Как работает таблетированный инсулин
Инсулин сам по себе – это определенный вид белка, который в виде гормона синтезируется поджелудочной железой. Если инсулина не хватает в организме, глюкоза не получает доступ к клеткам тканей. Страдают практически все органы и системы человека, развивается сахарный диабет.
Взаимосвязь инсулина и глюкозы была доказано еще в 1922 году двумя учеными, Беттингом и Бестом. В тот же период и начались поиски оптимального способа введения инсулина в организм.
Исследователи России начали разработки по инсулину в таблетках в середине 90-х гг. На данный момент к производству полностью готов препарат под названием «Рансулин».
Существуют различные виды инсулина жидкого, предназначенного для инъекций при сахарном диабете. Проблема в том, что применение его нельзя назвать удобным, даже несмотря на то, что существуют инсулиновые шприцы со съемной иглой. Куда лучше было бы это вещество в таблетках.
Но сложность заключалась в особенностях переработки инсулина в таблетках человеческим организмом. Поскольку гормон имеет белковую основу, желудок воспринимал его как обычную пищу, которую необходимо разложить до аминокислот, и выделял для этого соответствующие ферменты.
Ученым требовалось в первую очередь обеспечить защиту инсулина от ферментов, чтобы он попадал в кровь цельным, а не разложенным до мельчайших частиц аминокислот. Процесс переваривания пищи происходит таким образом:
- Сначала еда попадает в кислую среду желудка, где начинается распад продуктов.
- В преобразованном состоянии пища перемещается в тонкий кишечник.
- Среда в кишечнике нейтральная – здесь пища начинает всасываться.
Нужно было сделать так, чтобы инсулин не контактировал с кислой средой желудка и попадал в тонкий кишечник в первозданном виде. Для этого следовало покрыть вещество такой оболочкой, которая была бы устойчивой к воздействию ферментов. Но при этом она должна быстро растворяться в тонком кишечнике.
Другая проблема, которая неизменно возникала в ходе разработок – следовало предупредить преждевременное растворение инсулина в тонком кишечнике. Ферменты, воздействующие на его расщепление, можно было нейтрализовать, чтобы сохранить инсулин не измененным.
Но тогда процесс переваривания пищи вцелом длился бы очень долго. Эта проблема стала главной причиной, по которой в 1950 году были прекращены работы над проектом М. Ласовски, построенные на совместном применении ингибиторов ферментов и инсулина.
Российские исследователи избрали другой подход. Ними была создана взаимосвязь между молекулами ингибитора и полимерным гидрогелем. Дополнительно в гидрогель были добавлены полисахариды для улучшения всасывания вещества в тонком кишечнике.
На поверхности тонкой кишки находятся пектины – именно они и стимулируют всасывание веществ при контакте с полисахаридами. Кроме полисахаридов в гидрогель был веден также инсулин. При этом оба вещества не контактировали между собой. Соединение сверху покрывалось оболочкой, которая бы предупреждала бы преждевременное растворение в кислой среде желудка.
Что получилось в результате? Оказавшись в желудке, такая таблетка была устойчива к воздействию кислот. Растворяться оболочка начинала только в тонком кишечнике. При этом освобождался гидрогель, содержащий инсулин. Полисахариды начинали взаимодействовать с пектинами, гидрогель закреплялся на стенках кишечника.
Растворение ингибитора в кишке не происходило. Вместе с этим он полностью защищал инсулин от воздействия кислоты и преждевременного распада. Таким образом достигался необходимый результат: инсулин попадал в кровь в своем изначальном состоянии. Предохраняющий полимер выводился из организма вместе с другими продуктами распада.
Свои опыты ученые России проводили на пациентах, страдающих сахарным диабетом 2 типа. В сравнении с инъекциями они получали двойную дозу инсулина в таблетках. Уровень глюкозы в крови при таком эксперименте снижался, но меньше, чем при введении инсулина посредством инъекций.
Ученые поняли, что концентрация должна быть увеличена – теперь таблетка содержала в четыре раза больше инсулина. После приема такого лекарства уровень сахара понизился больше, чем при уколе инсулина. Кроме этого, отпадала проблема нарушения пищеварения и употребления инсулина в большом количестве.
Вопрос был полностью решен: организм получал именно то количество инсулина, которое ему требовалось. А излишек выводился вместе с другими веществами естественным путем.
Насколько допустим и безопасен переход на таблетки
Препаратов против сахарного диабета в таблетках на сегодняшний день фармацевтическая промышленность много не выпускает. Поэтому, нельзя достоверно сказать, насколько эти заменяющие традиционные инъекции препараты эффективны и безопасны. Просто не было ещё проведено достаточно количестве научных исследований на эту тему.
Но по немногочисленным на сегодняшний день научным исследованиям, можно сделать вывод, что использование таблетированных средств предпочтительнее. Их усвоение организмом человека проходит без особых проблем, негативное влияние на человеческое здоровье оказывается в меньшей степени, если сравнивать с использованием гормональных инъекций.
Надо отметить, что разрабатывался такой метод противостояния сахарному диабету ведущими фармацевтическими компаниями давно, но результат до последнего времени нельзя было назвать положительным.
Основная проблема заключалась в том, что при ведении инъекции, инсулин начинал свое действие немедленно, что делало его эффективным. Если человек принимал медикаментозное средство в таблетках, то их действие было более медленным, поэтому сахарный уровень падал не сильно и не на долгое время.
Современные фармацевты при производстве таблетированных средств стали использовать гораздо большее количество гормонов в них, также они покрываются специальным составом. Этот состав предназначен для защиты желудочных ферментов от негативного влияния. После таких нововведений, больные стали чувствовать себя существенно лучше.
Если возникает вопрос возможности перехода на инсулиновые таблетки, то чаша весов склоняется в сторону положительного ответа
Но при этом важно постоянно держать под контролем уровень сахара в кровяном потоке и проходить регулярные медицинские обследования
Можно ли лечиться одновременно инсулином и таблетками?
Одновременное лечение инсулином и таблетками допустимо, но далеко не в каждом случае. Чаще всего эндокринологи настаивают на использовании какой-либо конкретной формы лекарственного средства. Однако, если в силу общего состояния здоровья есть необходимость комбинировать разные типы инсулина, такой подход может оказаться оправданным.
Это позволит избежать некоторых нежелательных последствий частого применения инъекций, например, исключит вероятность развития липодистрофии. Кроме того, одновременное использование инсулина и таблеток дает возможность стабилизировать влияние на работу пищеварительной системы, на сердечную и сосудистую деятельность.
О преимуществах и недостатках инсулиновых таблеток
О том, что печень значительно влияет на переработку всех веществ, поступающих в организм человека, было известно врачам ещё в давних времен. Печень регулирование гормонального уровня в кровяном потоке. Но если у человека сахарный диабет второго типа и он для лечения использует инъекции, то печень гормон не перерабатывает. Это приводит к развитию разного рода осложнений болезни. Нарушается сердечная функция, сосуды забиваются и закупориваются, теряют свою эластичность. Чтобы избежать этих негативных последствий, были разработаны инсулиновые таблетки. Но есть ли достоинства у таких медикаментозных препаратов и, если есть, то какие именно? Их надо перечислить:
человек не испытывает боли, что часто бывает при использовании инъекций. Если говорить о детях, то для маленьких пациентов такой фактор особенно важен — регулярные инъекции часто доводят детишек до истерики;
гормон перерабатывается в условиях, максимальных схожих с естественными. Если у человека сахарного диабета нет, то процесс переработки веществ происходит естественным путем. Сначала он оказывается в печени, потому определенная часть направляется в кровяной поток, соответствующие клетки им активно снабжаются, в результате сахарный уровень в организме находится на приемлемом уровне;
возможность превысить дозу медикаментозного препарата существенно снижается. Количество гормона поджелудочной железы, поступающего в кровь, контролируется печенью
Этот орган работает эффективно, поэтому превышение дозы бывает крайне редко, что для человеческого организма очень важно.
Есть и недостатки у этого прогрессивного метода. При ведении такого лечения поджелудочная железа человека постоянно находится под значительной нагрузкой, таблетки сильно её истощают
Но возможности современной фармацевтической промышленности таковы, что было разработано средство, которое дает определенный отдых работе этого важного органа. Если использовать такие средства, то поджелудочная железа сильно напрягается только после того, как человек поел. Это серьезное положительное отличие от иных медикаментозных препаратов, под воздействием которых орган постоянно перегружен, что не приводит ни к чему хорошему
Это серьезное положительное отличие от иных медикаментозных препаратов, под воздействием которых орган постоянно перегружен, что не приводит ни к чему хорошему.
Если возникает, какие лекарственные лучше принимать, и можно ли переходить быстро с инсулина на таблетки, инсулина в таблетках, то надо понимать, что заменитель инъекций стоит дорого. Перейти на таблетки можно, можно полностью заменить инъекции таблетками, но такие лекарства на современном фармацевтическом рынке представлены пока в небольшом количестве.
О том, какая инсулинотерапия предпочтительнее, надо решать совместно с лечащим врачом. Если есть возможность покупать дорогостоящие инсулиновые таблетированные аналоги на постоянной основе, то переходить на них можно.
Возможные осложнения от инъекций инсулина
При частом введении инсулина в одни и те же места образуются уплотнения – липогипертрофия. Определяют их на ощупь и визуально. Также на коже обнаруживаются отеки, покраснения и вздутие. Осложнение препятствует полному усваиванию препарата. Уровень глюкозы в крови начинает скакать.
Для профилактики липогипертрофии меняйте места инъекции. Вводите инсулин на расстоянии 2–3 см от предыдущих проколов. Пораженную область не трогайте в течение 6 месяцев.
Другая проблема – подкожное кровоизлияние. Такое происходит, если задеть иглой кровеносный сосуд. Это бывает у больных, которые вводят инсулин в руку, в бедро и другие неподходящие места. Инъекция получается внутримышечной, а не подкожной.
В редких случаях встречаются аллергические реакции. Заподозрить их можно при появлении зуда и красных пятен в местах инъекций. Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, потребуется замена препарата.
Поведение при вытекании части инсулина вместе с кровью
Чтобы распознать проблему, приложите палец к месту инъекции, а затем понюхайте его. Вы почувствуете запах консерванта (метакрестола), вытекающего из прокола. Недопустимо компенсировать потери повторным уколом. Полученная доза может оказаться слишком большой и спровоцировать гипогликемию. Укажите в дневнике самоконтроля о случившемся кровотечении. Позже это поможет объяснить, почему уровень глюкозы оказался ниже обычного.
Во время следующей процедуры понадобится увеличить дозу препарата. Интервал между двумя уколами ультракороткого или короткого инсулина должен составлять не менее 4 часов. Не допускайте, чтобы в организме одновременно действовали две дозы быстрого инсулина.
Умение самостоятельно вводить инсулин пригодится не только диабетикам 1 типа, но и людям с диабетом 2 типа. Ведь любое инфекционное заболевание может вызвать повышение сахара в крови. Чтобы делать это безболезненно, освойте правильную технику инъекций.
Преимущества и недостатки инсулина в таблетках
В медицине еще в древности особое внимание уделяли значению печени в переработке всех веществ, поступающих в организм. Врачи также давно пришли к выводу о том, что печень активно регулирует уровень этого гормона в крови
Если при диабете 2 типа пациент начинает делать инъекции, то печень не участвует в его переработке. В результате часто возникают осложнения заболевания, которые выражаются в нарушении работы сердца, закупорки и потере эластичности сосудов. Именно эти причины стали основой для создания инсулина в таблетках. Какие же преимущества имеет этот заменитель инъекций?
- Уход от болевых ощущений в результате инъекций. Инсулин в таблетках особенно важен деткам, которые устали терпеть ежедневные неприятные ощущения от уколов.
- Сходство с естественной переработкой этого гормона. Когда человек не болен сахарным диабетом, у него происходит естественный процесс переработки вещества: он попадает в печень, необходимая его часть переходит в кровь, снабжая необходимые клетки и контролируя уровень сахара в организме.
- Снижается риск возникновения передозировки. Печень контролирует, сколько гормона поджелудочной железы поступит в кровь, поэтому передозировка мало вероятна из-за ее работы.
К недостаткам такого вида лечения относят постоянную нагрузку на поджелудочную железу, ведь от таблеток она значительно истощается. Но современные фармацевты изобрели новое направление в лечении диабета — таблетированный инсулин дает некоторое количество времени для отдыха поджелудочной железы. Замена на таблетки предусматривает активную и напряженную работу этого органа только после приема пищи, а не постоянно, как это происходит при употреблении других сахаропонижающих препаратов.
При вопросе, можно ли использовать таблетированный гормон, пациент должен знать, на что он идет: этих препаратов пока немного и они стоят гораздо дороже инсулина в инъекциях
Поэтому можно ли изменять форму лечения и применять в таблетированной форме инсулин или в инъекциях нужно решать с врачом, принимая во внимание его стоимость и свои возможности его покупать постоянно
ВРЕМЯ НАЧАЛА ИНСУЛИНОТЕРАПИИ
Как я уже отмечала, инсулинотерапия при СД 2 типа назначается обычно через 5–10 лет от момента установления диагноза. Опытный врач, когда видит пациента даже со «свежим» диагнозом, может довольно точно определить, как скоро ему понадобится инсулинотерапия. Это зависит от того, на каком этапе был диагностирован диабет. Если глюкоза крови и HbA1c при диагностике не очень высокие (глюкоза до 8–10 ммоль/л, HbA1c до 7–7,5%),это значит, что резервы инсулина ещесохранены, и пациент сможет долго быть на таблетках. А если глюкоза крови выше 10 ммоль/л, есть следыацетона в моче, то уже в ближайшие 5лет пациенту может понадобиться инсулин
Важно отметить, что у инсулина нет побочного негативного воздействия на функцию внутренних органов. Единственное его «побочное действие» – это гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови), которая возникает, если вводить избыточную дозу инсулина или неправильно питаться
У обученных пациентов гипогликемия случается исключительно редко.!
Бывает так, что пациенту с СД 2 типа даже без сопутствующих заболеваний сразу назначают инсулинотерапию по полной программе, как при первом типе. Такое встречается, к сожалению, не так уж редко. Это связано с тем, что СД 2 типа развивается постепенно, человек в течение нескольких лет может отмечать сухость во рту, учащенное мочеиспускание, но не обращаться к врачу по разным причинам. У человека полностью истощаются резервы производства своего инсулина, и он может попасть в больницу, когда глюкоза крови уже превышает 20 ммоль/л, в моче обнаруживается ацетон (показатель наличия тяжелого осложнения – кетоацидоза). То есть все идет по сценарию СД 1 типа и врачам сложно определить, какой все-таки это диабет. В такой ситуации помогают некоторые дополнительные обследования (антитела к бетаклеткам) и тщательный сбор анамнеза. И тогда выясняется, что у пациента давно избыточный вес, лет 5–7 назад ему впервые сказали в поликлинике, что сахар крови немного повышен (начало диабета). Но он не придал этому значения, жил не тужил как и прежде.
Несколько месяцев назад стало хуже: постоянная слабость, похудел и т.д. Это типичная история. Вообще, если полный пациент с СД 2 типа начинает худеть без видимой причины (не соблюдая диеты), это признак снижения функции поджелудочной железы. Мы все знаем по опыту, как сложно похудеть на начальных этапах диабета, когда резерв бета-клеток еще сохранен. Но если человек с СД 2 типа худеет, а сахар все равно растет, значит, точно пора на инсулин! Если пациенту с СД 2 типа сразу назначен инсулин, теоретически есть возможность его отмены в дальнейшем, если сохранены хоть какие-то резервы организма по секреции собственного инсулина. Надо помнить, что инсулин не наркотик, к нему нет привыкания.
Наоборот, при тщательном контроле глюкозы крови на фоне инсулинотерапии бета-клетки поджелудочной железы, если они еще сохранены, могут «отдохнуть» и снова начать функционировать. Не надо бояться инсулина – надо добиться компенсации диабета на инсулине, подержать хорошие сахара в течение нескольких месяцев, а затем, обсудив с врачом, можно попробовать отменить инсулин. Это только при условии постоянного контроля глюкозы крови дома по глюкометру, чтобы в случае повышения глюкозы сразу вернуться к инсулину. И если ваша поджелудочная железа еще работает, она начнет вырабатывать инсулин с новой силой. Это очень просто проверить – если без инсулина будут хорошие сахара. Но, к сожалению, на практике так бывает далеко не всегда. Потому что отмена инсулина не означает отмены самого диагноза. А наши пациенты, уверовав в первую серьезную победу над своим диабетом с помощью инсулиновых инъекций, пускаются, как говорится, во все тяжкие, возвращаются к прежнему образу жизни, стилю питания и пр. Вот почему мы говорим, что СД 2 типа надо диагностировать как можно раньше, пока лечение еще не такое сложное. Все понимают, что с инсулином жизнь становится сложнее – надо чаще контролировать глюкозу крови, строже соблюдать режим питания и т.д. Однако если говорить о компенсации диабета и профилактике его грозных осложнений, ничего лучше инсулина пока не придумали. Инсулин спасает миллионы жизней и улучшает качество жизни людей с диабетом.О видах инсулинотерапии при СД 2 типа поговорим в следующем номере журнала.
Как ученые собираются создать инсулин в таблетках
Сегодня, спустя несколько лет после появления у группы индийских ученых под руководством Национального Института Фарм. Исследования и Образования, идеи создать инсулин в таблетированной форме, ученые рассказывают о своих работах и достижениях в этой области с большим оптимизмом и надеждой для окружающих.
Основная проблема заключается в быстром разрушении инсулина в ЖКТ энзимами. Ученые проводили свои многочисленные и трудоемкие эксперименты на крысах, и по их мнению сумели преодолеть все препятствия, возникающие на пути создания инсулина в форме таблеток.
Инсулин был компактно «упакован» в жировую мини-капсулу, которая была именована ими липосомой. Материалом для создания лопосом послужили аналоги клеточных мембран. Сегодня подобного рода липосомы применяются и для создания медицинских препаратов, преследующих другую цель, а именно, — лечение онкологических заболеваний.
Липосомы же для таблеток инсулина ученые решили покрыть защитным слоем молекул-полиэлектролитов. Так появились «слоемы», благодаря которым таблетка инсулина, попав внутрь желудка, не подвергается разрушению со стороны ферментов-киллеров.
Но возникла другая проблема: инсулин, покрытый вдоволь этой слоемой, никоим образом «не хотел» попадать в общий кровоток, всосавшись через кишечную стенку. Поэтому, несколько поразмыслив, экспериментаторы решили присоединить фолиевую кислоту (витамин В9) к этим частицам.
Ведь не секрет, что фолиевая кислота относится к водорастворимым витаминам, позволяющим проникать в общий кровоток через стенку кишечника. Созданные таблетки со слоемами были удачно опробованы на группе больных диабетом крыс, а получаемые при этом результаты эксперимента сравнивались со стандартными привычными инсулиновыми инъекциями.
endokrinoloq.ru
инсулиновая помпа
сахарного диабета
В принципе, можно было бы диабетикам принимать инсулин внутрь перорально, поскольку гормон может всасываться в организм через стенки тонкого кишечника. К сожалению, молекулы инсулина не могут пережить кислотность желудка, орган, который они должны пройти, чтобы прибыть в кишечник. Но, доктор Саньег Джейн из Национального института фармацевтического образования и исследований Индии, описал в статье журнала «Biomacromolecules», как он нашел способ обойти эту проблему.
Идея доктора Джейн заключается в том, чтобы обернуть инсулин в «капельки жира», называемые липосомы, которые будут защищать его от кислоты желудка. Он не первый человек, который думает об этом, но предыдущие попытки не увенчались успехом. Доктор Джейн пошел дальше, он покрыл липосомы еще одним слоем упаковки, изготовленной из фолиевой кислоты (витамина В9), которая помогает перемещать молекулы жира через мембраны клеток, покрывающих тонкий кишечник.
И это работает, по крайней мере, у грызунов.
www.webdiabet.ru
Осложнения после инъекций инсулина
Подкожный слой имеет богатое кровоснабжение, поэтому при введении инсулина каждый день в месте инъекции может образоваться синяк, или гематома. Причиной может стать как использование слишком длинной иглы, так и повторное использование одной и той же иглы. Меняйте иглы в инсулиновой ручке достаточно часто – это уменьшит дискомфорт, если инсулин вводится каждый день!
Если инсулин вытекает из картриджа перед инъекцией, это может быть связано с хранением инсулиновой ручки вместе с иглой (если игла после инъекции не снимается) или с неправильно вставленной иглой.
Если инсулин вытекает из места укола после инъекции, это может быть связано с введением слишком большой дозой инсулина. Дозу, превышающую 40–50 ЕД, рекомендуется делить на две части. Второй причиной вытекания инсулина из места инъекции может быть слишком быстрое извлечение иглы после инъекции. Как уже было сказано выше, после введения инсулина складку кожи нужно отпустить, подождать 10 секунд и только потом извлечь иглу, прижав место инъекции ваткой или салфеткой.
Одно из самых неприятных осложнений после инъекций инсулина липогипертрофия – локальное увеличение жировой ткани в местах повторного введения инсулина. Для того чтобы избежать развития липогипертрофии, нужно обязательно менять место введения инсулина. Риск липогипертрофии увеличивает также повторное использование иглы, так как это травмирует ткани.
Выбор шприца и игл
Инсулиновые шприцы изготовлены из пластика и имеют короткую тонкую иглу. Предназначены они для одноразового применения. Самое главное в изделии – шкала. Она определяет дозировку и точность введения. Рассчитать шаг шкалы несложно. Если между 0 и 10 расположены 5 делений, то шаг – 2 единицы препарата. Чем меньше шаг, тем точнее дозировка. Если нужна дозировка в 1 единицу, выбирайте шприц с минимальным шагом шкалы.
Шприц-ручка – это вид шприцов, в которых размещен небольшой картридж с инсулином. Минус приспособления – шкала с размерностью в одну единицу. Точное введение дозы до 0,5 ЕД затруднено.
Тем, кто боится попасть в мышцу, лучше выбирать короткие инсулиновые иглы. Их длина варьирует от 4 до 8 мм. По сравнению со стандартными они тоньше и имеют меньший диаметр.
Как правильно наполнять шприц
Существует несколько способов наполнения шприца лекарством. Если им не научиться, то внутри устройства будут формироваться пузырьки воздуха. Они могут препятствовать введению точных дозировок препарата.
Снимите колпачок с иглы шприца. Сместите поршень на отметку, соответствующую вашей дозировке инсулина. Если конец уплотнителя конической формы, то определяйте дозу по его широкой части. Иглой проколите резиновую крышку флакона с препаратом. Выпустите внутрь набранный воздух. Благодаря этому во флаконе не образуется вакуум. Это поможет без труда набрать следующую порцию. В завершение переверните флакон и шприц.
Мизинцем прижмите шприц к ладони. Так игла не выскочит из резиновой крышки. Резким движением потяните поршень вверх. Наберите требуемое количество инсулина. Продолжая удерживать конструкцию вертикально, извлеките шприц из флакона.
Дополнительная информация
Оглавление
Использование уколов инсулина на таблетки можно заменить, и некоторое время, таблетированная форма будет оправдана. Однако, в определенный момент таблетки могут перестать понижать уровень сахара в крови
Поэтому важно использовать измеритель глюкозы в крови в домашних условиях. Запас бета-клеток поджелудочной железы со временем истощается, это сразу отражается на показателях сахара в крови
Об этом, в частности, говорит гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень сахара в крови за три месяца. Все диабетики должны регулярно проходить такой анализ и исследования на инсулин
Запас бета-клеток поджелудочной железы со временем истощается, это сразу отражается на показателях сахара в крови. Об этом, в частности, говорит гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень сахара в крови за три месяца. Все диабетики должны регулярно проходить такой анализ и исследования на инсулин.
Если показатель больше допустимой величины, то следует задуматься о том, чтобы получить рецепт на инсулин. Медицинская практика говорит о том, что в России около 23% диабетиков 2 типа получают инсулин. Это те люди, которые имеют высокий уровень сахара в крови, их гликированный гемоглобин от 10% и более.
Инсулинотерапия является пожизненной привязкой к уколам на инсулин, это распространенный миф. От инсулина можно отказаться, но это чревато возвращению к стабильно высоким показателям сахара в крови, что приведет к различным осложнениям.
Если есть правильно подобранная инсулинотерапия, диабетик может быть активным и выносливым.
Современные дозирующие аппараты на инсулин с тонкими иглами дают возможность минимизировать неудобства, которые вызваны необходимостью регулярных инъекций.
Инсулинотерапия назначается не всем людям, у которых собственные запасы гормона практически исчерпаны. Поводом для такого лечения может быть:
- воспаления легких, грипп,
- противопоказания для приема таблетированных средств,
- желание человека вести более свободную жизнь либо невозможность диеты.
Наиболее положительные отзывы имеются от диабетиков, которые одновременно принимали инсулин и следовали диетическому питанию.
Диетическое питание приводит к хорошему состоянию здоровья диабетика. Следует соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете потому, что с инсулином некоторые больные люди начинают набирать вес.
Качество жизни диабетиков, которые принимают грамотное лечение, при условии отсутствия осложнений, по статистике, выше, чем у здоровых людей.
В видео в этой статье продолжена тема инсулина в таблетках.
Как вводить различные виды инсулина
Бывают случаи, когда нужно вводить одновременно несколько типов гормона. Вначале правильно будет сделать инъекцию короткого инсулина. Это аналог природного человеческого инсулина. Его действие начнется спустя 10–15 минут. После этого выполняют укол с продленным веществом.
Продленный инсулин «Лантус» вводят отдельным инсулиновым шприцем. Такие требования продиктованы мерами безопасности. Если во флаконе окажется минимальная доза другого инсулина, «Лантус» частично утратит свою эффективность. Также он изменит уровень кислотности, что вызовет непредсказуемые действия.
Не рекомендуется смешивать разные виды инсулина. Крайне нежелательно колоть уже готовые смеси: их эффект трудно спрогнозировать. Единственным исключением является инсулин, который имеет хагедорн, нейтральный протамин.
Использование микроигл для доставки препарата
Команда разработала новый инновационный дизайн таблетки, которая состоит из биоразлагаемой капсулы, содержащей микроиглу инсулина. Когда человек глотает таблетку, инсулин вводится прямо в стенку желудка.
Поскольку слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, исследователи полагают, что этот способ доставки лекарства будет свободен от боли.
«Мы очень надеемся, что этот новый тип капсул может когда-нибудь помочь больным диабетом и, возможно, любому, кто нуждается в терапии, которую теперь можно вводить только инъекцией или инфузией», — объясняет Лангер.
Микроиглы — это иглы миллиметрового размера, разработанные учеными для проникновения в кожу без причинения боли.
Микроигла в этом исследовании имела два компонента: наконечник, содержащий сжатый инсулин, который проникает через стенку желудка, и биоразлагаемый стержень, который удерживает наконечник на месте.
Внутри капсулы игла прикрепляется к сжатой пружине и диску, который команда создала с использованием сахара. Сахарный диск растворяется, когда капсула попадает в желудок. Делая это, он освобождает пружину, позволяя микроиглу вводить в стенку желудка.
Этот механизм звучит обманчиво просто, но что мешает микроигле выстрелить в неправильном направлении и пропустить стенку желудка?
«Как только вы это сделаете, вы захотите, чтобы система самостоятельно исправилась, чтобы вы могли обеспечить контакт с тканью», — говорит Джованни Траверсо, доцент в Бригаме и женской больнице Гарвардской медицинской школы, Бостон, Массачусетс.
Часто возникающие трудности
- Перед инъекцией выпустите воздух из иглы! Повернув кнопку введения, выберите две единицы. Держите инсулиновую ручку иглой вверх. Слегка ударьте по картриджу, чтобы воздух собрался в его верхней части. Держа инсулиновую ручку иглой вверх, нажмите кнопку введения дозы до конца (до цифры 0 в окошке дозы). Зарядка проведена, когда из иглы выливается струйка или капля инсулина. Если струи инсулина нет, повторите процесс зарядки не более 4 раз. Если при повторе действия, из иглы не показывается инсулин, смените иглу.
- Правильно захватите складку кожи! Складка образуется при легком захвате кожи и подкожного слоя большим и указательным и/или средним пальцем, приподняв ее. Мышца должна быть в горизонтальном положении (см. рис. 3).
Рис. 3. Захватывание складки
- Складку нужно держать, пока не будет введен инсулин. Вводите инсулин, медленно считая до 10. Потом отпустите складку, подождите 10 секунд и зарядите иглу. Не массируйте место укола, а зажмите ваткой или салфеткой.
- Не храните инсулиновую ручку с заряженной иглой. Чтобы в картридж не попал воздух, снимайте иглу после каждой инъекции.
