Взаимодействие:
При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается. Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется). Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме. При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%. Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.
Перед применением препарата Липитор проконсультируйтесь с врачом!
Курс приема средства от холестерина
Обычно это подтверждается лабораторными анализами и наличием определенных заболеваний. Медикамент рекомендуется применять людям, перенесшим инфаркт или инсульт. Средство предотвращает повторное заболевание и снижает риск летального исхода. Не рекомендуется употребление лекарства без предварительной консультации с врачом.
Чтобы лекарство оказало должный положительный эффект, его следует правильно использовать. Липитор инструкцию по применению имеет следующую:
- Употреблять 1 раз в день перорально, желательно вечером. Можно после приема пищи либо натощак — все зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния ЖКТ. Запивать таблетки нужно стаканом чистой воды.
- Начинать прием медикамента необходимо с дозировки 10 мг в сутки, постепенно увеличивая концентрацию активного вещества. Конечную дозу должен установить врач, учитывая вес пациента и его уровень холестерина. Курс лечения с одной дозировкой составляет 30 дней, затем дозировку можно поменять. Максимальная доза должна не превышать 80 мг в сутки. Передозировка аторвастином может привести к нарушению функционирования печени.
- Пить таблетки нужно каждый день в одно и то же время. Видимый эффект от их применения наступает не сразу, а через 2 недели регулярного использования. Нельзя резко прекращать прием статина без консультации с лечащим врачом.
- Хранить таблетки нужно в темном сухом месте не более 2 лет и при температуре не выше +25 °C.
Часто при холестерине и избыточном весе пациенты употребляют грейпфруты. Сочетание этих цитрусов с приемом медикамента способно привести к увеличению дозировки активного вещества. Поэтому на время лечения Липитором грейпфруты надо исключить из рациона. Также употребление станина нужно сочетать со специальной диетой, не употребляя при этом жиро- и холестеринсодержащие продукты.
Чтобы не навредить здоровью, при употреблении таблеток нужно постоянно находиться под наблюдением врача. Рекомендуется систематически делать анализы на химию крови, определять уровень плохого холестерина. Обследование лучше проходить не реже, чем раз в 3–6 месяцев. При нормализации липидного баланса лечение (с позволения врача) можно прекратить.
Меры предосторожности при применении лекарства
Хотя немецкое лекарство хорошо выводится из организма и не оказывает на него канцерогенного и мутагенного действия, все же оно является сильно токсичным для почек. Поэтому нельзя употреблять станин пациентам с больными почками. Так как вещество разлагается в печени, то запрещается его применение при явных печеночных дисфункциях. Также противопоказано употребление препарата беременным и женщинам в период грудного вскармливания. Нельзя применять лекарство детям, младше 10 лет и девушкам до их первого менструального цикла. Рекомендуется применение медикамента под наблюдением врача лицам:
- страдающим пониженным артериальным давлением;
- пораженным острыми инфекционными заболеваниями;
- подверженным болям и судорогам в мышцах;
- перенесшим оперативное вмешательство;
- потерявшим много электролитов;
- злоупотребляющим алкоголем.
Следует осторожно совмещать прием Липитора с другими медикаментами. Не следует принимать лекарство ранее, чем через 2 часа после употребления других медикаментов
Не рекомендуется использовать препарат вместе с противогрибковыми веществами, антибиотиками, иммунодепрессантами, никотинамидом, другими статинами.
Применение Липитора с одновременным употреблением Дигоксина и пероральных контрацептивов может увеличить концентрацию последних в организме почти на 20%. Алюминий- и магнийсодержащие средства снижают концентрацию Липитора в крови, но не сказываются на его способности снижать уровень холестерина.
Побочными действиями от использования статина могут быть:
- боль в животе, тошнота, сухость во рту, вздутие живота;
- легкое недомогание, головокружение, головная боль, снижение артериального давления;
- аллергические кожные высыпания, зуд, отек губ;
- боль в мышцах и мышечные спазмы;
- ускоренное сердцебиение;
- бессонница, ухудшение настроения, заторможенность реакций;
- сонливость;
- ухудшение памяти;
- изменение веса;
- потемнение мочи;
- ощущение сухости и рези в глазах.
В случае передозировки препарата или личной непереносимости действующего вещества могут наблюдаться:
- рвота, диарея;
- потеря сознания;
- потеря памяти;
- депрессия;
- изменения в хрусталике глаза, ухудшение зрения;
- сильные мигрени;
- экземы;
- ожирение или анорексия;
- нарушения в работе сердца;
- кислородное голодание организма;
- отечность слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей;
- воспаление мышечной ткани;
- вагинальное кровотечение;
- уменьшение сексуального влечения и импотенция.
В подобном случае следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться за квалифицированной медпомощью.
Показания:
Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредериксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.
Липитор – описание
iПоказания к применению:
- Первичная гиперхолестеринемия различных типов, смешанная гиперлипидемия;
- В качестве дополнения к диете при гомо/гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии;
- При заболеваниях ССС, сопровождающихся дислипидемией;
- С целью профилактики инфаркта миокарда и снижения риска смерти.
iСпособ применения и дозировки:
Таблетки Липитор принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, в любое время дня. Начальная дозировка 10 мг 1 раз вдень. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Лечение должно проводиться на фоне соблюдения гипохолестеринемической диеты.
iПротивопоказания:
Высокая чувствительность к Липитору, заболевания печени с выраженными нарушениями функции, беременность, лактация
Принимать с осторожностью пациентам с нарушениями электролитного баланса, артериальной гипотензией, при острых инфекциях, алкоголизме, судорожном синдроме, хирургических вмешательствах
iФармакологическое действие:
Гиполипидемическое.
Фармакодинамика
Препарат относится к группе статинов. Действует избирательно и конкурентно по отношению к ферменту ГМГ-КоА-редуктаза, превращая коэнзим А в мевалоновую кислоту, которая относится к предшественнику стеролов, в том числе холестерина. В печени холестерин и ТГ включаются в состав ЛПОНП, после чего попадают в кровоток и транспортируются в периферические ткани. В дальнейшем ЛПОНП трансформируется в ЛПНП.
Липитор достоверно снижает содержание холестерина и липопротеинов в крови у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими препаратами. Препарат не оказывает канцерогенный и мутагенный эффект.
Фармакокинетика
Липитор быстро абсорбируется в ЖКТ, Сmах в крови достигается через 2 часа. Относительная биодоступность — 95%. Метаболизируется в печени с участием CYP3A4 до фармакологически активных орто/пара-гидроксилированных метаболитов. Элиминируются с желчью.
iПобочные действия:
Тошнота, сухость во рту, боль в животе, рвота, эмоциональная лабильность, бессонница, астения, головокружение, головная боль, сонливость, недомогание, периферическая невропатия, амнезия, атаксия, парестезии, гиперестезия, гиперкинезы, депрессия, потеря сознания, нарушение аккомодации, глаукома, сухость конъюнктивы, звон в ушах, потеря вкусовых ощущений, постуральная гипотензия, аритмия, повышение АД, вазодилатация, флебит, сердцебиение, мигрень, анемия, тромбоцитопения, ринит, бронхит, панкреатит, анорексия, метеоризм, судороги мышц ног, миалгия, бурсит, миозит, мышечный гипертоний, артралгии, контрактуры суставов, периферические отеки, импотенция, вагинальное кровотечение, снижение либидо, нефрит, эпидидимит, повышенное потоотделение, экзема, алопеция, себорея, фотосенсибилизация, гипергликемия, альбуминурия, увеличение массы тела.
iФорма выпуска препарата:
Таблетки круглой формы 10, 20, 40 мг в оболочке в блистере в картонной пачке № 30.
Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Липитор не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.
Полезно! Бесполезно
Применение БИОпрепарата Липосам
Предпосевная обработка семян
Раствор для обработки семян разных культур готовят одинаковой концентрации (см. таблицу). Семена замачивают в день высева на (1,5-2 часа) в растворе для обработки, промокают и сразу высевают или просушивают в затененном месте до сыпучего состояния.
Обработка клубней картофеля, луковиц
Обработку проводят в затененном месте опрыскиванием клубней (луковиц), или замачиванием в растворе на несколько часов (см. таблицу). Раствор после замачивания допускается использовать несколько раз.
Обработка рассады (саженцев) перед посадкой
Корни растений обмакивают в растворе для обработки (см. таблицу) для сохранения и удерживания влаги на корневой системе, защиты корней от механических повреждений и мелких вредителей.
Подпитка корневая
При подпитке растений поливом под корень в раствор добавляют препарат Липосам для длительного сохранения (удерживания) влаги.
Обработка по листу
Растения опрыскивают раствором Липосама в период вегетации с интервалом (7 — 10) дней. Чаще всего сочетают такое опрыскивание с подпиткой растений, защитой их от болезней и вредителей. При этом достигается максимальный эффект закрепления препаратов защиты на растениях, а также гарантируется сохранение влаги в растениях и почве.
Приготовление раствора Липосама
Липосам — прилипатель применяют в виде водного раствора. Растворение обязательно проводят постепенно. Нормированную дозу Липосама (см. табл.) размешивают в воде в соотношении (1:1) до получения однородной массы. Объем раствора доводят до необходимого, доливая воду небольшими порциями, не прекращая перемешивания. При использовании Липосама с другими препаратами – порядок приготовления смеси следующий: химические препараты, микроэлементы, водный раствор Липосама, после тщательного перемешивания — биопрепараты.
Противопоказанния:
Гиперчувствительность, активные заболевания печени (в т.ч
активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пьюга), беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены)
Форма выпуска и принцип действия препарата
Lipitor выпускается немецким производителем. Фармакологическая форма выпуска препарата — это круглые таблетки в оболочке светлого цвета. Главным действующим веществом медикамента является аторвастатин. В состав таблеток также входят кальций и прочие наполнители. Пилюли различаются по концентрации аторвастатина. Выпускаются драже с 10, 20 и 40 мг действующего вещества.
Препарат Липитор преобразует коэнзим А в нужный для организма стирол. Стиролы — это вещества, из которых в дальнейшем складываются жиры и холестерин. Лекарство блокирует выработку плохого холестерина и понижает его уровень в организме на 50%. Медикамент подходит для лечения пациентов, у которых нарушение липидного баланса в организме является наследственным заболеванием и не поддается лечению другими медикаментами.
Средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и разносится кровотоком по периферическим тканям. Максимальная концентрация активного вещества в крови наступает уже через 2 часа после приема. Затем вещество (опять с кровотоком) перемещается в печень, где разлагается на более простые составляющие и выводится с желчью. Применение Липитора не приводит к различным мутагенным преобразованиям в организме.
Особые указания:
Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата
Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. У детей опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись
Повышение показателей «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. У детей опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.
Противопоказанния:
Гиперчувствительность, активные заболевания печени (в т.ч
активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пьюга), беременность, период лактации.C осторожностью. Тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции, неконтролируемые судороги, обширные хирургические вмешательства, травма, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены)
Способ применения и дозы:
Липитор принимают внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием. При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%). Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.
Особые указания:
Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 нед после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные)
Повышение показателей «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 мес применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, гипотония, травматичные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. У детей опыт применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут ограничен. Контролируемые исследования у детей не проведены, однако неблагоприятные реакции при применении препарата у 8 детей старше 9 лет при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии в дозе до 80 мг/сут в течение 1 года не выявлялись.
Взаимодействие:
При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых ЛС (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается. Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется). Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме. При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%. Увеличивает концентрацию на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности.
Перед применением препарата Липитор проконсультируйтесь с врачом!
