Фармакология медикамента
Кокарбоксилаза представляет собой ко-фермент, образующийся в организме из такого витамина, как B1. Этот компонент встречается в составе большинства внутриклеточных ферментов, способствующих катализированию процессов растворения органических компонентов.
Такой процесс расщепления способствует развитию таких явлений, как карбоксилирование и декарбоксилирование пировиноградной кислоты и кетокислот. За счет данных процессов кокарбоксилаза при проникновении в организм способствует улучшению процессов усвоения углеводов тканями органов и клетками. Посредством введения кокарбоксилазы в организм наблюдается улучшение функциональности и работоспособности сердечно-сосудистой системы и органов человека. При недостатке кокарбоксилазы или витамина B1 в организме происходит накопление пировиноградной и молочной кислоты в составе крови, в результате чего развивается метаболический ацидоз.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство усиливает действие средств, применяемых для лечения хронической сердечной недостаточности. Дигоксин в сочетании с коферментом тиамина уменьшает всасывание активного вещества и его метаболитов.
Не назначают препарат одновременно с растворами, имеющими щелочную или нейтральную реакцию. Антидепрессанты в сочетании с витамином усиливают свое действие, что легко может привести к передозировке и развитию нежелательных побочных эффектов.
При акушерском перитоните в послеродовом периоде для нормализации гемодинамики применяют сердечные гликозиды. Лекарственное средство усиливает их действие, может назначаться одновременно с Тренталом.
Лекарство негативно влияет на прием контрацептивов.
Антидепрессанты в сочетании с Кокарбоксилазой усиливают свое действие, что может привести к передозировке и развитию нежелательных побочных эффектов.
Препарат не оказывает отрицательный эффект на фармакологическое действие таких препаратов, как:
- Канамицин;
- Глютаминовая кислота;
- Преднизолон;
- Эссенциале;
- Лактулоза.
Их назначают для лечения печеночной комы. Тиаминдифосфат можно принимать с рибофлавином, никотиновой кислотой, пиридоксина гидрохлоридом, Рибоксином, витамином С. Лекарство усиливает действие Коргликона при лечении отравления транквилизаторами.
Для чего назначают
Лекарство благоприятно воздействует на состояние пациента, перенесшего инфаркт миокарда, уменьшает ацидоз, восстанавливает гомеостаз. У больных, получавших препарат, снижаются проявления сердечной недостаточности, увеличивается толерантность к физическим нагрузкам.
Пациенту, страдающему аллергией, не рекомендуют прием препарата в таблетках.
Для лечения ишемической болезни сердца пациенту назначают метаболит витамина B1, но его разложение происходит уже через несколько минут после инъекции.
Среди показаний для назначения лекарства выделяют следующие состояния:
- сахарный диабет;
- хроническую недостаточность органов дыхания;
- кому;
- аритмию;
- рассеянный склероз;
- невриты;
- эклампсию;
- сепсис;
- ацидоз у новорожденных;
- эндокринные нарушения.
Лекарство используют в качестве антиоксиданта для лечения пациентов в раннем периоде ишемического инсульта.
Препарат принимает участие в следующих процессах:
- способствует преобразованию молочной кислоты в пировиноградное химическое соединение;
- участвует в реакции декарбоксилирования;
- ликвидирует метаболический ацидоз.
Кофермент тиамина оказывает антиоксидантное действие.
Показания к применению
От чего помогают таблетки и уколы Кокарбоксилаза:
- нестабильная стенокардия;
- отравления;
- острый и хронический алкоголизм;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- интоксикация лекарственными средствами;
- дыхательная и легочно-сердечная недостаточность у взрослых и новорожденных;
- патологические процессы, связаны со сбоем углеводного обмена;
- почечная и печеночная недостаточность;
- постинфарктный кардиосклероз;
- периферические невриты;
- невралгия;
- болезни у новорожденных (ацидоз, гипоксия, пневмония, сепсис, дыхательная недостаточность, перинатальная гипоксическая энцефалопатия);
- рассеянный склероз;
- хроническая сердечнососудистая недостаточность;
- инфекционные заболевания (паратифы, брюшной тиф, скарлатина, дифтерия);
- ацидозы, которые были вызваны болезнями, связанными со сбоем обменных процессов в организме.
Дозировка
Как уже упоминалось, препарат вводят в вену, мышцу и под кожу. Дозировка подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из заболевания, состояния пациента.
Стандартная суточная доза для взрослого человека составляет 50-100 мг. Если врач подтвердит целесообразность, то следующая доза может быть введена уже через два часа после первой. Такое бывает редко, при сильно осложненных состояниях пациента. При стабилизации его переводят на обычную дозировку – 50 мг.
- При недостаточности кровообращения дают по 50 мг 2-3 укола, продолжительностью от 14 дней до месяца.
- При сахарном диабете доза значительно выше – 100-1000 мг в сутки 5-10 дней. Такое лечение не отменяет основное лечение от диабета.
- Как при почечной, так и при печеночной недостаточности, в острых стадиях делают впрыскивания в вену – 50-150 мг трижды в сутки. Также, это могут быть капельницы (100-300 мг). Нужное количество вещества должно быть растворено в 400 мг глюкозы 5%.
- При заболеваниях периферических нервов – 50-100 мг, но уколы ставятся в мышцу. Курс длительный – 1-1,5 месяца.
- Дозировка детям
| Возраст | Дозировка |
|---|---|
| 0-3 мес. | 25 мг в сутки под кожу или в мышцу |
| 3 месяца-7 лет | 50 мг |
| 8-18 лет | 50-100 мг |
Детям нельзя проводить терапию дольше 2 недель, срок корректирует врач.
- Во время вынашивания плода дозировка минимальна и составляет 50 мг в сутки 10 дней. Леофилизат необходимо разбавлять раствором глюкозы (20 мг), данная инъекция всегда в таких случаях идет совместно с аскорбиновой кислотой. В этот период показан при кислородном голодании плода и для облегчения состояния при токсикозах.
- При склерозе – 50-100 мг в сутки до 30 дней сроком.
Передозировка: как не допустить и что делать
Признаками передозировки могут быть:
- наличие учащенного сердцебиения и нарушение функций сердца и сосудов;
- приступы тошноты и рвоты;
- головные боли;
- общая слабость и повышенная утомляемости;
- аллергические проявления;
- сильная потливость;
- одышки.
Передозировка происходит в случаях превышения установленной дозы или ненормированного самостоятельного использования. Основным признаком наблюдается усиление побочных эффектов.
Когда замечены признаки передозировки, уколы нужно сразу же отменить и провести симптоматическое лечение. Хотя какого-то определенного антидота не имеется, при передозировках проводят поддерживающее лечение дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Особые указания по применению препарата
Прежде чем осуществлять применение медпрепарата Кокарбоксилаза, требуется прочитать инструкцию по применению. При применении медикамент следует придерживаться некоторых основных указаний. К таковым указаниям относятся:
Если планируется введение Кокарбоксилазы совместно с сердечными препаратами, то важно учитывать тот факт, что данный медикамент способствует усилению последних.
В период вынашивания плода, а также при грудном кормлении можно применять медикамент в исключительных случаях, когда имеется угроза жизни для матери.
Осуществлять растворение порошкообразной смеси препарата требуется исключительно в растворителе, содержащемся в упаковке к препарату
Применять другие виды растворителей не рекомендуется.
При введении медикамента следует учитывать такой фактор, что влияние медпрепарата на внимание и скорость психомоторной реакции не изучалась.
Приобрести медпрепарат Кокарбоксилаза можно только по рецепту лечащего врача. Применение в домашних условиях разрешено, если назначается способ введения подкожно или внутримышечно. Введение медикамента в вену должно выполняться медицинским работником в условиях стационара.
Аналоги
Заменить Кокарбоксилазу можно на следующие лекарственные средства, которые содержат такое активное вещество:
- Кокарбоксилаза-Ферейн выпускается в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Лекарственное средство может применяться у детей с самого рождения. Единственное противопоказание к назначению препарата индивидуальная непереносимость его состава.
- Кокарбоксилаза-Эллара — российский препарат, выпускаемый в лиофилизате, из которого делают раствор для введения в мышцу и в вену. По показаниям лекарство может применяться у детей с первых дней жизни. Препарат Кокарбоксилаза-Эллара запрещен беременным и кормящим.
- Кокарбоксилаза гидрохлорид производится в виде лиофилизата для изготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Медикамент можно детям, в том числе и первого года жизни. Метаболическое средство запрещено женщинам в положении и кормящим грудью.
Кроме структурных аналогов препарата Кокарбоксилаза существуют его заменители по терапевтической группе:
Димефосфон выпускается в виде раствора для приема внутрь и концентрата для приготовления раствора для введения в вену. Препарат применяется при ацидозах. Он противопоказан пациентам моложе 18 лет
С осторожностью Димефосфон можно применять во время беременности и лактации.
Трометамол Н выпускается в виде инфузионного раствора. Лекарственное средство оказывает мочегонное действие, восстанавливает рН крови, применяется при диабетическом кетоацидозе
Препарат противопоказан при непереносимости его активных и вспомогательных компонентов, тяжелой почечной недостаточности.
Применять вместо препарата Кокарбоксилаза заменитель можно по рекомендации врача, так как у каждого медикамента имеются свои особенности.
