Хлорэтил

Этил хлористый (хлорэтил): побочные эффекты

Низкая температура сжиженного газа может приводить к местному обморожению кожи. В случае повреждений кожи поврежденный участок необходимо промыть большим количеством холодной воды, наложить стерильную повязку, защищать от потери тепла; если раздражение не проходит, необходимо обратиться к дерматологу. В случае длительного применения может развиться контактный дерматит, вызванный обезжириванием кожи. В случае случайного попадания в глаза может возникнуть покраснение, конъюнктивит, изменения в конъюнктивах и роговице; необходимо промыть глаза водой или 0,9% NaCl на протяжении 15 мин. оттянув веки и обратиться к окулисту. Хлорэтил проникает в организм при вдыхании. После двух вдохов воздуха, содержащего 4% хлорэтила, наступает раздражение глаз, головокружение, боль в желудке. Симптомы отравления хлорэтилом напоминают симптомы отравления этанолом, в высоких концентрациях оказывают наркотическое действие. В зависимости от концентрации и продолжительности вдыхания паров развиваются симптомы общей анестезии. Сначала возникает психическое и двигательное возбуждение, затем потеря сознания, затухание рефлексов и расслабление мышц, замедление сердечного ритма, снижение артериального давления, понижение температуры тела. В случаях легкого отравления эти явления являются обратимыми, при вдыхании препарата в большом количестве может произойти остановка сердца и дыхания. В случае отравления при вдыхании необходимо обеспечить пациенту доступ свежего воздуха. Если произойдет остановка сердца необходимо сделать внешний массаж сердца и искусственное дыхание, дать кислород с добавлением 5% углекислого газа и применять препараты, стимулирующие дыхательный центр; не рекомендуется применять адреналин

Очень важно обеспечить пациенту полный покой и тепло, даже в случае кажущегося легким отравления. Длительное воздействие этилхлорида может вызывать повреждения печени или почек.

Показания к применению

Хлорэтил имеет ряд показаний:

• для поверхностной анестезии кожи и местного обезболивания, используется при взятии биопсии, при поверхностных хирургических операциях (абсцессов, вскрытие гнойников, в стоматологии, панарициев);
• местное обезболивающее действие при лечении нейромиозита, невралгии и др.;
• хлористый этид используют в дерматологии – способом орошения очагов лечат зудящие дерматозы;
• для лечения волосатика, достаточно вполне однократного замораживания определенного участка кожи, где выявлена личинка овода;
• реже – для общего ингаляционного наркоза, время наступления наркоза зависит от степени разведения хлористого этила воздухом, при высоких концентрациях – наркоз наступает через 30 минут.

Фармакологическое действие

Хлорэтил используют для непродолжительного поверхностного анестезирования (облегчения болевых ощущений) кожных покровов. Препарат при соприкосновении с кожей начинает моментально испаряться (температура кипения этилхлорида – +12°C), что вызывает ощущение сильного охлаждения и приводит к ишемии тканей, в результате чего наступает кратковременное обезболивание.

Анестезирующий эффект Хлорэтила развивается приблизительно через 5-10 секунд после применения и длится, как правило, на протяжении 20 минут. Спрей не вызывает резорбтивного токсического действия и привыкания.

Обезболивающий эффект обусловлен нарушением синаптической передачи импульсов, а также угнетающим воздействием на ЦНС.

Хлорэтил не обладает широким терапевтическим действием. При вдыхании паров этилхлорида (с концентрацией 2-3 об.%) анестезия наступает в среднем через 2 минуты. Пробуждение происходит очень быстро.

Показания к применению

В качестве общей анестезии Хлорэтил применяют очень редко. Общую анестезию с использованием этого препарата осуществляют исключительно при кратковременных хирургических вмешательствах.

Хлорэтил нашел широкое применение для кратковременной анестезии поверхности кожных покровов в следующих случаях:

• спортивные травмы, ушиб мягких тканей, растяжение сухожилий и связок;
• дерматиты, которые сопровождаются сильнейшим зудом;
• межреберная невралгия, неврит;
• укусы насекомых, термические ожоги;
• криотерапия: нейромиозит, рожистое воспаление, красный лишай бородавчатой формы, невралгия.

Показания к применению

ХЛОРЭТИЛ

Хлорэтил, или хлористый этил — прозрачная, бесцветная, летучая, огнеопасная жидкость обладающая приятным эфирным запахом, сладковато-жгучего вкуса.

Хлорэтил трудно растворимая в воде, легко растворяется в этиловом спирте, хлороформе и эфире.

• Для местного обезболивания и поверхностной анестезии кожи хлорэтил применяется в малой хирургии при небольших, недлительных, поверхностных хирургических операциях (вскрытие гнойников, абсцессов, панарициев, в стоматологии и т. п.), взятии биопсий.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  Местное обезболивающее действие хлорэтила используют для лечения невралгии, нейромиозита и др.

• Для общего ингаляционного наркоза хлорэтил применяется реже — вдыхание 3–4 об. % хлористого этила через 3–4 минуты вызывает кратковременную стадию наркоза («рауш-наркоз»).

  Время наступления наркоза сильно зависит от степени разведения хлористого этила воздухом — высокие концентрации препарата вызывают наступление наркоза уже через 30 секунд.

• В дерматологии хлористый этид используют для лечения зудящих дерматозов (нейродермита и др.) путём орошения очагов.

• Для лечения волосатика (larva migrans) обычно достаточно однократного замораживания участка кожи, в котором находится личинка овода.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Средство для кратковременного поверхностного обезболивания кожных покровов. При попадании на кожу вследствие быстрого испарения (температура кипения 12-13 град.С) наступает сильное охлаждение и ишемия тканей, которые сопровождаются поверхностным обезболиванием.

Местное анестезирующее действие этилхлорида развивается очень быстро (через 5-10 с), продолжается в течение короткого времени (до 20 мин), не сопровождается развитием резорбтивного токсического действия и привыкания.

Оказывает общее анестезирующее действие, обусловленное угнетением ЦНС и нарушением синаптической передачи импульсов. Обладает выраженной активностью, но малой широтой терапевтического действия (повышен риск передозировки). При вдыхании паров с концентрацией препарата 3-4 об.% хирургическая стадия общей анестезии наступает быстро, в течение 2-3 мин; стадия возбуждения непродолжительна, пробуждение быстрое.

Показания

Местная анестезия при малых хирургических вмешательствах на кожных покровах. Дерматиты, сопровождающиеся зудом; термические ожоги, укусы насекомых, радикулит, неврит, межреберная невралгия, ушиб мягких тканей, растяжение связок и сухожилий, спортивные травмы.

Криотерапия: нейромиозит, невралгия, рожистое воспаление, бородавчатая форма красного лишая и др.

В настоящее время для общей анестезии не используют.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания сосудов (тромбофлебит, варикозное расширение вен).C осторожностью. Нарушение целостности кожных покровов до хирургической манипуляции.

Применение и дозировка

Снять с баллона предохранительный клапан, нажать на его головку и направить струю этилхлорида на участок кожи с расстояния 25-30 см. После появления на обработанном участке белого налета («инея») кожа становится плотной и нечувствительной. Частота нанесения аэрозоля в течение суток определяется индивидуально для каждого больного, в зависимости от показаний; в большинстве случаев достаточно однократной обработки.

В лечебных целях процедуры проводят 1 раз в день в течение 7-10 дней. При применении баллон должен иметь комнатную температуру, в случае охлаждения его следует разогреть в ладонях.

Особые указания

Необходимо исключить вдыхание больными и медицинскими работниками хлорэтила, испаряющегося с поверхности кожи при его местном применении, а также предохранять глаза от попадания препарата.