Общая информация о препарате
Козаар принадлежит к группе гипотензивных средств с калийсберегающим эффектом, применяется для лечения гипертензий неясного генеза и других сердечно-сосудистых патологий, а также и с целью стабилизации функции стенок сосудов при заболеваниях внутренних органов (сахарный диабет, расстройства церебрального кровообращения).
Лекарственная форма и цены на препарат
Производится средство в таблетках, покрытых оболочкой, на одной стороне имеется гравировка цифр «952», а с другой – разделительная черта (для легкости деления медикамента на два приема). Также выпускаются таблетки в каплеобразной форме, которая имеет гравировку «960», с другой стороны поверхность гладкая.
Упакован Козаар в блистеры по 7 штук в одной картонной коробке, также возможна упаковка по 14 штук и по 2 блистера в коробке (номиналом 28 таблеток в одной коробке).
Цена на препарат Козаар варьирует в зависимости от дозировки, так при содержании 50 мг в 1 таблетке (номинал упаковки 28 штук) цена в среднем составляет порядка 200-290 рублей. При этом препарат с дозировкой в 100 мг может стоить в диапазоне 450-500 рулей за упаковку.
Состав и механизм действия
Основной компонент препарата и действующее вещество – это лозартан калия. В состав лекарства могут входить различные вспомогательные компоненты, основные из них: моногидрат лактозы, прежелатинизированый крахмал кукурузы, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, диоксид титана и кремния, гипромеллоза и гипролоза, иногда добавляют карнаубский воск.
Действие лозартана калия направлено на рецепторы ткани сосудистой стенки, коры надпочечников, гладкой мускулатуры скелетных мышц и миокарда. Путем ингибирования рецепторов-АТ1 ангиотензина 2, вызывается мощный гипотензивный эффект с вазоконстрикторным действием (высвобождается альдостерон без провокации отечности подкожной клетчатки).
Фармакологическое действие и показания к применению
При этом не затрагиваются кинин-брадикининовые фракции, ионные механизмы внутриклеточной передачи, не оказывается влияния на гормональный фон организма человека и уровень сахара в крови.
При пероральном приеме средства Козаар происходит активная резорбция активного компонента слизистой желудка и кишечника, метаболизм тканями печени составляет 15-20%, а уровень связи с белками кровеносного русла составляет 98-99%.
Лозартан формирует метаболиты, эффект от действия которых наступает на протяжении 3-4 часов от момента приема препарата, не зависимо от приема пищи. Активный компонент полностью выводится из организма на протяжении 10-24 часов с каловыми массами и малая часть с мочой.
Свойства
Препарат оказывает антигипертензивное действие, стабилизирует кровяное давление и укрепляет сосудистые стенки капилляров. Активный компонент связывается со специфическими рецепторами ангиотензина-2, при этом, абсолютно не влияя на ангиотензинпревращающий фермент.
Такое свойство препарата выделяет его среди группы гипотензивных средств тем, что действующее вещество не оказывает побочного эффекта на внутренние органы и процессы внутриклеточного метаболизма.
Побочные действия
Медикамент способен вызвать у пациента ряд негативных реакций. Все потому, что его действующее вещество может оказывать отрицательное влияние на внутренние органы и системы. Все побочные эффекты, которые встречаются при приеме препарата, указаны в таблице.
| Побочные эффекты | |
| Со стороны центральной нервной системы | У пациентов появляются жалобы на головокружения плюс расстройство сна. Не исключается развитие вкусовых галлюцинаций и мигреней. |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы | Больные жалуются врачам на учащенное сердцебиение, признаки тахикардии и резкое развитие гипотензии. |
| Со стороны дыхательной системы | После приема лекарства у некоторых больных появляется кашель и отекает слизистая оболочка носа. К числу побочных эффектов также относятся воспалительные процессы в придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях. |
| Со стороны желудочно-кишечного тракта | Не исключается разжижение стула и развитие диспепсических симптомов. Пациентов может мучить тошнота, боль в животе и рвота. |
| Со стороны опорно-двигательного аппарата | Возникают выраженные болевые ощущения в области спины, появляются мышечные судороги. Пациенты могут жаловаться на болевой синдром в суставах и мышцах. |
| Со стороны системы кроветворения | У больных внезапно развивается анемия и понижается уровень тромбоцитов в крови. |
| Со стороны мочеполовой системы | У мужчин в результате приема таблеток может снизиться или временно отсутствовать эрекция. |
| Аллергические реакции | На фоне медикаментозной терапии иногда развивается ангионевротический отек. Не исключается возникновение признаков васкулита. |
| Дерматологические реакции | На коже из-за таблеток у некоторых пациентов начинают появляться высыпания, крапивница, зуд. Также к числу побочных эффектов относится фотосенсибилизация. |
Дополняют список побочных эффектов, которые появляются по причине приема таблеток «Козаара», такие патологические состояния, как стенокардия, отеки периферических зон, повышенная утомляемость и гиперкалиемия.
Побочные эффекты развиваются у небольшого процента пациентов, так как препарат отличается хорошей переносимостью.
Дозировка и способ применения
При лечении высокого артериального давления доктора назначают прием «Козаара» в количестве 50 мг в сутки. В большинстве случаев на этой дозировке и останавливаются. Только иногда врач может повысить дозу в два раза. Самостоятельно изменять назначенную концентрацию препарата строго запрещается.
Эффективность от применения лекарства наблюдается только через 3-6 недель терапии. Поэтому лечение проводится в течение длительного времени.
В зависимости от сопутствующих заболеваний, дозировка препарата Козаар корректируется
Если у пациента имеется почечная недостаточность, применяется минимальная дозировка. При уменьшенном объеме циркулирующей крови назначается доза не более 25 мг в сутки. Если пациент входит в геронтологическую группу, то ему не понадобится корректировка концентрации лекарства.
Если средство применяется при лечении сахарного диабета второго типа, то дозировка должна быть не больше 50 мг в сутки. При необходимости доктор может повышать концентрацию препарата постепенно, но не более чем в два раза.
Показания к применению
Препарат «Козаар» применяется для терапии разных заболеваний, в основном касающихся деятельности сердца и сосудов. Назначают лекарство в следующих случаях:
- Перенесение инфаркта сердечной мышцы или инсульта головного мозга.
- Профилактика развития инфарктного состояния, а также ишемической болезни сердца.
- Нормализация повышенного артериального давления.
- Предотвращение формирования тромбов и варикозных узлов.
- Стабилизация частоты сердечных сокращений.
- Головная боль, которая проявляется вследствие ухудшения кровотока головного мозга.
- Сахарный диабет, который сопровождается протеинурией.
- Сердечные болезни, при которых ингибиторы АПФ не приносят желаемого результата.
- Заболевания мочевыделительной системы.
Целесообразность применения таблеток определяет только лечащий доктор на основании проведенных исследований. Самостоятельно назначать себе медикамент категорически запрещается.
Лечащий врач назначит область применения таблеток Козаар
Дозировка и способ применения
«Козаар» в дозировке 50 мг необходимо принимать перорально независимо от времени приема пищи. Он подходит для проведения монотерапии и комплексного лечения, которое включает в себя другие лекарственные препараты. Все зависит от текущего состояния пациента и степени выраженности его заболевания.
Во время лечения артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 50 мг препарата в день. Лишь изредка медики вынуждены повышать стандартную дозировку таблеток до 100 мг в сутки. Категорически запрещается самостоятельно увеличивать дозу. Так обычно поступают пациенты, которые хотят усилить действие лекарства. Максимальный эффект после начала терапии начнет проявлять себя лишь через 3-6 недель регулярного приема пилюль.
При пониженном ОЦК специалисты прописывают больным прием не больше 25 мг «Козаара» в день. Пациенты, которые относятся к геронтологической группе, не нуждаются в индивидуальном подборе дозы. Они могут лечиться по стандартной схеме. С ее особенностями можно тщательно ознакомиться, если изучить информацию, которую содержит инструкция по применению гипотензивного препарата.
Если у больного была выявлена печеночная недостаточность, то ему можно принимать лекарство в минимальной дозировке.
Если врач назначил прием «Козаара» в целях уменьшения количества случаев развития ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности пациентов с артериальной гипертензией, то он остановится на 50 мг лекарства в сутки. Дополнительно потребуется прием других медикаментозных средств и в связи с этим коррекция «Козаара». Допускается даже повышение суточной дозировки до 100 мг
При составлении схемы терапии врач обязательно обратит внимание на клиническое состояние человека
Лекарство может быть прописано в качестве нефропротекторного средства пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет 2 типа. В этом случае доза «Козаара» не должна превышать 50 мг в день. Постепенно допускается увеличение дозировки вдвое. Чтобы провести такую коррекцию схемы лечения, необходимо изучить клиническое состояние больного.
При течении хронической сердечной недостаточности начальная доза лекарства должна составлять не более 12,5 мг в день. Также рассматривается вариант ее увеличения до 50 мг в сутки.
При беременности и грудном вскармливании
В период беременности прием препарата нежелателен
Медики настоятельно рекомендуют воздерживаться от приема «Козаара» женщинам во время беременности. Период лактации тоже относится к числу противопоказаний к такому лечению. Но иногда медики вынуждены назначать кормящим женщинам данный препарат. В этом случае им требуется прекратить кормление.
В детском и пожилом возрасте
Лекарство не подходит для лечения детей, которым еще не исполнилось 18 лет.
Больные пожилого возраста должны во время лечения вести контроль над уровнем калия в крови.
Противопоказания
Препарат не подходит для лечения людей, у которых к его приему имеются противопоказания. «Козаар» ни в коем случае нельзя принимать при таких состояниях:
- Беременность;
- Печеночная недостаточность;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Непереносимость лактозы;
- Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Возраст до 18 лет.
Специалисты выделяют перечень состояний, при которых разрешается принимать лекарство, но при условии соблюдения мер предосторожности. Повышенная внимательность врача к текущему здоровью пациента необходима в тех случаях, если он будет принимать медикамент при следующих патологиях:
- Гиперкалиемия;
- Двусторонняя форма стеноза артерий почек;
- Состояние после операции по пересадке почки;
- Недостаточность митрального или аортального клапана;
- Утолщение стенки левого желудочка;
- Почечная и сердечная недостаточность (одновременное течение патологий);
- Сердечная недостаточность, сопровождающаяся аритмиями;
- Ангионевротический отек;
- Первичная форма гиперальдостеронизма.
При любом из вышеперечисленных нарушений требуется подбирать пациенту оптимальную дозировку «Козаара», которая не принесет вреда его здоровью.
Особые указания
Таблетки «Козаар» рекомендуется использовать с особой осторожностью людям, у которых наблюдается сниженный объем циркулирующей крови. Это связано с тем, что при данном нарушении пациентам назначают мочегонные средства, которые в сочетании с гипотензивными препаратами могут вызывать чрезмерное уменьшение АД
Если организм человека довольно чувствителен к медикаменту, у него может произойти сбой в работе почек. Но он наблюдается временно. После прекращения лечения функционирование органов восстанавливается.
При лечении «Козааром» следует воздержаться от употребления большого количества спиртных напитков. В противном случае у пациента существенно повышается вероятность развития тяжелого поражения печени.
Показания и противопоказания
Козаар используется для лечения большого спектра заболеваний и патологических нарушений сердечно-сосудистого профиля. Показания к использованию такие:
- постинфарктное и постинсультное состояние;
- предупреждение развития инфаркта миокарда и ишемических процессов в организме;
- стабилизация высокого кровяного давления;
- профилактика тромбообразования и препятствие формированию варикозных венозных пучков;
- нормализация частоты сердечных сокращений и устранения сердцебиения (быстрого или ощутимого толчка в грудной клетке);
- головная боль, возникающая в связи с нарушениями кровоснабжения головного мозга и недостаточной оксигенацией мозговых тканей, при этом устраняя излишнюю усталость и явления инсомнии;
- инсулинозависимый сахарный диабет, сочетанный с явлениями протеинурии (большое постоянное наличие белка во всех порциях мочи);
- хронические патологии сердца, когда использование АПФ-ингибиторов не приносит должного эффекта;
- хронические патологии выделительной системы, особенно при потребности в искусственном аппарате фильтрации крови (гемодиализ).
Ограничением к назначению медикамента являются:
- планирование беременности, вынашивание ребенка (за исключением случаев, когда риск для жизни матери превышает риск для жизни плода), ГВ;
- возраст младше 18 лет;
- индивидуальные особенности невосприимчивости к составляющим компонентам лекарства;
- тяжелые нарушения билиарной системы и фильтрационной способности печени;
- двусторонний спазм артерий почек (риск инфаркта почек);
- гиперкалиемия (риск внезапной остановки сердца);
- сопутствующая патология кардиологического профиля: двухстворчатый или аортальный клапан открыт, гипертрофия левого желудочка;
- нарушения кровообращения в головном мозге и цереброваскулярные заболевания;
- при сахарном диабете и приеме Алискирена (возможность провокации коллаптоидного состояния);
- постоперационный период после трансплантации почки от донора.
Перед применением стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом во избежание нежелательных последствий и определения необходимости приема данного препарата.
Цена и аналоги
Стоимость лекарства «Козаар» невысокая, поэтому доступна для всех пациентов. Точная цена зависит от таких факторов как:
- Количество таблеток в упаковке.
- Аптечная сеть.
- Регион продаж.
- Концентрация активного вещества.
К примеру, упаковку, которая включает в себя 14 таблеток, содержащих 50 мг действующего компонента, можно приобрести примерно за 250 рублей. Приобрести медикамент можно в любой аптеке, но при себе необходимо обязательно иметь рецепт врача. Без него купить средство будет невозможно.
Продажа “Козаар” осуществляется строго по рецепту врача
Если человек не желает использовать «Козаар» в силу непереносимости его вспомогательных компонентов, стоимости или иных причин, доктор может заменить его на аналог. К аналоговым лекарствам относят препараты с таким же активным веществом или с другим элементом, но со схожим действием. Наиболее популярны такие средства как «Лозартин», «Лориста», «Презартан».
Лекарственное взаимодействие
- В сочетании с диуретиками в высоких дозах может развиться артериальная гипотензия.
- Во время терапии пациентам не следует принимать препараты калия или заменители поваренной соли, так как повышается риск развития гиперкалиемии.
- В комбинации с индометацином снижается эффективность лозартана.
- При одновременном применении с лития карбонатом может развиться интоксикация литием.
- В сочетании с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
- В комбинации с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.
Показания к применению
Лекарственное средство с гипотензивным действием назначается при таких диагнозах, как сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. В первом случае прием таблеток целесообразен при отсутствии выраженного эффекта лечения после применения ингибиторов АПФ.
Использование «Козаара» может потребоваться с целью защиты почек у пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Препарат затормаживает процессы развития почечной недостаточности. За счет этого уменьшается показатель смертности больных с данным заболеванием. Лечение медикаментов является оправданным при ХПН, которая требует проведения трансплантации почек.
Медикаментозное средство используют для понижения частоты инфарктов и инсультов. Благодаря ему уменьшается количество случаев смертности и стремительного развития сердечно-сосудистых патологий у людей, страдающих от артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка.
Козаар назначают при целом ряде заболеваний
Побочные действия
В ходе контролируемых клинических исследований применения Козаара были отмечены следующие побочные эффекты:
Нежелательные реакции на фоне приема Козаара, отмеченные в широкой клинической практике:
- Пищеварительная система: нарушение функции печени; редко – гепатит;
- Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия;
- Костно-мышечная система: артралгия, миалгия; редко – рабдомиолиз;
- Нервная система: мигрень; редко – дисгевзия;
- Дыхательная система: кашель;
- Дерматологические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи;
- Аллергические реакции: редко – васкулит, болезнь Шенлейн-Геноха, ангионевротический отек, включая отек голосовой щели, гортани, с обструкцией дыхательных путей, и/или отек губ, лица, языка и/или глотки (некоторые из пациентов перенесли реакции гиперчувствительности при предыдущем приеме ингибиторов АПФ).
В целом Козаар хорошо переносится, побочные действия имеют преходящий характер и проявляются в легкой форме, не требующей отмены препарата.
Лекарственное взаимодействие
При назначении «Козаара» врачу необходимо проверить, не принимает ли пациент еще какие-либо препараты. Ведь есть ряд медикаментов, с которым он вступает во взаимодействие, что не всегда приводит к хорошему результату.
Обязательно сообщите врачу о приеме других медикаментов
Не стоит назначать «Козаар» вместе со следующими лекарствами:
- Мочегонные средства. Сочетание приводит к слишком сильному уменьшению артериального давления.
- Препараты калия. Одновременный прием вызывает развитие гиперкалиемии.
- Индометацин. Такое совмещение чревато ухудшением терапевтического эффекта «Козаара».
- Рифампицин. Также происходит снижение действия гипотензивного препарата.
- Препараты лития. Сочетание с ними приводит к возникновению отравления организма литием.
Пациентам также необходимо знать про лекарственное взаимодействие и принимать другие средства вместе с «Козааром» только после согласования с лечащим врачом.
Лекарственное взаимодействие
Не установлено клинически значимое взаимодействие Козаара с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, циметидином, кетоконазолом, фенобарбиталом, эритромицином.
Не изучено влияние снижения уровня активного метаболита на фоне приема флуконазола и рифампицина на клиническое действие препарата.
Одновременное назначение калиевых добавок, триамтерена, спиронолактона, амилорида и других препаратов, препятствующих образованию ангиотензина II, солей, содержащих калий, может способствовать росту уровня содержания калия в крови.
Лозартан при сочетании с препаратами лития снижает экскрецию и повышает его сывороточную концентрацию.
Гипотензивное действие препарата снижают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2.
У больных с нарушением функции почек одновременный прием препарата и НПВС, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2 может способствовать дальнейшему ухудшению функции почек. Эффект данного взаимодействия носит обратимый характер.
Снижение плазменных концентраций активного метаболита на фоне применения флуконазола при сочетании с Козааром повышает концентрацию лозартана в плазме крови.
Инструкция по применению
Препарат принимается перорально, независимо от времени суток (соблюдая временные промежутки от приема к приему минимум 3-4 часа за день) и от приема пищи. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента зависимо от тяжести заболевания, наличия отягощающего анамнеза и противопоказаний, возраста и весового показателя пациента.
При терапии гипертензии стартовая доза зачастую составляет 1 таблетка (50 мг) на день, запивая большим количеством воды. Увеличение дозы до 100 мг врач производит при отсутствии эффекта стабилизации кровяного давления на протяжении одной недели. Наиболее выраженное действие препарата наступает при прохождении курса лечения длительностью 21-40 дней (индивидуальные показатели восприимчивости к препарату, накопления и элиминации из организма).
Органы-мишени при гипертонии
При наличии сопутствующей патологии стартовая доза может быть уменьшена до ¼ таблетки (12,5 мг) с сопутствующим контролем клиренса и объема циркулирующей крови.
Козаар может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, но важно учитывать при этом эффект такой комбинированной терапии:
- Усиливают гиперкалиемию сочетание Козаара с мочегонными средствами с калийсберегающими свойствами, витаминно-минеральными медикаментами, в состав который входит калий.
- Угнетают действие лекарства: группа нестероидных противовоспалительных средств, гормональные препараты, сочетание приема алкоголя с приёмом Козаара.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Гипотензивный препарат, является специфическим блокатором ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХСН.
После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 нед после начала приема препарата.
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст; артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация.
Применение и дозировка
Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема – 1 раз в день.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема).
При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут.
Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы лозартана.
У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящихся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы.
Лозартан можно назначать совместно с др. гипотензивными ЛС.
Начальная доза для пациентов с ХСН составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12.5, 25, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.
Особые указания
У больных с дегидратацией (например получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).
У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.
ЛС, оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.
Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.
Данных о применении лозартана у беременных нет, поскольку ЛС, воздействующие на систему ренин-ангиотензин, при назначении их во II-III триместрах беременности могут вызывать нарушение развития или даже смерть развивающегося плода, то при возникновении беременности прием лозартана следует немедленно прекратить.
При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения лозартаном.
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных ЛС (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).
Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+.
У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая гипотензия.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.
Может назначаться с др. гипотензивными ЛС.
Особые указания
Коррекцию сниженного ОЦК необходимо проводить до начала лечения Козааром или назначать более низкие его начальные дозы.
Возможно развитие ангионевротического отека у больных с гиперчувствительностью к препарату.
Без консультации врача противопоказано одновременное применение препаратов калия и заменителей поваренной соли, содержащих калий.
При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, для которых нарушение водно-электролитного баланса является характерным состоянием, следует соблюдать особую осторожность, как при наличии сахарного диабета, так и без него. При указании в анамнезе на заболевание печени Козаар следует назначать в более низкой дозе
При указании в анамнезе на заболевание печени Козаар следует назначать в более низкой дозе.
Воздействие препарата на ренин-ангиотензиновую систему может вызывать нарушение функции почек, а при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки повышать уровень сывороточного креатинина и мочевины крови. После прекращения лечения возможно восстановление функциональных изменений.
У больных с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности применение препарата может вызвать развитие нарастающей азотемии, олигурии и острой почечной недостаточности с летальным исходом.
Нет необходимости в коррекции дозирования для пациентов пожилого возраста при назначении Козаара.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Исследования для оценки влияния Козаара на способность управлять транспортом и работать со сложными механизмами почти не проводились
Однако при прохождении курса гипотензивной терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или выполнении потенциально опасных работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций. Это связано с риском развития головокружения и сонливости при приеме препарата, особенно в начале лечения или при увеличении дозы
Возможные побочные действия
Побочные эффекты при приеме Козаара могут возникать в случае несоблюдения схемы лечения, самопроизвольного изменения дозировки препарата и индивидуальной непереносимости препарата. Терапевтический эффект от приема лекарства в большинстве случаев превышает риск развития побочных реакций.
Среди побочного воздействия на органные системы выделяют:
- ЦНС: мигрень, пульсация в висках, инсомния, расстройство вкусового восприятия;
- ССС: ощутимое сердцебиение, чрезмерное понижение артериального давления до утраты сознания;
- респираторная: «сердечный кашлевой рефлекс», отек и гиперемия слизистых гортани и глотки, гайморит;
- ЖКТ: рвота, понос, абдоминальные боли, метеоризм, мелена;
- ОДС: артралгии, миалгии, фасцикуляции;
- кровеносная: тромбоцитопения, анемия, нейтропения;
- мочеполовая: снижение либидо и псевдоимпотенция, расстройство диуреза;
- иммунная: высыпания по типу крапивницы, васкулит, ангиневротический отек Квинке, фотосенсибилизация.
Козаар переносится хорошо, но при возникновении малейших нарушений со стороны любой из систем организма стоит обратиться к врачу с целью коррекции дозировки или отмены препарата.
