Кратковременные головокружения могут стать предвестниками деменции

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Научные специалисты из Университета Джона Хопкинса США выяснили, что ощущение неуверенности и потеря равновесия могут быть предвестниками дегенеративных расстройств и ишемии.

На протяжении 25 лет специалисты наблюдали за группой из 11 тысяч человек с целью выяснить, какие предпосылки определяют возможное развитие в будущем деменции у человека. Они пришли к выводу, что одна из причин – это нарушение кровоснабжения мозга. У 9% испытуемых, которые испытывали головокружение при подъеме, развилась деменция. То есть головокружение может привести к деменции и инсульту.

Оказывается, что слабость и головокружение является следствием ортостатической гипотензии. При низком кровяном давлении в мозге начинают происходить необратимые изменения, которые впоследствии приводят к нарушению его работы и инсульту.

За исключением того, при низком кровяном давлении риск ишемического инсульта в два раза выше, чем при нормальном или повышенном.

В качестве профилактики деменции и инсульта специалисты советуют измерять ортостатическую гипотензию, начиная с 35-40 лет. Регулярные медицинские обследования и бережное отношение к своему здоровью позволит не допустить развития деменции или инсульта.

Сейчас специалисты занялись разработкой профилактических мероприятий, которые предотвратить или замедлить развитие этих болезней.

Алгоритм лечения симптома

Чтобы эффективно вылечить несистемное головокружение, необходимо точно понимать причину его развития. Терапия включает в себя следующие аспекты:

• Симптоматическое лечение – устранение приступа.
• Этиотропное лечение – воздействие на причину.
• Патогенетическое лечение – влияние на механизмы возникновения симптома.

Приступы легкого несистемного головокружения можно купировать средствами народной медицины. Эффективны настои травы пустырника, шиповника. Принимают отвар по одной чашке три раза в день.

Иногда, чтобы избавиться от неприятного симптома, достаточно подышать свежим воздухом. Для уменьшения частоты приступов помогут аэробные нагрузки: бег трусцой, спортивная ходьба, утренняя зарядка.

Самое главное в борьбе с симптомом – это устранение причины. Выбор препарата напрямую зависит от основного заболевания. При наличии гипертонической болезни назначают препараты, снижающие давление: «Эналаприл», «Нифедипин», «Пропранолол». Если головокружение вызвано патологией сердца, используют антиагреганты («Ацетилсалициловая кислота»), «Нитроглицерин», антиаритмические препараты («Кордарон»).

Как проявляется несистемное головокружение?

По сравнению с системными головокружениями, псевдоголовокружения наблюдаются чаще, и включают в себя 3 типа: липотимические состояния, головокружение смешанной природы и психогенные головокружения.

1 тип. Липотимические состояния

Такие состояния можно охарактеризовать, как предобморочные. Появляется дурнота, слабость ног, потливость, бледность, сужение поля зрения, ощущение предчувствия обморока. Человек может испытывать тошноту, потерю равновесия, озноб, звон в ушах, потемнение в глазах, предметы могут казаться размытыми. Это происходит в связи с появлением ортостатической гипотензии, внезапное падение артериального давления, особенно при резком изменении положения тела из положения лежа. Падение давления обычно длится недолго и быстро выравнивается.

Тем не менее, у некоторых людей, особенно пожилых, такое головокружение может быть очень тяжелым и сохраняться в течение нескольких минут. Часто несистемное головокружение могут испытывать беременные женщины, особенно в первый триместр и больные сахарным диабетом.

Причин, вызывающих липотимические состояния, множество. В пожилом возрасте на эту проблему может указывать неправильное функционирование сердца. Например, при синдроме низкого сердечного выброса. Это означает, что сердце во время систолы выбрасывает маленький объем крови. Недостаточность кровообращения связана с дефицитом кислорода и питательных веществ, поступающих к органам, это способно нарушить работу мозга.

Головокружение способно вызываться атеросклеротическими поражениями сосудов мозга за счет сужения артерий, которые поставляют кровь к мозгу (стеноз сонной артерии, позвоночной). Аналогичная ситуация возможна при транзиторной ишемической атаке, когда мозг испытывает дефицит кислорода. Другой причиной бывает гипогликемия, или слишком низкий уровень глюкозы в крови, которая является основным источником энергии для мозга. Гипогликемия часто встречается у людей, страдающих сахарным диабетом. Высокая температура, действие на мозг токсинов алкоголя, наркотиков, сигарет, физические нагрузки, обезвоживание, тепловой удар, анемия, менопауза и многие другие причины могут вызвать головокружение.

2 тип. Головокружение смешанной природы

Труднообъяснимый тип несистемного головокружения. Проявляется он при движении и может выражаться в дезориентации собственного тела в пространстве, нарушении походки, неустойчивости, потери равновесия, зрительных расстройствах. Возможные причины несистемного головокружения этого типа — дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, например, остеохондроз, остеопороз.

Врожденная аномалия развития мозга (синдром Арнольда-Киари), травмы шейного отдела (сжатие позвоночных артерий) также могут вызывать головокружения.

3 тип. Психогенные головокружения

Тревога и панические расстройства являются наиболее распространенными источниками головокружений данного типа. Панические атаки характеризуются внезапным, необъяснимым чувством страха. Который обычно сопровождается одним или несколькими из симптомов:

• сердцебиением, одышкой;
• потливостью;
• ощущением удушья или затрудненным дыханием;
• болью или дискомфортом в груди;
• тошнота или абдоминальный дистресс;
• парестезией;
• потерей равновесия.

Психогенные головокружения могут быть постоянными, а не кратковременными и длиться месяцами, а иногда годами. Нередко они возникают в рамках многих психических расстройств, например, при депрессивном синдроме. Часто, чтобы распознать причину этих симптомов требуется много времени. Существует еще 1 тип головокружений, который относится к системному виду.

«Если человек будет больше двигаться, его мозг станет более нейропластичен»

— Что происходит с мозгом, когда человек курит?

— Курение способствует дестабилизации тонуса сосудов. Длительное курение также неблагоприятно влияет не только на сердечно-сосудистую, но и на бронхо-легочную систему.

— Малоподвижный образ жизни так же негативно влияет на кровоснабжение мозга, как и курение?

— Да. Есть современное понятие «нейропластичность мозга» — это способность различных отделов головного мозга к функциональной перестройке в условиях какого-то повреждения, например снижения кровотока. Если снижен кровоток соответствующих участков мозга, это приводит к тому, что ранее не задействованные участки мозга компенсируют возникшие нарушения функции. Есть разные методы влияния на нейропластичность: лекарства, специальные реабилитационные двигательные программы, музыкотерапия, скандинавская ходьба…

— Если человек будет больше двигаться, его мозг будет более нейропластичен?

— Конечно! Ходьба и движение — стимуляторы нейропластичности.

Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

— На что человеку обратить внимание, чтобы вовремя заподозрить хроническую ишемию мозга?

— Если вам 45 лет и больше, то нужно обратить внимание на три симптома начальной стадии хронической ишемии мозга: головную боль, головокружение и снижение кратковременной памяти. Головная боль беспокоит чаще в шейно-затылочной области

Это обычно боль по типу «надетой каски», «стягивающего обруча или ленты» вокруг головы.

Еще один симптом: головокружение с ощущением морской качки, пребывания на морской палубе, с пошатыванием в обе стороны, чувством уплывания пола из-под ног. Бывает и вращательный компонент, когда кажется, что вокруг вращаются предметы.

Третий симптом — снижение памяти на новую информацию. Бывает, что помимо всего этого у человека есть шум в голове, снижение слуха, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Если есть вышеописанные симптомы и они не проходят после того, как вы отдохнули, беспокоят уже три месяца, то это значит, что пора идти на прием к неврологу.

Профилактика заболеваний

Не всегда следует проводить специальное медикаментозное лечение, иногда достаточно просто скорректировать свой образ жизни. Меры профилактики:

• следите за своим питанием – пища должна быть полезной, разнообразной и сбалансированной;
• постарайтесь отказаться от вредных привычек;
• если Ваша работа связана с компьютером, каждый час делайте небольшие перерывы, чтобы дать отдохнуть глазам;
• чаще гуляйте на свежем воздухе;
• соблюдайте режим отдыха и труда;
• после тяжелого рабочего дня принимайте прохладный душ, для восстановления энергии и снятия усталости;
• ежедневно посвящайте 10 – 15 минут свободного времени для выполнения упражнения.

Отмечу, что высоким ототоксическим действием обладают не только антибиотики из группы аминогликозидов, но и цитостатики (Метотрексат), противотуберкулезные средства. Чуть менее токсичен для органа слуха и равновесия Аспирин. Далее по уменьшению возможного вредного воздействия идут петлевые диуретики (Лазикс, этакриновая кислота), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) и фторхинолоны (Ципрофлоксацин), а также обезболивающие средства (Индометацин, Напроксен и Лидокаин). Прием вышеперечисленных препаратов может давать приступы головокружения. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт

Лечение причинных заболеваний

Если это возможно, сначала необходимо вылечить первичную болезнь. В случае отсутствия шанса на излечение (например, при артериосклерозе), лечатся только острые симптомы.

Методика лечения патологий

Одна из целей лечения – успокоение вестибулярного аппарата. Для этого используются седативные антигистамины – лекарства, блокирующие рецепторы гистамина, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе, оказывают успокаивающее действие (Дифенгидрамин, Меклизин).

Народные методы лечения

Народная терапия применяет следующие методы:

• Смешайте равные части соли, уксуса, горчицы, сыра Начо, кайенского перца. 1 ч. л. размешайте в стакане воды. Питье этой смеси улучшает кровообращение, равновесие.
• Смешайте лимонный сок (½ лимона), соль (1 ч. л.), перец (½ ч. л.) воду (1 ст.). Пейте 1 раз в день.
• Смешайте мед с яблочным уксусом (3:1). Принимайте по 1 ч. л. 2–3 раза в день.
• Пейте ромашковый или мятный чай. Смешайте тертый имбирь с медом (1:1). Принимайте по 1 ч. л. 2–3 раза в день.

Препараты

В терапии используется Дифенгидратин или Эмбрамин. Это также антигистамин, блокирующий рецепторы H1, расположенные в клетках рвотного центра мозга.

Более безопасный препарат – Диазепам, уменьшающий раздражительность вестибулярного аппарата.

Диета

Диета в последнее время стала трендом. Но она бывает хорошим помощником при проблемах со здоровьем. Для предотвращения приступов головокружения целесообразно изменить питание.

Уменьшите в рационе:

• соль – может закружиться голова вследствие повышения давления, вызываемого потреблением соли;
• сахар – часто именно после сладкого возникает усталость, головокружение;
• магазинные соусы – причины возникновения головокружения у чувствительных людей включают глутамат натрия, содержащийся в этих продуктах;
• алкоголь – последствием злоупотребления спиртным бывает головокружение и потливость;
• при болезни Меньера, характерной хроническим головокружением, рекомендуется сократить потребление жидкости (до 1,5 л в день);
• жирные блюда – кроме изжоги, они вызывают ожирение, что может стать возможной причиной головокружения.

Дополнительные советы:

• включите в меню овощи, фрукты, морепродукты;
• ешьте чаще, небольшими порциями;
• утром перед едой выпивайте стакан воды с соком ½ лимона – в этом совете кроется залог общего здоровья.

Гимнастика

Важную роль в лечении головокружения играют упражнения для поддержания равновесия и улучшения координации:

• Простое упражнение для начала. Лягте, медленно двигайте открытыми глазами (сначала медленно, затем быстрее) вверх и вниз, вправо и влево. Повторите упражнения с закрытыми глазами.
• Повторите упражнение, добавив движения головы.

Лекарства, вызывающие потерю равновесия

Недомогание может возникнуть в случае приема Ибупрофена или Аспирина на регулярной основе более 2-х дней в неделю, или лекарств от мигрени более 10 дней подряд.

Кто в группе риска

Проблема затрагивает больше женщин, чем мужчин. Это объясняется различными причинами, в частности, изменениями в роли женщин, в настоящее время подразумевающие двойное бремя – как на работе, так и дома. Кроме того, женщины более склонны к перфекционизму, ставя повышенные требования к совершенству. Это приводит к переутомлению, проявления которого включают раздражительность, потерю аппетита. Отсутствие желаемых «идеальных» результатов деятельности вызывает ощущения внутреннего страха, бессилия (как избавиться от этого – это вопрос психологии, целесообразно обратиться к специалисту в этом направлении).

Хотя синдром хронической усталости редко встречается у детей, его частота значительно возрастает в подростковом возрасте (около 15–18 лет).

Также в разделе

	Дифференциальная диагностика и принципы терапии наследственного ангионевротического отека (анализ клинического наблюдения) Наследственный ангионевротический отек (НАО) — хроническое заболевание, относящееся к группе первичных иммунодефицитов с аутосомно-доминантным наследованием и…
	Эффективность Амоксиклава 1000 мг + Рокситромицин Лек при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза Н.А. Щукина, С.Н. Буянова, О.К. Федорович, И.А. Аполихина, Л.А. Колесникова, Т.А. Митюшкина, Е.О. Пескова Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Центр…
	Интервенционные методы диагностики коронарного атеросклероза (морфологическое и физиологическое обоснование коронарного стентирования). В последнее десятилетие количество перкутанных коронарных вмешательств (ПКВ) , проводимых при коронарном атеросклерозе, увеличилось в основном за счет того,…
	Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем Neisseria meningitidis и характеризующееся поражением оболочек головного мозга с…
	Надання невідкладної медичної допомоги при гострій цереброваскулярній недостатності І.С. Зозуля, д.м.н., професор, зав. кафедрою медицини невідкладних станів, проректор з наукової роботи; В.І. Боброва, д.м.н., професор кафедри медицини невідкладних…
	Особенности фармакотерапии пожилых Подготовил В. Николаев, врач По утверждению демографов, во всех высокоразвитых странах мира в наши дни происходит стремительное постарение населения. По…
	Комплексный взгляд на проблему бактериального фарингита Полякова Т.С., Гуров А.В. Среди воспалительных заболеваний глотки фарингиты традиционно занимают одно из ведущих мест среди всей патологии ЛОР-органов по…
	Ангіографічні ознаки коронарного атеросклерозу і вторинна профілактика ішемічної хвороби серця. Хвороби системи кровообігу становлять близько 49 % у структурі загальної смертності в європейському регіоні (43 % серед чоловіків і 55 % серед жінок) і є головною…
	Некоторые аспекты антибиотикотерапии бронхолегочных инфекций Ноников В.Е. Антибактериальная химиотерапия составляет основу этиотропного лечения пневмоний (П) и широко применяется при лечении бронхитов и обострений…
	Артериальная гипертензия и безопасное материнство Л. Б. Гутман, И. М. Меллина и И. С. Лукьянова Актуальность проблемы Согласно эпидемиологическим исследованиям, каждая десятая женщина детородного возраста в…

Причины и проявления

Головокружение само по себе не является заболеванием. Это симптом, который свидетельствует о наличии сбоя в организме

Чтобы понять, какая патология спровоцировала его появление, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы

Существует множество различных причин, которые провоцируют возникновение вестибулярного головокружения. Среди них выделяют:

• Болезнь Меньера. Это патология связана со снижением тонуса сосудов, которые соединяют вестибулярный и слуховой аппарат. Для нее характерны еще такие признаки:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • шум в ушах;
  • нистагм (непроизвольное ритмичное движение глазных яблок);
  • слабовидение;
  • появление тошноты и рвоты;
  • снижение слуха. При такой болезни голова может кружиться несколько часов подряд. Среди последствий болезни следует отметить частичную или полную потерю слуха, дестабилизацию равновесия.
• Лабиринтит. Это воспалительный процесс в области внутреннего уха, который возникает вследствие проникновения бактериальной или вирусной инфекции. В запущенной стадии эта патология приводит к снижению слуха.

• Нейронит вестибулярных нервных окончаний. Это патология невыясненной природы, поскольку развивается без видимых причин. Кроме резко появляющегося и длительного головокружения наблюдаются:

  • приступы тошноты, иногда рвоты;
  • заложенность ушей, шум в них;
  • нистагм;
  • невозможность держать равновесие;
  • панические атаки. Приступ головокружения очень сильный и тяжелый, пациент не может встать с постели на протяжении нескольких дней. Повторяется он только спустя несколько месяцев или лет. Часто ему предшествуют инфекционные болезни дыхательных органов.
• Травма барабанной перепонки. Которая возникла при погружении на большую глубину или при ее перенапряжении во время кашля или громкого звука. При этом в ухе появляется свищ. Кроме кружения в голове наблюдается тугоухость.
• Интоксикация вестибулярных нервов. Она происходит вследствие злоупотребления некоторыми медикаментами, наркотическими или токсическими веществами. Сопровождается признаками интоксикации, последствием является патологическое изменение слуховых функций.

• Опухоль внутреннего уха бактериальной природы (холестеатома). Она приводит к нарушению целостности стенок барабанной перепонки и появлению свищей.

• Инсульт. На его фоне поражается ствол головного мозга, вследствие чего происходят:

  • ухудшение речевой функции;
  • нарушение артикуляции;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • диплопия (двоение в глазах). Часто после инсульта речевая функция так и не восстанавливается.

• Стеноз артерии, проходящей под ключицей. Такая патология сопровождается:

  • расстройствами оптических функций;
  • онемением рук;
  • охлаждением пальцев на руках;
  • побледнением кожи;
  • замедлением пульса;

  • снижением артериального давления. При такой патологии возможно навсегда потерять чувствительность руки.

• Приступы эпилепсии. Они сопровождаются потерей сознания, шумом в ушах, нистагмом, онемением конечностей, галлюцинациями, обильным выделением слюны и даже пены во рту. Такие припадки кратковременны, но часто приводят к негативным последствиям в виде травм при падении, психических отклонений.
• Гематомы. А также другие аномалии в черепной коробке.
• Базилярная мигрень. Для нее характерно кружение в голове, боль в одной ее половине, потеря чувствительности, зрения, а иногда может возникнуть обморок.
• Травмы и болезни шейного отдела позвоночника (остеохондроз). При этом появляется боль в пораженной области. При травмах головы наблюдаются кровотечения из ушей, разрыв барабанной перепонки, тошнота и рвота, нистагм в горизонтальном положении, нарушение координации движений.

Диагностика слабости и головокружения

Из-за ряда возможных причин необходимо пройти полное обследование. Пациент должен быть осмотрен неврологом, пройти ЭКГ-обследования, измерение кровяного давления.

Анализы крови также важны. Они определяют следующие показатели:

• уровни минералов;
• параметры почек;
• тесты печени;
• показатели крови;
• CRP (инфекционные процессы в организме) и т. д.

При подозрении на болезнь мозга, расстройство системы равновесия и движения, проводятся методы визуализации: КТ-обследование, УЗИ шейной артерии. УЗИ также используется для исследования сердечной мышцы.

Если нет ясной причины признаков или присутствует зрительное нарушение, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Он проведет дальнейшие исследования, основываясь на результатах вышеупомянутых тестов.

Основные причины развития симптома

Несистемное головокружение – это очень неспецифичный симптом. Он может быть проявлением практически любой патологии организма. В этой статье будут рассмотрены наиболее часто встречающиеся заболевания, к которым относятся:

• Гипертоническая болезнь – стойкое повышение артериального давления.
• Хронические истощающие организм заболевания – онкология, сердечная недостаточность, нарушение функции печени или почек.
• Анемия – снижение уровня гемоглобина и кислорода в крови.
• Острое или хроническое кровотечение.
• Гипопротеинемия – снижение уровня белка в крови при болезнях печени или почек.
• Дегидратация – обезвоживание организма при кишечных инфекциях, кровопотере.
• Вегетососудистая дистония (ВСД) – дисфункция вегетативного отдела нервной системы.

Приступ может вызвать любой резкий перепад артериального давления. Зачастую люди испытывают этот симптом при его снижении. Существует синдром под названием ортостатическая гипотензия. Основное проявление – резкое понижение давления после перехода из горизонтального положения в вертикальное. Многие не раз испытывали его после быстрого вставания с кровати. На несколько секунд возникает впечатление, будто вот-вот произойдет потеря сознания. Это и есть приступ несистемного головокружения.

Головокружение при деменции

Не так давно на лекции замечательного невролога, гениального ученого профессора О.С. Левина я услышал хорошую мысль – «Если пожилой пациент жалуется на головокружение, быть может следует проверить, нет ли у него деменции, а лишь потом лечить его препаратами от головокружения?». Между тем, человечество «стареет», а предполагаемое число пациентов с болезнью Альцгеймера к 2030 году достигнет 67 миллионов человек (сейчас – 33 миллиона), а к 2050 – их будет 115 миллионов. Именно поэтому я решил написать данную статью, посвященную вопросам головокружения при деменции.

Причины

Основной причиной головокружения при деменции является прогрессирующая мультисенсорная недостаточность, связанная с нарушением интегративных возможностей мозга. Говоря проще, мозг перестает успевать обрабатывать всю поступающую информацию, в том числе и о положении тела в пространстве, зрительную информацию о нахождении предметов окружающей обстановки, информацию от вестибулярного анализатора. Также при деменции (особенно сосудистой) может развиваться и хроническое нарушение вестибулярного аппарата в силу различных причин.

Диагностика

Особенностями головокружения при деменции будет «размытость» и крайняя неточность жалоб, не будет конкретики, пациент подчас будет отвечать по-разному на один и тот же уточняющий вопрос. Также особенностью будет снижение критики о наличии когнитивных нарушений, попыткой скрыть имеющийся дефект когнитивных функций мозга (особенно характерно для пациентов с болезнью Альцгеймера). Наилучшим средством диагностики, помимо стандартного неврологического осмотра, будет проведение специфических нейропсихологических тестов (Moca-test, MMSE, тест рисования часов и т.п.). Выявление грубых когнитивных нарушений будет поводом проводить дополнительную диагностику для подтверждения деменции и уточнения ее причин. По моему мнению, данные нейропсихологические тесты следует проводить каждому пациенту старше 70 лет, обратившемуся за медицинской помощью с любыми жалобами.

Лечение

При установлении синдрома деменции и конкретной ее причины необходимо комплексное лечение противодементными препаратами (длительное время, фактически – пожизненно), по показаниям – проведение других методик лечения. Специфического лечения головокружения при отсутствии четких причин головокружения (болезнь Меньера, ДППГ, инсульт, вестибулярный нейронит и т.п.), в совокупности с диагностированной деменцией, как правило, не требуется.

Прогноз

К сожалению, прогноз при деменции в целом неблагоприятный. Если же касаться такого симптома, как головокружения, важнее всего научить ухаживающих (родственники, медперсонал в домах престарелых и т.п.) следить за пациентом с деменцией, придерживаться общих правил, чтобы избегать падение.

Головокружение когнитивные нарушения

При старении мозговые структуры, регулирующие настроение и интеллектуальные процессы, изменяются в первую очередь. Окружающие замечают, что человек «сдал»: стал забывчивым, обидчивым, раздражительным, а порой и агрессивным. До недавнего времени это считалось нормальным, ведь «старость не лечится». Однако медицина изменила свое мнение по поводу когнитивных нарушений пожилых людей. Сейчас существует немало препаратов с различными механизмами действия, которые помогают затормозить старение мозга. Почетное место в этой группе препаратов принадлежит нейропротекторам пептидного происхождения.

Изолированные когнитивные нарушения встречаются при ограниченных поражениях тех или иных отделов коры головного мозга в результате инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга или других причин. А в пожилом возрасте большинство хронических прогрессирующих заболеваний головного мозга сопровождаются множественными когнитивными расстройствами, когда отмечается одновременное угнетение нескольких, а в тяжелом случае всех когнитивных функций.

Когнитивные нарушения: от легких к тяжелым

Оценка когнитивных нарушений по-прежнему вызывает затруднения. С одной стороны, врачи и родственники полагают, что снижение памяти, рассеянность и дурное настроение является «возрастной нормой». С другой стороны, у врача не всегда есть возможность воспользоваться специальными, точными методиками выявления когнитивных нарушений и определения их тяжести. Тем более что классификации постоянно пересматриваются по мере накопления знаний о причинах нарушения мозговой деятельности.

При синдроме выраженных когнитивных нарушений человек полностью или частично утрачивает независимость и самостоятельность. Это может быть, в частности, при деменции дегенеративной или сосудистой природы. Она формируется при значительном поражении головного мозга, которое обычно развивается в течение длительного времени. Согласно эпидемиологическим данным, деменцией страдают не менее 5% лиц старше 65—70 лет.

Умеренные когнитивные нарушения выходят за рамки среднестатистической возрастной нормы. Они не вызывают дезадаптацию, хотя могут приводить к трудностям в сложных и непривычных для пациента ситуациях. У пожилых людей распространенность умеренных когнитивных нарушений составляет 11—17%. За 5 лет наблюдения у половины пациентов умеренные когнитивные нарушения трансформируются в тяжелые.

О легких когнитивных нарушениях говорят, если какая-то функция снижается по сравнению с ее исходным уровнем. Они не влияют на повседневную жизнь и работу

В любом случае, на них надо обратить внимание, потому что легкие когнитивные нарушения могут сигнализировать о ранней стадии органического поражения головного мозга

Перед закатом: недементные расстройства

Деменция (слабоумие) чаще всего является результатом длительного процесса в головном мозге. Хотя она может быть и следствием при черепно-мозговой травмы, энцефалита, инсульта или интоксикации. В большинстве случаев когнитивные нарушения и деменция взаимосвязаны – сначала появляются когнитивные нарушения, не достигающие степени слабоумия, а затем формируется деменция

Именно поэтому в последние годы все большее внимание уделяется недементным (ранним) формам когнитивных нарушений. Своевременная диагностика этих нарушений и их лечение может отсрочить или даже предотвратить наступление деменции

Это наиболее распространенная форма деменции, имеющая нейродегенеративную природу. Чаще болеют люди старше 65 лет. На сегодняшний день причина заболевания не выяснена. Современные методы терапии лишь несколько смягчают симптомы, но пока не позволяют ни остановить, ни замедлить развитие заболевания.

Сосудистая деменция и энцефалопатии

Сосудистые поражения головного мозга — вторая по частоте причина деменции у пожилых.

Причины возникновения сосудистой деменции: