Фламидез : инструкция по применению

Инструкция к приему

В статье представлена упрощенная инструкция, которую можно использовать в качестве ознакомительного материала, но не наглядного пособия к действию.

Фармакология

Фламидез — это комплексный анальгетический, противовоспалительный, антипиретический, противоотечный, и фибринолитический лекарственный препарат. Этот препарат содержит в составе диклофенак калия, парацетамол, серратиопептидазу, которые потенцируют, а также дополняют действие друг друга.

Лекарство начинает покидать организм человека уже через 2,5 часа.

Показания к приему

Препарат предназначен для лечения у пациентов заболеваний суставов, которые сопровождаются болевым синдромом. В том числе этот препарат может быть назначен при остеоартрите, артрите, а также постравматической или же послеоперационной боли.

Фламидез используется в терапии для лечения пациентов, у которых имеется боль в костях, которая сопровождается резким повышением температуры, а также в гинекологии для терапии женщин, которые страдают воспалительными заболеваниями.

Фламидез может быть назначен, если у человека есть синусит или какие-либо иные ЛОР-заболевания с выраженным воспалительным процессом и болевым синдромом.

Препарат используется в комплексной терапии эпидидимита, абсцесса (альвеолярного) или же после экскреции зуба.

Как применяется лекарство?

Таблетки предназначены для приема внутрь. Запивать их необходимо большим количеством воды.

• Взрослым необходимо принимать по одной таблетке 3 раза в сутки;
• Подросткам же следует принимать одну таблетку 2 раза в день.

Обезболивающий эффект отмечается уже через несколько часов, и сохраняется он до 6 часов. В сутки не рекомендуется принимать более трех таблеток. Общая продолжительность лечения напрямую зависит от тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Гель может использоваться только для нанесения на кожу. Ни в коем случае не допускается прием геля внутрь. На болезненное место необходимо наносить 3 гр гелевой основы трижды в день. Эту форму препарата нельзя применять более двух недель. После того, как вы нанесли гель, руки необходимо вымыть.

Видео: «Артроз и артрит: одно и то же заболевание?»

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде геля и таблеток. Таблетка препарата содержит парацетамол, серратиопептидазы и диклофенака калия. Кроме того, в составе также присутствуют вспомогательные компоненты, в том числе и лактоза. В состав же гелевой основы входит диклофенака диэтиламин, метилсалицилат, ментол, а также вспомогательные компоненты.

Сочетание с иными препаратами

Находящийся в составе парацетамол, усиливает воздействие производных кумарина (непрямых антикоагулянтов), повышает гепатотоксичность иных лекарственных препаратов.

Колестирамин снижает, а метоклопрамид наоборот увеличивает скорость всасывания парацетамола. В случае совместного приема с этанолом повышается гепатотоксичный эффект на пораженный организм.

Эффективность коагулянтов может усиливаться под воздействием серратиопептидазы. Диклофенак может повышать эффективность противодиабитических препаратов, уровень дигоксина, лития, производных хинолина. Кроме того, этот препарат усиливает риск развития кровотечений, гиперкалиемии в случае приема ГКС и диуретиков.

Важно учитывать, что диклофенак также усиливает токсичность меирипексата и циклоспорина

Состав и фармакологическое воздействие

В состав этого препарата входят:

• диклофенак калия;
• серратиопептидаза;
• парацетамол.

Эти компоненты способны дополнять и потенцировать свои свойства при взаимодействии друг с другом. Диклофенак калия, как и парацетамол, является нестероидным веществом с выраженным анальгетическим действием. Он угнетает активность ферментов циклооксигеназы, благодаря чему нарушается выработка простагландинов и простациклинов. Лекарства на основе диклофенака способны:

• снимать воспаление;
• обезболивать;
• понижать температуру тела.

Парацетамол в основном имеет антипиретическое и анальгетическое свойства. Его противовоспалительные качества довольно незаметны по причине того, что клеточные пероксидазы инактивируют большую часть этого компонента. Помимо прочего, диклофенак снижает выброс лизосомальных ферментов и замедляет выработку протеогликана в тканях хрящей.

Серратиопептидаза является протеолитическим ферментом, который синтезируют из безвредного бактериального микроорганизма SerratiaE15. Это вещество имеет фибринолитические и противоотечные свойства. Кроме того, оно может оказывать незначительное анальгетическое воздействие. При участии серратиопептидазы происходит гидролиз гистамина, брадикинина и серотонина, что способствует нормализации плотности стенок кровеносных сосудов.

Препарат Фламидез прекрасно абсорбируется организмом при употреблении внутрь. Пиковая концентрация диклофенака в плазме крови наблюдается спустя 1–3 часа после применения, парацетамола — от 20 минут до 1 часа, серратиопептидазы — от получаса до двух часов.

Парацетамол и диклофенак выводятся из организма по большей части с мочой. Период полувыведения данных веществ из плазмы крови составляет примерно 2 часа.

Передозировка

Во время использования препарата не следует отходить от норм, прописанных инструкцией. Превышение дозы сопровождается токсическим влиянием на печень и почки. У пациента при этом обмечается бледность кожных покровов, холодный пот, тошнота и рвота, острые боли в животе. Употребление препарата в десятикратном объеме бывает опасным для жизни, так как это приводит к печеночной энцефалопатии, а больной может впасть в кому.

При недавнем употреблении больших объемов препарата целесообразно вызвать рвоту. Самолечение в этой ситуации недопустимо. Необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение или вызвать бригаду неотложной помощи домой.

Эффективность лекарственного средства

Если потребитель печется о своем здоровье, то его наверняка заинтересует, как работает лекарство «Фламидез». Инструкция к применению дает информацию о том, что этот медикамент является нестероидным противовоспалительным средством. Каждая форма заявленного средства имеет отдельные свойства.

• Таблетки с содержанием парацетамола предотвращают выделение простагландинов, за счет чего достигается быстрый жаропонижающий эффект. Диклофенак – еще один компонент лекарства – усиливает этот результат, а также оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Серратиопептидаза является ферментом, который содержится в кишечной микрофлоре. Это вещество оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект. В комплексе все составляющие дополняют друг друга, это позволяет потребителю быстро достигнуть желаемого эффекта.
• Мазь «Фламидез» инструкция по применению характеризует следующим образом. Действующее вещество диклофенак дает обезболивающий, противоревматический и противовоспалительный эффект. Метилсалицилат дополняет этот эффект, подавляя воспаление в тканях. Ментол расширяет сосуды, улучшает кровообращение, усиливает проникновение действующих веществ в кожу. Также он охлаждает и снимает отечность обработанных мест.

Передозировка

При приеме детьми более 150 мг / кг (от массы тела), а взрослыми — более 10 г парацетамола, начинается поражения печени. Пациенты, которые находятся под фактором риска, могут получить острое поражение, применяя дозу, превышающую 5 декабря парацетамола.

В первые 24 часа передозировки пациент, принимавший препарат чувствует тошноту, которая сопровождается рвотой, бледностью кожи, абдоминальной болью. Печень повреждается за 12-48 часов. Есть риск нарушения метаболизма глюкозы и метаболического ацидоза. Болезни печени могут прогрессировать в энцефалопатию, излияния крови, гипогликемию, кому.

Длительное использование Фламидезу влияет и на органы кроветворения, развивается апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. Принимая чрезмерные дозы, центровая нервная система возбуждается, вследствие чего наблюдается нарушение ориентации, головокружение, активизация психомоторики. Мочевыделительной системы реагирует на передозировку коликами в почках, нефритом, капиллярным некрозом.

Передозировка диклофенаком угнетает дыхание; виклкае судороги тела, артериальной гипотензии, диарею, почечную недостаточность, внутренние кровотечения, головокружение, звон.

В случае передозировки необходима немедленная госпитализация даже при отсутствии явных признаков. Рекомендуется пропить активированный уголь, если передозировки случилось за прошедшие часа. Уровень парацетамола в плазме крови измеряют по 4:00 после передозировки (предыдущие измерения будут не достоверными). N-ацетилцистеин лечения используют в течение 24 часов, однако наиболее эффективным является его действие в ближайшие 8:00.

Если пациент не испытывает тошноты можно применять метионин.

Поддерживающие методы нужны, чтобы предотвратить развитие гипотензии, почечной недостаточности, гастроинтестинальных нарушений.

Очищение крови и стимуляция выделения мочи не гарантируют полного вывода нестероидных средств против воспалений из организма пациента.

Побочные проявления

Иногда в результате приема лекарства организм может повести себя неожиданно.

В результате чего могут появиться такие симптомы, как:

• Гастропатия, снижение аппетита, нарушение стула, метеоризм, тошнота, рвота. В единичных случаях у человека может наблюдаться развитие гастрита или же эрозивно-язвенных поражений оболочки ЖКТ;
• Тремор, нарушение сна, депрессия, резкие скачки настроения, головокружение, судороги, чрезмерная возбудимость, раздражительность, утомляемость;
• Нефрит, эозинофинальная пневмония;
• Изменение давления, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, судороги;
• Синдром Стивенса-Джонсона, экзема, эритродермия, анафилактический шок, фотосенсибилизация, бронхоспазм, эритродермия, отек Квинке;
• Пневмония (эозинофильная), нефрит (интерстициальный).

В случае появления этих состояний прием лекарства прекращается. Далее пациенту следует обратиться в больницу за помощью, т.к. игнорирование имеющейся симптоматики может привести к развитию осложнений.

Видео: «Как не нужно принимать НПВС?»

Что нужно делать, если вдруг вы столкнулись с передозировкой?

При приеме лекарства в большой дозировке у пациента отмечается бледность кожных покровов, боль в области живота, головокружение и резкая головная боль.

В случае приема лекарства Фламидез в дозировке, которая в 10 раз превышает рекомендуемую, может наблюдаться развитие передозировки парацетамолом, сопровождающейся гепатотоксическими эффектами, в том числе гепатонекрозом. Если не была получена своевременная помощь, то это может привести к развитию комы.

Какого-либо специального антидота от этих состояний просто не существует. В случае развития передозировки необходимо незамедлительно промыть желудок и принять энтерсорбенты. Кроме того, также рекомендуется провести лечение, опираясь на имеющиеся симптомы. Если проводимые мероприятия не приносят результата, то необходимо вызвать скорую помощь.

Состояния, при которых прием лекарства противопоказан

Прием препарата противопоказан при наличии таких состояний, как:

• Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• Недостаточность лактозы, нарушение абсорбции галактозы и глюкозо-галактозы (для таблеток);
• Язвенное поражение организма, нарушение кроветворение, воспалительные заболевания кишечника, которые находятся на стадии обострения;

Кроме того, с повышенной осторожностью следует применять этот препарат при наличии сердечной недостаточности, астмы, порфирии, заболеваний ЖКТ в анамнезе

Прием лекарства во время беременности

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Категорически нельзя использовать препарат во время беременности. Перед началом приема лекарства следует убедиться, что женщина не находится в положении. Если же избежать приема лекарства во время лактации нельзя, то должен решаться вопрос о прекращении естественного кормления малыша.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Ангионевротический отек.
• Противопоказано пациентам, у которых в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возникают приступы бронхиальной астмы («аспириновая астма»), крапивница или острый ринит.
• Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV).
• Ишемическая болезнь сердца у пациентов со стенокардией, перенесенным инфарктом миокарда.
• Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак.
• Заболевания периферических артерий.
• Лечение послеоперационной боли при коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения).
• Высокий риск развития послеоперационных кровотечений, свертывания крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений.
• Кровотечение или перфорация в желудочно-кишечном тракте в анамнезе, связанная с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
• Активная формавиразковои болезни / кровотечения или язвенная болезнь/ кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизоды установленной язвы или кровотечения).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Заболевания крови.
• Лейкопения.
• Выраженная анемия.
• Врожденная гипербилирубинемия.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Алкоголизм.

Особенности применения

Не допускать передозировки.

Во избежание обострений побочных реакций, не употреблять одновременно с системными НПВС. Не применять для устранения боли после операций

Нарушает фертильность.

Увеличивает риск развития ишемических болезней сердца, артериальных тромботических осложнений.

Людям с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией диклофенак не назначается. Если же врачи опровергают риск для больного пациента — рекомендовано не превышать дозировку 100 мг диклофенака в сутки.

Возможно возникновение боли в груди, одышки, порушння языка. При подобных симптомах — обращайтесь за неотложной помощи ой врачей.

Увеличивая дозы и продолжительность лечения диклофенактом, пациент увеличивает риск заболевания сердца и сосудов. Именно поэтому рекомендуется использовать препарат в течение короткого отрезка времени и принимать самые рекомендуемые дозы.

При заболеваниях сердца, желудочно-кишечного тракта, бронхов, почек, печени, после хирургических вмешательств, у пациентов пожилого возраста средство не назначается. Если организм не оказывает аллергических реакций — назначать только в неотложных случаях.

Препарат может маскировать симптомы инфекции. Однако для их лечения следует обратиться к врачу.

Людям пожилого возраста и новорожденным с низкой массой тела приписывают минимальные дозы, которые будут иметь эффект.

Фламидез содержит лактозу, поэтому препарат не следует принимать людям с непереносимостью сахаров.

Пациентам и больным, которым назначен параллельное применение средств с содержанием ацетилсалициловой кислоты (АСК), стоит позаботиться о привлечении защитных средств при комбинированной терапии такого типа.

В период беременности и во время грудного вскармливания — препарат не используется

Препарат замедляет психомоторику человека, вследствие чего ухудшается способность управлять транспортом и управлять механизмами

Фармакологические свойства

Действующие компоненты препарата понижают жар и обладают обезболивающим эффектом. Парацетамол регулирует температуру в гипоталамусе, задерживает соединения простагландинов. Диклофенак калия снижает воспаление, жар, обладает обезболивающим противовоспалительным действием. Останавливает циклооксигеназы, как следствие, замедляются раздражение арахидонового каскада и нарушается сочетание ряда липидных активных веществ, подавляется агрегация тромбоцитов; обусловлена задержка биосинтеза протеогликана.

Серратиопептидаза – защитный фермент, производный с микроорганизма Serratia E15. Осуществляет антивоспалительную активность. Уменьшает отечь и обладает противоболевым эффектом из-за способности выводить болевые амины из пораженных тканей. Связывается альфа-макроглобулина крови (соотношение 1: 1), что скрывает чужеродности, однако сохраняет активность ферментов. В месте поражения серратиопептидаза превращается в exsudatum, поэтому медленно ее концентрация в крови снижается.

Гидролиз брадикинин, гистамин и серотонин уменьшают расширение капилляров, прослеживают уровень их проницаемости. Серратиопептидаза препятствует путь ингибиторам плазмина, способствуя активности плазмина.

Фламидез используют при любых поражениях для которых характерны воспаление и отеки.

Фармакокинетика. Парацетамол практически полностью транспортируется из пищеварительного тракта. Пиковое скопления в плазме крови происходит от десяти минут до часа после употребления. Метаболизм происходит в печени. Менее 4% окисляются, образуя цистеин и меркаптопуровой кислоту. Полувыведения происходит за 2,5 часа. Выделяется с мочой, 5% препарата выходят из организма в неизмененном виде.

Пища замедляет продолжительность всасывания диклофенак калия после приема, однако не влияет на его полноту. Пиковое скопления в плазме крови наступает через час. Биодоступность — 50%; связь с белками — 99%. Часть вещества выводится в виде метаболитов с калом; остальные 65% метаболизируется в печени, выводится неактивными производными через почки. Остаток выводится в неизмененной форме. Полувыведения происходит в течение двух часов. Диклофенак калия не кумулирует при соблюдении рекомендуемых интервалов.

Серратиопептидаза абсорбируется в кишечнике.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алкоголь. Одновременный прием с Фламидезом запрещены.

Противосудорожные препараты (фенитоин, барбитураты, карбамазепин). Из-за активизации микросомальных ферментов печени, усиливают токсическое воздействие на нее. Превращают препарат на гепатотоксичные метаболиты. Ослабляют действие парацетамола.

Литий. Фламид возносит концентрацию лития в организме.

Фенитоин. При смежном приеме рекомендуется мониторинг фенитоина в плазме крови.

Сердечные гликозиды. При смежном приеме усиливается сердечная недостаточность, снижается клубочковая фильтрация, увеличивается уровень гликозидов.

Дигоксин. Увеличивает уровень дигоксина в организме пациента.

Диуретики, антигипертензивные препараты. Используют с предыдущим оговоркой относительно риска одновременного употребления. Понижается артериальное давление. Возникает риск нефротоксичности. Пациенты нуждаются в постоянном наблюдении врачей, ведь прапараты увеличивают вивень калия в крови. Парацетамол знивельовуе действие диуретиков.

Другие НПВС и кортикостероиды. Сопровождается ухудшением функционирования желудочно-кишечного тракта.

Антикоагулянты и антитромботические средства. В случае параллельного употребления повышается риск кровотечений.

Мощные ингибиторы CYP2C9: Ухудшается метаболизм диклофенака.

Противодиабетические препараты. Фламидез не влияет на на их эффективность, проводится анализ концентрации глюкозы.

Колестипол и колестирамин. Замедляет всасывание диклофенака. Рекомендуется принимать с выдержанным интералом.

Препараты, стимулирующие ферменты, метаболизируют лекарственные средства. Усиливают токсичность парацетамола на печень, уменьшают уровень диклофенака в крови пациента.

Метотрексат. Концентрации метотрексата активно увеличиваются, что повышает токсический эффект вещества.

Препараты, вызывающие гиперкалиемии: повышает концентрацию калия. Принимать под наблюдением врачей.

Циклоспорин и такролимус: увеличивается ефротоксичнисть циклоспорина вследствие воз на синтез простагландинов почек.

Изониазид. Смешивания препаратов оказывает токсическое действие на печень.

Антибиотики хинолинового ряда. Возможность возникновения судорог.

Метоклопрамид и домперидон: ускоряют всасывание парацетамола.

Мифепристон: после (или перед) использованием НПВС следует выдержать интервал в 10-12 дней.

Компоненты лекарства

В состав препарат входят:

1. Парацетамол – это простейшее противовоспалительное не гормональное средство, которое обладает высокой жаропонижающей и обезболивающей активностью.

2. Диклофенак калия – это часто применяемый в обезболивающих лекарствах нестероидный компонент, способный не избирательно подавлять активность циклооксигеназ (ферментов, участвующие в выработке простаноидов), снижать синтез лизосомных ферментов и угнетать продукцию сложных белков хрящевого матрикса (протеогликанов). Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
3. Серратиопептидаза – фермент протеазы, который получен из не вредоносного кишечного микроорганизма (Serratia). Имеет противотечную, противовоспалительную и растворяющую тромбы (фибринолитическую) активность. Вызывая расщепление брадикинина (пептида, расширяющего сосуды и снижающего кровяное давление), гистамина (биогенного амина, медиатора реакций гиперчувствительности немедленного типа), серотонина (одного из основных нейро-медиаторов), серратиопептидаза уменьшает расширение сосудов, способствует нормализации проницаемости капиллярных стенок и угнетению действий анти-плазминов, тем самым повышая активность плазмина, который катализирует расщепление фибрина, вследствие чего разрушаются сгустки крови.

Показания

Препарат обладает свойством угнетать симптомы острого и хронического воспаления в тканях, купирует боль и устраняет гиперемию.

Данное лекарственное средство применяют для симптоматического лечения боли, воспалений и отеков, возникающих при:

— повреждении мягких тканей – травм сухожилий, связок, мышц и суставов вследствие вывихов, растяжений, гематом, спортивных травм;

— локализованных форм ревматизма мягких тканей – тендинита, включая «теннисный локоть», бурсита, плечевого синдрома и периартропатии, локализованных форм дегенеративного ревматизма (остеоартрита периферических суставов и позвоночника).

Показано применение в том числе при ювенильном ревматоидном, псориатическом артрите, приступах подагры, полимиозите, дерматомиозите, ревматической полимиалгии, системной волчанке, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе.

Топическое применение диклофенака быстро устраняет боль и раннее обездвижение суставов, уменьшает отеки, улучшает двигательную активность двигательного аппарата. Это позволяет снизить дозы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, которые одновременно назначаются при пероральном приеме.

Способ применения и дозы

Нанести необходимое количество препарата Фламидез на кожу над пораженным местом. Количество геля зависит от площади пораженной поверхности – в зависимости от площади. Чаще всего 2-4 грамм геля достаточно для нанесения на поверхность кожи площадью 400-800 квадратных сантиметров.

Аккуратно втереть препарат в кожу, после чего обязательно тщательно вымыть руки (исключая случаи, когда в лечении нуждаются собственно руки).

Наносят препарат до 2-3-х раз в день, через регулярные временные интервалы.

Длительность лечения – не более 14 дней.

Если по прошествии недели лечения симптомы не прекратились, необходима консультация лечащего врача.