Карликовый цепень (гименолепидоз): как сдавать анализ, симптомы и лечение

Гименолепидоз — что это за болезнь?

Гименолепидоз – паразитирующая болезнь, возбудителем которой является крысиный цепень (ленточный червь), проникают в кишечник человека.

Данное заболевание поддается развитию у человека мужского и женского пола при любых возрастах, но в основном встречается до 14 лет у детей. Это возможно из-за нестабильности в детском организме иммунитета и полного отсутствия гигиены. Распространен в странах с жаркими и сухими климатическими условиями.

Источники и пути заражения

Источником и путем заражения являются люди. Заражение происходит от грызунов. Заразиться гименолепидозом можно через грязные руки, в большинстве случаев именно там располагаются яйца гельминтов.

• прикосновения к дверным ручкам;
• другие общественные предметы;
• насекомые — переносчики яйца гельминтов на собственных лапках.

Жизненный цикл

Цикл жизни у паразита, который вызывает гименолепидоз, происходит в организме хозяина. Заражение случается путем проглатывания паразитарных яиц. Проходят яйца через ЖКТ и останавливаются в кишечнике.

Личинка может покинуть яйцо с помощью своих крючей, раздирая тем самым оболочку. После освобождения, онкосфера перемещается в кишечную ворсину. Начинается тканевая инвазия и происходит в дальнейшем превращение паразита во взрослого.

Проходит все определенные стадии: онкосфера, мегалосфера, метамера, цистицеркоид. Тканевая фаза закончена и начинается кишечная, гельминт присасывается к стенкам кишечной полости. Уже после этого хозяином гельминта окончательно становится — человек.

При повреждениях стенки кишки, начинается прогрессирование воспалительных процессов, дисбактериоз и дисфункция пищеварительного органа. Созревание паразита происходит около 2 недель: из яйца превращается во взрослую особь.

Симптомы

Большая часть заболевших гименолепидозом в основном протекает без симптомов.

Лишь в некоторых случаях симптомы все-таки могут проявиться:

• Мигрень.
• Сильная боль в области кишечника.
• Пропадает аппетит.
• Диарея.
• Тошнота.
• Усталость и слабость.

Карликовый цепень изменяет работы ЦНС и нарушает функцию пищеварительного тракта. Более повышенные симптомы могут проявляться при сильной инвазии. Сильно снижается вес, бессонница, кожа приобретает бледно-желтый цвет, проявляется раздражительность.

Лечение и его особенности

В целях улучшения здоровья после проведения терапии, учитывают особенности развития гельминта и для этого нужно знать правила лечения:

• Цикличность проведения терапии. Воздействует только на взрослых паразитов из организма пациента, не воздействует на личинки паразитов. Проводится повторный курс через неделю.
• Подготовительный этап до курса лечения. Проводится в целях от возбуждения побочного эффекта антипаразитарных лекарств, снижает риск повторной аутоинвазии. Назначают диету, кишечные адсорбенты, лекарства для печени и лекарства для регулировки стула больного.
• Восстановительный этап после курса лечения. Те же самые действия проводят для предотвращения побочных эффектов. Продолжается прием препаратов для печени и слабительные.

Противопаразитарные препараты от аллергических реакций: Зиртек, Цетрин, Кларитин, Тавегил и другие. Многие врачи назначают препарат Фенасал, который применяется не только для взрослых, но и детей от 2 лет, а также проводится наблюдение у врача по истечении 6 месяцев.

Противопаразитарная терапия Фенасалом

Лечится гименолепидоз строго по систематике, в противном случае может быть угроза на внутрикишечную аутоинвазию

Важно применять не только антигельминтики, но уделять внимание симптомам и профилактическим мерам. Лечение необходимо проходить при стационарных условиях

При борьбе с гельминтами применяется лекарственный препарат Фенасал.

Дозировку назначает сам врач при выявлении гименолепидоза, так как очень сильно влияет на возрастные категории человека, например:

• дозировка для взрослых и детей составляет от 8 и до 12 таблеток в течение дня.
• для маленьких детей до 2 лет, то 2 таблетки в день.
• для детей в возрасте от 2 до 5 лет всего 4 таблетки в сутки, от 5 до 12 лет не более шести таблеток в день.

Очень хорошо помогает от гельминтов Фенасал, многие врачи его рекомендуют.

Перед применением лекарств рекомендуется соблюдать диету:

• Исключить жирную и неправильную пищу;
• употреблять фрукты, овощи и пищу богатой клетчаткой.

Лекарственную дозу желательно поделить на четыре части, прием вести каждые 2 часа, с утра 10 часов и до 4 часов дня. Употреблять пищу необходимо три раза в день: в 8 утра, в час, и 6 вечера.

Фенасал принимают в течение четырех дней, далее повторный прием при признаке нахождения все-таки гименолепидоза лечение возможно после недельного перерыва.

Гименолепидоз: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гименолепидоз (лат. Hymenolepiasis) – это паразитарная инфекция, вызываемая двумя видами ленточных червей из отряда циклофиллиды (Cyclophyllidea) – карликовым цепнем (Hymenolepis nana) и крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta).

Заражение

Малый мучной хрущак – самый распространенный первый промежуточный хозяин на територии Украины и России. Он является мучным вредителем и поэтому обитает везде, где хранятся зерно и мука.

Возбудители гименолепидоза живут в кишечнике крыс и мышей, распространены в теплых климатических условиях.

Яйца выходят в составе фекалий этих грызунов, которые затем поедают их вторые промежуточные хозяева – членистоногие (насекомые и др.). Там они созревают в форму под названием цистицеркоид. Но карликовые цепень, в отличии от крысиного, может все свои стадии развития проходить в организме человека.

Для него дополнительные хозяева не являются обязательными.

Люди и другие животные заражаются, когда умышленно или нет, съедают материалы, загрязненные насекомыми. В инфицированного человека в организме заканчивается развитие паразитов, поэтому там они могут жить в течении многих лет, если не проводить лечение.

Инфицированный малый мучной хрущак (на фото) может быть легко съеден грызунами и людьми во время поедания мучных изделий, что вызовет заражение гименолепидозом. Так как обычно не хватает термической обработки, чтобы убить паразитов внутри жука, который попал в мучное изделие вместе с мукой.

Карликовым цепнем люди заражаются гораздо чаще, чем крысиным. Потому что в дополнение к распространению через насекомых, гименолепидоз, вызываемый этим паразитом, может передаваться от человека к человеку напрямую через яйца в кале (контактно-бытовым путем).

Такое заражение случается гораздо чаще, особенно учитывая то, что яйца карликового цепня сразу являются инфекционными.

После заглатывания личинка (онкосфера) выходит из яйца, инкапсулируется в стенке кишечника и развивается в цистицеркоид, а затем во взрослого червя, обходясь без промежуточных хозяев.

В связи с широким распространением карликового цепня и его путями развития, гименолепидоз встречается по всему миру. Степень инфицирования может усиливаться с течением времени, так как эти паразиты способны размножаться, не выходя их хозяина.

Традиционные средства

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает прием антигельминтных препаратов: Празиквантел, Никлозамид (устаревшее по сравнению с предыдущим), Нитазоксанид, Фенасал, экстракт мужского папоротника.

Празиквантел в виде однократной дозы (25 мг/кг) сейчас является препаратом выбора при лечении гименолепидоза и имеет эффективность 96%. Одна доза Альбендазола (400 мг) также очень эффективна (> 95%).

Трехдневный курс нитазоксанидом имеет 75-93% эффективности. Доза составляет 1 г в день для взрослых и детей старше 12 лет; 400 мг в день для детей в возрасте от 4 до 11 лет; и 200 мг – от 3-х лет или меньше.

Возбудители заболевания: карликовый и крысиный цепни

Как было сказано выше, гименолепидоз может развиваться при инвазии разными типами гельминтов.

Карликовый цепень

Карликовый цепень — мелкий червь ленточного типа, обитающий в тонком кишечнике человека. Длина тела паразита может достигать 5 см, однако средние его размеры варьируют от 2 до 4 см. Ширина гельминта не превышает 1 см, как правило, оказываясь несколько ниже (0,6-0,7 см). Гельминт состоит из головки и тела. На головке расположено 4 присоски и оснащенный венчиком крючьев хоботок. Количество крючьев составляет 25-30 штук. Тело состоит из множества мельчайших члеников, часть которых имеет матку, наполненную яйцами.

Передача цепня происходит фекально-оральным путем. Больной человек выделяет яйца паразита в составе экскрементов, после чего они попадают в окружающую среду. Человек, касавшийся обсемененных предметов, а после не обработавший руки, проглатывает личинки. Также передача заболевания возможна через немытую сельскохозяйственную продукцию.

После попадания в кишечник личинка гельминта разрушает яйцо, являвшееся местом ее обитания, и попадает в просвет кишки. После этого зародыш паразита осаживается в лимфоидных фолликулах и «созревает». Срок созревания составляет 6-8 суток, после чего личинка превращается в цистицеркоид, имеющий крючья и присоски. Цистицеркоид фиксируется в тонком кишечнике, где через 2 недели достигает половой зрелости и становится полноценным гельминтом.

Крысиный цепень

Крысиный цепень — ленточный паразит, поражающий тонкий кишечник грызунов и человека. Длина взрослой особи 20-60 см, ширина — нескольким миллиметрам. Гельминт имеет хоботок, не оснащенный крючьями и являющийся рудиментарным образованием.

Цикл развития крысиного цепня в обязательном порядке включает в себя промежуточного хозяина, коим являются некоторые виды насекомых (блохи, тараканы, некоторые виды гусениц). Передача личинок гельминта промежуточному хозяину происходит от грызунов, которые выделяют яйца цепня с калом. Заражение человека возможно только при случайном проглатывании инфицированного насекомого. Подобное становится возможным при некачественном приготовлении хлеба и другой выпечки на производстве.

Дальнейшая передача цепня от больного человека возможна только при попадании его экскрементов в зерновые культуры. При этом заражаются чаще всего грызуны. Для передачи личинок здоровому человеку требуется слишком много маловероятных совпадений, что делает гименолепидоз крысиного типа крайне редким для человека заболеванием.

Лечение

Лечение гименолепидоза – длительный период, поэтому при первых проявлениях соответствующих симптомов необходимо срочно обратиться к рвачу-инфекционисту. Карликовый цепень лучше лечить в стационаре. Это объясняется множеством побочных эффектов аптечных препаратов. Кроме этого, гименолепис очень токсичен для человеческого организма

Поэтому так важно, чтобы все этапы лечения контролировал специалист

Все лекарственные препараты действуют только на половозрелых особей. Они не могут проникнуть в личинки, и те продолжают развиваться
Вот почему так важно повторно лечить гименолепидоз с промежутком в неделю.
Подготовительные меры – это первый этап в лечении карликового цепня. Любой опытный врач расскажет, что нужно подготовить человека перед приёмом противоглистных препаратов
Это не только снизит риск повторного заражения, но и уменьшит количество побочных действий. Больной должен придерживаться специальной диеты. Важно подлечить сопутствующие болезни и принимать кишечные адсорбенты.
После того как лечение закончено, необходимо повторно сдавать анализы, чтобы удостовериться, что паразитов нет в организме. Если не наблюдается никаких симптомов, можно смело говорить о полном излечении. Однако на протяжении некоторого времени следует продолжить приём гепатопротекторов

Человеку рекомендуется принимать лекарственные средства, которые регулируют стул, предотвращая запоры.
Также необходимо не забывать о мерах предосторожности и профилактике.

Народные методы борьбы с паразитом

Чтобы усилить действие лекарственных препаратов, специалисты часто рекомендуют пользоваться народными средствами. Однако, не стоит самостоятельно назначать лечение.

Есть ряд продуктов, которые карликовый цепень не переносит. Они негативно влияют на его развитие и выступают причиной гибели паразитов. Список таких продуктов:

• йогурт;
• семечки тыквы;
• редис;
• чеснок и лук;
• кокос;
• кислые яблоки;
• хрен;
• гранат.

С целью профилактики полезно употреблять в пищу сырую морковь и свеклу. Можно делать сок из этих овощей. Лечить заболевание помогает свежая и квашеная капуста. Плоды шиповника также дают положительные результаты. Перечная мята успокаивает желудок и налаживает работу ЖКТ.

На момент лечения не рекомендуется употреблять мясные изделия. Это ослабевает хватку паразита и позволяет от него избавиться. Следует отказаться от сладких и мучных изделий, они только усугубляют общее состояние.

Подробнее о паразите

Цепень имеет еще одно название – карликовый солитер. Из всех представителей отряда циклофиллид этот поражает человека наиболее часто и особую опасность представляет для детей. Наибольший вред от карликового цепня заключается в том, что глист может пройти внутри человеческого организма весь цикл развития, вызывая тем самым повышенную инфекционную нагрузку.

Жизненный цикл

Ареал распространения гельминта довольно широк, но чаще карликовый цепень встречается в теплых странах: Судан, Индия, Сицилия, Япония, Испания, Португалия, Куба. Также паразит неплохо чувствует себя в странах Восточной Европы, в том числе и в теплых регионах Российской Федерации.

Жизненный цикл карликового цепня проходит в два этапа. Попадая в тонкий кишечник, цепень карликовый начинает свой первый этап развития, на который уходит примерно 7 дней. Выйдя из яйца, личинка присасывается к слизистой кишечника, проникает в ворсинки тонкой кишки, образуя цистицеркоид.

Этап второй (кишечный). Разрушив ворсинки, цистицеркоид карликового цепня попадает в просвет кишечника, прикрепляется к его слизистой и паразитирует там до превращения в половозрелую особь. При этом глист откидывает наполненные созревшими яйцами членики, и они выходят из организма вместе с каловыми массами.

Часть яиц остается в кишечнике и из них выходят новые личинки карликового цепня. Такой процесс называется суперинвазией. Повторное заражение человека от самого себя называется аутоинвазия и происходит оно при несоблюдении правил личной гигиены.

Как происходит первичное заражение

Основной источник яиц цепня – больной человек, но глист может попасть в организм и через промежуточных хозяев (случайное заглатывание насекомого, внутри которого находится будущий цепень), а также при:

• Контакте с обсемененными поверхностями.
• Употреблении в пищу немытых овощей и фруктов.
• Питье проточной воды.

Заразиться человек может и от грызунов – крыс, мышей. Очень редко, но переносчиками могут быть даже блохи (чаще это крупные насекомые).

Наиболее распространен как промежуточный хозяин карликового цепня мучной хрущак – жучок, который заводится в крупах, муке. Этот носитель широко распространен в России и других странах бывшего СНГ. Любимое место обитания жука – зерновые склады, элеваторы, откуда насекомое попадает в фасованные упаковки с различными крупами и мукой. Иногда в процессе производства хлебобулочных изделий хрущак оказывается в выпечке, которую позже съедает человек. К счастью, таким путем карликовый цепень редко попадает в организм человека. Как правило, карликовый солитер (цепень) проникает в тонкий кишечник через прямое заглатывание яиц.

Лечение

Данное заболевание, как и в других случаях, устраняется комплексно. Помимо основного курса дегельминтизации, требуется назначение диеты, общеукрепляющая и седативная терапия.

• Итак, накануне лечения и непосредственно в дни борьбы с гименолепидозом, пациенту рекомендуется переходить на каши: овсяную, манную, тыквенную, рисовую и пшенную. При этом следует отказаться от легких углеводов, острой и жирной пищи.
• Дополнительно в процессе дегельминтизации необходимо ежедневно принимать душ, меняя нательное и постельное белье в течение 3 дней. И тщательно соблюдать принципы личной гигиены.

В качестве медикаментозных средств используются следующие препараты, отмеченные в таблице.

Название лекарства	Схема приема
БИЛЬТРИЦИД (АЗИНОКС, ПРАЗИКВАНТЕЛ)	25 мг на кг/массы тела однократно. Курс 10 дней.
ФЕНАСАЛ	Взрослые — 2 г. Дети: 7–10 лет: 1,5 г; 5–6 лет: 1 г; 3–4 лет: 0,5 г. Курс 30–40 дней.
АЛЬБЕНДАЗОЛ	400 мг в сутки. Курс 3 дня.
АКРИХИН	Взрослые 0,8 г. Дети: 13–16 лет: 0,6 г; 10–12 лет: 0,45 г; 7–9 лет: 0,35 г; 5–6 лет: 0,25 г; 3–4 года: 0,15 г. Курс 1 день.

Рассмотрим как действуют перечисленные средства от гельминтоза.

Бильтрицид, Азинокс или Празиквантел. Все они основаны на одном действующем веществе, то есть являются структурными аналогами. Бильтрицид эффективен в отношении широкого круга гельминтов. Действующий компонент медикамента парализует паразитов, провоцируя их гибель.

Средство принимают внутрь перед сном, один раз в сутки

Важно проглотить препарат в полном объеме, не нарушая целостности его наружной оболочки. Разжевывая медикамент, его терапевтическое действие сводится к минимуму, то есть низкоэффективным

Лечение Бильтрицидом запрещено беременным, детям до 4 лет и лицам, страдающим повышенной чувствительностью к препарату.

Побочными эффектами медикамента являются головокружение, диспепсические расстройства и боли в животе неясной этиологии.

Фенасал. Подобно предыдущему средству, Фенасал оказывает отрицательное влияние на механизмы нервно-мышечной передачи тела паразитов, нарушая их систему пищеварения и вызывая паралич. Прием препарата требует дополнительной подготовки.

Накануне лечения и в дни терапии пациент должен принимать легко перевариваемую пищу с минимальным содержанием клетчатки. В первые сутки дегельминтизации средство пьют на голодный желудок, через 3 часа рекомендуется постановка очистительной клизмы или употребление солевого слабительного. Перечисленные действия необходимы только в начале лечения.

Акрихин. Лекарство оказывает противовоспалительное, гипосенсибилизирующее и антигельминтное действие. Подобный комплексный эффект успешно применяется при данной инвазии.

Лечение Акрихином требует подготовительного этапа в виде соблюдения диеты, исключающей жирную и острую пищу, а также постановки очистительной клизмы накануне приема медикамента. Средство принимают однократно. Врач может дозировать его в меньшую или большую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Альбендазол. Данное антигельминтное средство имеет недостаточную эффективность в борьбе с карликовым и крысиным цепнем — результат достигает не более 60%. поэтому препарат назначается реже, чем в предыдущих случаях, лишь при условии непереносимости пациентами Бильтрицида и Фенасала.

Кроме синтетических лекарственных препаратов, доказанной эффективностью обладает экстракт из корневищ папоротника. Средство принимают внутрь тремя однодневными курсами с промежутком в 7 дней. Дозировка растительного препарата рассчитывается из возрастных и весовых особенностей больного. После приема экстракта папоротника через час пациент принимает солевое слабительное.

Как сдавать анализы на энтеробиоз и гименолепидоз для бассейна

Всем, кто хочет посещать бассейн, важно знать, какие документы нужно собрать. Итак, любителям плавания понадобится пройти осмотр у дерматолога, сделать флюорографию, а также сдать кровь, мочу и кал на анализ

Но как проводятся подобные процедуры и сколько времени ждать результатов?

Энтеробиоз

Ведущим способом выявления остриц является соскоб. Его точность составляет 50%. что считается неплохим показателем. Анализ может делаться в разных условиях: частная клиника, районная поликлиника либо материал собирают самостоятельно, а потом отнесёт в лабораторию.

Важно! Анализ на энтеробиоз выявляет присутствие остриц в организме, для обнаружения стальных паразитов необходимо проходить другие исследования

Пробирка для соскоба

Забор материала лучше делать после пробуждения до 10 утра. При этом нельзя омывать половые органы, опорожнять мочевой пузырь либо желудок.

Если сдавать анализ в поликлинике, то результаты можно получить во второй половине следующего дня.

В домашних условиях соскоб берется двумя способами :

1. Использование пластикового контейнера и ватной палочки. которой проводят по коже возле заднего прохода. После образец помещают в тару и относят в лабораторию.
2. Применение липкой ленты и предметного стекла. Скотч прилаживают к коже покровам возле анальной области на пару секунд, а затем снова приклеивают к стеклу, которое передают специалистам из лаборатории.

Внимание: в процессе забора материала важно следить, чтобы палочка либо липкая лента не прикасались к другим предметам и поверхностям

Анализ на энтеробиоз

Сколько действуют результаты анализов на энтеробиоз. Такой документ годен всего десять дней. Поэтому сразу после получения ответов, нужно обратиться к доктору, который выпишет справку для посещения бассейна. Но она также действительна непродолжительное время, поэтому не стоит затягивать с покупкой абонемента.

Гименолепидоз

Чтобы обнаружить карликового цепня. необходимо исследовать каловые массы на наличие яиц либо члеников паразита. Наиболее доступным анализом считается копрологический метод Като. Не менее результативны методы Калантарян и Фюллеборна. когда врач рассматривает три мазка, объемом по 50 мг.

В связи с особенностями жизненного цикла цепня такие исследования должны осуществляться не менее трех раз с перерывом в пять дней.

Это позволяет повысить результативность анализов до 92% .

Также может проводиться исследование крови. При гименолепидозе в ней присутствуют следующие изменения:

• повышенная концентрация СОЭ;
• гипохромная либо нормохромная анемия;
• эозинофилия;
• изменения в лейкоцитарной формуле;
• увеличенное содержание билирубина и аминотрансфераз.

Так, энтеробиоз и гименолепидоз – анализы необходимые для посещения не только бассейна, но и при поступлении в дошкольное, школьное учреждение и оформлении в санаторий .Поэтому важно не допустить появления паразитов в организме, ведь при гельминтозе человек не сможет не только посещать плавательную секцию, но и работать с продуктами либо учиться. Основные меры профилактики гельминтозов заключаются в продолжительной термической обработке мяса, рыбы и тщательном мытье рук, овощей, зелени и ягод перед едой

А людям (ветеринары, повара, продавцы овощей, работники дошкольных учреждений), находящимся в категории риска заражения, паразитологи рекомендуют хотя бы раз в год принимать противоглистные препараты

Основные меры профилактики гельминтозов заключаются в продолжительной термической обработке мяса, рыбы и тщательном мытье рук, овощей, зелени и ягод перед едой. А людям (ветеринары, повара, продавцы овощей, работники дошкольных учреждений), находящимся в категории риска заражения, паразитологи рекомендуют хотя бы раз в год принимать противоглистные препараты.

Как диагностировать гименолепидоз

Для того чтобы выставить предварительный диагноз гименолепидоза, необходимо основываться:

…

клиническими данными Кроме основных симптомов гельминтоза, особенно важно обратить внимание на аллергические реакции неясной этиологии. В данном случае пациенты могут жаловаться на высыпания, астматический бронхит, зуд кожи, возникающие без какого-либо воздействия извне. данными физикальных методов диагностики Определение болезненности по ходу пораженной кишки при надавливании, сухости кожных покров, увеличения печени, высыпаний и их характера

результатами анализа крови (увеличение эозинофилов и СОЭ, снижение гемоглобина). эпидемиологическим анамнезом

данными физикальных методов диагностики Определение болезненности по ходу пораженной кишки при надавливании, сухости кожных покров, увеличения печени, высыпаний и их характера. результатами анализа крови (увеличение эозинофилов и СОЭ, снижение гемоглобина). эпидемиологическим анамнезом

В случае отсутствия выявленного гименолепидоза среди окружения пациента, предположить заболевание затруднительно. Это связано с тем, что больные отрицают несоблюдение правил гигиены.

Окончательный диагноз может быть выставлен только на основании лабораторного исследования:

Микроскопическое исследование кала. Сбор материала осуществляется трижды, через каждые две-три недели

Важно собирать кал на гименолепидоз утром в день исследования. Нативный мазок применяют при массивном заражении (выделяется большое количество яиц)

Флотация

Слабая инвазия (кал содержит мало яиц гельминта) является показанием к данной методике. Проводится после провокации лекарствами.

Где и зачем сдавать анализ на гименолепидоз?

Сдать анализ на гименолепидоз и энтеробиоз (как правило они проверяются вместе) можно в поликлиниках и специализированных лабораториях. Результаты можно получить уже на следующий день. После чего участковым педиатром или терапевтом выдается справка о состоянии здоровья, предъявляемая по месту требования и действительная в течение 6-12 месяцев.

Проводится исследование по следующим причинам:

• с профилактической целью (раннее выявление и диспансеризация);
• для подтверждения диагноза;
• чтобы избежать распространения патологии и передачи ее в коллективах;
• для дифференциальной диагностики с другими видами глистных инвазий;
• для дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов (онкологии, бактериальные или вирусные инфекции, воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта, отравления).

Когда и кому необходимо обследоваться?

Показания к проведению диагностики кала на яйца глист определяет доктор и выдает соответствующее направление. Специалист основывается на специфических жалобах, эпиданамнезе, объективных данных и результатах общего анализа крови. Однако существует группа лиц (декретированный контингент), которые должны проходить обследование на гименолепидоз каждые 6 месяцев с целью профилактики и предотвращения распространения инфекции.

К декретированному контингенту относятся лица работающие:

• в больших коллективах и находящиеся в непосредственном контакте с людьми (детсады, школы, гостиницы, медучреждения, парикмахерские и т.д.);
• в пищевой промышленности (раздаточные пункты, заводы, буфеты, столовые и др.);
• в водопроводных сетях;