора по 0,4 г 2 раза в сутки.

Монотерапия вагинальных инфекций

При проведении лечения гинекологических заболеваний одним Нифурателом рекомендуется увеличить дозу таблеток до 0,8-1,2 г в сутки или по 4-6 таблеток. При вагинальных инфекциях с выраженной симптоматикой на наружных половых органах рекомендуется дополнительно использовать Макмирором в виде крема до двух раз в сутки по 2,5 г. Продолжительность такого лечения – 1 неделя.

Особые указания

Проводя монотерапию Макмирором для лечения инфекционного процесса при молочнице, вагинальном кандидозе, хламидиозе, рекомендуется увеличить суточную дозировку до 4-6 таблеток. Это необходимо для усиления антибактериального эффекта. В период медикаментозной терапии нужно воздержаться от полового акта.

Препарат не влияет на работу нервной системы, поэтому при приеме средства допускается управление автомобилем, взаимодействие со сложными механизмами и другая работа, требующая сосредоточенности и быстроты реакции.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Химическое соединение нифуратела свободно проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат противопоказан к применению в период эмбрионального развития. Прием антибиотика допускается только в экстренных ситуациях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает риск развития у плода внутриутробных патологий.

Нифурател способен накапливаться в молочных железах и выделяться с грудным молоком, поэтому в период медикаментозной терапии необходимо прекратить лактацию.

При нарушениях функции почек

Препарат покидает организм в неизменном виде и оказывает антибактериальный эффект в отношении микроорганизмов в мочевыделительной системе, поэтому дополнительная коррекция дозы не требуется.

Совместимость с алкоголем

При приеме алкоголя в период медикаментозной терапии наблюдается ослабление терапевтического эффекта в отношении патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях происходит выпадение нифуратела в осадок из неактивных метаболитов, которые выводятся из организма без оказания антибактериального эффекта. В случаях тяжелой интоксикации этиловый спирт повышает токсичность препарата.

Нифурател и этанол обезвреживаются в печени, но гепатоциты могут дезактивировать только 1 токсин одновременно. В условиях высокой нагрузки клетки не справляются со своей функцией, начинается массовая гибель гепатоцитов. Некротизированные участки заменяются соединительной тканью, что приводит к жировому перерождению печени. Поэтому при приеме Макмирора запрещено употребление алкоголя.

Противопоказания

Высокая чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

Учитывая данные о способности препарата проникать сквозь плаценту, а также отсутствие полноценных исследований на беременных женщинах, инструкция рекомендует данный препарат к применению только при острой необходимости, когда взвешен риск для плода и польза для матери.

Лактация

Учитывая, что Нифурател определяется в молоке кормящей матери, рекомендуется прекратить кормление на время лечения данным препаратом.

Дополнительные указания

Во время антибактериальной терапии возможно нарушение физиологического равновесия в организме между полезной и условно-патогенной флорой, что может привести к развитию грибковых заболеваний. Поэтому удобным является то, что Нифурател или его аналоги обладают одновременно антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

Однако, чувствительными к воздействию Нифуратела являются и полезные для организма Lactobacillus acidophilus. Поэтому рекомендуется при терапии данным лекарством дополнительно принимать препараты с этим видом бактерий. Например, Йогурт аптечный, Лактобактерин.

Частота и длительность приема нифуратела зависит от показаний

При лечении инфекций, передающихся половым путём, независимо от того, применяется ли при этом Нифурател или его аналоги, рекомендуется воздержаться от половых контактов. Обязательно параллельное лечение обоих партнёров.

Побочные явления

Несмотря на то, что препарат является синтетическим, его токсичность очень низкая. Побочные эффекты, при условии выполнения рекомендаций, которые даёт инструкция по применению, встречаются редко. Это аллергические проявления, тошнота, понос.

Когда назначается Макмирор?

Так как препарат имеет широкое применение в самых различных случаях, назначают его достаточно часто. Применять препарат следует строго согласно инструкции, соблюдая дозировку и продолжительность лечения. Только при соблюдении всех рекомендаций и правил лечения тех или иных заболеваний, Макмирор окажет нужный и стабильный эффект.

Препарат Макмирор назначают в следующих случаях:

• Инфекционные поражения влагалища, вульвы;
• Кандидоз (молочница);
• Хламидиоз;
• Язва желудка;
• Воспалительные процессы в ЖКТ;
• Цистит;
• Уретрит;
• Пиелонефрит;
• Некоторые кишечные инфекции (энтеробиоз, стафилококк и др.).

Даже при таком столь широком спектре действия, лекарственный препарат остается высокоэффективным и не оказывает вредного действия на организм.

При гинекологических и некоторых половых инфекциях назначают крем для местного применения. Для лечения других заболеваний необходимо применять таблетки в качестве основного лечения.

В основе средства — пчелиный прополис, обладающий выраженным антибактериальным, противовирусным действием

Препарат нравится, потому что он полностью натуральный, на травах, а для профилактики это очень важно.»

Состав и свойства

Препарат основан на двух составляющих.

Нистатин

Представляет собой полиеновый антибиотик из группы атимикотиков (противогрибковые средства). Их основным предназначением является задержка и остановка роста грибков, посредством разрушения их на клеточном уровне.

Наибольшую активность нистатин проявляет к условно-патогенным микроорганизмам рода Кандида (дрожжеподобным грибкам).

Нифурател

Антимикробный препарат, подавляющий жизнедеятельность простейших патогенных бактерий, а также ингибирующий (тормозящий) процесс их размножения.

К компонентам, дополняющим состав лекарства, относятся: пищевой и искусственный краситель, желатин, глицерин.

Комбинированное лекарственное средство Макмирор обеспечивает двойное действие на инфекционно-грибковую среду и двойную защиту женского организма.

Препарат допускается к многоразовому применению, поскольку вредные бактерии не могут адаптироваться к его действию. Положительные результаты терапии видны на третий день лечения.

Показания и противопоказания

Лечебные свечи назначаются для ликвидации вульвовагинальных инфекций различной природы возникновения. Основные заболевания следующие:

• ИППП (инфекция, передающаяся половым путем), вызванная внутриклеточными хламидиями (хламидиоз);
• поражение слизистой дрожжевыми грибками (молочница или кандидоз);
• нарушение микрофлоры влагалища, вследствие разбалансировки количества вредных и полезных бактерий (влагалищный дисбактериоз);
• воспалительная ИППП, спровоцированная бактериями трихомонады (трихомониаз).

Абсолютным противопоказанием является аллергическая реакция на нистатин или нифурател. По релятивным (относительным) противопоказаниям средство не рекомендуется применять девушкам до совершеннолетнего возраста, а так же во время менструации.

Форма и дозировка

Макмирор – вагинальные свечи (суппозитории) имеют желтоватый оттенок и овальную форму. В упаковке содержится 8 или 12 штук.

Препарат также производится в виде крема для местного (влагалищного) применения и в таблетированной форме для перорального приема.

Стандартная дозировка – однократное введение суппозитории во влагалище ежедневно. Гинекологи рекомендуют предварительно провести спринцевание антибактериальным отваром травы ромашки аптечной. Курс лечения составляет не менее 7-ми дней.

Особенности

В период вынашивания ребенка и кормления вагинальные свечи не назначают, поскольку тератогенный (негативный для эмбриона) эффект препарата до конца не изучен. Токсическое влияние на плод – не установлено.

Из побочных проявлений зафиксированы аллергические реакции эпидермиса (зуд, сыпь), отечность влагалищной слизистой. В данном случае необходимо проконсультироваться с гинекологом по вопросу замены лекарства.

Лекарственное средство производится в Италии, фармацевтической компанией DOPPEL FARMACEUTICI, S.R.L. Стоимость упаковки от 700 до 800 рублей в зависимости от количества суппозиторий.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие. Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуславливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori (особенно в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу), грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур.

Препарат активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteridis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Prseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для терапии бактериальных кишечных инфекций, в т.ч. сальмонеллезов, шигеллезов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis; высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Полностью выводится из организма почками, оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Усиливает противогрибковое действие нистатина.

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин активен в отношении Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.

Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.

Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.

При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).

Противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное.

Обычно препарат не вызывает каких-либо значимых побочных действий. Тем не менее, могут проявиться:

• тошнота, понос, горечь в ротовой полости, рвота;
• изжога, гастралгия;
• аллергические высыпания на коже, зуд.

При сочетании Нифуратела с нистатиномусиливается противомикробный эффект последнего.

Одновременное использование препарата и тенонитрозола приводит к усилению антитрихомонозного эффекта обоих средств.

• Поражения кожных покровов: сыпь;
• Местные: зуд.

При необходимости местной терапии мочевыводящих или половых путей стоит применять свечи или мазь Макмирор (в состав этих препаратов включены оба активных действующих вещества).

Медикамент взаимно усиливает антитрихомонозный эффект, при одновременном приеме с тенонитрозолом. Негативных отзывов о результате взаимодействия Нифуратела с другими лекарствами нет.

Синтетическое антибактериальное средство.

Да. Данный препарат обладает антибактериальным эффектом.

Употребление данного препарата может негативно отразиться на состоянии здоровья. Нередко появляются побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• горечь во рту;
• расстройство кишечника;
• изжога;
• болевой синдром в области желудка.

При непереносимости составляющих средства побочная симптоматика проявляется в виде кожных аллергических реакций (высыпания, зуда, покраснения). Подобные симптомы быстро исчезают после прекращения приема препарата.

При совместном приеме с нистатином усиливается противогрибковый эффект препарата.

Употребление алкоголя при лечении данным медикаментом ослабляет терапевтический эффект лекарства, увеличивает нагрузку на печень и риск возникновения побочных проявлений.

Состав и форма выпуска

Средство является представителем нитрофуранового ряда, в состав которого также входят Фуразолидон и Фурадонин — лекарства, которые не один год создавали достойную конкуренцию антибактериальным препаратам. Макмирор является более современной и безопасной заменой этим средствам и мягким антибиотиком фунгицидного действия.

• МАКМИРОР ТАБЛЕТКИ содержат 200 мг нифуратела. В упаковке содержится два блистера по 10 таблеток в каждом.
• МАКМИРОР СВЕЧИ содержат 500 мг нифуратела, а также комплекс вспомогательных веществ — нистатин, масла и пр. Суппозитории реализуются в упаковках по 8 и 12 штук.

МАКМИРОР МАЗЬ (КРЕМ) содержат 100 мг нифуратела на 1 грамм препарата. Дополнительно в состав включен нистатин. Мазь выпускается в тубах объемом 30 мл.

Крем вагинальный	100 г
активные вещества:
нифурател	10 г
нистатин	4 млн МЕ
вспомогательные вещества: ксалифин 15; метилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; глицерин (глицерол); раствор сорбитола 70%; пропиленгликоль; карбомер; триэтаноламин 30%; вода очищенная

30 г крема в алюминиевой тубе в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем) и с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Суппозитории вагинальные	1 супп. ваг.
активные вещества:
нифурател	500 мг
нистатин	200000 МЕ
вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК1000 (диметикон)
состав капсулы: желатин; глицерин (глицерол); этилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; титана диоксид; железа оксид желтый

блистер содержит 8 или 12 вагинальных суппозиториев; 1 блистер с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.