Лечение халязиона без операции

Оперативное вмешательство

К проведению операции по удалению халязиона века приходится прибегать в следующих случаях:

• при упорном росте образования, достигшего 5 – 6 мм и не поддающегося медикаментозному лечению;
• при распространении процесса на несколько сальных желез;
• при развитии абсцесса;
• при повторных появлениях узлов;
• при подозрении на раковую аденокарциному мейбомиевой железы.

Вмешательство проводят только после устранения воспаления в очаге роста халязиона глаза (если оно имеется), для чего врач на 5 – 7 дней назначает антибактериальную и гормональную терапию.

Операция по удалению халязиона считается несложной, проводится под местным обезболиванием амбулаторно.

Этапы операции:

1. Обезболивание проводят, используя глазные капли-анестетики или делая укол с помощью тоненьких игл, через которые анестетик (Лидокаин, Бупивакаин) вводят под кожу.
2. На веко накладывают специальный зажим, чтобы свести к минимуму риск кровотечения.
3. Удаление халязиона может выполняться трансконъюнктивально, когда разрез делается изнутри века, или снаружи — через кожу. Это зависит от того, как расположено опухолевидное новообразование и насколько доступно для того или иного вида иссечения.
4. В ходе операции врач вычищает содержимое капсулы или полностью удаляет халязион вместе с наружной оболочкой. Второй вариант рассматривается, как самый эффективный с точки зрения предотвращения рецидивов. Ведь если после вычищения сального секрета капсула халязиона остается в ткани, она может быстро заполниться вновь.
5. Если уплотнение вырезается изнутри (со стороны слизистой оболочки века), то разрез на слизистой затягивается самостоятельно. Если со стороны кожи – то маленький разрез после наложения косметического шва заживает очень быстро, не оставляя следов.
6. Операционное ложе дезинфицируют, за веко закладывают антибактериальную мазь, чтобы предотвратить инфицирование ранки и на сутки делают марлевую повязку для профилактики кровотечения. Через час пациента отпускают домой.

Завершение реабилитации происходит на 10 – 12 день.

Если операция проведена неквалифицированным специалистом или пациент нарушает правила послеоперационного лечения и предосторожностей, возможны следующие осложнения: кровоизлияние в сетчатку глаза с последующей атрофией зрительного нерва, развитие светобоязни и даже частичное нарушение зрительной функции

Удаление халязиона лазером

Удаление халязиона лазером рассматривается, как самый низкотравматичный, бескровный и результативный метод. Этот способ предусматривает высокотемпературное выпаривание аномальных клеток капсулы лазерным лучом.

Лазерное лечение позволяет:

• свести к минимуму риск повторных образований и осложнений;
• исключить кровотечение благодаря мгновенному «запаиванию» и коагуляции сосудов;
• не накладывать швов;
• одновременно уничтожить все инфекционные агенты лазерным излучением;
• сократить период заживления тканей.

Минусы процедуры:

• высокая стоимость, необходимость спецоборудования и высокопрофессиональных специалистов;
• риск деформации роговицы при лазерной обработке.

Восстановительный период

После операции первое время нужно следить, чтобы вода не попадала на слизистую зрительного органа. Нельзя касаться глаз руками, счищать корочки, образовавшиеся на веках. Нужно первое время меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.

Ношение мягкой линзы хотя бы в течение пяти дней не даст появиться ячменю еще раз. Без очков, которые защищают от солнца, на улицу выходить не стоит. Во время реабилитационного периода лучше не плавать в открытом водоеме, не посещать бассейн.

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Ячмень — что это такое?

Ячмень – заболевание век, которое характеризуется острым гнойным воспалением волосяного мешочка ресницы или сальной железы.

Выделяются разновидности ячменя:

• наружный (воспаление с наружной стороны век);
• внутренний (воспаление с внутренней стороны век).

Ячмень возникает в виде гнойника на одном или на обоих глазах. На сегодняшний день каждый третий человек в мире болеет ячменем.

Причины

Во время заболевания воспаляется волосяная луковица ресницы, расположенная рядом сальная железа или долька мейбомиевой железы. Причины ячменя на глазу:

• чужая косметика;
• грязные щеточки и аппликаторы для нанесения макияжа;
• демодекс (клещ на ресницах);
• конъюнктивит;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• длительное пребывание человека в пыльном, грязном помещении (пыльная комната, цех с плохой вентиляцией и т. п.).

Организм особенно подвержен заболеванию:

• после переохлаждения;
• в случае стресса;
• во время авитаминоза;
• во время простуды;
• как следствие ослабления иммунитета;
• в период выздоровления после тяжелой болезни или операции.

Симптомы ячменя

Характерные для ячменя симптомы:

• зуд века;
• краснота и припухлость века;
• боль при надавливании на веко;
• повышенная температура тела;
• общее недомогание.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно

обратитесь к врачу

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить ячмень, врач-офтальмолог проводит визуальный осмотр. В некоторых случаях проводится лабораторное исследование с целью исключения других инфекционных заболеваний.

Лечение ячменя

Лечение ячменя на веке включает в себя:

• обрабатывание припухлых участков спиртовым раствором йода, зеленки, этиловым спиртом;
• глазные мази (тетрациклиновая мазь);
• антибактериальные капли;
• ультравысокочастотная терапия.

Опасность

Не следует заниматься лечением ячменя в домашних условиях или откладывать лечение, так как это может привести к необратимым последствиям, таким как:

• абсцесс века;
• тромбоз вен глаз;
• халазион (воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы);
• флегмона века (гнойное воспаление тканей век);
• заражение крови;
• летальный исход (в крайних случаях).

Группа риска

В группе риска находятся:

• люди с очень жирной кожей;
• женщины (поскольку они больше прикасаются к глазам, например, при нанесении макияжа);
• люди, больные сахарным диабетом.

Профилактика

Для профилактики ячменя рекомендуется:

• соблюдать правила личной гигиены;
• очищать кожу век от жира специальными средствами;
• не трогать глаза грязными руками, не тереть веки при попадании пыли.

Медицинский центр «Диагностика» занимается профессиональным удалением халязиона лазером. Если Вас беспокоят неприятные симптомы заболевания глаз, более подробно с которыми Вы можете ознакомиться ниже, обращайтесь к нашим специалистам-офтальмологам для точной и подробной диагностики.

Халязион – это опухолевидное доброкачественное образование (киста) на нижнем или верхнем веке, заполненное секреторной жидкостью. Оно возникает из-за механической закупорки и последующего отека мейбомиевой железы. В народе данное заболевание часто называют «ячмень», однако, несмотря на схожесть симптомов, на самом деле ячмень и халязион – это разные понятия. Ячмень возникает из-за инфекций сальной железы, в то время как халязион может быть вызван использованием контактных линз, несоблюдением личной гигиены, аномальным ростом клеток мейбомиевой железы, снижением иммунитета, повышенной жирностью кожи.

Удаление халязиона лазером – самый прогрессивный на сегодняшний день метод лечения данного заболевания. Данная процедура назначается, если устранить это заболевание не удается консервативным путем. Лазер позволяет безболезненно и быстро избавиться от неприятного образования с минимальным риском травмы окружающих тканей.

Показания к операции и возможные осложнения

Халязион может появиться как на нижнем, так и на верхнем веке. Но здесь имеется некоторое различие:

• образование на верхнем веке происходит на краю, при этом возникает дискомфорт, зуд;
• халязион нижнего века легко спутать с ячменем, сама опухоль находится недалеко от ресниц и вызывает меньше негативных ощущений.

Если лечение в виде лекарств и физиотерапии, применяемое длительное время, не дает результатов, то вырезать воспаленную капсулу поможет лазерное воздействие. В тяжелых случаях лечение сразу проводится хирургическим путем.

Показаниями к операции являются следующие обстоятельства:

• консервативное лечение долго не приносит результатов;
• достижение халязионом больших размеров;
• процесс охватил несколько желез;
• наличие халязиона на глазу доставляет дискомфорт;
• возникновение частых рецидивов;
• воспаление кисты или конъюнктивы.

При необходимости удаления халязиона операция проводится после снятия воспалительного процесса. При операции удаляется весь гной и закладывается антибактериальная мазь, что предупреждает его повторное появление.

Противопоказаниями к операции являются:

• воспаление самого халязиона и тканей глаза вокруг него;
• наличие или небольшой срок после перенесенных инфекций;
• низкий показатель свертываемости крови;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Можно ли проводить операцию, выясняет окулист, определив, какие имеются противопоказания. Прогноз после того, как удаляют халязион оперативным путем, благоприятный, тем не менее, возможно возникновение рецидивов. При лазерном удалении число рецидивов гораздо меньше, чем при обычном иссечении.

После операционного вмешательства могут быть следующие осложнения:

• возможно появление отека, который спадает в течение ближайшего времени;
• иногда появляется гематома, которая в дальнейшем рассасывается сама;
• при лазерном методе есть вероятность появления небольшой деформации роговицы;
• возникновение рубца или шрама, что может вызывать при моргании дискомфорт;
• халязион может снова появиться, но в другом месте;
• появление припухлости на месте удаления железы из-за разрастания соединительной ткани внутри века;
• попадание в рану инфекции и возникновение воспаления, что потребует проведения лечения.

https://youtube.com/watch?v=RVhZ7dIqV2c

Чем опасен халязион

Когда узелок только появился на веке, на него не обращают внимания, поскольку он не болит и не мешает.

Основную опасность при развитии халязиона представляет такое осложнение, как воспаление века глаза и нагноение в тканях опухоли. Это происходит при попадании в аномальный очаг бактерий на фоне ослабленного местного иммунитета. Также подобные осложнения наблюдаются, когда крупный узел начинает восприниматься организмом пациента как чужеродный объект. Такое состояние опасно, так как небольшое нагноение способно перейти в абсцесс и флегмону.

Если узел воспалился, превратившись в абсцедирующий халязион, появляются следующие ярко выраженные симптомы:

• увеличение опухоли из-за отека тканей, сильное покраснение кожи до багрового цвета;
• острая болезненность при попытке прикоснуться к воспаленному очагу;
• нарастающая боль, которая в процессе нагноения становится пульсирующей;
• подъем температуры тела (при крупном гнойнике);
• размягчение уплотнения из-за гнойного расплавления тканей;
• дополнительное развитие симптомов конъюнктивита и блефарита (сильный зуд, слизисто-гнойные выделения, слипание век, ощущение «царапающих песчинок» в глазу).

Если воспаленный халязион века прорвался с истечением гноя на слизистую глаза, то последствия могут быть серьезными. Кожа по краям век покрывается гнойными желтоватыми корочками, становится излишне сухой, красной, болезненной.

Осложнениями такого процесса могут быть:

1. Формирование свища (аномального отверстия), вокруг которого образуются рубцы, деформирующие ткань века и раздражающие роговицу.
2. Периодические рецидивы абсцесса.
3. Повторное формирование единичного и множественных халязионов.
4. Развитие хронического блефарита, кератита.
5. Нарушение зрительных функций и астигматизм (косоглазие) из-за давления опухоли на роговицу и другие структуры глаза.

Особую опасность представляют осложнения при халязионе в детском возрасте, когда любое патологическое воздействие на глаза может привести к тяжелым расстройствам зрительных функций.

Халязион верхнего и нижнего века у ребенка, причем с быстрым нагноением, встречается в педиатрической практике достаточно часто. Это связано с детской привычкой тереть глазки грязными пальчиками и сниженной защитной функцией организма в этой возрастной группе.

Заразен ли халязион

Если халязион на веке глаза не воспален и не инфицирован, то он не опасен для окружающих и не заразен, поскольку представляет собой кистозноподобную доброкачественную опухоль. Но нужно иметь в виду, что воспаленный, инфицированный микроорганизмами халязион глаза заразен. Угрозу заражения при этом несет не само новообразование, а бактерии, вызвавшие нагноение, особенно, если опухоль лопнула и гной вытек в глаз и на лицо. Происходит процесс заражения также, как и при вскрывшемся фурункуле.

Бактериальное заражение может произойти, если здоровый человек случайно коснулся гноя, который затем попал на слизистую глаз. Такой контакт опасен для детей, людей с заболеваниями или ослабленным иммунитетом. У заразившегося человека не обязательно появится халязион нижнего или верхнего века, но с высокой степенью вероятности может развиться гнойный конъюнктивит или блефарит.

Лечение халязиона

На протяжении всего лечения врач контролирует самочувствие пациента. Схема, которая приведет к выздоровлению, зависит от стадии развития халязиона. При этом рекомендации врача соответствуют этому списку:

1. Когда уплотнение только начало формироваться, на него прикладывают теплые компрессы. Количество процедур при этом равно 4 в день. Если в новообразовании не начался процесс капсуляции, то в целях быстрого выхода скопившейся жидкости можно производить легкий массаж подушечками пальцев.
2. Разросшийся халязион лечат медикаментами. Чаще всего назначаются ртутная мазь и капли. Иногда в само уплотнение вводят препараты на основе кортикостероидов. С помощью них снимается отек и останавливается воспалительный процесс. Закрепить эффект от консервативного лечения помогает физиотерапия – процедуры с применением поляризованного света, гелий-неонового лазера и УВЧ.
3. Если халязион не удается вылечить с помощью лекарств, его приходится удалять. Операция проводиться под местной анестезией и чаще всего длиться около получаса. После хирургического вмешательства на месте воздействия образуется отек, который исчезает через несколько суток.
4. Альтернативой удаления холязиона скальпелем может стать лазерная операция. В качестве анестезии в данном случае используются специальные капли для глаз. Уплотнение на веке удаляется полностью. После процедуры нужно обеспечить отсутствие контакта глаз с водой на некоторое время. Рубцов после такой операции нет.

Возможная схема лечения халязиона выглядит так:

Или:

Стоит обратить внимание, что после удаления содержимого капсулы через разрез скальпелем возможно рецидивное появление халязиона. При лазерном удалении самой капсулы вместе с ее содержимым случаев рецидива не наблюдалось

Способы оперативного вмешательства при халязионе

Если халязион становится плотный, как бы застывший и безболезненный, в этом случае врачи рекомендуют его хирургическое удаление, как взрослым так и детям. Удаление халязиона возможно двумя способами:

1. хирургическим скальпелем;
2. лазером

Операция с помощью хирургического скальпеля

Данную операцию проводят амбулаторно. Суть ее заключается, в том, что врач, под местной анестезией, рассекает затвердение и полностью производит удаление скопившегося там образования, после чего, обрабатывает антисептиками и накладывает тугую повязку.

Вот этапы проведения такой операции:

• антисептическая обработка оперируемой зоны;
• введение анестетика в зону с помощью иглы;
• фиксирование века окончатым зажимом;
• надрез затвердение;
• удаление всего всё содержимого в образовании;
• наложение на разрез йодной сеточки;
• наложение тугой антисептической повязки.

Операция проводиться примерно в течение 10-15 минут.

Вначале наблюдается небольшой оттёк, но через несколько дней припухлость проходит и следы операции практически исчезают. Но возможны некоторые осложнения, как при любой хирургической операции, инфицирование или кровотечение.

Также требуется послеоперационное наблюдение за пациентом, для этого необходимо освободить его дней на пять от работы.

Чтобы узнать больше о данном и следующем методе лечения данного заболевания, обязательно прочитайте статью про хирургическое удаление халязиона.

Удаление лазером

Сейчас, чаЩе стало проводиться удаление халязиона при помощи лазера. Удаление халязиона с помощью лазера происходит в несколько этапов:

• введение анестетика в виде глазных капель или с помощью иглы в поражённое веко;
• фиксация окончатым зажимом;
• рассечение лазером затвердения;
• удаление всего образования;
• обработка раны лазером;
• накладывание антибактериальной мази.

После такой операции повязка не накладывается, лазер, как бы, запаивает кровеносные сосуды, удаляя полностью инфекцию. Но, всё-таки, следует соблюдать ряд правил после операции:

• необходимо избегать попадания воды в глаз,
• не трогать и не чесать зону операции,
• не удалять корочки, образующиеся при заживлении,
• использовать все препараты, которые выписал врач, строго соблюдая все его рекомендации.

Через двое суток необходимо показаться лечащему врачу.

Преимущество лазерного перед хирургическим удалением халязиона:

• высокий эффект;
• бесшовность;
• малотравматичность;
• бескровность;
• отсутствие надобности в повязке после операции;
• короткий период реабилитации (один день).

Чтобы узнать еще больше о удалении халязиона лазером прочитайте отдельную статью на эту тему прямо у нас на сайте.

Причины развития халязиона

Существуют глазные болезни, имеющие схожую симптоматику. Например, халязион верхнего века у ребенка часто воспринимается как ячмень. Однако последний относится к глазным болезням, характеризующимся возникновением закупорки сальных желез века, результатом которого становится их воспаление. Халязион (градина) часто возникает на глазу, на верхнем веке, поражая в основном маленьких пациентов, хотя встречается и среди взрослых.

Нередко градина развивается на нижнем веке пациента. Подобная форма вирусного заболевания также может быть спутана с известным всем ячменем. Халязион нижнего века у ребенка и широко известный недуг имеют схожие симптомы, особенно на начальных этапах. Если вовремя не вылечить ячмень, возрастает вероятность появления на его месте градины.

Не многие имеют представление о том, что шишка под глазом у ребенка может образоваться как вверху, так в нижней части века. Некоторые люди утверждают, что недугу наиболее подвержены младшие школьники, ведь среди данной категории пациентов заболевание чаще диагностируется. Причем было установлено, что градина на веке у ребенка имеет форму самостоятельного воспалительного недуга или является результатом другой патологии.

Факторами, провоцирующими воспаление, является ослабленный иммунитет, частые простуды. Иногда недуг диагностируется среди детей с жирной кожей или у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Особенности лечения халязиона у детей

Малыши тоже не застрахованы от этого недуга. Даже наоборот, ввиду частых простудных заболеваний, детки со слабым иммунитетом более подвержены образованию ячменя и превращению его в халязион. Родители должны внимательно следить за ребенком и при проявлении непонятных образований в области века, сразу обращаться к врачу. Доводить халязион у ребенка до операции крайне нежелательно, ведь удалять кисту придется под общим наркозом. Почему? Потому что дети в любой момент могут дернуться (от страха или яркого света), невольно причинив себе вред.

Первые несколько дней после удаления халязиона ребенку с ним постоянно должны находиться родители, которые будут следить за тем, чтобы малыш не тер глаз и не пытался снять повязку. Также нужно регулярно использовать прописанные мази, капли и препараты.

Прогнозы на операцию при халязионе благоприятные. Риски рецидива низкие. А если человек своевременно обратился к врачу, то часто удается купировать ситуацию и обойтись консервативной терапией.

Удаление халязиона происходит в том случае, когда консервативные методы лечения не дают положительного результата. Своеобразная «горошина» на веке, очень напоминающая ячмень на глазу, называется на врачебном языке халязион. Но схожесть с ячменем заключается только в опухшем и покрасневшем веке и уплотнении.

В глазу есть особые железы – мейбомиевы, которые вырабатывают жировой секрет для предохранения глаза от высыхания. Слезная пленка состоит из водного и жирового слоя. Когда происходит застой жирового секрета, она становится тонкой и подверженной разрыву, что приводит к такому понятию как синдром сухого глаза.

Нарушение целостности пленки приводит к обильному слезотечению и частому морганию. Подобным образом глаз пытается самовосстановиться. Если при появлении подобных симптомов сразу обратиться к окулисту, то можно будет избежать осложнения, в виде образования халязиона.

В верхнем и нижнем веке находится около 40 таких желез. В верхнем веке их количество намного больше, чем в нижнем. Когда проток железы забивается, перекрывая выход секрету, жировая жидкость начинает скапливаться, образуя уплотнение.

Халязион верхнего века обычно замечают быстрее, чем на нижнем, где он возникает с внутренней стороны. Чтобы его обнаружить на начальном этапе, веко нужно слегка отодвинуть и заглянуть внутрь.

Если там будет небольшое уплотнение, напоминающее жировик, это и есть . Человек обычно жалуется на ухудшение зрения – помутнение в глазу или расплывчатость предметов.

Другая проблема – эстетическая, «горошина» просто портит внешний вид.Раннее обращение к врачу может предотвратить хирургическое удаление халязиона.

На начальном этапе врач может назначить рассасывающие мази или физиотерапию, которые обеспечат заживление образования. и обойтись без операции. Но при застарелой форме только один выход – ликвидация халязиона хирургическим путем.

Симптомы

Основным симптомом халязиона глаза является образование на крае века уплотнения, которое выглядит как небольшая горошина. По мере прогрессирования патологического процесса это уплотнение увеличивается, создавая видимый косметический дефект. Чаще всего доброкачественное новообразование формируется в толще верхнего века. Первые дни после появления градины наблюдаются такие симптомы:

• припухлость;
• отек;
• зуд;
• гиперемия;
• повышенная чувствительность;
• слезоточивость;
• дискомфорт.

Болевые ощущения обычно наблюдаются уже после присоединения воспалительного процесса. Постепенно симптомы проходят, остается лишь припухлость, которая постепенно увеличивается, создавая повышенное давление на глазное яблоко. Это приводит к снижению качества зрения и развитию осложнений.

Чем опасен халязион? Одним из распространенных осложнений является инфицирование и дальнейшее нагноение кисты. В таком случае дополнительно может наблюдаться повышение температуры тела, размягчение узелка, лихорадка и общее недомогание.

В случае самопроизвольного вскрытия головки халязиона, из него начинает выделяться гнойное содержимое, что может стать причиной вторичного инфицирования и тяжелых осложнений.

Хирургическое лечение: скальпелем и лазером

При очень больших размерах припухлости, серьезном дискомфорте и при частых рецидивах, а также при неэффективности прочих перечисленных выше методик, может понадобиться проведение операции.

Традиционное хирургическое удаление халязиона представляет собой его разрезание скальпелем и выскабливание содержимого (кюретаж). Разрез делают как со стороны конъюнктивы, так и с наружной стороны века – в зависимости от размера припухлости. Данная процедура проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Такое лечение считается технически простыми и не требует применения общего наркоза. Советуем прочитать о хирургической процедуре отдельно, возможно полная информация будет полезней короткой заметки.

Перед проведением операции производят местное обезболивание. Восстановление после операции происходит примерно в течение недели, оно сопровождается легкими отечностью и покраснением.

Рекомендуется не мочить область разреза (что бывает проблематично при лечении ребенка), не носить линзы и не наносить макияж, в течение нескольких дней после операции.

Таким образом, можно выделить следующие недостатки удаления скальпелем:

1. Длительный восстановительный период;
2. Психологическая нагрузка;
3. Может остаться шрам, при совершении разреза с наружной стороны века.

Более современный метод – лазерное удаление. Такое удаление в первую очередь отличается тем, что и разрез, и зачистка области поражения осуществляются лазером. При этом разрезание производят только со стороны конъюнктивы, что исключает появление заметного шрама. Перед тем как провести удаление также делают местное обезболивание. Затем лазером выпаривается верхний слой, потом все содержимое капсулы, а затем и сама капсула. Параллельно обработка лазером обеззараживает обрабатываемый участок, исключая инфицирование или кровотечение раны. После операции для профилактики инфекционных осложнений местно применяются антибактериальные средства.

Абсолютные показания к операции

Есть случаи, когда от консервативных методов лечения лучше отказаться:

1. Во-первых, если вы уже неоднократно проводили медикаментозное или народное лечение, а положительных результатов не заметили.
2. Во-вторых, если вы заметили первые признаки прогрессирования и распространения воспаления, то хирургического вмешательства также не избежать.