Повышен 17-он прогестерон

Что такое 17 – ОН – прогестерон

Под 17 – ОН – прогестероном (гидроксипрогестероном) понимается продукт переходного характера, который участвует в метаболизме гормонов и производится организмом у мужчин и женщин в не одинаковом количестве. Сокращенно пишется 17 опк. Его выработка происходит в надпочечниках и половых железах. Образование 17 опк осуществляется благодаря взаимодействию прогестерона и 17 – гидроксипрегненолона.

Гидроксипрогестерон может производиться в плаценте и в половых органах, преобразуясь в андростендион, являющийся исходным для образования либо тестостерона у мужчин, либо эстрадиола у женщин.

Количество 17 опк изменяется под влиянием времени суток. Наибольший его уровень наблюдается утром, а минимальный – вечером и ночью. У женского пола он изменяется под воздействием менструального цикла.

Во время овуляции 17 – ОН – прогестерон повышен. Затем его уровень снижается, и с началом новой фазы вновь начинается рост количества гормона. Имеется сильная взаимосвязь в женском организме между количеством этого вещества и уровнем прогестерона и эстрадиола. В период вынашивания ребенка концентрация 17 опк повышается.

Этот продукт выполняет следующие функции:

• синтез кортизола и андростендиона;
• участвует в регуляции полового созревания;
• оказывает воздействие на менструальный цикл;
• воздействует на репродукцию (на зачатие и вынашивание ребенка);
• помогает противостоять стрессам;
• влияет на сексуальное поведение.

Возраст также влияет на уровень данного продукта в крови. Его максимальный уровень фиксируется в период нахождения в утробе матери с началом второго триместра вынашивания ребенка и сразу после рождения. 17 – ОН – прогестерон повышен у ребенка, если он родился раньше положенного срока. С началом первой недели жизни уровень гормона снижается и постепенно становится самым маленьким. В период, когда происходит половое созревание, он растет и устанавливается на максимуме во взрослом возрасте.

На 17 опк влияют ферменты. Даже небольшое их изменение влечет отрицательное воздействие гормона.

Некоторые путают понятия прогестерона и 17 – ОН прогестерона. Что такое прогестерон? Прогестерон у женщин называют гормоном беременности. Он считается полноценным гормоном, когда как 17 опк – переходным.

Общие сведения о гормоне

Гидроксипрогестерон содержится в организме человека в разной концентрации в зависимости от времени суток. Максимальное значение определяется в утреннее время, а минимальное – вечером и ночью. У женщин содержание в крови данного вещества колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Приблизительно за день до повышения концентрации лютеинизирующего гормона также увеличивается количество 17-ОН-прогестерона.

Тот же процесс и взаимосвязь наблюдается в середине цикла, когда происходит овуляция. После этого наблюдается кратковременное снижение его концентрации с последующим увеличением. Количество данного вещества в крови женщины тесно связано с объемом выделяемого прогестерона и эстрадиола. Также следует отметить, что концентрация гидроксипрогестерона значительно увеличивается во время беременности.

Количество выделяемого гормона зависит от возраста человека. Его максимальная концентрация наблюдается в период внутриутробного развития, начиная с 11 недели беременности и во время рождения. У недоношенных детей количество гидроксипрогестерона значительно выше. На протяжении первой недели жизни человека его концентрация резко уменьшается и становится минимальной на протяжении детства. Только в период полового созревания наблюдается увеличение количества 17-оксипрогестерона. Максимальная концентрация достигается в зрелом возрасте.

Фармакология

фармакодинамика

Гестоден является очень мощным прогестогеном , а также обладает слабой андрогенной , антиминералокортикоидный и глюкокортикоидный активностью. Благодаря своей прогестагенной активности, он имеет antigonadotropic и функциональную антиэстрогенную эффекты. Препарат имеет мало или вообще не эстрогенный и не антиандрогенную активности.

Относительные аффинности (%) гестоденно

Соединение	PR	Арканзас	ER	GR	МИСТЕР	SHBG	ЦБС
Гестоден	90-432	85	27-38	97-290	40

прогестагенная деятельность

Гестоден является прогестагеном , и , следовательно , является агонистом из рецептора прогестерона . На основании дозы , необходимой для ингибирования овуляции у женщин, гестоден является наиболее мощным из всех используемых в настоящее время пероральных контрацептивов гестагенов. Пероральная лекарственная гестодена , необходимой для ингибирования овуляции составляет 30 или 40 мкг в день. Это примерно в 10 000 раз ниже , чем дозы пероральных прогестерона , необходимых для ингибирования овуляции (300 мг / сут). Дозировка гестодена 75 мкг / день используется в противозачаточных средств .

андрогенная активность

Гестоден имеет относительно высокое сродство для андрогенного рецептора (AR), с вдвое больше , чем левоноргестрел (который , как известно, является одним из наиболее андрогенных 19-нортестостерона производные). Тем не менее, отношение прогестагенного к андрогенным эффектам гестоденны заметно выше , чем у левоноргестрела, и увеличение полового гормона-связывающий глобулин уровней (SHBG) (маркер полового развития ) , полученное с помощью оральных контрацептивов , содержащих гестодно немного меньше , чем производятся с помощью оральных контрацептивов , содержащих дезогестрел (которые , как известно, является одним из наиболее слабо андрогенными производных 19-нортестостерона). Кроме того, никакой разницы в акне заболеваемости не наблюдалось с пероральными контрацептивами , содержащими гестоден и пероральных контрацептивов , содержащих дезогестрел. Гестоден может также действовать в некоторой степени в качестве ингибитора 5α-редуктазы . Взятые вместе, как дезогестрел, гестодно , как представляется , имеет низкий потенциал для андрогенных эффектов.

глюкокортикоиды деятельность

Гестоден имеет относительно высокое сродство к глюкокортикоидных рецепторов , около 27% , что в кортикостероида дексаметазона . Он обладает слабой глюкокортикоидной активностью.

антиминералокортикоидная деятельность

Гестодно имеет очень высокое сродство к минералокортикоидам рецептора (MR), но имеет только относительно слабый антиминералокортикоидной эффект , который сравнит с прогестероном .

Другие занятия

Несмотря на то, гестоден не связывается с рецептором эстрогена сам, препарат может иметь некоторую эстрогенную активность, и это, по- видимому, опосредуется его метаболитов слабо эстрогенных 3β, 5α-tetrahydrogestodene и в меньшей степени, 3 & alpha; 5 & alpha; tetrahydrogestodene.

Гестоден связывается с SHBG с относительно высоким сродством ; она составляет 75% , связанный с белком в обращении.

Гестоден показывает некоторое ингибирование из цитохрома P450 ферментов в пробирке , и обладает большей активностью в этом действии по сравнению с другими прогестинами ( IC ₅₀ = 5,0 мкМ). Препарат также показывает некоторое ингибирование 5α-редуктазы в пробирке (14,5% при 0,1 мкМ, 45,9% при 1,0 мкМ). Как с ингибированием цитохрома Р450, гестоден был более сильным в этом действии по сравнению с другими прогестинами, включая дезогестрел и левоноргестрел.

Пероральная биодоступность гестодена Было обнаружено , что в диапазоне от 87 до 111%, в среднем 96%. В отличие от других прогестинов третьего поколения , такие как дезогестрел и норгестимат , гестоден не является пролекарством . Пиковые уровни гестоденны происходят в пределах от 1 до 4 часов после перорального приема, но обычно в пределах от 1 до 2 часов. Связывание белков плазмы гестодена составляет 98%. Это связано 64% до половой гормон-связывающего глобулина и 34% до альбумина , с 2% свободно циркулировать. Гестоден метаболизируется в печени с помощью уменьшения в δ 4 -3- кетогруппы с образованием 3,5- tetrahydrogenated метаболитов (основной путь) и через гидроксилирование на С1, С6 и С11 позиции (существенное). Несмотря на отличаясь от него только наличием дополнительной двойной связи между положениями С15 и С16, гестоден не метаболизируется в левоноргестрела в организме. Биологический период полураспада гестодена составляет от 12 до 15 часов. Гестоден устранены 50% в моче и 33% в кале . Гестоденна из организма в моче, 25% в виде глюкуронид конъюгат , 35% как сульфат конъюгат, а 25% является неконъюгированным.

Как снизить

Прежде чем начать терапию следует установить причину патологического состояния. Для этого могут потребоваться дополнительные клинические исследования уровня прогестерона, тестостерона, и других гормонов. Также проводят специальные нагрузочные тесты для выявления врожденной адренокортикальной недостаточности, УЗ-диагностику, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. После установки окончательного диагноза разрабатывается план лечения.

Снижение прогестерона при СПКЯ и опухолях

Бесплодие на фоне СПКЯ требует комплексной терапии. Для этого назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые корректируют менструальный цикл и уровень гидроксипрогестерона. Если после коррекции беременность не наступает, применяют другие методы терапии — стимуляцию овуляции или оперативное лечение с рассечением склерозированной оболочки яичников.

Тактика лечения при гормонопродуцирующих кистах, опухолях яичников или новообразованиях надпочечников, обычно оперативная. Патологический очаг удаляют хирургическим путем. При кисте желтого тела в некоторых случаях возможно проведение консервативной терапии с помощью КОК. Только после этого планируют беременность.

Понижение гормона при дисфункции надпочечников

Врожденную дисфункцию надпочечников лечат путем назначения глюкокортикоидов. Лекарственное средство, дозировку и длительность приема подбирает врач. Обычно назначают Дексаметазон или Метилпреднизолон в таблетках. Дозу препарата делят на 2—3 приема в сутки. Терапию проводят, пока 17 ОН прогестерон не снизится, затем постепенно дозировку препарата сокращают и планируют беременность.

Во время гестации беременная находится под наблюдением врача. Решение о продолжении терапии во время беременности принимается в каждом случае индивидуально. Если уровень гидроксипрогестерона остается высоким и превышает норму в 2—3 раза, вновь назначают гормональную терапию, особенно когда подтвержден женский пол плода. В тяжелых случаях прием препарата может потребоваться на протяжении всей жизни.

Лечение при синдроме Иценко-Кушинга

Его также можно лечить как консервативно (гормональная терапия), так и оперативно. Например, при опухолях гипофиза возможно облучение пораженного участка или удаление образования.

Поскольку для снижения уровня 17 ОП применяют гормональные препараты, лечение должен назначить и контролировать врач. Скорректировать гормональный фон другими средствами нельзя, но они могут использоваться в качестве дополнительного фактора.

Питание при повышенном прогестероне

Из средств народной медицины используют настои цветов рябины, гвоздики (цветы, почки), семян моркови, стебля боровой матки и другие. Но принимать их можно только после консультации с врачом.

Правильное диетическое питание, также может ускорить лечение. Диета при такой патологии должна включать минимальное количество белковых продуктов, и быть насыщена овощами и фруктами. Полезны блюда из моркови, картофеля, свеклы, репчатого лука, бобовые (горох). Также необходимо насытить организм витамином С, которого много в цитрусовых, свежей зелени, ягодах облепихи, малины.

Повышение уровня гидроксипрогестерона свидетельствует о гормональных нарушениях, которые связаны с различными патологиями, требующими лечения и коррекции. Оно может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей изменения гормонального фона.

Медицинские применения

Гестоден нейтральным с точки зрения андрогенной активности, а это означает , что противозачаточные таблетки , содержащие гестоден не проявляют андрогенных побочных эффектов (например, акне , гирсутизм ) иногда связанные с противозачаточные таблетки второго поколения , такие как те , которые содержат левоноргестрел .

Дозировка эстрогена в таблетках контрацептивов третьего поколения ( в том числе содержащего гестодна) ниже , чем во втором поколении оральных контрацептивов, снижая вероятность увеличения веса , груди нежности и мигрень .

Третье поколение оральных контрацептивов, также пригодны для использования у пациентов с сахарным диабетом или нарушением липидного обмена , потому что они имеют минимальное воздействие на глюкозы в крови уровней и липидный профиль .

Гестоден также доступен в комбинации с эстрадиолом для использования в климактерический гормональной терапии .

Доступные формы

Контрацептивные препараты, содержащие гестодна включают в себя:

• Melodene-15, Мирель и Minesse, которые содержат 15 мкг этинилэстрадиола и 60 мкг гестодена;
• Meliane, Sunya, Femodette и Millinette 20/75, которые содержат 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена; а также
• Gynera, Minulet, Фемоден, Femodene, Катя и Millinette 30/75, которые содержат 30 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена.

ГЕСТОДЕН | Активные вещества

Преимущества гормональной контрацепции следует оценивать индивидуально для каждой женщины и обсуждать с ней перед началом применения гормональных контрацептивов.

С осторожностью следует применять комбинированные гормональные контрацептивы, в т.ч. фиксированные комбинации гестоден/этинилэстрадиол при состояниях, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), гемолитико-уремический синдром, наследственный ангионевротический отек, заболевания печени, заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч

порфирия, герпес беременных, малая хорея, хорея Сиденхема, хлоазма), ожирение (ИМТ более 30 кг/м2), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период (не кормящие женщины /21 день после родов/; кормящие женщины после завершения периода лактации), наличие тяжелой депрессии, (в т.ч. в анамнезе), изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, СКВ, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

В случае предполагаемой или установленной венозной или артериальной тромбоэмболии прием комбинированных гормональных контрацептивов необходимо прекратить. В случае начала антикоагулянтной терапии следует начать адекватную альтернативную контрацепцию во избежание тератогенного действия антикоагулянтной терапии (кумаринов).

Применение любого комбинированного перорального контрацептива увеличивает риск венозной тромбоэмболии.

Результаты эпидемиологических исследований позволили связать применение комбинированных гормональных контрацептивов с повышенным риском развития артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда) или нарушением мозгового кровообращения (например, транзиторная ишемическая атака, инсульт). Артериальные тромбоэмболические осложнения могут приводить к смертельному исходу.

В некоторых эпидемиологических исследованиях отмечался повышенный риск развития рака шейки матки у женщин, получающих комбинированные пероральные контрацептивы более 5 лет. Однако нет единой точки зрения о степени влияния на это заболевание сексуального поведения и других факторов, таких как вирус папилломы человека.

У женщин с гипертриглицеридемией или наследственной предрасположенностью к таковой может быть увеличен риск возникновения панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение АД отмечалось у многих женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимое повышение случалось редко. Только в этих редких случаях обосновано немедленное прекращение приема комбинированных пероральных контрацептивов. Если при приеме комбинированных пероральных контрацептивов у пациенток с сопутствующей артериальной гипертензией постоянно увеличивается АД или значительно повышенное давление нельзя скорректировать антигипертензивными препаратами, прием комбинированных пероральных контрацептивов следует прекратить. После нормализации АД с помощью антигипертензивных препаратов прием комбинированных пероральных контрацептивов можно возобновить.

Во время приема комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось усугубление эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита.

Если 17 ОН прогестерон повышен

17 ОН повышен при врожденной гиперплазии коры надпочечников, ее сложно выявить при беременности, так как начинается образование этого соединения плацентой. Симптомы роста показателя – появление мужских половых признаков у женщин (рост волос на лице и теле, узкий таз, кадык), сбой цикла, бесплодие. Тяжело протекает у младенцев (рвота, понос, судороги).

Причины при планировании беременности, вынашивании ребенка

Повышение 17 ОН прогестерона при планировании беременности вызывает гиперплазия коры надпочечников. В этом случае образуется много мужских половых гормонов, что приводит к сбою менструального цикла и бесплодию.

Если диагноз подтвержден при помощи генетического исследования, УЗИ и анализа на гидроксипрогестерон, то назначается медикаментозное лечение. Оно поможет при вынашивании ребенка. Высокие показатели при уже развивающейся беременности не могут помочь в постановке диагноза, так как в образовании 17 ОН прогестерона уже берет участие плацента.

Почему у новорожденных

У новорожденного повышение показателей – это типичный признак разрастания коркового слоя надпочечных желез. Оно вызвано врожденным дефицитом ферментов, которые превращают 17 ОН прогестерон в кортизол. Эта патология передается по наследству и характеризуется повышением уровня мужских половых гормонов, недостаточностью надпочечников, нарушениями солевого обмена.

Важно учитывать, что рост показателей бывает при рождении ребенка раньше срока и без наличия болезней

У женщин в лютеиновой фазе

Вне зависимости от того, в какой фазе обнаруживают рост показателей (фолликулярной или лютеиновой), этот признак расценивают как нарушение образования кортизола и мужских половых гормонов. Гораздо реже такие изменения встречаются при злокачественной опухоли яичников, надпочечников.

Симптомы высоких значений

Недостаточность кортизола и избыток тестостерона проявляется тяжелее всего у младенцев:

• девочки рождаются с половыми органами, похожими на мужские, мальчики имеют более крупный половой член и темнее нормы мошонку;
• развивается рвота, понос, темнеет кожа;
• возникают судорожные припадки.

Адреногенитальный синдром у младенца

В менее тяжелом случае все изменения ограничены половыми признаками, а общее состояние новорожденных не нарушено. Заболевание может впервые проявляться у подростков-девушек:

• нарушениями телосложения: низкий рост, короткие ноги, узкие бедра и широкие плечи;
• маленькими грудными железами;
• поздним началом или отсутствием менструаций;
• грубым голосом;
• формированием кадыка на шее;
• повышенной мышечной силой;
• низким голосом.

По окончании периода полового созревания первые симптомы повышенного 17 ОН прогестерона при гиперплазии надпочечников обычно стертые и неспецифичные:

• рост грубых волос на лице и ногах;
• угревая сыпь;
• облысение;
• низкое или повышенное артериальное давление, перепады;
• головная боль;
• потемнение кожи;
• длинный цикл;
• короткие месячные;
• проблемы с зачатием.

У мужчин заболевание зачастую проявляется только ранним сексуальным влечением и низким ростом.

Смотрите в этом видео о симптомах гиперплазии коры надпочечников:

В чем опасность высоких показателей

Наиболее опасен не обнаруженный вовремя дефицит кортизола у младенцев на фоне высоких показателей гидроксипрогестерона. При отсутствии немедленной заместительной терапии наступает смерть.

При небольшой недостаточности ферментов пациентка может не подозревать о наличии патологии до стрессовой ситуации, выкидыша или преждевременных родов. Зачастую первое обращение к врачу бывает при бесплодии или привычном невынашивании. При наступлении беременности без гормональной терапии женщины не могут ее сохранить.

Лечение

Прогестагенная активность зависит от действующего вещества, на основе которого создано лекарство.

Прогестерон (Утрожестан, Крайнон)	Умеренное	Умеренное	Отсутствует	Отсутствует
Норэтистерон (Норколут, Клиогест)	Высокое	Высокое	Высокое	Отсутствует
Левоноргестрел (Мирена, Постинор, Три-регол)	Очень высокое	Очень высокое	Очень высокое	Отсутствует
Дезогестрел (Мерсилон, Эскапел, Новинет)	Очень высокое	Высокое	Умеренное	Отсутствует
Гестоден (Чарозетта, Логест)	Очень высокое	Высокое	Умеренное	Отсутствует
Норгестимат (Силест)	Очень высокое	Высокое	Умеренное	Отсутствует
Дидрогестарон (Фемостон, Дюфастон)	Умеренное	Умеренное	Отсутствует	Отсутствует
Диеногест (Жанин)	Высокое	Отсутствует	Отсутствует	Умеренное

Все вещества, за исключением норэтистерона, не имеют эстрогенного действия. В соответствии с показаниями и индивидуальным гормональным статусом назначается определенный препарат.

Лекарственные средства выпускаются в форме инъекций, капсул для перорального использования, вагинальных таблеток и внутриматочных устройств.

Проведение анализов 17 – ОН прогестерона

Когда происходит перебой в функционировании гормонов или при сильном возрастании коры надпочечников, пациента посылают на исследование уровня окиспрогестерона. Эти сбои присутствуют:

• при бесплодии, когда есть предположения, что причина заключается в нарушениях гормонального фона;
• при усиленном волосяном покрове на теле. Они густо покрывают лицо, грудь, спину и другие не характерные для их роста места;
• при перебоях в менструальном цикле или не появлении месячных;
• при предположениях о образованиях в надпочечниках;
• во время прохождения курса лечения надпочечников стероидами для установления положительного эффекта от применяемых средств;
• при предположении на врожденную гиперплазию (процесс увеличенной продукции клеточной структуры, в результате чего происходит нарушение процесса обмена веществ) надпочечников у детей;
• гормональные перебои у мужского и женского пола;
• для установления факта существования новообразований в яичниках.

Для исследования гормона берется кровь из вены. У женщины исследуют 17- ОН – прогестерон в фолликулярную фазу. Чтобы результат на 17 – ОН- прогестерон в фолликулярную фазу был наиболее истинным, сдавать кровь стоит на пятые сутки после того, как начались месячные. Проводить процедуру сдачи крови после 20 дня цикла не имеет смысла, в связи со снижением уровня гормона, и полученные значения будут не достоверными. Дети и мужчины могут сдавать кровь в любой день. Анализ берется утром, на голодный желудок. Нельзя есть меньше чем за восемь часов до сдачи анализов. Разрешено пить воду в любом количестве.

Гормоны гестагены для женского организма

Многие женщины знают, что гестагены – это контрацептивы. Однако гормон, вырабатывающийся в организме, не оказывает такого действия.

Противозачаточный эффект дают только медикаментозные средства, принимаемые по определенной схеме.

Они обеспечивают менструальную, детородную функцию, поддерживают работу органов и систем, сохраняют молодость кожи и отвечают за вторичные половые признаки, формируя привлекательные изгибы тела.

Гормон гестаген для женщины не имеет никакого значения без эстрогена.

Поэтому для нормальной функции органов и систем необходима комбинация биологических веществ.

Гестагены вырабатываются на протяжении всего менструального цикла, но повышенная активность отмечается в лютеиновой фазе – после овуляции.

Гестагенные гормоны, которые в медицине еще называют прогестинами или прогестагенами, синтезируются в яичниках временной железой внутренне секреции.

Также источниками биологического вещества второй фазы являются надпочечники и плацента, формирующаяся со второго триместра беременности в полости детородного органа.

Главным гормоном, обладающим гестагенным действием, является прогестерон.

Он обуславливает физиологическую функцию прогестинов, обеспечивая возможность оплодотворения, имплантации и вынашивания беременности.

Лекарства, содержащие прогестины

Действующее вещество таких препаратов, как Утрожестан, Прожестожель, Прогестерон является аналогом прогестерона человека. Оно оказывает на организм такой же эффект, что и натуральный гормон.

Дидрогестерон, входящий в состав Дюфастона и комбинированного средства Фемостон 1/5; 2/10; 1/10, отличается от молекулы прогестерона одной дополнительной связью. За счет нее вещество обладает способностью сильнее связываться с чувствительными к гормону рецепторами. Это делает препарат более эффективным и дает возможность использовать меньшие дозы, что приводит к снижению побочных явлений.

Норэтистерон (Норколут) — производное тестостерона. В больших дозах обладает андрогенной активностью, что может сопровождаться развитием акне, набором веса, ростом волос на лице. Лекарство используют для коррекции нарушений менструационного цикла и в лечении периодических болей в молочных железах.

Нормы содержания в организме

Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.

Самый высокий уровень гормона под кодом 17 — у новорожденных ребятишек. Потом гормональная концентрация постепенно падает, увеличиваясь к пубертатному периоду – и у мужчин, и у женщин. Самый высокий 17 он прогестерон при беременности.

Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представить в такой табличке.

Категория пациентов	Уровень 17-ОПГ, нг/мл	Уровень 17-ОПГ, нмоль/л
Новорожденные	0,23-0,75	0,7-2,3
Дети в предпубертатном и раннем пубертатном периоде	0,03-0,90	0,1-2,7
Мужчины, 13-17 лет	0,07-1,70	0,2-5,3
Мужчины старше 17 лет	0,30-2,00	0,9-6,0
Женщины, 13-17 лет	0,03-2,30	0,1-7,0
Женщины репродуктивного возраста, старше 17 лет	0,07-2,90	0,2-8,7
Беременные	0,66-4,00	2,0-12,0

Значительно меняются показатели 17 он прогестерона и во время менструального цикла у женщин. Наибольший пик гормона наблюдается в лютеиновой фазе, одновременно с повышением лютеинизирующего гормона. Норма 17-ОПГ в это время – 0,9-8,7 нмоль/л. Затем наступает небольшое снижение.

Общество и культура

Родовые имена

Гестоден является общее название препарата и его ИНН , USAN , BAN и DCF . Он также известен под кодовым названием развивающего SHB-331 .

Торговые марки

Гестоден продается в качестве противозачаточного средства в сочетании с этинилэстрадиола под различными торговыми марками, включая Фемоден, Femodene, Femodette, Gynera, Harmonet, Lindynette, Логест, Meliane, Millinette, Minesse, Minulet, Мирель и Triadene, а также многие другие. Она продается для использования в климактерический гормональной терапии в комбинации с эстрадиолом под торговыми марками Avaden, Avadene и Convaden.

Доступность

Гестоден продается в Соединенном Королевстве , Ирландии , в других местах по всей Европе , Южной Африке , Австралии , Латинской Америке , Азии , и в других странах мира. Это не указано в настоящее время на рынке в Соединенных Штатах , Канаде , Новой Зеландии , Японии , Южной Кореи , Индии и ряде других стран. Гестоден продается для использования в частности в климактерический гормональной терапии только в нескольких странах, в том числе Колумбии , Эквадора , Мексики , Перу и Португалии .

Что такое 3-хлор-17-альфа-метил-5-альфа-андростан-17-бета-ол?

Новый синтезированный стероид был найден в красно-чёрных капсулах, содержащих белого цвета порошок. В составе порошка исследователи обнаружили анаболический стероид 3-хлор-17-альфа-метил-5-альфа-андростан-17-бета-ол в качестве аналога methyl-DHT, в котором 3-оксо группа была заменена атомом хлора. Таким образом, это вещество можно назвать 3-хлор-метил-дигидротестостерон.

Производители фармакологической продукции могут дать название этому веществу «Halomestanolone» или «Halomestan».

На первый взгляд, сложно ожидать от молекулы этого вещества сильного анаболического эффекта. Атом хлора слева препятствует пространственному взаимодействию стероида и андрогенного рецептора. Если представить, что стероид – это рука, а андрогенный рецептор – перчатка, то атом хлора – это слишком толстый палец, который с трудом входит в перчатку. Молекулы почти всех известных стероидов с группой хлора по С3 обладают слабо выраженным анаболическим эффектом.

Но с другой стороны, электрический заряд хлора может усиливать взаимодействие между стероидом и рецептором. После того, как рука помещается в перчатке, она согревается. Однако глядя лишь на структурную формулу, невозможно предсказать биологический эффект стероидного гормона.