ИНФЕЗОЛ 100: ДОЗИРОВКА
Препарат вводят в/в капельно, медленно, при тщательном наблюдении за состоянием больного. Дозировка рассчитывается в зависимости от клинического состояния пациента и его потребностей в аминокислотах, электролитах и жидкости. Начинать инфузию необходимо с более медленной скорости введения и в течение первого часа довести скорость введения до необходимого значения.
Взрослым:
Суточная доза: 10-20 мл/кг массы тела, что соответствует 1.0-2.0 г аминокислот/кг.
Максимальная суточная доза: 20 мл/кг, что соответствует 2.0 г аминокислот/кг.
Максимальная скорость инфузии: 1 мл/кг/ч, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг/ч.
При парентеральном питании в рамках соответствующей терапии у взрослых общее количество вводимой жидкости не должно превышать 40 мл/кг/сут.
Детям:
Данные по дозировке у детей представляют собой средние показатели и должны определяться индивидуально в соответствии с возрастом, уровнем физического развития и тяжестью заболевания.
Суточная доза для детей в возрасте от 2 до 6 лет:
10 мл/кг, что соответствует 1.0 г аминокислот/кг.
Суточная доза для детей в возрасте от 6 до 14 лет:
15 мл/кг, что соответствует 1.5 г аминокислот/кг.
Максимальная скорость инфузии: 1 мл/кг/ч, что соответствует 0.1 г аминокислот/кг.
Максимальная суточная доза рассчитывается исходя из суточной потребности белка.
Препарат применяется до полного перехода на энтеральный способ питания.
Особые указания
Применение Инфезола следует проводить немедленно после вскрытия флакона с раствором. Нельзя использовать поврежденные флаконы или непрозрачную жидкость с осадком. Вскрытый флакон не подлежит хранению.
На фоне применения средства необходим контроль над содержанием глюкозы в крови, за кислотно-щелочным равновесием и показателями почечно-печеночных функций, а также за водным балансом.
Не допускается применение Инфезола в смешанном виде с другими парентеральными препаратами, поскольку он подвержен микробной контаминации. Натрия дисульфит, который входит в состав средства, иногда может инактивировать витамин В1.
Нежелательно использовать препарат в период беременности и грудного вскармливания. Возможно его применение в отдельных случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Фармакологическое действие
Аминокислоты — компоненты, необходимые для синтеза белков. Растворы, содержащие аминокислоты, вводят в рамках парентерального питания вместе с другими компонентами (жиры, углеводы), электролитами и жидкостью. Концентрация свободных аминокислот в плазме подвержена значительным колебаниями, это относится как к отдельным аминокислотам, так и суммарной их концентрации. Инфезол 100 вводят в/в, и поэтому его биодоступность равна 100 %.
Аминокислоты полностью используются для синтеза белков. Аминокислоты, которые не требуются для синтеза протеинов, не накапливаются в качестве резерва подобно жирным кислотам и глюкозе. Расцепление аминокислот происходит путем дезаминирования α-аминогруппы, метаболизирующейся до мочевины, которая выводится через почки. Оставшийся углеродный скелет попадает в цикл лимонной кислоты, где он переходит в ацетил-КоА, ацетоацетил-КоА и пируват. Часть аминокислот (до 5%) выводится в неизменном виде.
Побочные эффекты
На фоне инфузий раствора крайне редко могут иметь место такие побочные действия, как рвота, тошнота и озноб. При высокой скорости введения, существует вероятность возникновения флебита, гиперкалиемии и гипераммониемии.
Инфезол имеет в своем составе дисульфит натрия, поэтому в редких случаях могут возникать такие побочные явления как:
- гиперергические реакции,
- диарея,
- диспноэ,
- рвота,
- нарушение сознания (особенно у больных, страдающих бронхиальной астмой),
- шок,
- приступы бронхиальной астмы (у лиц, страдающих на данное заболевание).
Иногда может провоцировать повышение печеночных трансаминаз и уровня билирубина.
Показания к применению
Согласно инструкции, Инфезол в виде раствора для парентерального питания применяется при потере жидкости разного генеза, включая следующие состояния:
- Болезни органов пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением всасывания протеинов;
- Интоксикация;
- Непроходимость кишечника;
- Ожоговая болезнь.
Инфезол назначается для улучшения метаболических и репаративных процессов после тяжелых хирургических вмешательств, а также при временной невозможности перорального питания, к примеру, после операций на желудке или пищеводе.
Препарат используется при гипопротеинемии и для устранения либо восполнения недостатка белка, который развивается по причине повышенной потребности в протеинах, нарушений белкового обмена на этапах выведения, пищеварительных процессов и абсорбции.
Передозировка
Передозировка Инфезола 100 может приводить к гипергидратации, нарушениям электролитного баланса и аминокислотной интоксикации.
При быстром введении или инфузии больших доз калийсберегающих растворов возможно появление гиперкалиемии. В этих случаях максимальная сывороточная концентрация калия превышает 6,5 ммоль/л. К признакам гиперкалиемии относятся: нарушение чувствительности, мышечная слабость, нарушения проводимости сердца и сердечного ритма.
При передозировке препарата необходимо уменьшить скорость инфузии или прервать введение раствора. Рекомендуется проведение мероприятий по восстановлению электролитного баланса. В случае угрозы жизни назначают диализ.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме раствора для инфузий Инфезол 100 и Инфезол 40. Реализуется медикамент в стеклянныъ флаконах по 100, 250 и 500 мл.
Инфезол 100, раствор для инфузий | 1 л |
Общее содержание аминокислот | 100 г |
в т.ч.: | |
L-изолейцин | 5.85 г |
L-лейцин | 6.24 г |
Лизина моноацетат | 10.02 г |
Что соответствует содержанию L-лизина | 7.1 г |
L-метионин | 4.68 г |
Ацетилцистеин | 673 мг |
Что соответствует содержанию L-цистеина | 500 мг |
L-фенилаланин | 5.4 г |
Ацетилтирозин | 2 г |
Что соответствует содержанию L-тирозина | 1.62 г |
L-треонин | 5 г |
L-триптофан | 2 г |
L-валин | 5 г |
L-аргинин | 9.66 г |
Орнитина гидрохлорид | 2.42 г |
Что соответствует содержанию L-орнитина | 1.9 г |
L-гистидин | 3.3 г |
L-аланин | 15.5 г |
L-аспарагиновая кислота | 1.91 г |
L-глутаминовая кислота | 5 г |
Глицин | 7.55 г |
L-пролин | 7.5 г |
L-серин | 4.3 г |
Яблочная кислота | 3 г |
Натрия ацетата тригидрат | 3.456 г |
Натрия хлорид | 625 мг |
Натрия гидроксид | 1.324 г |
Калия хлорид | 3.355 г |
Кальция хлорида дигидрат | 735 мг |
Магния хлорида гексагидрат | 1.017 г |
Содержание общего азота | 15.6 г/л |
Энергетическая ценность | 1700 кДж (400 ккал)/л |
Теоретическая осмолярность | 1145 мОсм/л рН 5.9-6.3 |
Вспомогательные вещества: вода д/и. |
Инфезол 40, раствор для инфузий | 1 л |
Общее содержание аминокислот | 40 г |
в т.ч.: | |
L-аланин | 4 г |
L-аргинин | 4.55 г |
L-аспарагиновая кислота | 2 г |
L-глутаминовая кислота | 5 г |
L-гистидин | 1.35 г |
L-изолейцин | 2.1 г |
L-лейцин | 2.75 г |
L-лизина гидрохлорид | 2.5 г |
что соответствует содержанию L-лизина | 2 г |
L-метионин | 1.75 г |
L-фенилаланин | 3.15 г |
L-треонин | 1.6 г |
L-триптофан | 500 мг |
L-валин | 2.25 г |
Глицин | 7 г |
Ксилитол | 50 г |
Натрия ацетата тригидрат | 3.4 г |
Что соответствует содержанию натрия ацетата | 2.05 г |
Калия хлорид | 1.86 г |
Магния хлорида гексагидрат | 510 мг |
Что соответствует содержанию магния хлорида | 240 мг |
Натрия гидроксид | 600 мг |
Содержание общего азота | 6.3 г/л |
Энергетическая ценность | 1551 кДж/л |
Теоретическая осмолярность | 801.8 мОсмоль/л |
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода д/и. |
Особые указания
В период применения Инфезола 40 необходимо проводить регулярный мониторинг почечных и печеночных лабораторных показателей, уровня содержания в сыворотке крови электролитов, глюкозы, общего белка, водного баланса и кислотно-щелочного состава
Осторожно применяют препарат у больных с повышенной осмолярностью сыворотки крови
У пациентов с патологией сердечной недостаточности следует соблюдать осторожность при введении больших доз раствора. Входящий в состав препарата натрия метабисульфит, очень редко, в том числе у больных бронхиальной астмой, может вызывать реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся острыми приступами астмы, рвотой, прерывистым дыханием, диарей, нарушением сознания, шоком
Течение данных реакций носит индивидуальный характер, но в отдельных случаях может представлять угрозу для жизни пациента.
Продукты реакции взаимодействия натрия метабисульфита с триптофаном, способны повлиять на повышение активности печеночных ферментов и концентрацию билирубина.
Использовать содержимое флакона необходимо сразу после его вскрытия.
Применение Инфезола 40 не оказывает влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.