При каких заболеваниях мучает изжога?
Причины изжоги различны и могут крыться в очень серьезном недуге. Определить, какие болезни провоцируют жжение за грудиной, может только врач. В основном изжога является симптомом следующих заболеваний:
- гастрит;
- язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит хронической формы;
- образование камней в желчном пузыре;
- отравление;
- хронический панкреатит;
- злокачественные образования в поджелудочной железе и в желудке;
- рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь;
- дисфункция желчных путей;
- недостаточность желудочной кардии.
В медицинской практике наиболее часто встречаются симптомы изжоги при ГЭРБ, гастрите, диафрагмальной грыже, язвенном поражении и холецистите. Гастроэзофагеальная болезнь возникает в результате обратного попадания пищевых масс в пищевод и влечет за собой воспалительный процесс слизистой и образование на ней язвочек. ГЭРБ возникает при недостаточнсти кардии и сопровождается болевыми ощущениями сзади груди различной интенсивности в зависимости от глубины поражения стенок органа.
Частая изжога бывает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, возникающей при нарушении функционирования пищеводного сфинктера и при регулярном внутрибрюшном давлении. Это заболевание характеризуется расширенным диафрагмальным отверстием, через которое проходит пищевод. Отверстие бывает таких размеров, что через него могут проходить другие органы брюшной полости, зачастую это желудок. В основном изжога мучает при наклонах туловища или если больной принял горизонтальное положение сразу после трапезы. Болевые ощущения могут отдавать в область сердечной мышцы или в спину. Может постепенно уходить самостоятельно, если больной сменяет горизонтальное положение на противоположное — вертикальное.
Больные могут наблюдать жгучую боль в пищеводе при гастрите с повышенной секрецией, который характеризуется чрезмерным образованием соляной кислоты. Избыток кислоты возникает в результате частого употребления неправильных продуктов питания и алкоголя, пищи, которая с трудом переваривается и откладывается в подкожных жирах. В связи с поступлением такой пищи, организм вынужден увеличивать количество вырабатываемых ферментов, которые участвуют в переваривании продуктов питания. Но когда объем съеденной пищи меньше или вовсе поступает нерегулярно, при этом выработка пищеварительных ферментов остается прежней, то это приводит к поступлению избытка кислотного сока в пищевод. Пищеварительному соку переваривать нечего и он начинает разъедать стенки органа системы пищеварения. Это приводит к жгучей боли за грудиной, образованию воспалительного процесса и эрозий на стенках желудка. Появляется жжение в пищеводе непосредственно после приема пищи в верхней трети живота.
Язва желудка и 12-перстной кишки сопровождается изжогой, рвотными позывами, тошнотой и болезненными ощущениями в животе. Однако наблюдались случаи, когда язвенное поражение органов пищеварительной системы протекало бессимптомно. Это встречается у людей с повышенным уровнем кислотности пищеварительного сока. Нередко язва сопровождается дефектом слизистой оболочки пищеварительных органов и влечет за собой сбой в регулярности желудочных сокращений. В результате этого больному грозит задержка пищи, которая давит на желудочные стенки, растягивая их.
Итогом задержки пищи может быть усиленный рефлюкс. Возникает обратный заброс желудочного содержимого в пищевод и при узком отверстии выхода — стенозе. Данный недуг представляет собой осложнение язвы и образуется на рубцах и в месте язвенного поражения стенок выходного желудочного отверстия.
Нередко изжога является признаком хронического холецистита и возникает после езды по неровной дороге или в результате употребления жареной или жирной пищи. Вместе со жжением за грудиной больной может наблюдать тупообразную ноющую боль в правом подреберье, которая отдает в плечо или шею с правой стороны. Помимо этого, присутствует белый налет на языке, горький привкус в ротовой полости, тошнота, отрыжка воздухом и повышение температуры тела до 38 градусов.
Лечение изжоги
Лечение изжоги комплексное, и направлено на терапию основного заболевая, признаком которого является частая или постоянная изжога, возникающая независимо от наличия или отсутствия предрасполагающих факторов.
Из медикаментозных средств чаще всего назначаются антацидные лекарственные препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока (Фосфалюгеь, Альмагель) или сорбенты и обволакивающие препараты. При повышении кислотообразующей функции желудка часто назначаются лекарственные средства — блокаторы Н2 рецепторов, ингибирующие базальную секрецию соляной кислоты (Фамотидин, Ранитидин). Частое применение соды при периодической изжоге с учащением эпизодов не рекомендовано гастроэнтерологами в связи с тем, что невозможно определить правильное соотношение концентрации щелочного раствора, а резкая дезактивация кислой среды желудка вызывает нарушения пищеварения, ферментопатии и развитие органических воспалительных заболеваний ЖКТ, также это нарушает водно-солевой баланс в организме.
Лечение изжоги
Первое, что выясняет врач, это причину изжоги. Только после этого проводится терапия, направленная на нейтрализацию действия избыточной кислоты.
Важно. Самым распространенным в народе методом борьбы с «пожаром» в пищеводе является прием пищевой соды
Стоит помнить, что данное средство не только не спасет вас от приступа изжоги, но и приведет к тяжелым последствиям. Это обусловлено принципом рикошета, когда резкое снижение кислотности сменяется ее резким возрастанием.
Снижать кислотность можно с помощью употребления минеральных вод, не обогащенных газом. Это могут быть такие воды, как: Смирновская, Кисловодский нарзан, Боржоми и пр.
Из медикаметозных препаратов можно принять препараты группы прокинетики, которые улучшают моторрику ЖКХ, тем самым снижая кислотность в желудке.
Как она проявляется?
Изжога проявляется ощущением жжения в области за грудиной. Она ухудшается в положении лежа или при нагибании. Жжение может длиться несколько часов и ухудшаться после еды. Ощущение жжения может распространяться вверх на шею и горло, так как иногда желудочное содержимое может попадать и туда, вызывая горький или кислый привкус. Часто изжога сопровождается следующими симптомами:
- Сухой, постоянный кашель.
- Боль в горле, охриплость или ларингит.
- Тошнота и рвота.
- Затруднения глотания или боль при нем.
- Неприятный запах изо рта.
- Приступы астмы или повторяющаяся пневмония.
К врачу следует обратиться, если:
- Изжога возникает чаще 2 раз в неделю.
- Симптомы наблюдаются постоянно, несмотря на лечение в домашних условиях.
- Возникли трудности с глотанием.
- Человека мучает тошнота и рвота.
Многие родители не знают, что у младенцев и детей часто может быть изжога. Это вызвано тем, что их пищевод короче и уже. Возможные признаки изжоги у маленьких детей:
- Частые срыгивания пищи – наблюдаются сразу после кормления или в течение двух часов после этого.
- Частый плач.
- Раздражительность.
- Неприятный запах изо рта.
- Плохой сон.
- Выгибание спинки во время или после кормления.
- Отказ от кормления.
Причины
Появление изжоги может быть спровоцировано следующими факторами:
- употреблением алкоголя (расслабляет сфинктер и раздражает слизистую пищевода);
- злоупотреблением кофе и других кофеин содержащих напитков;
- съеданием большого количества цитрусовых, томатов, которые сами по себе обладают кислой реакцией и могут раздражать слизистую;
- жирной, жареной пищей и продуктами с добавлением большого количества пряностей;
- курением (никотин уменьшает тонус мышц и расслабляет сфинктер);
- интенсивной физической нагрузкой, особенно если она сопровождается наклонами корпуса вперед;
- перееданием и привычкой полежать после обильной трапезы (сфинктеру пищевода трудно справиться с постоянным давлением со стороны желудка);
- спешкой во время еды, которая способствует заглатыванию воздуха, и выпиванием большого количества газированной жидкости;
- ношением одежды, давящей на живот (бандажи, тугие ремни, джинсы и т.п.);
- приемом нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, найс, ибупрофен и т.д.);
- ожирением и стрессом.
Причины изжоги у каждого человека могут быть разными. Факторы, провоцирующие изжогу, называются триггерами (спусковыми крючками), и они тоже могут быть очень индивидуальными.
Чтобы точно определить триггеры, запускающие изжогу именно у вас, рекомендуется вести специальный дневник. В дневнике ежедневно можно фиксировать сведения о продуктах, которые вы съели, время приема пищи, ее количество, любую деятельность, после которой появилась изжога, а также что вы предприняли для облегчения самочувствия.
По мере накопления информации вы сможете соотнести изжогу с теми или иными факторами, что позволит избегать их в последующем, а также выберете наиболее эффективный способ лечения.
Кроме того, дневник поможет вашему лечащему врачу, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и дать рекомендации по поводу профилактики.
Примерная форма дневника:
| Дата | Меню | Деятельность | Появление изжоги (да или нет) | Чем лечили |
Лечение изжоги
Вы почувствовали изжогу? Запишитесь на прием к специалисту и посмотрите, что из вашей аптечки может вам помочь.
Хорошо помогает употребление любой щелочной (гидрокарбонатной) минеральной воды, отвар ( настой) льняного семени. Все знают про хороший эффект раствора соды, что по составу, кстати, очень близко со щелочной минеральной водой, только большей концентрации. Но мы не рекомендуем употреблять соду в качестве регулярной помощи, т.к при ее попадании в желудок образуется большое количество углекислого газа и резко повышается давление внутри желудка, что провоцирует повторную изжогу.
Из медикаментозных препаратов выделяются группы антацидов. Эти препараты широко известны и распространены. Всем знакомы названия: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ренни. Механизм их действия основан на связывании солями Магния и Алюминия соляной кислоты в желудке. Более современная группа препаратов — альгинаты. Эти препараты не просто связывают соляную кислоту, а еще и образуют на поверхности слизистой оболочки гелевую пленку, которая защищает слизистую от дальнейшего повреждающего действия агентов. Для длительного лечения применяют препараты Ингибиторов Протоновой Помпы (ИПП). Они блокируют выработку соляной кислоты в стенках желудка на более длительный промежуток времени.
При недостаточности эффекта от лечения, назначенного и контролируемого врачом, может быть необходима консультация психотерапевта для снижения уровня стрессовой настороженности организма в целом.
Причины изжоги
К регургитации желудочного сока или повышению его кислотности приводит ряд этиологических (причинных) факторов, к которым относятся:
- Несостоятельность сфинктера пищевода, который представляет собой гладкие мышцы, чьи сокращения позволяют предотвратить обратный заброс содержимого желудка и соляной кислоты. Уменьшение тонуса мышц сфинктера является результатом нарушения их иннервации, интоксикации и воздействия некоторых лекарственных средств (спазмолитиков).
- Антиперистальтика желудка – движения стенок желудка, которые перемещают пищевые массы не в нижние отделы системы пищеварения, а обратно в пищевод. Такие антиперистальтические движения стенок желудка развиваются вследствие интоксикации организма, изменений иннервации органа при неврозах или других функциональных расстройствах парасимпатической или симпатической части нервной системы.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – диафрагма представляет собой мышечную перегородку, разделяющую между собой грудную и брюшную полость и содержащую отверстие. Расширение этого отверстия приводит к тому, что в него выпячивается часть желудка или пищевода, а это провоцирует регургитацию желудочного сока. Грыжа может иметь врожденное происхождение или развиваться вследствие переедания или повышения давления в брюшной полости при длительном кашле, хронических запорах. В этом случае изжога часто развивается по ночам при горизонтальном положении тела.
- Увеличение кислотности содержимого желудка – повышение концентрации соляной кислоты является результатом воспалительного патологического процесса в слизистой оболочке желудка (формирование эрозий, язвенная болезнь, гастрит). Кислотность может повышаться при погрешностях в диете, сопровождающихся приемом жареной, жирной пищи, кофе, алкоголя, при этом изжога развивается после еды.
- Беременность – на поздних сроках беременности при значительных размерах беременной матки увеличивается давление на желудок, способствующее развитию изжоги.
В случае снижения тонуса сфинктера пищевода, повышения давления на желудок, его растяжения или грыжи отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод, изжога сопровождается кислым запахом. При увеличении кислотности чувство жжения за грудиной может быть непостоянным, а только во время отрыжки. Причины возникновения изжоги в большинстве случаев являются патологическими процессами органов системы пищеварения.
Диагностика
При изжоге следует обратиться к участковому терапевту или, что оптимальнее, гастроэнтерологу. Проводится:
- опрос и осмотр пациента. Пальпируется живот (избыточный тонус мышц живота может быть маркером развившегося серьезного воспаления), осматривается грудная клетка (искривленная грудная клетка уже сама по себе служит причиной рефлюкса), контролируется сердечный ритм (стенокардия имеет схожие с изжогой симптомы);
- гастроскопия (полное название – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)). Это визуальный осмотр слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Как уже говорилось, при изжоге слизистая пищевода воспалена, могут даже иметься отдельные изъязвления, кисты, механические повреждения;
- контрастная рентгеноскопия. Позволяет проследить «маршрут», по которому движется пища в пищеводе и желудке (при этом в качестве диагностического средства используется, конечно, не пища, а специальные ренгеноконтрастные вещества). Этот метод позволяет также взглянуть, что называется, изнутри на желудок с пищеводом, выявив при этом возможные патологии (грыжи, кисты, полипы и иные новообразования);
- анализы:
- биохимический анализ крови (уровень сахара, уровень желудочного гормона гастрина);
- анализ желудочного сока на рН.
Причины изжоги
Первый возникающий вопрос – что такое изжога и с чем она связана.
Изжога – это симптом, характеризующийся чувством жжения в области грудины. Появляется при попадании желудочного содержимого в пищевод, при этом раздражает слизистую и вызывает местное воспаление.
Причины изжоги разделяют на 2 группы:
- физиологические (вызванные временным расстройством пищеварения, например, сон после приема пищи, переедание, погрешности в питании);
- органические (обусловленные наличием заболеваний органов ЖКТ).
К причинам постоянной изжоги относят следующие болезни желудочно-кишечного тракта:
- гастрит;
- язву желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит;
- хронический панкреатит;
- рефлюкс-эзофагит;
- кардиоспазм пищевода;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
В этих случаях устранить изжогу без лечения основного заболевания невозможно. При болезнях нарушается работа всего желудочно-кишечного тракта, происходит регургитация содержимого желудка в пищевод. Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, раздражает стенки органа – отсюда ощущение жжения, испытываемое пациентом в любое время, особенно часто – сразу или через несколько минут после приема пищи.
Обычно постоянная изжога бывает не единственным симптомом заболевания. Она сопровождается:
- чувством переполненности в желудке, тяжести (частые симптомы гастритов);
- болью в желудке, в области левого подреберья (что может указывать на хронический гастрит и панкреатит) или правого подреберья (холецистит или дискинезия желчевыводящего тракта);
- отрыжкой (указывает на развитие состояния под названием «рефлюкс-эзофагит», когда пища частично забрасывается из желудка в пищевод из-за слабости сфинктера пищевода);
- тошнотой и рвотой (не исключены гастрит, язва, эрозия желудка, панкреатит, холецистит).
Внимание!
Изредка постоянная изжога становится одним из признаков развивающегося онкологического заболевания. В этом случае болей может не быть, но пациент теряет аппетит, становится вялым, у него не хватает сил и энергии на выполнение привычных действий, он стремительно худеет. Это повод бить тревогу и срочно обращаться к врачу.
Первая группа причин гораздо менее опасна. Нет необходимости бежать в поликлинику и требовать назначения обследования, если:
- изжога случается крайне редко;
- приступы не сопровождаются какими-то еще неприятными ощущениями и нарушениям самочувствия;
- изжога бывает от употребления каких-то определенных продуктов и самостоятельно проходит, если убрать их из рациона.
Теперь, когда понятно, что такое изжога и с чем она связана, разберем случаи, при которых возможно развитие не угрожающих здоровью приступов жжения за грудиной.
Изжога может «навестить» если человек:
- слишком плотно отобедал или поужинал;
- надел тугие джинсы или юбку с тугим поясом;
- выпил много крепкого кофе или чая;
- лег спать сразу же после ужина;
- в течение дня употреблял слишком большие порции пищи;
- блюда были чересчур острыми или жирными;
- выпили недостаточное количество жидкости в течение дня.
Все эти причины могут вызвать приступ изжоги, который легко успокоить домашними средствами, без лекарств.
Беременность
Женщины часто сталкиваются с появлением жжения в области эпигастрия в период гестации, особенно если этот симптом наблюдался еще до зачатия. При беременности организму нелегко – происходит мощная гормональная перестройка. В первые месяцы беременности вырабатывается гормон прогестерон, который способствует расслаблению мускулатуры матки и препятствует выкидышу. Гормон способствует частому возникновению приступов жжения, так как расслабляет сфинктер пищевода.
Важно!
Во время беременности принимать домашние средства от изжоги на основе лекарственных трав – строго не рекомендуется. Как травы влияют на течение беременности сам плод – недостаточно изучено. Существуют травы, которые запрещены во время вынашивания малыша.
Во второй половине беременности увеличенная в объеме матка сдавливает органы ЖКТ, в том числе желудок, что также способствует возникновению изжоги.
Начиная с середины срока гестации, матка быстро увеличивается в размерах, вследствие чего внутренние органы смещаются. В итоге желудок оказывается в сдавленном состоянии, и желудочный сок часто забрасывается в пищевод даже без погрешностей в питании. Чувство жжения становится частым спутником беременных женщин. Избавиться навсегда от этого состояния можно будет только после того, как родится ребенок.
Степени тяжести изжоги
Изжога делиться на 3 степени тяжести: умеренная, средняя и тяжелая.
Умеренная изжога обостряется один раз в неделю.
Средняя форма тяжести изжоги обостряется один раз в месяц.
Тяжелая форма изжоги проявляется каждый день и может вызвать проблемы с глотательной функцией, кровотечение и потерю веса. Изжога, связанная с такими признаками, как хрипота, астма, стоматологические проблемы и зловонное дыхание, может указывать на более серьезное заболевание – гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Постоянное воспаление тканей пищевода, которое происходит при ГЭР, может привести к другим заболеваниям. Изжога может также быть связана с инфекцией, вызванной бактерией хеликобактер пилори.
Постоянные симптомы изжоги могут быть признаком серьезного воспаления пищевода, рака желудка или рака пищевода.
К осложнениям относятся брюшная боль и кровотечение. Брюшная боль, особенно боль верхней части живота, может быть признаком сердечной болезни, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, болезни желчного пузыря, раны пищевода или гастрита.
Рвота кровью может указать на кровотечение в пищеварительном трактате, часто из пищевода или желудка. Если кровотечение открылось в пищеводе, желудке или тонкой кишке, кал будет темно-красным или черным. Сильное кровотечения может вызвать шок, опасное для жизни состояние.
Общие рекомендации по лечению
Если вы часто сталкиваетесь с проявлениями изжоги, обязательно запишитесь к врачу и пройдите обследования:
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости.
При необходимости врач дополнительно назначит исследования, например, нужно будет проверить, правильно ли функционируют печень, желчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа.
После лечения основного заболевания изжога пройдет.
Пока идут обследования, и пациент проходит курс лечения, ему назначают для облегчения состояния антациды, то есть препараты, способствующие уменьшению выработки соляной кислоты.
Препараты выбора:
- Алмагель;
- Ренни;
- Гастал.
Гастроэнтерологи, терапевты пользуются препаратами из группы ингибиторов протонной помпы – лекарства, действующие быстро и надежно, например, Омепразол или Лансопразол.
Если приступы несильные и редкие, нет сопутствующих заболеваний, то можно обойтись без лекарств, наладив режим питания и устранив факторы, которые вызывают изжогу.
Причины возникновения изжоги
- Переедание – пища попросту не в состоянии разместиться в желудке и создаваемое в нем при перемешивании пищи давление приводит к ее обратному поступлению в пищевод.
- Беременность – на поздних сроках беременности изжога может вызываться несколькими факторами: повышение внутрибрюшного давления (в связи с многократным увеличением объемом матки), и повышение уровня в крови гормонов, которые расслабляют волокна гладкой мышечной ткани (из которых состоит матки и мышечная станка пищевода и желудка).
- Применение лекарственных препаратов, которые могут повысить кислотность желудка, вмешиваться в работу вегетативной нервной системы, изменять тонус мышечной ткани.
- Повышенная кислотность желудка — избыточная секреция соляной кислоты может привести к воспалительным процессам в стенке самого желудка, что может вызвать рефлюкс.
- Диафрагмальная грыжа пищевода. В норме, участок пищевода в месте, где он проходит сквозь диафрагму узкий и соседствует с мышечным сфинктером. В ряде случаев наблюдается расширение пищевода именно в этом месте. Этот дефект делает невозможным закрытие желудочно-пищеводного сфинктера.
- Диабет – приводит к нарушению газообмена и обменных процессов в тканях, что может привести к нарушению работы гладкой мышечной ткани. Так же нарушение кровообращения в желудке может привести к повышению кислотности.
- Изжога на фоне нервно-психических расстройств – как правило, наблюдается среди людей с лабильной психикой (пребывающих в депрессии или склонных к истерике). Психические нарушения оказывают влияние на работу вегетативной нервной системы, которая в этих случаях неправильно руководит тонусом мышечной ткани пищевода и желудка, так же является причиной повышенного образования соляной кислоты.
Диагностическое обследование
Изжога является следствием нарушения режима дня, питания и образа жизни, но в большинстве случаев она выступает «звоночком» серьезного недуга. Поэтому чтобы купировать жжение за грудиной, необходимо пройти диагностическое обследование и выявить его первопричину. Больному следует посетить врача-терапевта и гастроэнтеролога.
Для постановки точного диагноза больному в первую очередь назначается фиброэзофагогастродуоденоскопия. Врач визуально осматривает пациента, используя оптические волокна, которые позволяют изучить верхние органы ЖКТ в необходимом порядке. В результате внутреннего осмотра могут быть выявлены изменения пищеводных стенок и первопричины, вызывающие их. Помимо этого, диагностическая процедура позволяет выявить уровень кислотности, сделать тест на выявление бактерий Helicobacter pylori и сделать забор частичек со слизистой оболочки органа.
Еще одним методом диагностики является рентген. Он проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества. Рентген не является настолько информативным как фиброэзофагогастродуоденоскопия, поэтому для получения точных результатов врачи настаивают на ФЭГДС. В некоторых случаях может потребоваться осмотр стоматолога и при необходимости лечение, так как рефлюкс кислотного сока способен доходить до полости рта и действовать разрушающе на зубную эмаль.
Принципы лечения
Ингибиторы протонной помны — основная группа лекарственных средств, применяющихся для лечения изжоги.
Лечение заболеваний, сопровождающихся изжогой, может быть немедикаментозным, медикаментозным, а в ряде случаев требовать и хирургического вмешательства.
Уменьшить интенсивность изжоги, снизить частоту возникновения приступов помогут следующие меры:
- отказ от курения или хотя бы снижение количества ежедневно выкуриваемых сигарет;
- отказ от употребления спиртных напитков;
- отказ от ношения тесной в области туловища одежды (корсетов, поясов и так далее);
- снижение массы тела (если имеет место избыточный вес);
- подъем на 10-15 см головного конца кровати;
- правильное питание (частое – каждые 3-4 часа, небольшими порциями, без переедания и ночных перекусов; отказ от острых, жирных, жареных, кислых блюд, газированных напитков и напитков, содержащих кофеин; последний прием пищи – за 3 часа до сна, не позднее);
- отказ от активных физических нагрузок, подъема тяжести и лежания после еды;
- спокойные прогулки в течение 30 минут после приема пищи;
- замена или отмена лекарственных препаратов, которые могут провоцировать изжогу (не самостоятельно, а исключительно после консультации с лечащим врачом!).
Параллельно с немедикаментозными методами пациенту с изжогой могут быть назначены специальные препараты, в частности:
- ингибиторы протонной помпы (это основная группа лекарств для лечения ГЭРБ, для устранения изжоги; снижают кислотность желудка; эффект от приема препарата отмечается не после первой дозы, но на 3-5 сутки лечения должен быть хорошо ощутим больным); применяют препараты на основе омепразола, пантопразола, рабепразола или ланзопразола;
- Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин или фамотидин); ранее они широко применялись, но с момента появления ИПП целесообразность их использования часто под вопросом;
- М-холинолитики (атропин, метацин и прочие) – сегодня применяются достаточно редко.
- прокинетики (наиболее распространенный – домперидон) – активизируют моторику пищевода и желудка, ускоряя эвакуацию из них пищи;
- препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (например, урсофальк) – применяются при забросе желчи в желудок и пищевод, блокируют негативные эффекты желчи на слизистую оболочку;
- антациды (действуют очень быстро – устраняют изжогу практически сразу после приема, но кратковременно; являются препаратами симптоматической терапии; не исключают назначения других, указанных выше, лекарственных средств) – Маалокс, Ренни, Гевискон-форте и другие.
Препарат для лечения изжоги должен быть назначен только врачом в зависимости от причин и особенностей течения болезни у конкретного пациента.
Ранее было принято считать, что лучшее средство от изжоги – это пищевая сода. К сожалению, это не только не решает, но даже усугубляет проблему. Дело в том, что да, сода, как щелочь, нейтрализует соляную кислоту – изжога действительно быстро проходит. Но, во-первых, причина ее возникновения сохраняется, болезнь прогрессирует со временем. А во-вторых, сода действует крайне недолго, и после прекращения ее эффекта изжога возвращается вновь, но она еще сильнее, еще больший дискомфорт доставляет человеку. В медицине это явление называют синдромом «рикошета». Поэтому не следует возвращаться в прошлое, подвергая себя риску развития осложнений. Своевременное обследование и современные лекарственные средства помогут быстро и эффективно устранить изжогу.
Народная медицина также предлагает средства для лечения изжоги. Среди них:
- настой ромашки;
- настой дягеля;
- настой семян льна;
- настой из смеси укропа, аниса, сушеного фенхеля;
- напар из овса;
- миндаль;
- зерна овса или ячменя.
Некоторым больным показано хирургическое вмешательство.
Изжога во время беременности
Примерно от 17% до 45% женщин при наступлении беременности страдают изжогой. Это происходит по двум причинам: во-первых, снижается тонус мускулатуры сфинктера пищевода, во-вторых, растущей плод увеличивает давление в брюшной полости. Эти изменения способствуют забросу кислоты из желудка в пищевод и провоцируют изжогу у беременных женщин. После родов, изжога в подавляющем большинстве случаев проходит.
К сожалению, достоверных исследований относительно безопасности препаратов от изжоги для формирующегося детского организма нет. Более того, проведение таких исследований на беременных женщинах не планируется, поэтому остается довольствоваться результатами экспериментов с лабораторными животными.
Лечить изжогу во время беременности рекомендуется с помощью изменения образа жизни, характера и режима питания.
