​фосфомицин-лект — инструкция по применению

Когда назначается

Препарат назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в дистальных зонах мочевыводящего тракта, вызываемых резистентной к лечебному препарату инфекционной микрофлорой.

1. Как лекарство от цистита, Фосфомицин эффективен при его острой бактериальной форме и в стадии хронической рецидивирующей его формы (стадия обострения).
2. Показан при развитии острой формы болезненности МП – СБМП.
3. При бактериальном поражении уретры.
4. В случаях бессимптомного течения воспалительных процессов в уретре у беременных женщин.
5. После урологических оперативных вмешательств.
6. Как профилактика трансуретральной диагностики.

В случаях развития сложных инфекционных процессов, данное медикаментозное средство назначается в комплексе с антибиотиками иной группы – бета лактамы.

Особые указания

Перед применением Фосфомицина следует изучить инструкцию и пункт особых указаний. Некоторые выдержки оттуда:

перед назначением лекарства у пациента собирается аллергический анамнез, чтобы исключить риск развития анафилактического шока; препарат с осторожностью назначается при расположенности к аллергическим реакциям, бронхиальной астме, сыпи, крапивнице, при наличии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности; при возникновении тяжелых последствий после ввода раствора нужно принять неотложные меры для лечения шока; длительная терапия Фосфомицином предполагает периодический контроль функции печени, почек, гематологических показателей; при нарушениях функциях печени возможно обострение болезни; длительность применения препарата должна быть минимально необходимой, чтобы предотвратить развитие резистентности микроорганизмов; риск развития побочных реакций усилен у пожилых больных ввиду снижения функции почек и клиренса фосфомицина натрия, после 75 лет возможно усиление гепатотоксичности медикамента; лекарство рекомендуется вводить методом внутривенной инфузии, во время парентерального использования нередко возникновение флебита и боли в месте инъекции; остатки неиспользованного разведенного средства уничтожаются; при применении препарата рекомендуется воздерживаться от управления транспортом, опасными механизмами

Показания к применению

Монурал является препаратом выбора для лечения неосложненных и хронических рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей (при условии исключения урогенитальных инфекций и аномалий расположения уретры), включая бессимптомную бактериурию у беременных. С успехом применяют монурал при хроническом цистите. Кроме того, препарат может применяться с целью профилактики осложнений перед эндоскопическими манипуляциями и открытыми операциями на мочевыводящих путях и органах половой системы.

1. Острый бактериальный цистит.
2. Хронический бактериальный цистит.
3. Хронический посттравматический цистит с выделением бактерий с мочой (бактериурией).
4. Цистит при беременности.
5. Послеоперационный цистит.
6. Профилактика инфекции мочевыделительной системы при некоторых хирургических вмешательствах.

Но имеются факторы риска развития рецидива, при которых однодневная схема лечения монуралом может оказаться неэффективной:

1. острый цистит у мужчин.
2. беременность,
3. длительность сохранения симптомов более семи дней,
4. возраст женщин старше 65 лет,
5. сахарный диабет,
6. использование диафрагм и спермицидов,
7. рецидив инфекции,
8. первый эпизод цистита в возрасте моложе 15 лет,
9. отягощенная наследственность по материнской линии.

Наличие этих факторов у пациентов повышает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей в 2 – 4 раза.

Мнение пациентов

Отзывы людей, которые пользовались препаратом Фосфомицин  не менее важно, поскольку оно поможет понять, как он действует на организм. Чаще всего о препарате отзываются положительно, отмечая, что он помогает устранить патологии мочевыводящей системы

Жалобы на него связаны с побочными реакциями

Чаще всего о препарате отзываются положительно, отмечая, что он помогает устранить патологии мочевыводящей системы. Жалобы на него связаны с побочными реакциями.

Фосфомицин является бактерицидным и антибактериальным средством, что позволяет использовать его при инфекционных заболеваниях. Поскольку он нередко вызывает побочные эффекты, необходимо внимательно следить за своим самочувствием в период лечения.

Принимать лекарство без рекомендации врача не следует

Также очень важно соблюдать дозировку, поскольку ее превышение может привести к нежелательным последствиям

Общие рекомендации

Как таковых, специальных рекомендаций нет. Препарат принимается на пустой желудок. Желательно в вечернее время перед сном и опорожнением мочевого резервуара. Для достижения эффективности терапии данным ЛС (лекарственное средство), употребление его должно проходить с приемом в равных временных промежутках. Если по каким-либо причинам прием был пропущен – удвоение его дозы с последующим приемом недопустимо.

У пациентов с признаками почечной несостоятельности, возможно снижение скорости очищения организма от препарата, что служит показанием к снижению дозы лечебного средства. У больных с дисфункцией печени, возможно усугубление процессов, а у категории лиц, переступивших 75-летний рубеж – повышается риск гипотоксичности, что приводит к структурно-функциональным нарушениям печени.

В качестве побочных эффектов отмечаются интоксикационные признаки в виде тошноты, рвоты, кожной сыпи или диареи (проходят после отмены ЛП), головных болей и признаков вертиго (головокружений).

Инструкция по применению Фосфомицина: способ и дозировка

Фосфомицин вводят внутривенно (в/в) после приготовления из порошка раствора.

Взрослым назначают по 2–4 г, вводят препарат с интервалами 6–8 часов.

Подросткам от 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 0,2–0,4 г/кг, ее делят на 3 введения с интервалами 8 часов.

Коррекция режима дозирования требуется пациентам с почечной недостаточностью: клиренс креатинина 20–40 мл/мин – 2–4 г каждые 12 часов, клиренс креатинина 10–20 мл/мин – 2–4 г каждые 24 часа.

Больным, находящимся на гемодиализе, после каждой процедуры диализа требуется введение одной дополнительной дозы (2–4 г).

Способы приготовления растворов и их введения:

• прямое струйное в/в введение: порошок из одного флакона (0,5 или 1 г) растворяют в 20 мл воды для инъекций или раствора декстрозы 5%, вводят в течение 5 минут;
• быстрая в/в инфузия: порошок из одного флакона растворяют в воде для инъекций, полученный раствор добавляют в 100–200 мг инфузионного раствора (раствора натрия хлорида 0,9%, декстрозы 5%, раствора Рингера или Рингера с лактатом), вводят в течение 30–60 минут;
• длительное капельное в/в введение: порошок из одного флакона растворяют в воде для инъекций, полученный раствор добавляют в 200–500 мл инфузионного раствора, вводят в течение 1–3 часов.

Следует иметь в виду, что при растворении препарата может происходить экзотермическая реакция.

Побочные действия и передозировка

Пациенты, принимавшие Фосфомицин, отмечают проявление побочных действий. Симптомы для разных систем организма:

• головная боль, парестезия, судороги, нервное напряжение;
• головокружение, оцепенение, гипестезия;
• диарея, рвота, псевдомембранозный колит;
• тошнота, изжога, стоматит, дизурия, дизентерия;
• боль в животе, анорексия, желтуха;
• дискомфорт в груди, сжатие грудной клетки, учащенное сердцебиение;
• агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
• кожные высыпания, крапивница, эритема, анафилактический шок, зуд;
• протеинурия, снижение или повышение концентрации натрия и калия;
• боль по ходу вен, флебит, метеоризм, мигрень;
• запор, миалгия, нарушения менструального цикла;
• гипербилирубинемия, гематурия, гранулоцитопения, лимфаденопатия;
• ринит, бронхоспазм, кашель, слабость, нервозность;
• приливы крови к лицу, боль в спине, недомогание, лихорадка;
• жажда, периферические отеки, боль в горле;
• вагинит, дисменорея, боль и инфильтрат в месте введения.

По мнению врачей, передозировка препаратом может произойти при превышении потребляемой дозы или длительной продолжительности лечения. Случайные и намеренные случаи проявляются усиленными побочными эффектами, включая рвоту, диарею, общую слабость организма пациента. Избавиться от признаков передозировки можно путем промывания желудочно-кишечного тракта, приемом сорбентов, проведением симптоматической терапии.

Аналоги препарата

Сегодня на фармакологическом рынке представлены множество аналогов Фосфомицина, в которых он выступает в качестве основного действующего вещества. Среди них – «Берни», «Уреацид», «Монурал», «Урофосцин», «Фосмицин», «Фортераз», «Фосмурал», «Фосфоцин», «Фосфорал», Цисторал» и др.

Ведь по оценке ВОЗ, данная проблема является глобальной и представляет явную угрозу человечеству. На быстрые результаты надеяться не стоит. Так как это обусловлено колоссальными затратами, которые смогут окупиться частично. Даже если поиск увенчается успехом, нет никакой гарантии, что новый препарат займет достойное место в лечебной терапии, а не отправиться в долгий резерв, как было с Фосфомицином.

Курс терапии и дозировка

Это лекарственное средство можно использовать разными способами. Дозировку в каждом случае подбирают индивидуально, так же, как и продолжительность лечения. Ориентироваться нужно на следующие правила:

1. Пероральный прием. Препарат не следует употреблять с едой – это нужно делать за 2 часа до нее, либо через 2 часа после. Обычная дозировка составляет 3 г в день. Иногда ее могут повысить до 6 г.
2. Внутривенное введение. Его должен осуществлять специалист. В среднем дозировка составляет 2-4 г в сутки на протяжении 7-10 дней.
3. Внутримышечные инъекции. Их делают дважды в день, вводя каждый раз по 2 г лекарства (в среднем).

Иногда Фосфомицин рекомендуют разводить в воде или растворе для инфузий, после чего полученную смесь вводят внутривенно.

При беременности и кормлении грудью

Лечение препаратом во время беременности запрещено, поскольку нет точных сведений об эффективности и безопасности. При грудном кормлении этот препарат иногда назначают – если для этого есть острая необходимость. В этом случае необходим врачебный контроль.

Для детей

Лечение детей грудного возраста Фосфомицином запрещается. В других случаях его использование допустимо, но для этого нужно назначение специалиста. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке, но обычно она ниже, чем та, что предусмотрена для взрослых.

Результаты исследований

Открытие Фосфомицина датировано 1969 годом, когда инфекционные микроорганизмы и бактерии не продуцировали ферменты, обладающие резистентностью к бета-лактамным антибиотикам. Лишь спустя десятилетия, факт множественной резистентности инфекционных агентов стал привычным в клинической медицинской практике. Процесс эволюции бактерий опережал процесс создания новых препаратов.

Поиском новых ЛС занимаются в настоящее время ученые 9 стран мира. В результате множественных испытаний, появился Фосфомицин, поражающий множественные штаммы уробактерий (более чем в 97% случаев заболеваний МП и уретры). Опубликованы данные из Америки и Японии, где успешная терапия Фосфомицином позволила вылечить сепсис и абсцесс простаты.

Разработки ученых из Германии позволили модифицировать препарат, создав на его основе более эффективное ЛС для лечения цистита – «Фосфомицин 300 мг» эффективность которого обусловлена:

• наиболее высоким титром резистентности флоры;
• низким риском развития антибиотикорезистентности;
• 100% активностью против бактерий и их штаммов устойчивых (мультирезистентных) к привычным антибиотикам;
• способностью максимального накопления ЛС в пузырной полости;
• отсутствием токсичности и побочных эффектов.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Действующим веществом Фосфомицина является трометалол, который проявляет активность в отношении широкого ряда представителей патогенной флоры:

• клебсиелл;
• псевдомонад;
• протеев;
• стафилококков;
• энтерококков;
• эшерихий.

Под специфическим, избирательным и необратимым воздействием трометалола, подавляющего у бактерий первый этап синтеза клеточной стенки, нарушается целостность структуры болезнетворных организмов, что приводит к их гибели. Эти возможности препарата делают его антибактериальным средством широкого спектра действия.

Можно сравнить чувствительность бактерий к Фосфомицину и другим антибиотикам.

Форма выпуска, состав

Препарат Фосфомицин выпускается в форме:

• порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций с содержанием 1000 мг или 500 мг фосфомицина;
• гранул для приготовления водного раствора, предназначенного к пероральному применению.

Обе формы поставляются во флаконах по 1 г или 0,5 г, упакованных в картонные коробки по 1,10 или 50 штук.

Показания к применению

Фосфомицин в гранулах назначают при следующих патологиях:

• бактериальных инфекциях МВП (в том числе при рецидивирующем и остром цистите, неспецифическом уретрите);
• бессимптомной бактериурии беременных.

Как профилактическое средство Фосфомицин в гранулах перорально используется при хирургических вмешательствах и диагностических трансуретальных исследованиях.

Фосфомицин в виде порошка используется для приготовления инъекционного раствора и применяется при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• аднексите, параметрите, бартолините и инфекциях малого таза;
• бронхите;
• пневмонии в острой и хронической стадии;
• гнойном плеврите;
• бронхоэктатической болезни;
• абсцедирующей пневмонии;
• септицемии;
• пиелонефрите;
• перитоните;
• пиотораксе;
• цистите.

Эта форма Фосфомицина является также компонентом комбинированной с другими антибиотиками терапии в случаях тяжёлого течения заболевания.

Важно! Терапия Фосфомицином тяжёлой формы внебольничной пневмонии, вызванной стрептококком, может не дать ожидаемого терапевтического эффекта. Видео: «Резистентность к антибиотикам»

Видео: «Резистентность к антибиотикам»

Способ применения

Способ приёма Фосфомицина и его суточная доза зависят от диагноза, степени тяжести недуга, возраста больного, указаний специалиста для конкретного случая.

Гранулы для перорального приема предварительно растворяют в воде. Стандартная схема приёма Фосфомицина взрослым пациентом предполагает 3 г препарата один раз в сутки, не раньше, чем спустя 2 часа после еды, лучше всего перед сном, так как средство вызывает сонливость, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Детская суточная доза составляет 2 г.

С профилактической целью при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах разовую дозу препарата принимают за 3 часа до манипуляций и через сутки после них.

Для инъекций готовят раствор из порошка Фосфомицина. Суточную внутримышечную дозу (100-200 мг для детей, 2-4 г для взрослых) делят на два введения — либо в одну ягодицу с интервалом между уколами в 2 часа, либо одновременно в каждую ягодичную мышцу. Время введения — 5 минут. Курс лечения составляет от недели до 10 дней. При внутривенном или капельном введении суточная доза, разведённая водой для инъекций, вводится в течение одного-двух часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Из клинически значимых отмечено проявление взаимодействия препарата с противорвотным средством Метоклопрамид, которое снижает концентрацию в крови и моче активного компонента Фосфомицина при пероральном приёме.

Фосфомицин при цистите (как принимать)

Клинические исследования Фосфомицина доказали его высокую эффективность в терапии не осложненных инфекционных заболеваниях в структуре мочевыводящей системы, в том числе одноразового дозированного приема при лечении цистита.

• При процессах острого цистита, достаточно одной (3 г.) дозы перорального приема для создания достаточно высокой концентрации препарата, чтобы полностью купировать бактериальное развитие в течение 4-х часов. Хотя незначительные признаки заболевания могут еще сохраняться в течение 2-х, 3-х дней.
• Для терапии хронического цистита достаточно двух доз (по 3 г) Фосфомицина с интервалом в 24 часа. Для разведения ЛС достаточно 50–80 мл. воды.

Детям препарат назначается по достижению пятилетнего возраста, в виде одноразового приема в дозировке – 2 г.

В качестве профилактических, мер при оперативных и диагностических вмешательствах, предусмотрен 2-х разовый прием лечебного средства – 3 г. до проведения процедуры и 3г через сутки после первого употребления.

Риск передозировки препаратом очень невелик. Легко устраним форсированием диуреза.

Рекомендуем ознакомиться:

• Ципрофлоксацин.
• Амоксициллин.
• Левомицетин.

Инструкция по применению Фосфомицина

Схема приема Фосфомицина: содержимое одного пакета растворить в 50 – 100 мл теплой питьевой воды и выпить натощак за 2 часа до приема пищи (предпочтительнее перед сном) и после опорожнения мочевого пузыря. Курс лечения равен одному дню. Однако сколько дней пить лекарство определяет исключительно лечащий врач в каждом конкретном клиническом случае.

Для профилактики инфицирования органов мочеполовой системы фосфомицин принимают в дозировке 3 г дважды: за 3 часа до операции и спустя 24 часа после нее.

При беременности Фосфомицин назначают лишь в том случае, если потенциальная польза для женщины выше риска для ребенка. Если возникает необходимость применения препарата в период лактации (кормления грудью), последнюю следует временно прекратить.

Состав и фармакологическое действие

Лекарство оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Его основным компонентом является фосфомицин. Это вещество отличается широким спектром действия, что делает его эффективным при лечении различных инфекционных заболеваний.

Принцип его влияния заключается в создании неблагоприятных условий формирования клеток бактерий. Это позволяет достичь ослабления инфекционного процесса.

В составе препарата находится фосфомицин в количестве 500 мг или 1 г, а также янтарная кислота. Усвоение активного вещества происходит в ЖКТ (при пероральном приеме). В ходе обменных процессов фосфомицин не образует метаболитов. Максимальное количество его в крови оказывается через 2-2,5 часа. Большая часть его устраняется через почки.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фосфомицин Эспарма – противомикробное лекарственное средство широкого спектра бактерицидного действия. Его активное вещество – фосфомицин, является структурным аналогом фосфоэнола пирувата. Механизм его фармакологического действия обусловлен такими свойствами как способностью проникать в микробную клетку, необратимо ингибировать фермент N-ацетил-глюгокозамино-3-о-энолпирувил-трансферазу и блокировать конденсацию уридиндифосфат-N-ацетилглюкозамина с фосфоэнола пируватом. В результате подавления синтеза уридин-5-дифосфат-N-ацетилмурамовой кислоты, ингибируется начальная стадия образования пептидогликана клеточной стенки бактерий.

In vitro фосфомицин трометамол понижает адгезию ряда бактерий к эпителию мочевыводящих путей. Чувствительность к препарату проявляют следующие микробы:

• грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis;
• грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Citrobacter spp. (speciales), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis.

Перекрестная резистентность Фосфомицина Эспарма с другими антибиотиками не установлена. При сочетании в условиях in vitro с цефалексином, амоксициллином, пипемидовой кислотой наблюдается выраженный синергизм противомикробного действия.

Фармакокинетика

После приема раствора внутрь всасывание фосфомицина из желудочно-кишечного тракта происходит в умеренной степени. Биодоступность разовой дозы (3 г) составляет 32–54%. Максимальная концентрация (C_max) в плазме достигается через 2–3 ч и соответствует примерно 30 мг/л. При одновременном приеме пищи процесс всасывания замедляется.

Вещество не связывается с белками плазмы, не метаболизируется в организме.

Преимущественное накопление фосфомицина отмечается в моче, где его терапевтическая концентрация через 2–4 ч после приема внутрь в дозе 3 г достигает 2–4 г/л, через 6–12 ч она понижается до 1–2 г/л. Средняя концентрация через 36–48 ч составляет 0,147 г/л.

Минимальная ингибирующая концентрация – 0,128 г/л, она является бактерицидной для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей и сохраняется в моче не менее 48 ч.

Период полувыведения (T_1/2) из плазмы крови – 3–4 ч.

Выводится в неизменном виде преимущественно через почки, и в незначительной степени через кишечник.

При нарушении функции почек T_1/2 фосфомицина удлиняется в зависимости от степени понижения почечной функции.

Монурал

Монурал — это торговое наименование, международное непатентованное название препарата фосфомицин. Это антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства грамположительных (в том числе и протея, энтеробактера, клебсиеллы, синегнойной палочки) и грамотрицательных бактерий, золотистого и эпидермального стафилококков и сапрофитного и фекального стрептококков. Он обладает бактерицидным (убивающим бактерии) действием, в отличие от бактериостатических препаратов, которые только тормозят рост и размножение микробной клетки. Механизм действия препарата проявляется за счет его способности нарушать процесс синтеза клеточной стенки бактерии, при этом клетка не развивается и гибнет. Перекрестная аллергия к нему и устойчивость с другими антибиотиками отсутствует. Действующим веществом препарата является фосфомицина трометамол. Вспомогательными веществами являются сахароза и ароматизаторы (апельсиновый или мандариновый).

Что происходит с препаратом в организме человека

Средство от цистита монурал быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация его в крови наблюдается через два часа, затем в моче достигается высокая концентрация препарата, которая сохраняется до 80 часов после приема и является губительной даже для самых стойких микроорганизмов. Выводится большая часть препарата почками, остатки элиминируются кишечником в не измененном виде.

Форма выпуска лекарства

Единственная форма выпуска монурала — это гранулы (порошок) для приготовления раствора для перорального (через рот) приема. Препарат не выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Существует два вида пакетиков с порошком: по 2 грамма действующего вещества и по 3 грамма. Производитель препарата — швейцарская фармацевтическая компания «Замбон».

Монурал при цистите: инструкция

Многоцентровые исследования препарата в терапии острого и хронического цистита, проведенные клиниках Европы, США и России не только доказали терапевтическую эффективность препарата, но и позволили выяснить, как принимать монурал при цистите. Удивительно, что, несмотря на уже довольно длительное применение фосфомицина для лечения урологических заболеваний не наблюдается развития устойчивости к нему различных видов бактерий во всем мире. Было доказано, что наиболее безопасным и эффективным препаратом выбора у пациентов с циститом (взрослые, беременные женщины, дети) является фосфомицин. Удобно то, что однократный прием монурала (порошок от цистита) в терапевтической дозировке 3 г является достаточным для получения терапевтического эффекта. Таким образом, назначают монурал один пакетик один раз в день (в тяжелых случаях возможен двукратный прием препарата). Такое лечение особенно эффективно у здоровых женщин, ведущих активную половую жизнь. Терапевтический эффект одной дозы монурала эквивалентен терапии короткими курсами препаратами сравнения, например, при неосложненном цистите он сопоставим по эффективности с 7-дневным курсом лечения нитрофурантоином.

Заклюение

Учитывая, что Фосфомицин — антибиотик системного действия, важно при выборе этого средства обеспечить эффективность лечения и одновременно минимизировать риск развития нежелательных реакций

• Не следует начинать приём лекарства без предварительного согласования с врачом. Только специалист может квалифицированно поставить диагноз, выявить очаг патологии и на основании этого назначить способ, дозировку и длительность лечения Фосфомицином.
• Обязательно следует уведомить врача об имеющихся хронических заболеваниях печени и почек, а также наблюдавшихся ранее аллергических реакциях и побочных явлениях при приёме других лекарственных средств.
• Принимать Фосфомицин нужно, строго соблюдая назначенные дозы и частоту: снижение дозировки и пропуск приёма лекарства ведёт к снижению эффективности лечения, а избыточные дозы повышают вероятность возникновения побочных явлений.
• Если всё-таки в процессе лечения возникли нежелательные реакции или ухудшилось самочувствие, об этом немедленно нужно сообщить врачу, назначившему препарат. Возможно, в таких случаях будет целесообразна замена Фосфомицина его аналогом.
• Приём Фосфомицина, как и других антибиотиков, может сопровождаться нарушениями микрофлоры кишечника, что приводит к чувству дискомфорта, вздутия в брюшной полости. Уменьшить эти неприятные явления можно, поддерживая кисломолочную диету и снизив употребление углеводосодержащих продуктов — сладостей, кондитерских изделий, газированных напитков, а также с помощью пробиотиков.
• Нельзя принимать совместно Фосфомицин и алкогольные напитки: такое сочетание ещё больше усиливает токсическое воздействие на печень.

В любом случае, независимо от собственного опыта и мнения о препарате других пациентов, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Фосфомицина. Знание основных нюансов правильного использования этого лекарственного средства — важный вклад самого пациента в процесс лечения.

С этой статьей читают:

• Показания к применению антибиотика Натамицин и цена средства в аптеках
• Подробную инструкцию к противогрибковому препарату Леворин Вы найдете на странице https://kakbyk.com/preparaty/antibakterialnye-i-protivomikrobnye/levorin-sredstvo-dlya-borby-s-gribkovymi-zabolevaniyami.html
• Механизм действия препарата от инфекционных заболеваний Фурагин, описан в следующей статье

Автор статьи: Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Комментарии для сайта Cackle