Более 150 миллионов людей в мире страдают от хронической формы гепатита. По информации ВОЗ, каждый год увеличивается количество заболевших на 4 млн. Заболевание диагностируют во всех странах мира, только отличается процент больных. В группу риска попадают молодые люди, практикующие случайные половые связи, употребляющие наркотики.
Ситуация осложняется тем, что патология в течение длительного времени не проявляет себя – имеет бессимптомное течение. Вследствие этого у большинства пациентов диагностируют хроническую форму, часто имеются осложнения. В таком случае установить причину заражения, и даже приблизительное время невозможно.
Хроническое течение ВГС при отсутствии медикаментозной поддержки чревато воспалительным процессом, приводящим к развитию цирроза, онкологии.
Как можно заразиться гепатитом С в быту, и возможно ли это? Сколько крови нужно для инфицирования, и как болезнь способна передаваться? В статье рассмотрим, как может передаваться вирус, и кто рискует заболеть.
Когда повышенный риск заражение гепатитом С?
Заразиться можно в любом маникюрном либо педикюрном салоне, где не соблюдают правила санитарной безопасности, пользуются нестерильными инструментами, материалами, вследствие чего возможен контакт кровь-кровь. Риск имеется в тату и пирсинг салонах, где не всегда придерживаются правил стерильности. Поэтому, делая себе татуировку, нужно следить, чтобы мастер брал стерильную иглу из закрытой упаковки.
Нередко человек заболевает при совместном потреблении наркотических веществ с помощью инъекционного введения. В такой ситуации наблюдается обмен биологической жидкостью, поэтому в основной массе заболеванию подвержены молодые люди от 16 до 25-летнего возраста. По неофициальной статистике, высокий риск заразиться в местах лишения свободы.
Медицинские работники постоянно контактируют с больными людьми, инфицированными биологическими жидкостями. Заражение возможно при травмах медицинского персонала, который выполняет какую-то манипуляцию с кровью пациента.
До 1992 года переливание донорской крови, ее компонентов, оперативные вмешательства служили главной причиной заражения ВГС. По статистике это 4% от всех случаев.
Использование чужой бритвы, зубной щетки, маникюрного/педикюрного набора также небезопасно. Если бриться чужим станком, на котором имеются частички крови с вирусом, риск заболеть есть.
В развивающихся странах во время медицинских манипуляций и процедур с кровью, например, в стоматологических поликлиниках, при вмешательствах, вакцинации по-прежнему повышенная вероятность инфицирования. В РФ также немало кабинетов, где меры безопасности не соблюдаются.
Люди могут заражаться, при этом долгое время не знать об этом. Инкубационный период вирусной патологии длительный, течение бессимптомное.
Бытовой способ передачи вируса
Можно ли заразиться гепатитом С в быту? Патогены HCV могут передаваться бытовым способом, когда у больного есть воспалительный процесс либо повреждения на коже (микротрещина, ссадина, рана, царапинка). Риск небольшой. Условие заражение – у здорового человека также должна быть повреждена целостность эпидермиса.
Нельзя «подхватить» вирус через бытовые предметы, посуду, постельное белье, текстильные принадлежности. Исключено заражение в бассейне.
Инфицирование происходит при совместном использовании личных предметов – полотенец, мочалок, расчесок и даже обуви. Внутренняя поверхность обуви воздействует на кожу ступней, может спровоцировать повреждения. В быту вирус способен проникать в кровь через любой предмет, на котором имеются частички крови.
Поэтому на вопрос, передаются ли гепатиты С, Б бытовым путем, положительный. Нельзя надевать ювелирные изделия с острыми краями болеющего человека. Некоторые косметические средства могут содержать частички слюны больного – бальзам для губ, помада. При их использовании заражение не происходит, поскольку в слюне ВГС незначительное количество.
Какие риски заражения гепатитом С при уколе иглой? Вероятность инфицирования достаточно высокая, при условии, что на игле имеются частички крови больного человека. Сколько нужно крови, чтобы заразиться гепатитом С? Хватит простого соприкосновения двух жидкостей – кровь-кровь.
На сегодня неизвестно, происходит ли заражение при укусе кровососущими насекомыми. Предполагается, что ВГС не передается капельным, воздушным способом. При контакте кожа-кожа, если нет царапин, ран инфицирование исключено. Не опасен пациент, который кашляет, близко стоит или чихает.
Бытовым способом люди заражаются редко. Однако следует учитывать продолжительность инкубационного периода, вследствие чего истинный момент инфицирования в 99% случаев установить не получается. Только в 20% иммунитет человека самостоятельно может побороть вирус, но нельзя исключать того, что болезнь возникнет повторно.
Как снизить риск бытового инфицирования
Если человек понимает, что контактирует с больным человеком, то нужно принимать некоторые меры по защите своего здоровья. Предупредительные мероприятия сведут вероятность заболевания к нулю.
Пациент с диагнозом гепатит С должен избегать травмирования кожного покрова. Если он укололся иголкой или поцарапался, ранку заклеивают пластырем. При крупных ранах используют непроницаемые повязки. Когда члены семьи помогают обрабатывать раны, все медицинские манипуляции осуществляются только в стерильных перчатках.
Поверхности, на которых возможно осталась кровь больного, обрабатывают средствами дезинфицирующего свойства, в составе которых хлор. Вещи пациента стираются при температурном режиме от 60 градусов; если на одежде пятна крови – от 100 градусов.
Для больного человека в семье надо выделить отдельную емкость, в которой он будет хранить свои личные вещи, представляющие потенциальную опасность:
- Бритвенные станки.
- Маникюрные инструменты.
- Эпиляторы.
- Ножнички.
Гепатит – опасный недуг, часто переходящий в хроническую форму. Она чревата онкологией, циррозом печени и другими осложнениями.
Инфицирование вирусом гепатита
Возбудитель способен проникнуть в организм человека разными способами. Развивается он медленно, по этой причине долгое время симптомы отсутствуют. Поэтому людям, находящимся в группе риска, периодически рекомендуется сдавать кровь на маркеры HCV.
Внутривенное
По оценкам экспертов в большинстве случаев происходит парентеральное инфицирование, то есть когда происходит контакт кровь-кровь. Для вируса это самый лучший путь проникновения, благодаря которому он обходит естественные барьеры защиты.
Можно ли заразиться гепатитом С через царапину? Да, вероятность инфицирования есть, поскольку любая рана на коже или слизистой оболочке – ворота для инфекции. До 1992 года часто люди заражались при переливании донорской крови. Дело в том, что в то время кровь не проверяли на маркеры HCV.
Во время медицинской манипуляции – при переливании донорской крови, причиной болезни может быть не только биологическая жидкость, но и «грязные» инструменты. Вероятность высокая при введении медикаментозных препаратов. Поэтому практика применения одноразовых шприцев, игл – это гарантия безопасности здоровья больного.
Часто молодые люди с наркотической зависимостью имеют в анамнезе гепатит. Как правило, игла для введения наркотических препаратов у них одна на всех, и если все будут укалываться по очереди, то все заразятся. В такой ситуации рассчитывать на сильный иммунитет не стоит, поскольку организм ослаблен наркотиками.
Заражение медицинских сотрудников
Некоторые люди не знают, как происходит заражение, поэтому допускают опасную халатность при контакте с кровью больного человека. Но от инфицирования не застрахованы и медицинские работники, поскольку находятся в группе риска.
Не всегда в карте больного имеется информация о болезни, он сам может о ней не знать. А при экстренной операции либо неосторожном обращении со шприцем доктор может травмироваться.
Вирус способен проникнуть в организм даже после случайного укола иголкой от шприца. Уколоться медик может, когда надевает на использованный шприц колпачок и случайно натыкается на острие иглы.
Если медицинская перчатка рвется, а у лаборанта царапина на руке, то контакт с кровью больного может привести к заражению (риск 10-15%). Когда вероятность есть, надо предпринять все меры, чтобы уничтожить вирус. Алгоритм действия простой – сдают анализы, при необходимости прием противовирусных лекарств.
Медицинские и косметические манипуляции
Заразить человека HCV могут во время хирургического вмешательства, стоматологической манипуляции, косметической либо гинекологической процедуры. Опасны нестерильные инструменты, которыми делают внутривенную либо подкожную инъекцию. Вирус попадает в кровь даже при минимальном нарушении целостности кожного покрова.
К окружающей среде HCV не устойчив. На инструментах жизнеспособность возбудителя сохраняется в течение 60-100 часов. Опасны также засохшие пятна биологических жидкостей, особенно крови. Вирус ВГС при температуре 60 градусов жизнеспособен в течение 30 минут, а свыше 100 градусов – две минуты.
На фоне низкого температурного режима активность сохраняется дольше. В спиртовом растворе возбудитель живет 120 секунд. Обработка медицинских инструментов спиртовыми растворами не является гарантией безопасности, потому что спирт быстрее испарится, чем HCV погибнет.
Опасны такие манипуляции – пирсинг, обрезной маникюр, педикюр, татуировки. Спровоцировать болезнь может случайный порез или укол ножницами, которые использовались после больного человека.
Существует потенциальная опасность проникновения вируса даже на фоне малоинвазивных процедур – акупунктуры, игольчатого массажа.
Передается ли возбудитель половым путем?
Вирус находится не только в крови, но и других жидкостях. У мужчин он содержится в семенной жидкости, а у женщин в менструальной крови и влагалищном секрете. Вероятность инфицирования во время секса обусловлена иммунным статусом человека, формой патологии у заразившего партнера. Если она хроническая, риск возрастает.
Вероятность заражения при сексе варьируется от 3 до 5%, если не используется презерватив. У партеров, которые сторонники стабильных сексуальных отношений, он намного ниже. Несколько выше риск у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Использование барьерной контрацепции гарантирует 99% защиту.
В группу риска попадают:
- Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
- Проститутки.
- Гомосексуалисты.
- Лица с венерическими болезнями.
Повышенный риск наблюдается у партнеров, которым нравится экстремальный, агрессивный секс, который приводит к травмированию слизистой оболочки.
Определить по внешнему виду партнера, есть ли у него болезнь или нет, невозможно. Даже при хронической форме ВГС отсутствуют выраженные клинические проявления либо они незначительны. Симптом как желтуха кожи, склер и слизистых оболочек проявляется при наличии осложнений.
Хроническая форма приводит к вегетативным симптомам – повышенной утомляемости, ухудшению аппетита, слабости, эмоциональной подавленности.
Передача через слюну и поцелуи
Так как возбудитель в незначительной концентрации находится в слюне больного человека, риск инфицирования есть, но только при определенных условиях. Также можно заразиться при использовании одной посуды и столовых приборов с больным. Но только в том случае, если вирус в слюне еще жизнеспособен, а на слизистой здорового человека имеются микротрещины. При сильном иммунитете вероятность инфицирования нулевая.
Такой способ заражения характерен для людей, которые страдают стоматологическими патологиями, сопровождающимися кровоточивостью десен. Опасно использовать зубную щетку больного человека, поскольку в процессе очищения зубов можно щетиной повредить десны. Микротрещина во рту может стать воротами для инфекции.
Когда человек скрывает, что у него диагностировали вирус гепатита С, он представляет опасность для окружающих людей. В группу риска попадают близкие родственники, которые постоянно с ним контактируют. Если они не будут знать, что общаются или живут с больным человеком, значит, не будут применять меры профилактики.
Вертикальное заражение
Такой путь инфицирования подразумевает передачу вируса от матери к ребенку во время родовой деятельности либо грудного вскармливания. Вероятность передачи вируса при рождении от матери, у которой нет ВИЧ-инфекции, не более 5%. Чем выше содержание вирусных частиц в крови матери, тем выше риск рождения больного ребенка.
Когда у беременной женщины ВИЧ, то вероятность возрастает до 15%. При этом у рожденного ребенка будет хронический вид патологии (5-8%), а в 10% клинических картин острая форма гепатита, который можно полностью вылечить. Если женщина во время беременности проходила лечение препаратами Интерферона, то риски малы.
Крошечные размеры вируса позволяют ему проникнуть даже через плацентарный барьер, поэтому планирование беременности и ее последующим ведением должен заниматься медицинский специалист.
Есть риск рождения больного ребенка даже при кесарево, поэтому присутствие вируса – не показание для вмешательства. Такой вариант родовспоможения рекомендуется, когда концентрация вирусных частиц в плазме крови варьируется 100-170 копий в 1 миллилитре.
Заражение при лактации
Мнения врачей по поводу инфицирования ребенка во время грудного кормления разделились. Так, одни считают, что риск составляет 100%, поскольку исследования показывают незначительную концентрацию патогенов в молоке матери. Другие же врачи считают, что содержание вируса настолько мало, что спровоцировать гепатит не может.
Однако во время грудного кормления у женщин часто трескаются соски, вследствие чего кровь матери может попасть к ребенку. Соски с трещинами – прямое противопоказание к лактации, надо перейти на искусственное вскармливание.
Болевые ощущения в сосках при кормлении могут свидетельствовать о возникновении микротрещинок, которые не видны вооруженным глазом. В такой ситуации от кормления также лучше отказаться, поскольку кровь больной мамы может попасть в организм малыша. Для минимизации вероятности передачи вируса кормят смесями или используют специальные защитные накладки на соски.
Кто попадает в группу риска?
Все риски, соответственно, группы людей, можно поделить на три группы. Рассмотрим подробнее в таблице:
Риск | Кто попадает в группу |
Высокий | · Люди, которым переливали кровь и делали операции до 1992 года.
· Медицинские работники, которые каждый день контактируют с больными гепатитом С. · Наркоманы, которые вводят наркотические препараты инъекционным способом. · Люди, имеющие в анамнезе ВИЧ-инфекцию. |
Средний | · Пациенты с различными патологиями печени неустановленного генеза.
· Пациенты, которые находятся на гемодиализе. · Дети, которые родились от больной матери (всегда есть вероятность случайного заражения). |
Низкий | · Все медицинские сотрудники.
· Служащие санитарных, эпидемиологических служб. · Мужчины и женщины, которые ведут активную половую жизнь, при этом не используют презервативы. · Люди, у которых один, но зараженный партнер (всегда есть риск разрыва презерватива). |
Что делать, если в семье больной гепатитом?
Учитывая тот факт, какими способами передается вирус гепатита С, и его живучесть в окружающей среде, близко контактирующим людям с пациентом рекомендуется профилактика. Если кровь больного попала на поверхность, ее обязательно обрабатывают растворами, которые имеют в своем составе хлор. Используют Белизну, Доместос.
При стирке белья при температуре 60 градусов вирус погибает за 30 минут. Если на одежде имеются пятна крови, то лучше не рисковать и прокипятить ее – возбудитель гибнет за 2 минуты.
Сам носитель HCV также должен соблюдать меры безопасности. Если он порезался, поцарапался, то рану обязательно заклеивают пластырем. Больной должен использовать только личные предметы гигиены, и они должны находиться в отдельной емкости.
При подозрении на заражение вирусом, рекомендуется сдать кровь на анализ. Вопрос необходимости применения противовирусных препаратов решается на основании полученных результатов. Болезнь поддается полному излечению только в острой форме гепатита, хроническая патология не лечится. Терапию назначают не всегда, иногда врачи занимают выжидательную тактику, наблюдают. Основу терапии составляют противовирусные лекарства, антибиотики от вируса гепатита С не помогут.