Описание препарата флуксен (fluxen)

Преимущества Флуоксетина в похудении

Исходя из отзывов множества женщин, использовавших данное средство в целях сбросить лишний вес, специалисты пришли к выводу, что Флуоксетин обладает рядом преимуществ в сравнении с обыкновенными таблетками для похудения.

Для начала стоит понять, что препарат – нестандартное средство для похудения.

Прежде всего он настроен на то, чтобы нормализовать работу нервной системы больного и направить его организм на здоровый лад.

А поэтому, появляется несколько существенных преимуществ:

1. Нормализует работу нервной системы, что обеспечивает спокойствие на протяжении всего курса похудения.
2. Не вызывает расстройство желудка.
3. Способствует тому, чтобы организм сам боролся с нарушениями обменных процессов.
4. Небольшая цена, чего не скажешь о специальных препаратах для похудения, стоимость которых зачастую состоит из четырехзначных цифр.

В целом, использование Флуоксетина – сугубо индивидуальное решение, однако стоит понимать, что это прежде всего антидепрессант, а потому без консультаций со специалистом лучше не приступать к его употреблению.

Это может не просто вызвать побочные действия, но и не дать желаемого результата.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, судоми, аритмії, серцеві напади, розлади дихання, збудження центральної нервової системи, кома, гіпоманія.

Випадки передозування тільки одного флуоксетину проходять легко, летальний наслідок відзначався надзвичайно рідко.

Лікування : провокування блювання або промивання шлунка, застосування активованого вугілля, сорбентів, симптоматична і підтримуюча терапія. Специфічного антидоту не існує. Форсований діурез або діаліз малоефективні при передозуванні препарату.

Рекомендовано проводити моніторинг серцевої та дихальної діяльності.

Побочные действия и противопоказания

Как и у любого лекарственного препарата, у Флуоксетина для похудения существуют свои побочные эффекты:

• боль в висках;
• пересыхание полости рта;
• повышенное потоотделение;
• снижение либидо;
• расстройство желудка;
• нарушение вкусовых ощущений и другие.

Существует также ряд противопоказаний, особенно в том случае, если препарат используется в качестве средства для похудения:

• лактация или беременность;
• почечная недостаточность и заболевания мочеполовой системы;
• глаукома;
• непереносимость одного из компонентов препарата.

Кроме того, с особой осторожностью стоит относиться к средству, если вы страдаете сахарным диабетом. Вполне вероятно, что уже после первого применения уровень сахара в крови значительно повысится

Вполне вероятно, что уже после первого применения уровень сахара в крови значительно повысится.

Тоже самое касается и больных эпилепсией.

Препарат в этом случае крайне не рекомендуется, так как возможны учащения припадков и дальнейшее негативное влияние на протекание болезни.

В юном и пожилом возрасте от Флуоксетина также лучше воздержаться, неизвестно, как это повлияет на организм, когда он наиболее подвержен опасности.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Сумісне застосування флуоксетину з триптофаном може призвести до посилення серотонінергічних ефектів флуоксетину. При одночасному застосуванні флуоксетину з літієм були повідомлення про розвиток серотонінового синдрому, тому одночасне застосування вимагає обережності та більш частого моніторингу стану пацієнта.

При одночасному застосуванні флуоксетину і літію рівень останнього у плазмі крові може підвищуватись або знижуватись.

Проміжок між закінченням терапії інгібіторами МАО та початком лікування флуоксетином повинен становити не менше 14 днів. Проміжок між закінченням лікування флуоксетином та початком лікування інгібіторами МАО має бути не менше 5 тижнів.

Тяжкі, іноді з летальним наслідком реакції (гіпертермія, ригідність, міоклонус, вегетативна нестабільність, швидкі зміни життєвих показників і порушення мозкових функцій, включаючи надто велике збудження, делірій і кому) відзначали у пацієнтів, які приймали флуоксетин у комбінації з інгібіторами МАО, а також у тих, хто припиняв його приймати і потім починав терапію інгібіторами МАО.

Флуоксетин може потенціювати дію альпразоламу, діазепаму та алкоголю, таким чином, їх слід застосовувати з обережністю.

Флуоксетин посилює дію цукрознижувальних препаратів, підвищує концентрацію циклічних антидепресантів, фенітоїну в крові.

Флуоксетин пригнічує ізофермент CYP2D. Тому лікування препаратами, які метаболізуються цим ізоферментом та таким, що володіють вузьким терапевтичним індексом (наприклад флекаінид, арбомазепін та трициклічні антидепресанти), слід розпочинати з найменших доз, якщо хворий одночасно отримує флуоксетин або приймав його протягом попередніх 5 тижнів. У випадку включення флуоксетину у режимі лікування хворого, який уже приймає подібний препарат, слід передбачити зниження дози цього препарату.

При одночасному застосуванні з флуоксетином відзначається зміна концентрацій у крові карбамазепіну, галоперидолу, клозапіну, діазепаму, алпразоламу, літію, іміпраміну та дезипраміну, а в деяких випадках спостерігаються прояви токсичної дії. При прийомі флуоксетину з вказаними препаратами слід переглянути консервативний підбір дози препарату і здійснювати контроль стану пацієнта.

Так як флуоксетин, є потужним інгібітором CYP2D6, його застосування може призвести до зниження концентрації ендоксифену (метаболіт тамоксифену). Тому слід по можливості уникати одночасного застосування флуоксетинау та тамоксифену.

Флуоксетин щільно зв’язується з білками плазми крові, тому при призначенні флуоксетину з іншим препаратом, який щільно зв’язується з білками плазми крові, можливі зміни концентрацій у плазмі крові обох препаратів.

При одночасному застосуванні флуоксетину з варфарином відзначалося збільшення часу кровотечі. Зміна антикоагулянтної дії при прийомі пероральных антикоагулянтів (лабораторні показники та/або клінічні ознаки та симптоми) мали непостійний характер. Як і у випадку лікування варфарином разом з іншими препаратами, до початку застосування або у випадку припинення лікування флуоксетином під час терапії варфарином слід провести ретельну перевірку показників згортання крові. При необхідності призначення інших препаратів після відміни флуоксетину слід враховувати тривалий період напіввиведення флуоксетину та його активного метаболіту норфлуоксетину і у зв’язку з цим – можливу лікарську взаємодію. Зрідка відзначалися випадки збільшення тривалості нападів у хворих, які приймають флуоксетин, при проведенні електрошокової терапії.

З обережністю слід застосовувати флуоксетин одночасно з лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT, такими як: ІА та ІІІ класами антиаритмічних, антипсихотичних (наприклад, похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), трициклічними антидепресантами, деякими антимікробними (наприклад, спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин, пентамідин), антималярійними (особливо галофантрин), и антигістамінними препаратами (астелізол, мизоластин).

З обережністю застосовувати одночасно з препарами звіробою, у зв‘язку з ризиком підсиленням серотонинергічних ефектів (таких як серотоніновий синдром), а також підвищенням ризику виникнення побічних реакцій.

Лекарственное взаимодействие

Флуоксетин и его основной метаболит обладают длительными периодами полувыведения, что нужно учитывать при одновременном применении любых препаратов, а также при замене Флуоксетина-Канон другим антидепрессантом.

Возможное лекарственное взаимодействие при одновременном применении с флуоксетином следующих веществ/препаратов:

бензодиазепины: может повышаться период их полувыведения. Установлено, что флуоксетин увеличивает содержание алпразолама в крови и усиливает его седативное действие;
фенитоин: возможно изменение его плазменной концентрации, известны случаи развития интоксикации

При одновременном применении препаратов следует с особой осторожностью и под контролем состояния пациента производить повышение их доз;
непрямые антикоагулянты и другие препараты, влияющие на свертывающую систему крови (например, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства): изменяется антикоагулянтное действие, что чревато усилением кровотечения. При применении варфарина необходимо тщательно контролировать состояние свертывающей системы крови;
литий и триптофан: СИОЗС повышают риск развития серотонинового синдрома, что требует осторожности, более интенсивного и тщательного контроля клинического состояния пациента;
серотонинергические препараты (например, трамадол, триптаны): возрастает опасность развития серотонинового синдрома

Триптаны могут способствовать сужению коронарных сосудов и вызывать артериальную гипертензию;
препараты зверобоя продырявленного: возможно усиление побочных эффектов;
электросудорожная терапия: может увеличиваться продолжительность судорог. Требуется особая осторожность;
препараты, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP2D6 и имеющие малый интервал терапевтических доз (трициклические антидепрессанты, пропафенон, карбамазепин): возможно развитие нежелательных реакций. Препараты следует назначать в минимальных терапевтических дозах при одновременном применении флуоксетина и в течение 5 недель после его отмены;
этанол: в экспериментальных исследованиях флуоксетин не увеличивал содержание этанола в крови и не усиливал его эффекты, однако одновременный прием алкоголя и СИОЗС не рекомендован.

Механизм похудения при приеме флуоксетина

Флуоксетин действительно помогает похудеть — это давно доказанный факт. Этим препаратом пробовали лечить нервную булимию и попытка увенчалась успехом. Научно доказано, что флуоксетин снижает влечение к еде, аналоги этого средства с другим действующим веществом этим свойством не обладают. Однако, вопреки распространенному мнению, на сам вес препарат никак не влияет. Флуоксетин не сжигает жир и не снижает массу тела. Если сохранять свои прежние пищевые привычки, флуоксетин похудеть не поможет.

Секрет препарата заключается в том, что он снижает аппетит. Например, в том случае, если девушка сидит на диете, но постоянно срывается из-за чувства голода. В этом случае флуоксетин приглушает чувство голода и способствует снижению массы тела. Аналогичным образом он действует и при нервной булимии.

Механизм развития этого заболевания заключается в том, что человек постоянно хочет есть. Он испытывает голод даже сразу после еды. Флуоксетин помогает подавить чувство голода и вернуться к потреблению пищи в нормальном количестве. И это касается всех, кто страдает обжорством.

Механизм действия флуоксетина основан на увеличении концентрации серотонина в клетках центральной нервной системы. Серотонин — это основной медиатор, отвечающий за настроение. Чем больше его в нейронах и между ними, тем лучше у человека настроение и тем он эмоционально стабильнее. Это один из факторов, влияющих на похудение. Дело в том, что очень часто люди едят не тогда, когда действительно испытывают голод, а от скуки или из-за плохого настроения. Флуоксетин повышает настроение и тем самым помогает предотвратить переедание на эмоциональной почве.

Кроме того, флуоксетин действует на ядра гипоталамуса, отвечающие за чувство голода. Гипоталамус — это часть подкорковых структур мозга. Он отвечает за многие функции организма. В том числе, за голод и насыщение. Здесь находятся ядра — группы клеток — одно из которых управляет чувством голода, а другое — чувством насыщения. Путем изменения активности этих ядер флуоксетин подавляет голод. Таким образом, человек не испытывает желание есть, что помогает в похудении.

Помимо этого, при приеме флуоксетина легче тратить набранные калории. Дело в том, что этот антидепрессант обладает тонизирующим эффектом. Он возбуждает центральную нервную систему, что облегчает начало любых видов деятельности. Человеку, принимающему флуоксетин, легче начать заниматься спортом или просто увеличить свою активность. При приеме препарата исчезает апатия и лень, мешающие сжигать лишние килограммы.

Особые указания

Флуоксетин обладает анорексигенным эффектом, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с дефицитом массы тела. Рекомендуется тщательное наблюдение на предмет прогрессирующей потери веса.

Прием флуоксетина у больных сахарным диабетом повышает риск развития гипогликемии. После его отмены возможно возникновение гипергликемии. В связи с этим необходимо корректировать дозу инсулина и/или перорального гипогликемического средства в начале антидепрессивной терапии и после ее отмены. Требуется тщательный врачебный контроль.

Пациентам, получающим ингибиторы МАО, назначать Флуоксетин-Канон можно не ранее чем через 14 дней после их отмены. Начинать применение ингибиторов МАО разрешается минимум через 5 недель после отмены антидепрессанта.

Тщательное наблюдение в период лечения, особенно на начальном этапе, требуется установить за лицами с суицидальными наклонностями. Наиболее высокому риску суицида подвержены пациенты, ранее получавшие другие антидепрессанты, а также больные, у которых на фоне терапии флуоксетином возникают двигательное беспокойство, чрезмерное утомление и гиперсомния (чрезмерная сонливость).

У детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями антидепрессанты повышают риск суицидальных наклонностей, поэтому перед назначением любого антидепрессивного средства пациентам этой возрастной категории врач должен сопоставить ожидаемую пользу с возможной угрозой суицида. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск не повышался, а у пожилых лиц (старше 65 лет) несколько снижался. Следует учитывать, что любое депрессивное состояние само по себе сопряжено с повышенной опасностью суицидальных попыток, которая сохраняется до наступления стойкой ремиссии. В связи с этим во время применения Флуоксетина-Канон рекомендуется установить тщательное наблюдение за больными, чтобы вовремя выявить возможные изменения/нарушения поведения и суицидальные наклонности. Врачу следует убедить пациента немедленно сообщать о любых чувствах и мыслях, причиняющих беспокойство.

При проведении электросудорожной терапии у пациентов, получающих флуоксетин, возможны продолжительные эпилептические припадки

С осторожностью Флуоксетин-Канон должен применяться при лечении больных с приступами эпилепсии в анамнезе

Сообщалось о снижении концентрация ионов натрия в плазме крови (в отдельных случаях ниже отметки 110 ммоль/л). Подобные случаи в основном отмечались у пожилых людей и пациентов, получавших диуретики.

У больных, принимавших флуоксетин, известны случаи возникновения кожной сыпи, анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений, иногда серьезных, с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени и почек. При появлении кожных высыпаний или других предположительно аллергических реакций, причина которых не может быть установлена, Флуоксетин-Канон следует отменить.

В период терапии настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На время проведения терапии пациентам рекомендовано отказаться от управления автомобилем и выполнения видов работ с потенциально опасными последствиями, требующих скорости реакций и/или повышенного внимания.

Правила похудения на флуоксетине

Похудеть на одном лишь флуоксетине невозможно. Для этого необходимо изменить свои пищевые привычки. Флуоксетин необходим для того, чтобы помочь это сделать. Гораздо проще сидеть на диете, когда абсолютно не чувствуешь голод. Именно с этой целью пьют флуоксетин.

Рекомендуется заранее выбрать диету еще до приема препарата. Это может быть строгая монодиета или просто сбалансированное питание. Следует помнить, что на монодиете долго сидеть нельзя, не более одной недели. Она достаточно тяжело переносится организмом и может иметь обратный от желаемого эффект. Сбалансированное питание не приведет к быстрому похудению, но оно безопаснее для здоровья. При приеме флуоксетина можно спокойно есть маленькими порциями, поскольку чувство голода значительно притупляется.

После выбора диеты, можно попробовать следовать ей без препарата. Достаточная сила воли позволяет похудеть, не прибегая к помощи вспомогательных средств. Идеальный вариант — похудеть с помощью правильного питания и физической нагрузки без лекарственных средств. Однако далеко не всем это удается. В случае, если удержаться на выбранной системе питания не получается, можно начинать прием препарата.

Пить флуоксетин ланнахер следует по схеме. Начинают с минимальных дозировок, постепенно приходя к терапевтическим. При этом следуют выбранной системе питания. Только сочетание приема препарата и уменьшение съеденных порций способны привести к результату.

Инструкция по применению флуоксетина для похудения

Флуоксетин следует принимать по определенной схеме. Независимо от того, какой фирмы препарат.

Флуоксетин-Ланнахер и Флуоксетин Канон имеют абсолютно аналогичные дозировки. В одной таблетке содержится 20 мг действующего вещества. Для похудения рекомендованная дозировка составляет 60 мг флуоксетина, то есть три таблетки. Однако пить сразу все три таблетки не рекомендуется. Более того, лучше начинать с одной таблетки, постепенно увеличивая дозировку.

Флуоксетин имеет ряд побочных эффектов. По сути, снижение веса является одним из них, но не единственным. Для того, чтобы избежать нежелательных проявлений, следует начинать с одной утренней таблетки. Для похудения этой дозы недостаточно, потому через несколько дней следует добавить еще одну таблетку — вечернюю. После этого через несколько дней можно добавлять третью — дневную — таблетку. Принимать более трех таблеток не рекомендуется.

Курс терапии не регламентирован. Главное — следить за своим весом для того, чтобы знать, когда остановиться. Следует помнить, что препарат обладает анорексигенным действием и есть вероятность превратить лишний вес в недостаток массы тела, что опасно для здоровья. Рекомендуется рассчитывать ИМТ и определиться с идеальным для своего роста весом. Когда желаемый результат будет достигнут, резко отменять прием препарата нельзя. Лучше постепенно снижать дозировки по той же схеме, что была в начале, но наоборот.

Также следует помнить, что если после достижения идеального веса, начать есть в прежних объемах, лишние килограммы вернуться. Потому рекомендуется максимально оптимизировать свой рацион и питаться сбалансировано.

Меры предосторожности при приеме флуоксетина

Перед тем, как начать принимать флуоксетин, следует обратить внимание на ряд противопоказаний. К ним относятся хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, эпилепсия, маниакальные состояния и индивидуальная непереносимость препарата

Также средство не рекомендовано пить тем, кто и так страдает от недостаточного веса. У некоторых людей это лекарство вызывает изжогу. Тогда необходимо позаботиться о защите своей пищеварительной системы.

Во время приема флуоксетина могут проявиться побочные эффекты. Чаще всего это тремор, нарушение сна и снижение либидо. Эта побочка проходит самостоятельно в течение месяца. Однако в том случае, если во время приема препарата возникли более серьезные проблемы со здоровьем, от флуоксетина лучше отказаться.

Стоит помнить, что слишком длительное лечение увеличивает шанс развития побочных эффектов. Постоянно принимать флуоксетин не следует. Кроме того, высока вероятность не заметить границу между нормализацией веса и анорексией. Многие люди, начиная худеть, не могут остановиться. Еще в начале приема необходимо определить желанный вес и не снижать эту планку в процессе похудения.

Еще одна важная особенность — возбуждающее действие препарата. Лучше всегда принимать его утром. Для тех, кому утренней дозы не хватает для подавления аппетита вечером, рекомендуется пить флуоксетин днем. От ночного приема лучше отказаться, иначе проблемы с засыпанием обеспечены. При этом на следующий день обязательно будет сонливость и чувство разбитости.

Перед применение любого препарата, в том числе флуоксетина, лучше проконсультироваться с врачом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флуоксетин – антидепрессивное средство. Избирательно подавляет обратный захват серотонина, что вызывает увеличение его концентрации в синаптической щели, усиление и пролонгирование воздействия на постсинаптические рецепторы.

Повышая серотонинергическую передачу, по механизму обратной отрицательной связи Флуоксетин-Канон ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном приеме угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. На обратный захват дофамина и норадреналина влияет слабо. Не оказывает прямого действия на Н1-гистаминовые, м-холинергические, серотониновые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессивных препаратов, флуоксетин не понижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР) и эндогенных депрессиях. Снижает чувство страха, напряженность и тревожность, устраняет дисфорию, улучшает настроение.

Обладает анорексигенным эффектом, может вызвать потерю массы тела. Не кардиотоксичен. Не оказывает седативное действие, не вызывает ортостатическую гипотензию.

Стойкий клинический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуоксетин хорошо всасывается. При применении Флуоксетина-Канон в дозе 40 мг максимальная концентрация (Cmax) достигается в течение 6–8 ч и варьирует в диапазоне от 15 до 55 нг/мл. Биодоступность составляет более 60%, этот показатель не зависит от приемов пищи.

Характеризуется высокой связью с белками плазмы (включая альбумин и альфа1-кислый гликопротеин) – 94,5%. Распределяется по всему организму. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Равновесная плазменная концентрация (Css) устанавливается в течение нескольких недель лечения.

Интенсивно метаболизируется с образованием активного метаболита норфлуоксетина и нескольких других метаболитов, идентифицировать которые не удалось. Флуоксетин является ингибитором изоферментов CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 и CYP2C19.

Выводится почками (80%) и через кишечник (15%) преимущественно в виде метаболитов, особенно в виде глюкуронидов. После достижения Css период полувыведения (Т_1/2) флуоксетина – 4–6 дней. Т_1/2 норфлуоксетина составляет 4–16 дней как после однократного приема, так и после достижения Css. У пациентов с циррозом печени Т_1/2 увеличивается в 3–4 раза.

Особые указания

У пациентов с сахарным диабетом на фоне приема Флуоксетина Ланнахер усугубляется угроза развития гипогликемии, а после его отмены – гипергликемии. Вследствие этого требуется проведение коррекции дозировок инсулина и/или любого другого гипогликемического средства. Больным необходимо тщательное наблюдение до наступления значительного улучшения в терапии сахарного диабета.

В период лечения может отмечаться прогрессирующее снижение массы тела (анорексигенные эффекты), что следует учитывать лицам с дефицитом массы тела.

Препарат можно принимать не ранее чем спустя 14 дней после прекращения использования ингибиторов МАО. После завершения приема Флуоксетина Ланнахер к терапии ингибиторами МАО можно приступать только через 5 недель.

У пациентов в возрасте младше 24 лет, страдающих депрессией или другими психическими нарушениями, во время применения антидепрессантов, по сравнению с плацебо, возрастает риск появления суицидальных мыслей и суицидальных наклонностей. При назначении средства больным из данной возрастной группы следует соотнести возможную угрозу суицида и пользу от использования флуоксетина. В ходе исследований у лиц в возрасте старше 24 лет риск суицида не увеличивался, а в возрасте старше 65 лет – немного снижался. Ввиду того, что любое депрессивное расстройство приводит к усугублению угрозы суицида, во время лечения антидепрессантами необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентов в целях раннего выявления каких-либо нарушений и суицидального поведения.

В период приема Флуоксетина Ланнахер требуется отказаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам, получающим лечение флуоксетином, рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами или другими сложными механизмами.

Способ применения

Таблетки для похудения Флуоксетин на начальном этапе принимают в минимальной дозировке – 1 шт. (20 мг) в сутки. При хорошей переносимости дозу увеличивают еще на 20 мг – ежедневно принимают по 2 таблетки (по 1 таблетке 2 раза в день). Максимально допустимая доза – 80 мг (по 1 таблетке 4 раза в день). В пожилом возрасте предельная дозировка – 60 мг/сутки (по 1 таблетке 3 раза в день). При нарушении пищевого поведения обычно назначают 60 мг Флуоксетина. Действие препарата начинается спустя 4-8 часов после употребления таблетки, а выводится препарат из организма на протяжении недели. Продолжительность курса лечения определяется врачом и зависит от степени тяжести проблемы (1-6 месяцев).

Вопрос эффективности

Флуоксетин можно использовать для похудения – этот факт подтверждается многочисленными отзывами. Препарат заметно подавляет чувство голода – во время курса лечения суточная калорийность рациона снижается естественным путем (из-за отсутствия аппетита). На первых порах процесс похудения происходит за счет выведения лишней жидкости из организма, но постепенно начинают таять и жировые отложения. Особенно ярко эффект похудения проявляется при прохождении длительного курса (не меньше 5-7 недель). Еще один положительный эффект приема Флуоксетина – положительный эмоциональный фон (ваше настроение будет хорошим, вы не будете испытывать подавленности от ограничений в питании).

Побочные эффекты

Флуоксетин вызывает к жизни массу побочных эффектов. Чаще всего действие активного вещества сказывается на органах пищеварения (вы можете отметить изменение восприятия вкуса пищи, будете ощущать тошноту, столкнетесь с диареей). Препарат негативно действует на периферическую нервную систему – вы можете столкнуться с такими симптомами как тремор, судороги, атаксия, головокружение, анорексия ажитация, утомляемость, нарушение концентрации внимания, нарушения сна и зрения. Побочные эффекты затрагивают и вегетативную нервную систему. Вы можете ощущать выраженную сухость во рту, озноб, повышенное потоотделение. Часто развиваются побочные эффекты со стороны половой сферы. Могут наблюдаться сексуальные нарушения, а также нарушение мочеиспускания. Достаточно часто возникают аллергические реакции на препарат, выражающиеся в зуде, появлении кожной сыпи и даже в развитии анафилактического шока. Нередки и специфические реакции – в частности, ряд больных жалуется на фоточувствительность.

Побочные действия

Поскольку флуоксетин — это часто назначаемый препарат, его побочные эффекты изучены достаточно хорошо. Практически всегда у принимающих флуоксетин пациентов возникает тремор. При чем это могут быть как мелкие подергивания пальцев рук, так и более крупный тремор как рук, так и ног.

Еще один частый побочный эффект — снижение либидо. Возникает он не у всех, но молодым пациентам доставляет дискомфорт. В более редких случаях либидо может, наоборот, повышаться. Также редким побочным эффектом является аноргазмия у женщин. Перечисленные состояния возникают в начале приема препарата и исчезают при постоянном его применении.

Существует побочный эффект, который широко используется как врачами, так и пациентами самостоятельно — это снижение массы тела. Флуоксетин в большинстве случаев приводит к уменьшению аппетита, что влечет за собой похудение. Следует узнать более подробно о приеме флуоксетина для снижения массы тела.

Иногда могут возникать побочные эффекты со стороны нервной системы и психических функций. Как препарат с возбуждающим действием, флуоксетин может вызвать бессонницу, тревогу, ажитацию, раздражительность, агрессивность, усилить параноидные наклонности. У пациентов с биполярным аффективным расстройством возможна инверсия аффекта из депрессии в манию, однако происходит это реже, чем при приеме других антидепрессантов. У пациентов, склонных к эпилептическим приступам, возможно учащение судорожных пароксизмов.

Наиболее частыми побочными эффектами со стороны органов желудочно-кишечного тракта является сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Реже бывает диарея, рвота, изменение вкуса.

Возможны нарушения со стороны эндокринной системы в виде снижения секреции антидиуретического гормона. Это приводит к увеличению выведения почками натрия и воды. При сочетании флуоксетина с петлевыми диуретиками может возникнуть гипонатриемия. При систематическом приеме флуоксетина учащается мочеиспускание.

Как и любое другое лекарственное средство, флуоксетин может вызвать аллергические реакции. При их появлении следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Данное средство имеет ограниченное влияние на вегетативную нервную систему. Это объясняет небольшое количество побочных эффектов со стороны внутренних органов. Флуоксетин, в отличие от других антидепрессантов любой группы, не удлиняет интервал QT на ЭКГ. Это означает, что при приеме этого препарата нет риска развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. Именно поэтому флуоксетин рекомендован пожилым людям для лечения у них астено-депрессивного синдрома.

Данный препарат нельзя сочетать с ингибиторами моноаминооксидазы, а также со спиртными напитками. О совместимости флуоксетина и алкоголя следует узнать подробнее.

Особенности применения:

Пациентам с нарушениями функции печени и почек, при сердечно — сосудистых заболеваниях необходимо принимать препарат с особой осторожностью. У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемизирующих препаратов

При одновременном применении Флуксена и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков. Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования. Во время лечения Флуксеном следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. Безопасность применения Флуксена у детей не установлена. В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Побічні реакції

Загальні порушення: реакції гіперчутливості (анафілактоїдні реакції, васкуліт, сироваткова хвороба, ангіоневротичний набряк), озноб, підвищена пітливість, відчуття холоду або жару, серотоніновий синдром, аномальні відчуття, нейролептичний синдром, фоточутливість, мультиформна еритема, що може прогресувати до синдрому Стівенса-Джонсона або токсичного епідермального некролізу (синдром Лайєлла), анорексія.

З боку травного тракту: діарея, зниження апетиту, нудота, блювання, диспепсія, дисфагія, біль у стравоході, зміна смаку, сухість у роті, порушення функції печінки, дискінезія; випадки ідіосинкратичного гепатиту, зниження ваги.

З боку нервової системи та органів чуття : головний біль, бруксизм, порушення сну (патологічні сновидіння, нічні марення, безсоння), седація, слабкість, запаморочення, стомлюваність (сонливість, гіперсомнія), ейфорія, порушення координації рухів (сіпання, атаксія, тремор, психомоторна гіперактивність, дискінезія, порушення рівноваги, міоклонус, буккоглосальний синдром), епілептичні напади, психомоторне збудження/акатизія, порушення пам’яті та уваги, галюцинації, маніакальні реакції (гіпоманія, манія), аномальний оргазм (в т. ч. аноргазмія), сплутаність свідомості, ажитація, тривожність і асоційовані синдроми (нервозність), дисфемія, порушення концентрації і процесів мислення (деперсоналізація), панічні атаки, припливи, суїцидальні думки і спроби (ці симптоми можуть бути зумовлені основним захворюванням). Про випадки суїцидальних думок і суїцидальних спроб повідомлялося під час терапії флуоксетином або одразу після припинення лікування.

З боку імунної системи: анафілактоїдні реакції, сироваткова хвороба, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні висипання, свербіж, кропив’янка, пурпура, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, алопеція, екхімози.

З боку сечовидільної системи: затримка сечі, часте сечовипускання, полакіурія, дизурія.

З боку репродуктивної системи: статеві розлади; зниження лібідо, включаючи втрату лібідо; еректильна дисфункція; порушення або відсутність еякуляції; аноргазмія; пріапізм; галакторея, гіперпролактинемія.

З боку серцево-судинної системи: постуральна гіпотензія, вазодилатація, відчуття серцебиття, припливи шлуночкова аритмія, включаючи поліморфну шлуночкову тахікардію « torsade de pointes», подовження інтервалу QT.

З боку органів зору: затуманення зору, мідріаз, реакції фоточутливості,.

З боку кістково-м’язової системи: артралгія, міалгія.

З боку системи крові: тромбоцитопенія, геморагічні прояви, гінекологічні геморагії, шлунково-кишкові кровотечі, інші підшкірні або слизові крововиливи, носова кровотеча, тенденції до виникнення синців.

Метаболічні порушення: рідко повідомлялося про випадки гіпонатріємії (включаючи рівень натрію нижче 110 ммоль/л), що зникає при припиненні прийому флуоксетину. Деякі випадки можливі при недостатній секреції антидіуретичного гормону. Більшість таких повідомлень стосувалася пацієнтів старшого віку і пацієнтів, які приймали діуретики чи інші препарати.

З боку дихальної системи: фарингіт, задишка, позіхання. Зрідка повідомлялося про запальні процеси або різні гістопатологічні зміни та/або фіброз.

Синдром відміни або припинення лікування флуоксетином: припинення лікування флуоксетином призводить до синдрому відміни. Запаморочення, розлади чутливості (включаючи парестезії), розлади сну (включаючи безсоння і тяжкі сновидіння), астенія, ажитація або збудження, нудота та/або блювання, тремор і головний біль.

Повідомлялось про підвищений ризик переломів кісток у пациєнтів, у віці від 50 років та вище, які отримували СІЗЗС та ТЦА. Механізм що призводить до ризику – невідомий.