Инструкция по применению «нейрорубина», цена, состав

Инструкция по применению Нейрорубин (способ и дозировка)

Продолжительность курса лечения и дозы препарата подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного.

Таблетки

Таблетки Нейрорубин предназначены для перорального применения. Препарат рекомендуется принимать перед или во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Разжевывать или делить таблетки не желательно. Взрослым пациентам обычно прописывают по 1-2 табл. в день. Длительность терапевтического курса, как правило, составляет 1 месяц.

Раствор

Раствор Нейрорубин предназначен для парентерального применения (в частности, для внутримышечных инъекций). Препарат следует вводить в верхний квадрат ягодичной мышцы. Частота инъекций и дозы устанавливаются в зависимости от степени выраженности гиповитаминоза.

При состояниях средней тяжести пациенту назначают по 3 мл раствора 1-2 раза в 7 дней.

При тяжелых состояниях обычно прописывают по 3 мл 1 раз в 2 дня или ежедневно. Применение указанных доз осуществляется до снижения интенсивности болевого синдрома. Далее требуется переход на введение 3 мл с частотой 1-2 раза в 7 дней.

Продолжительность парентерального лечения препаратом зависит от причины гиповитаминоза. При осуществлении длительной терапии требуется контролировать лабораторные показатели через каждые 6 месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельное использование Нейрорубина может изменить лекарственное действие других препаратов. Необходимо знать некоторые особенности и взаимодействия:

• Нейрорубин понижает действие леводопы при лечении заболевания Паркинсона;
• При параллельном использовании снижается терапевтический эффект Алтретамина;
• Совместное применение повышается токсическое воздействие Изониазида;
• Потребность в витамин В6 значительно увеличивается при использовании антагонистов Пиридоксина;
• Антациды будут уменьшать всасывание в организм витамина В1, который содержится в Нейрорубине;
• Не стоит в процессе лечения употреблять вино и другие спиртные напитки. Иначе действие препарата может значительно усилиться и негативно повлиять на организм;
• Диуретики при параллельном приеме понижают уровень Нейрорубина.

Желательно чтобы несколько препаратов одновременно назначал только лечащий врач. Самостоятельно принимать другие лекарства запрещено.

Побочные действия

При использовании медикаментозного состава в форме раствора для перинатального введения возможно проявление следующих побочных реакций:

• тошнота;
• рвота;
• повышение уровня печеночных трансаминаз в крови;
• желудочное кровотечение;
• острая головная боль;
• сильная раздражительность;
• повышенное беспокойство;
• головокружение;
• ощущение тревоги;
• сенсорная невропатия;
• тахикардия;
• циркуляторный коллапс;
• отёк лёгких;
• подкожная сыпь, сопровождающаяся зудом;
• угревая сыпь;
• крапивница;
• высыпания на кожных покровах;
• активное потоотделение;
• цианоз;
• отёк Квинке и другие аллергические реакции.

Фармакологическое действие

Комплексный витаминный препарат, содержащий водорастворимые витамины группы В. Витамины группы В имеют широкий спектр биологической активности, несмотря на схожесть фармакологических эффектов каждый из витаминов оказывает специфическое воздействие на организм человека. Например:Витамин В1 принимает активное участие в углеводном обмене, при его дефиците отмечается увеличение количества молочной и пировиноградной кислот в организме. Участвует в дезаминировании и переаминировании аминокислот, таким образом, регулируя белковый обмен. В жировом обмене витамин В1 регулирует образование жирных кислот и катализирует превращение углеводов в жир. Активные формы этого витамина стимулируют перистальтику и секреторную функцию кишечника. Витамин В1 активирует ионные каналы в клеточных мембранах нейронов, таким образом влияя на проведение импульсов в нервных структурах.Витамин В6 участвует в синтезе ферментов, белковом и жировом обмене. Активная форма этого витамина участвует в разнообразных ферментативных реакциях в качестве кофермента. Пиридоксин регулирует синтез нейромедиаторов в синапсах центральной и периферической системы, участвует в образовании миелиновой мембраны нейронов. Делает лучше выработку энергии, участвует в липидном и белковом обмене, регулирует синтез гемоглобина.Витамин В12 играет важную роль в белковом обмене, регулирует синтез аминокислот, пуринов и нуклеиновых кислот. Цианокобаламин нужен для нормального течения процесса миелинизации нейронов и образования ацетилхолина. Высокие дозировки цианокобаламина способствуют лучшему проведению нервных импульсов по периферическим нервным структурам и стимулируют регенерацию нервных волокон. Одной из основных функций витамина В12 считается его антианемическое воздействие. Цианокобаламин обладает гемопоэтическим эффектом, стимулирует эритропоэз. Витамин В12 делает лучше печеночное кроветворение, нормализует систему свертывания крови, способствует снижению количества холестерина в крови.Препарат Нейрорубин содержит высокие терапевтические дозировки вышеперечисленных витаминов, которые в комплексе способствуют нормализации функций нервной системы и регулируют липидный, углеводный и белковый обмены. Кроме того, такая комбинация витаминов группы В способствует снижению болевых ощущений при невралгиях различного генеза.Фармакокинетика лекарства Нейрорубин обусловлена фармакокинетическими свойствами входящий в его состав компонентов:Тиамин мононитрат после перорального применения абсорбция тиамина происходит в основном в тонком кишечнике, двенадцатиперстной и тощей кишке. Незначительное количество лекарства усваивается в печени, препарат метаболизируется в организме с образованием тиаминкарбоновой кислоты и пирамина. Через 30 минут после перорального применения концентрация лекарства в крови существенно ниже, чем в органах и тканях. Выводится из организма почками и через кишечник, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Пиридоксина гидрохлорид нормально абсорбируется в кишечнике, метаболизируется в организме с образованием активных метаболитов пиридоксаля и пиридоксамина. Кроме того, активной формой лекарства считается пиридоксаль-5-фосфат, который выполняет в организме роль коэнзима. Пиридоксин характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы (до 80%). Отмечена кумуляция лекарства в печени, мышцах и ЦНС. Выводится из организма почками в виде активных и неактивных метаболитов.Для правильной абсорбции цианокобаламина их желудочно-кишечного тракта нужно присутствие фактора Кастла, который обеспечивает нормальное всасывание лекарства в системный кровоток. Метаболизм цианокобаламина, в результате которого образуется активный метаболит аденозилкобаламин, происходит в тканях. Выводится с мочой и желчью. Кумулирует в печени. Период полувыведения лекарства из плазмы крови составляет 5 дней, из тканей печени – около 1 года.

Способ применения и дозы

Для внутримышечного введения.

В тяжелых (острых) случаях по 1 ампуле в сутки до снятия острых симптомов.

После ослабления симптомов или в случаях средней тяжести по 1 ампуле 1-3 раза в неделю.

Для поддержания или продолжение курса терапии инъекций или для профилактики рецидива рекомендуется применять препарат Нейрорубин фор Лактаб, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Срок лечения зависит от характера и течения заболевания и определяется врачом.

Техника применения.

Чтобы открыть ампулу:

• держать ампулу вверх маркировкой в виде точки;
• встряхнуть ампулу, пока жидкость не попадет в нижнюю часть;
• отломить головку ампулы над маркировкой.

Дозы препарата и длительность курса лечения устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нейрорубин-Форте Лактаб принимают перорально, запивая достаточным количеством воды, желательно перед едой или во время приема пищи, не рекомендуется делить или разжевывать таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки в день. Длительность курса лечения обычно составляет 1 месяц.

Раствор для инъекций Нейрорубин используют для внутримышечного введения, инъекции рекомендуется делать в верхний квадрат ягодичной мышцы.

Дозы препарата и частота инъекций зависит от степени выраженности гиповитаминоза.

При тяжелых состояниях обычно вводят по 3мл препарата ежедневно или 1 раз в 2 дня до снижения интенсивности болевого синдрома, после чего переходят на введение 3мл препарата 1-2 раза в 7 дней.

При состояниях средней степени тяжести обычно вводят по 3мл препарата 1-2 раза в 7 дней.

Длительность парентеральной терапии препаратом Нейрорубин зависит от причины гиповитаминоза. При проведении длительной терапии препаратом необходимо контролировать лабораторные показатели каждые 6 месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарат уменьшает терапевтический результат леводопы, что нужно учитывать при терапии пациентов страдающих болезнью Паркинсона и избегать одновременного использования этих препаратов.При одновременном применении препарат Нейрорубин усиливает токсичность изониазида.Нейрорубин за счет входящего в его состав витамина В6 способен снижать эффективность альтретамина при одновременном применении.Тиосемикарбазон и флуороурацил – антагонисты витамина В1.Препараты, обладающие обволакивающими и антацидными свойствами, понижают абсорбцию лекарства Нейрорубин-Форте Лактаб.

Витамин В1

Витамин В1 активно участвует в процессе обмена белков, жиров и углеводов. При недостатке в человеческом организме тиамина растет уровень молочной и пировиноградной кислоты. В данном случае на помощь приходит витамин В1. Благодаря ему запускается процесс пере- и дезаминирования лактата и пируватов.

Таким образом, витамин В1 приводит в норму обмен белков. Также он выступает в роли катализатора в ходе процесса обмена жиров и их кислот, активизирует каналы ионов, взаимодействуя с мембранами клеток, стимулирует в кишечнике перистальтику и секреторную функцию.

Витамин В1 выводится из организма частично в неизменном состоянии, остальное количество эвакуируется в виде пирамина и тиаминкарбоновой кислоты.

Особливості застосування

Оскільки Нейрорубінтм містить вітамін В6,слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з пептичною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, вираженими порушеннями функції нирок і печінки.

Пацієнтам з новоутвореннями, за винятком випадків, що супроводжуються мегалобластною анемією та дефіцитом вітаміну В12, не слід застосовувати препарат.

Рекомендується постійний контроль щодо появи ознак периферичної сенсорної нейропатії при довготривалому прийомі.

Короткострокове парентеральне застосування вітаміну В12 може тимчасово ускладнити діагностування фунікулярного мієлозу або перніціозної анемії.

У разі виникнення ознак периферичної сенсорної нейропатії (парестезії) потрібно переглянути дозування препарату та, якщо необхідно, припинити його застосування.

Випадки нейропатій спостерігалися при довготривалому (понад 6–12 місяців) застосуванні вітаміну В6 у добових дозах більше 50 мг, а також при короткостроковому (понад 2 місяці) застосуванні вітаміну В6 у дозах більше 1 г на добу.

Цей лікарський засіб може містити менше 1 ммоль (23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію. Також цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (39 мг)/дозу калію, тобто практично вільний від калію.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність

Клінічні дослідження лікування препаратом Нейрорубін тварин чи жінок у період вагітності відсутні. Потенційний ризик для людини невідомий, тому препарат не рекомендується застосовувати у період вагітності.

Годування груддю

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати зі складними механізмами.

Якщо під час лікування препаратом спостерігається запаморочення, слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами.

Препарат призначений для внутрішньом’язового введення.

Дозування

Після послаблення симптомів: 1 ампула 1–3 рази на тиждень.

Для підтримання або продовження початкового терапевтичного курсу ін’єкцій та для профілактики рецидиву рекомендується застосовувати препарат Нейрорубін-Форте Лактаб, таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Не слід перевищувати рекомендовану добову дозу.

Термін лікування, який залежить від характеру та перебігу захворювання, визначає лікар.

Щоб відкрити ампулу:

• тримати ампулу догори маркуванням у вигляді крапки;
• струсити ампулу, доки рідина не потрапить у нижню частину;
• відламати голівку ампули над маркуванням.

Побочные действия лекарства

Использование Нейрорубина в больших дозах может привести к побочным эффектам.

Где возникают?	Побочные реакции
В иммунной системе появляются такие осложнения	Аллергические реакции; Сильный ангионевротический отек; Проявление анафилактоидного действия; Анафилактический шок.
В нервной системе возникают такие побочные эффекты	Ощущение беспокойства; Сенсорная нейропатия; Перевозбуждение в нервной системе; Ощущение недомогания в организме; Боль в затылке; Начинает кружиться голова.
В сердечной системе выделили такие осложнения	Частые тахикардии; Проявление циркуляторного коллапса; Боли в груди.
В желудке могут начаться такие реакции	Расстройства; Рвотные позывы; Боли в области живота; Повышение кислотности желудочного сока; Кровотечение в пищеварении.
Другие побочные действия	Появляется слабость во всем теле; Комок в горле; Трудность дыхания; Отек легких; Цианоз.

Врач должен сразу отменить лекарство или снизить дозировку при первых появлениях побочных эффектов у пациента. Возможно, придется перейти на более слабый препарат, который не обладает большим количеством побочных действий.

Побочные действия

Во время приема препарата Нейрорубин у людей с гиперчувствительностью к тиамину, пиридоксину или кобаламину могут возникать побочные эффекты.

• Желудочно-кишечные кровотечения, повышение в крови концентрации печеночных трансаминаз, рвота и тошнота со стороны ЖКТ;
• Периферическая сенсорная невропатия, чувство тревоги, повышенная раздражительность, беспокойство, головокружение, головная боль, и слабость со стороны нервной системы;
• Циркуляторный коллапс и тахикардия со стороны сердечно-сосудистой системы;
• Угревая сыпь, крапивница, аллергические зудящие высыпания;
• Усиление потоотделения;
• Отек легких;
• Цианоз.

При внутримышечным введении повышенной дозы препарата возможно проявление анафилактических реакций (в том числе и шока).

Противопоказания

Нейрорубин противопоказан:

• детям до 16 лет;
• беременным и кормящим грудью женщинам;
• людям, страдающим псориазом;
• пациентам с индивидуальной непереносимостью активных компонентов препарата.

Нейрорубин при беременности

Клинически проверенных данных о полной безопасности препарата Нейрорубин для беременных нет. Поэтому в период вынашивания ребенка он назначается только по медицинским показаниям.

Лечение проводится под наблюдением лечащего врача. При назначении препарата кормящей матери, ребенок должен быть переведен на искусственное вскармливание.

Видео: «Польза витамина В6»

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Нейрорубін поєднує у собі високі дози трьох вітамінів: В₁, В₆, В₁₂, які відіграють важливу роль у діяльності нервової системи. Кожен із цих вітамінів необхідний для забезпечення оптимального обміну речовин у нервових клітинах. Крім того, при застосуванні цих вітамінів у високих дозах, вони проявляють знеболювальну дію.

Як і всі інші вітаміни, вони є незамінними поживними речовинами, які не можуть синтезуватися безпосередньо в організмі.

Терапевтичне введення в організм вітамінів В₁, В₆ і В₁₂ поповнює недостатнє надходження вітамінів з їжею, що забезпечує наявність в організмі необхідної кількості коензимів. Вітаміни групи В є компонентами ферментних систем, які регулюють метаболізм білків, жирів та вуглеводів. Проте кожен із вітамінів групи В виконує специфічну біологічну роль. Їх присутність в організмі у збалансованій кількості необхідна для нормального функціонування обміну речовин.

Терапевтичне застосування цих вітамінів при різних захворюваннях нервової системи спрямовано на те, щоб, з одного боку, компенсувати одночасно існуючу недостатність (можливо, через збільшення потреби організму, обумовленої безпосередньо захворюванням) і, з іншого боку, аби стимулювати природні механізми  відновлення. Вітаміни В₁, В₆ і В₁₂  володіють дуже низькою токсичністю і не мають потенційного ризику для людини. На сьогодні немає даних щодо канцерогенних, мутагенних або тератогенних властивостей цих вітамінів.

Фармакокінетика.

Розчинні у воді вітаміни повністю засвоюються організмом після внутрішньом’язового введення. Ступінь засвоєння залежить від знаходження кровотоку відносно місця ін’єкції.

Ціанокобаламін (вітамін В₁₂).Після абсорбції вітамін В₁₂ зв’язується у сироватці зі специфічними В₁₂-зв’язуючим бета-(транскобаламін) і В₁₂-зв’язуючим альфа₁-глобуліном.

Накопичення вітаміну В₁₂ відбувається в основному в печінці. Період напіввиведення з сироватки крові складає приблизно 5 днів, а з печінки – приблизно 1 рік.

Тіаміну гідрохлорид (вітамін В₁). Частина засвоєного тіаміну приймає участь в ентерогепатичній циркуляції.   Основні   продукти   екскреції   тіаміну  –  це  тіамінкарбонова  кислота  та  пірамін

(2,5-диметил-4-амінопіримідин). Разом із цим виділяється невелика кількість тіаміну в незміненому вигляді.

Піридоксину гідрохлорид (вітамін В6). В організмі піридоксин окиснюється до піридоксалю або амінується до піридоксаміну. Умовою його функціонування як коензиму є фосфорилювання за СН2ОН-групою в 5-му положенні, тобто утворення піридоксаль-5-фосфату (ПАЛФ). У крові близько 80 % ПАЛФ зв’язані з білками

Піридоксин переважно накопичується у м’язах у вигляді ПАЛФ. Головний продукт екскреції – 4-піридоксинова кислота

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сочетание в препарате Нейрорубин высоких доз трех витаминов группы В: тиамина, пиридоксина и цианокобаламина, обеспечивает его клинически значимое влияние на деятельность нервной системы. Каждый из них необходим для оптимизации обменных процессов в нервных клетках. Кроме того, комбинация высоких доз этих витаминов обеспечивает анальгезирующее действие Нейрорубина, облегчая болевые ощущения, сопровождающие неврологические заболевания различного генеза.

Витамины В₁, В₆ и В₁₂ не синтезируются непосредственно в организме, как и все другие витамины. Являясь незаменимыми питательными веществами, они требуют терапевтического введения для пополнения недостаточного поступления с пищей и обеспечения необходимого количества коэнзимов. Витамины группы В также включены в ферментные системы, регулирующие обмен белков, жиров и углеводов, каждый из них выполняет особую биологическую функцию, в сбалансированном количестве их присутствие необходимо для нормального метаболизма.

Витамины В₁ и В₆ взаимно потенцируют фармакодинамические свойства друг друга, усиливая положительное влияние на нервную, сердечно-сосудистую и мышечную системы.

Фармакологическое действие компонентов Нейрорубина:

• тиамин (витамин В₁): в результате фосфорилирования трансформируется в кокарбоксилазу, важный кофермент многих ферментных реакций; играет значительную роль в процессах проведения в синапсах нервного возбуждения, необходим для углеводного, белкового и жирового обмена;
• пиридоксин (витамин В₆): требуется для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в процессе обмена веществ; фосфорилированная форма пиридоксина (пиридоксаль-5-фосфат) выступает коферментом для большого количества ферментов, влияющих на неокислительный обмен аминокислот (например, процессов декарбоксилирования и переаминирования); пиридоксин принимает участие в обмене метионина, цистеина, триптофана, глутаминовой и других аминокислот, важен в обмене гистамина, а также способствует нормализации жирового обмена;
• цианокобаламин (витамин В₁₂): обладает высокой фармакологической активностью; участвует в процессе гемопоэза, способствуя созреванию эритроцитов; необходим для переметилирования, транспорта водорода, образования нуклеиновых кислот, метионина, холина, креатина; в эритроцитах способствует кумуляции содержащих сульфгидрильные группы соединений; благоприятно влияет на функцию нервной системы и печени; стимулирует кроветворение, купирует болевые ощущения, возникающие вследствие поражения периферической нервной системы, участвует в процессе синтеза миелиновой оболочки, стимулирует обмен нуклеиновых кислот путем активации фолиевой кислоты; активирует систему гемокоагуляции, в высоких дозах потенцирует рост активности протромбина и тромбопластина.

Применение тиамина, пиридоксина и цианокобаламина в комплексной терапии различных заболеваний нервной системы направлено одновременно на компенсацию существующего дефицита (возможно, из-за повышенной потребности организма, обусловленной заболеванием) и на стимулирование естественных механизмов восстановления. Витамины В₁, В₆ и В₁₂ обладают низкой токсичностью, не представляют потенциального риска для пациента. На сегодня нет данных о мутагенных, канцерогенных или тератогенных эффектах этих витаминов.

Фармакокинетика

Водорастворимые витамины полностью усваиваются после поступления в организм, другие фармакокинетические свойства:

• витамин В₁: доля усвоенного тиамина участвует в кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот. В неизмененном виде тиамин выделяется в небольшом количестве, преимущественно экскретируется в виде метаболитов: тиаминкарбоновой кислоты и пирамина (2,5 диметил-4-аминопиримидина);
• витамин В₆: пиридоксин аминируется в организме до пиридоксамина или окисляется до пиридоксаля; в качестве коэнзима пиридоксин функционирует в виде пиридоксаль-5-фосфата (ПАЛФ), образующегося в результате фосфорилирования по СН₂ОН-группе в пятом положении; до 80% ПАЛФ связывается с белками плазмы, кумулирует пиридоксин в виде ПАЛФ главным образом в мышечной ткани; выводится в основном в виде 4-пиридоксиновой кислоты;
• витамин В₁₂: после всасывания цианокобаламин в сыворотке связывается преимущественно с такими белками – специфическим В₁₂-связывающим β-глобулином (транскобаламином) и В₁₂-связывающим α1-глобулином; кумулируется витамин В₁₂ большей частью в печени; период полувыведения (T_1/2) из сыворотки крови ~ 5 дней, а из печени ~ 1 год.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижается эффективность противопаркинсонических средств. Проявляется рост уровня токсичности изониазида.

При передозировке препаратом увеличивается риск развития сенсорной невропатии, которая проявляется болью в конечностях, потерей чувствительности, ощущением жжения, покалывания.

Раствор Нейрорубина нельзя смешивать с другими средствами, т. к. его комбинация с лекарственными веществами прочих видов до конца не изучена.

Не рекомендуется принимать препарат и одновременно употреблять спиртосодержащие напитки.

Аналогичным по составу средством является Витаксон.

Оказывают противодействие следующие вещества: Теосемикарбазон и 5-фторурацил. Препараты-антациды способствуют снижению скорости абсорбции тиамина.

При одновременном применении препарат снижает терапевтический эффект леводопы, что необходимо учитывать при терапии пациентов страдающих болезнью Паркинсона и избегать одновременного использования этих препаратов.

При одновременном использовании препарат Нейрорубин усиливает токсичность изониазида.

Нейрорубин за счет входящего в его состав витамина В6 способен снижать эффективность альтретамина при одновременном применении.

Тиосемикарбазон и флуороурацил – антагонисты витамина В1.

Препараты, обладающие обволакивающими и антацидными свойствами, снижают абсорбцию препарата Нейрорубин-Форте Лактаб.

Лекарственное средство не рекомендуется принимать совместно с леводопой и амфетамином поскольку подобный витаминный комплекс способен снижать эффективность подобных составов. Препарат Нейрорубин способен повышать токсическое действие изониазида. Антагонистом витамина B являются флорасил. Такой препарат способен снижать эффективность медикаментозного состава.

Инструкция к применению

Форма выпуска

Нейрорубин выпускается:

1. В виде двояковыпуклых круглых таблеток в пленочной оболочке розового цвета, расфасованных в блистеры по 10 штук. На каждую таблетку нанесены буквы «ТР». Одна картонная упаковка содержит два блистера.
2. В виде жидкого прозрачного концентрата красного цвета для внутримышечных инъекции в запаянных темных ампулах, вместимостью 3 мл. В одной упаковке 5 ампул.

Состав

Препарат Нейрорубин содержит растворимые в воде витамины группы В:

• Витамин В1 (тиамин). Это активный компонент, снижающий концентрацию провиноградной и молочной кислот в обмене углеводами, помогающий переанимировать и дезанимировать аминокислоты в белковом обмене, а также нормализующий жировой (липидный) обмен. Благодаря тиамину, в нейронах (их клеточных мембранах) активизируются ионные каналы, отвечающие за проведение нервных импульсов. Тиамин стимулирует секреторную функцию и перистальтику кишечника. Небольшая часть витамина выводится в неизменном виде. Основное вещество распадается на тиаминкарбоновую кислоту.
• Витамин В6 (пиридоксин). Выступает в качестве активных коферментов (коэнзимов) в ферментативных реакциях. Нормализует синтез нейромедиаторов. Способствует усиленной выработке энергии и повышению гемоглобина. Накапливается в основном в виде фосфорного эфира в мышечных тканях. Выводится из организма в качестве пиридоксиновой кислоты.
• Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин). Компонент, необходимый для формирования ацетилхолина. Он обеспечивает нормальную миелинизацию нейронов, оказывает стимулирующее действие в процессе регенерации нервных волокон, повышает проводимость нервных импульсов. Благодаря кобаламину, уменьшается холестерин, нормализуется свертываемость крови, улучшается процесс кроветворения в печени. Абсорбируется в печени. Выводится в течение года.

В жидкий концентрат входят дополнительные компоненты:

• калия цианид,
• бензиловый спирт,
• дистиллированная вода.

В качестве вспомогательных ингредиентов таблеток использованы:

• Маннитол;
• Порошкообразная целлюлоза;
• Гидромеллоза;
• Стеарат магния;
• Крахмал прежелатинизированный;
• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Коллоидный кремния диоксид.

Пленочная оболочка изготовлена из диоксида титана, макрогола-600, эритрозина и талька.

Показания к применению

Перечисленные витамины содержатся в препарате Нейрорубин в высоких терапевтических дозах. Их комбинация способствует снятию болевого синдрома, вызванного различными видами невралгии.

Препарат Нейрорубин назначают при следующих заболеваниях:

• Болезни Бери-бери (полиневрите), вызываемой дефицитом тиамина;
• Диабетических полинейропатиях;
• Синдроме Вернике-Корсакова (поражении среднего мозга);
• При периферических нейропатиях, возникающих вследствие авитаминоза или алкогольной зависимости;
• Полиневритах;
• Невритах (острых и хронических);
• Невралгии цервикобрахиальной и тройничного нерва;
• Ишиалгии.

Способ употребления

Лечение Нейрорубином проводится для каждого пациента индивидуально. Длительность приема и дозировку устанавливает врач.

• Таблетки принимают внутрь перед едой, запивая большим количеством жидкости. Их проглатывают целиком, не разжевывая. Дозировка — до двух таблеток в сутки.
• При тяжелом течении болезни для снятия боли используют инъекции. Уколы делают ежедневно или через день, в зависимости от состояния пациента.

Пить таблетки/делать уколы необходимо до полной нормализации клинических анализов.

Видео: «Обзор внешнего вида препарата Нейрорубин»

Передозировка

При превышении дозы может появиться чувство тревоги и раздражительность, тахикардия, аллергические высыпания на коже, рвота. 

Иногда возникают симптомы периферической нейропатии.

В этих случаях прием препарата следует отменить. Сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие с прочими медикаментозными препаратами

Не рекомендуется одновременный прием Нейрорубина и следующих лекарственных препаратов:

• Левопода — снижается его противопаркинсонический эффект;
• Изониазида — усиливается токсичность этого препарата;
• Альтретамина — уменьшается его терапевтическое действие;
• Лекарственных средств, обладающих антацидными и обволакивающими свойствами, — они снижают абсорбцию входящих в Нейрорубин активно действующих компонентов;
• Тиосемикарбазона и Флуороуроцила, антагонистов тиамина.

Нейрорубин не оказывает влияние на скорость реакций человека. Его можно принимать при управлении всеми видами транспортных средств.

Существующие аналоги

Действенные заменители:

• Витаксон;
• Нервиплекс;
• Мильгамма.

Лекарственный препарат Нейрорубин имеет несколько аналогов по применению

Лекарственное средство Нейромультивит производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В составе препарата содержатся витамины группы В. Подробный состав относится к фармацевтической группе витамины и витаминоподобные составы. Средства обеспечивают стимуляцию процессов метаболизма в центральной нервной системе. При продолжительном использовании обеспечивается регенерация нервных тканей.

Мильгамма

Лекарственный препарат Мильгамма производится в форме раствора для внутримышечного введения. В составе медикаментозного средства содержится несколько активных компонентов, все они являются витаминами группы В. В составе раствора также содержатся вспомогательные вещества. Пациенты должны помнить о риске проявления побочных реакций в ходе использования.

Неуробекс

Лекарственный препарат Неуробекс производится фармакологическими компаниями в форме капсул для перорального использования. Состав хорошо переносится, побочные реакции на фоне его использования прослеживаются крайне редко. Отличается высокой безопасностью, может назначаться женщинам в период беременности. Часто используются в педиатрической практике.

Название	Описание	Фото
Нейробион	Выпускается в таблетированном и инъекционном виде. Применяется при радикулите и невралгии.
Нейровитан	Выпускается в таблетках, применяется при неврите и радикулите.
Неуробекс	Лекарство в таблетках, витаминный комплекс широкого спектра действия.

Протипоказання

Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату.

Вітамін В₁ протипоказано застосовувати при алергічних захворюваннях.

Вітамін В₆ протипоказано застосовувати при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення оскільки можливе підвищення кислотності шлункового соку).

Вітамін В₁₂ протипоказано застосовувати при еритремії, еритроцитозі, тромбоемболії.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Високі дози вітаміну В₆, наприклад, такі, які містить Нейрорубін, можуть зменшувати терапевтичний ефект леводопи щодо хвороби Паркінсона.

Може збільшитись токсичність ізоніазиду.

Вітамін В₆ може зменшити ефективність алтретаміну.

Одночасний прийом з антагоністами піридоксину (наприклад ізоніазид, гідралазин, пеніциламін або циклосерин), пероральними контрацептивами може підвищувати потребу у вітаміні В₆.

Дія тіаміну інактивується 5-фторурацилом, оскільки останній конкурентно інгібує  фосфорилювання тіаміну в тіамін-пірофосфат.

Антациди уповільнюють всмоктування вітаміну В₁.

Петльові діуретики, наприклад, фуросемід, що гальмують канальцеву реабсорбцію, під час довготривалої терапії можуть спричинити підвищення екскреції тіаміну і, таким чином, знизити його рівень.

Вживання напоїв, що містять сульфіти (наприклад, вино), підвищує деградацію тіаміну.

Как принимать Нейрорубин

Схема лечения препаратом в жидкой и твердой формах отличается. Так, если врач рекомендовал принимать таблетки, достаточной считается суточная доза 1-2 шт. Разжевывать их не следует. Таблетки рекомендуется проглатывать, запивая водой. Принимается препарат в такой форме ежедневно. Длительность лечения оговаривается врачом в индивидуальном порядке, на что влияет состояние пациента и наличие других заболеваний. Однако в большинстве случаев курс терапии составляет 1 месяц.

Инструкция по применению раствора для парентерального введения:

• суточная доза при тяжелых проявлениях заболеваний — 3 мл (1 ампула), препарат может использоваться не каждый день, а 1 раз в 2 дня;
• частота применения Нейрорубина уменьшается после снижения интенсивности признаков патологического состояния, в этом случае допустимо делать уколы не чаще 1-2 раз в день (доза такая же — 3 мл в сутки).

При сахарном диабете

Препарат может использоваться для лечения пациентов этой группы. Дозировка определяется индивидуально с учетом степени интенсивности развития патологического состояния, клинической картины и наличия других осложнений.