Глисты и простейшие могут поражать различные органы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего они проживают в кишечнике, однако не редки случаи, когда паразиты поселяются в органах гепатобилиарной системы.
Гельминты в печени человека очень опасны, так как под их воздействием нарушается функциональность органа и даже может развиться гепатит, цирроз, холецистит и иные опасные для жизни патологии.
Лечат гельминтоз по-разному. Преимущественно производится консервативная терапия, в ходе которой применяются антигистаминные ЛС, сорбенты, противоглистные средства, гепатопротекторы. В исключительных случаях проводятся оперативные вмешательства.
Какие гельминты могут поселиться в печени?
Многие обыватели ошибочно полагают, что паразиты живут только в кишечнике. Но это далеко не так. Гельминты могут поражать практически любой внутренний орган – сердце, легкие, головной мозг, кишечник, печень, желчный пузырь, желудок и даже селезенку.
Глисты в печени особо опасны, так как их сложно вывести из организма. Нарушения в работе гепатобилиарной системы вследствие заражения паразитами могут привести даже к развитию цирроза, фиброза, аутоиммунного гепатита, печеночной недостаточности и онкологии.
Какие разновидности червей могут поражать печень и желчный пузырь? Наиболее распространенными являются:
- Лямблии. Простейшие паразитируют во многих внутренних органах. Чаще всего они поселяются в толстом кишечнике, однако часто встречаются случаи, когда паразиты располагаются в гепатобилиарной системе. Лямблии поражают человека, домашних животных, птиц, крупных млекопитающих. Очень опасны для здоровья, так как даже гибель лямблий – это серьезнейший удар по организму.
- Амебы. Передаются фекально-оральным путем. Могут поселяться практически в любом внутреннем органе, но самое излюбленное место паразитов – это печень. Попадают в паренхиму по воротной вене. Могут привести к развитию жирового гепатоза и абсцессу печени. Если не пройти своевременное лечение, то печеночный абсцесс приводит к перитониту и гнойному поражению органов дыхательной системы.
- Печеночные сосальщики. Плоские черви, которые, как понятно из названия, обитают в печени и желчном пузыре. Как правило, заражение сосальщиками происходит при употреблении плохо очищенной воды или сырой рыбы. Паразиты нередко вызывают цирроз, холецистит и воспалительный процесс в желчных протоках.
- Эхинококки. Ленточные черви, которые преимущественно паразитируют в кишечнике. Как правило, эхинококками заражаются от домашних животных, чаще от собак. Заражение гельминтами сопровождается желтухой и сильнейшими печеночными коликами.
- Аскариды. Крупные круглые черви. Могут достигать в длину 40-50 сантиметров. Преимущественно живут в кишечнике, но нередко поражают легкие, бронхи, печень и желчный пузырь. Аскариды могут проникнуть практически в любые пазухи.
- Шистосомы. Под данным названием скрываются облигатные паразиты, которые имеют усложненный жизненный цикл. Они могут проживать в мочевом пузыре, матке, простате, печени, селезенке, сердце, кишечнике и желудке. Яйца шистосом разносятся через лимфатические и кровеносные сосуды.
Как происходит заражение глистами?
Печеночные глисты проникают в организм по-разному.
Их могут передать домашние животные, не исключено инфицирование при употреблении плохо очищенных продуктов, в частности рыбы, воды, овощей, фруктов и зелени.
Рассмотрим по отдельности пути инфицирования для каждого паразита:
- Лямблии. В 99% случаев передаются человеку при употреблении плохо очищенных продуктов питания. Чаще всего паразиты поражают фрукты, овощи, ягоды, воду. Возможно заражение, если человек плохо обрабатывает руки. Не исключено инфицирование глистами даже бытовым путем, то есть при соприкосновении с зараженными предметами обихода. Лямблии преимущественно размножаются в тонкой кишке, а потом через вены и сосуды проникают в другие внутренние органы.
- Амебы. Они проживают в странах с теплым климатом. Амебиаз печени широко распространен в Мексике и Индии. Паразиты передаются фекально-оральным путем. Преимущественно заражение происходит при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Однако возможно инфицирование при анальном сексе. По словам ученых, паразиты могут разноситься с тараканами и мухами.
- Печеночные сосальщики. Попадают в организм человека, если он употребляет плохо обработанное мясо или рыбу. Также гельминты могут проживать на зелени, овощах, фруктах, ягодах. В основном они проникают в организм, если пациент пренебрегает гигиенической и термической обработкой продуктов питания.
- Эхинококки. Заражение происходит при контакте с домашними животными. Чаще всего эхинококки проживают в органах ЖКТ собак, реже – кошек. Также паразиты могут попасть в организм человека, если он употребляет плохо обработанное мясо домашнего скота.
- Аскариды. Личинки и яйца аскарид попадают в организм человека вместе с немытыми овощами, фруктами, зеленью. Заражение возможно при контакте человека с почвой, где отложены яйца паразитов. Аскариды изначально размножаются в кишечнике, после чего они через лимфатические и кровеносные сосуды попадают в паренхиму печени.
- Шистосомы. Инфицирование проходит при контакте с зараженной водой. Может произойти инфицирование при стирке, купании или употреблении зараженной пресной воды. Шистосомы в основном любят теплый климат, поэтому наибольшая распространенность паразитов отмечается в Бразилии, Мексике и странах Африки.
Лучшая профилактика гельминтозов – тщательная обработка пресной воды и продуктов питания, а также проведение своевременной профилактики глистных инвазий у домашних любимцев.
Симптомы гельминтозов
При наличии гельминтов в печени симптомы появляются не сразу. Гельминтозы могут в течение длительного времени себя никак не проявлять. Инкубационный период может длиться вплоть до полугода, а у некоторых паразитов – несколько лет.
Во многом выраженность клинических признаков будет зависеть от работы иммунной системы человека.
Все паразиты имеют своеобразную симптоматику, однако, можно выделить ряд характерных признаков. Ими будут диспепсия, болевые ощущения в подреберье и абдоминальной области, кожная сыпь и иные аллергические проявления. Рассмотрим симптоматику гельминтозов по отдельности.
| Название болезни. | Признаки. |
| Лямблиоз. | Протекает ярко выраженно. Ребенок или взрослый сначала жалуется на острую боль в области пупка и правого подреберья. Отмечается урчание в животе, вздутие, метеоризм, тошнота и даже рвота. Запоры сменяются поносом, и наоборот. Нарушается синтез и пассаж желчи по желчным протокам, постепенно прогрессирует дискинезия желчевыводящих путей. На коже появляется сыпь и покраснения, имеются участки гиперемии, отмечает общая слабость, может развиться атопический дерматит. Пациент становится раздражительным и ослабленным, жалуется на головные боли, отсутствие аппетита и плохой сон. |
| Эхинококкоз. | Поражает желчные пути. При заражении гельминтами повышается температура тела вплоть до 40 градусов, имеется лихорадка и озноб. Присутствуют симптомы общей интоксикации и синдром желтухи. Человек рвет, у него наблюдается диарея и тошнота, возникают острые боли в правом подреберье и печеночные колики. На фоне заболевания развивается холангит и холецистит, гепатит, септический холангит. Риск летального исхода очень высок. |
| Аскаридоз. | Характерными признаками являются желтуха, боли в животе и подреберье, горький привкус во рту, нарушение стула. Может присутствовать кашель, симптомы общей интоксикации, повышенное слюнотечение, потеря аппетита, сильный зуд в области анального отверстия. |
| Шистосомоз. | В моче появляется кровь, имеются симптомы общей интоксикации, развиваются диспепсические расстройства. Отмечается зуд в анальном отверстии, гепатомегалия, асцит, увеличение селезенки, сильнейшие боли в правом подреберье, желтуха. На фоне шистосомоза постепенно прогрессирует анемия. |
| Фасциолез (поражение печеночными сосальщиками). | Симптомы: лихорадка, повышение температуры тела, кашель, увеличение печени, болезненность и колики в правом подреберье, желтуха, потеря аппетита. На коже появляется сыпь, кожный покров сильно зудит, могут отмечаться отеки. |
| Амебиаз. | Болезнь обычно проявляет себя через 7-10 дней после инфицирования. Сначала у человека появляется общая слабость, температура тела повышается до 37-38 градусов, появляется боль в правом подреберье и животе. Со временем температура повышается вплоть до 40 градусов, появляется диарея, в стуле обнаруживаются слизистые примеси, развивается истощение и астения. Отмечается желтуха, на коже появляется высыпание, отмечается гиперемия и зуд. Если не предпринять своевременные меры, развивается перитонит, печеночная энцефалопатия, портальный цирроз печени, анемия, внутренние кровотечения. |
Диагностика и лечение печеночных гельминтозов
Взрослым женщинам и мужчинам, пожилым людям и детям перед назначением конкретного метода лечения нужно пройти дифференциальную диагностику. Обнаружить гельминтов в печени весьма непросто, так как они могут мигрировать в другие органы.
Сначала нужно сдать иммуноферментный анализ крови. Также назначаются УЗИ печени, эндоскопия, биопсия печени, УЗИ желчных протоков и желчного пузыря, общий анализ крови и мочи, анализ крови на печеночные ферменты. Опционально могут быть рекомендованы ФГДС, анализ кала на яйцеглист и скрытую кровь.
Принципы лечения печеночных гельминтозов:
- Прием средств, которые губительно влияют на паразитов. Самыми эффективными препаратами признаны Тинидазол, Нифурател, Празиквантел, Альбендазол, Мебендазол, Фуразолидон, Левамизол, Пиперазин, Пирантел. Дозировки и длительность курса определяются в индивидуальном порядке, исходя из типа гельминтоза.
- Употребление антигистаминных лекарств, энтеросорбентов, иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов. Они помогают устранить симптомы глистных инвазий, вывести продукты жизнедеятельности паразитов и нормализовать общее состояние пациента.
- Прием гепатопротекторов. Они помогают поддержать орган, предупредить развитие осложнений в виде цирроза, гепатита, холецистита, холангита, ДЖВП.
- Соблюдение диеты. Из меню убираются соленья, сладости и любые другие продукты, которые трудно усваиваются в организме.
При массивном поражении печени и развитии осложнений, которые опасны для жизни человека, может быть назначено оперативное вмешательство. Чаще всего к хирургическим манипуляциям прибегают при амебиазе, эхинококкозе и фасциолезе.
Пользоваться народными методами при наличии паразитов в печени совершенно бессмысленно. Отвары и настойки не помогут вывести из паренхимы гельминтов. Самодельные снадобья можно использовать разве что в профилактических целях.
