Фенилэфрин-оптик

Аналоги

Фенилэфрина гидрохлорид – это медицинский раствор широкого спектра действия, который в некоторых случаях может приводить к развитию реакций гиперчувствительности. При возникновении подобных проявлений рекомендуется заменить препарат иным схожим средством.

Аналоги:

• Ирифрин. Это лекарственное средство является представителем группы адреномиметических препаратов. Производится медикамент в виде раствора для глаз.

  Используется средство при развитии иридоциклитов, синдрома красного глаза, а также при проведении диагностики или оперативных действий, при которых необходимо вызвать временное расширение зрачка (мидриаз). Дозировка рассчитывается согласно области применения и назначается лечащим офтальмологом. Медикамент имеет противопоказания, включая детский возраст до 12 лет, поэтому перед использованием капель требуется консультация врача. Условия продажи – по рецепту.

• Мезатон. Этот препарат производится в виде назальных капель. Используется средство при гриппе и простудных заболеваниях, сопровождаемых заложенностью носа. Дополнительные показания к назначению: поллиноз, острое протекание ринита и синусита. Детям в сутки назначается по 1 капле до 4-х раз. Взрослым и детям после 6 лет назначается по 3-4 капли в каждую ноздрю. Длительность лечения устанавливается индивидуально. Противопоказания: атеросклеротическое поражение артерий, развитие стенокардии, сахарный диабет, гипертонический криз. Перед применением данного лекарственного средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом. Условия отпуска препарата из аптек – по рецепту. Стоимость Метазона в аптеках Москвы составляет от 560 руб. за флакон.
• Адрианол. Данный медикамент изготавливается на фармацевтическом заводе в Сербии. Средство выпускается в виде назального спрея и назначается в терапии острого ринита или синусита. Также лекарство может использоваться при профилактике развития отечностей во время проведения диагностических или хирургических процедур. Детям от 3-х лет назначается по 2 капле раствора в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Детям от 7 лет, а также взрослым пациентам предписывается по 1-3 каплям средства до 4-х раз в сутки. Лечение проводится на протяжении 7 дней. Повторное использование спрея возможно после перерыва и консультации специалиста. Средство имеет обширные противопоказания, поэтому перед его применением требуется проконсультироваться с ЛОРом. Условия отпуска из аптек – по рецепту врача. Стоимость за флакон составляет от 100 руб.

Фенилэфрина гидрохлорид – это терапевтическое средство, которое должно заменяться аналогами только после предварительной консультации с лечащим специалистом.

Показания и противопоказания

Применение глазных капель с фенилэфрина гидрохлоридом 2,5% показано при:

• иридоциклите (для устранения отека радужки и предупреждения ее сращения с внутренними структурами глазного яблока);
• офтальмоскопии – исследовании структур глаза, требующем расширения зрачка;
• подозрении на некоторые виды глаукомы для проведения диагностических тестов;
• синдроме красного глаза (для уменьшения раздражения и покраснения склер).

Для применения в офтальмологии 10% раствора фенилэфрина гидрохлорида есть свои показания:

• предоперационная подготовка – для пролонгированного расширения зрачка;
• лазерные вмешательства на хрусталике и глазном дне – также для получения длительного мидриаза;
• глаукомоциклитические кризы (эпизоды выраженного повышения внутриглазного давления) – для быстрого улучшения самочувствия больного.

Нельзя использовать глазные капли Фенилэфрин в следующих случаях:

• при гиперчувствительности к фенилэфрина гидрохлориду или к дополнительным компонентам лекарственного средства;
• при некоторых видах глаукомы;
• при нарушении продукции слезной жидкости;
• при повреждении глазного яблока;
• при тяжелых кардиологических и сосудистых заболеваниях;
• при гипертиреозе;
• при аневризмах артерий (противопоказание для 10% раствора).

С осторожностью необходимо применять глазные капли на основе фенилэфрина гидрохлорида пожилым людям, а также больным сахарным диабетом 2 типа. У этих категорий пациентов высока вероятность возникновения побочных действий препарата – повышения артериального давления, реактивного сужения зрачка и др

В детском возрасте в ходе диагностических процедур и перед операциями офтальмологи применяют только 2,5% глазные капли. Раствор 10% противопоказан до 12 лет. Если ребенок недоношенный или же имеет дефицит массы тела, не желательно использование фенилэфрина в любой концентрации.

Во время беременности и лактации действие и безопасность капель для глаз с фенилэфрином изучены недостаточно. Поэтому следует воздерживаться от использования данного лекарственного средства. Для будущих мам и кормящих грудью пациенток необходимо выбирать только те препараты, которые прошли соответствующую проверку безопасности.

Основное действие фенилэфрина

Фенилэфрин стимулирует альфа-адренорецепторы и относится к антиконгестантам, быстро и на длительное время сужает сосуды.

Влияя на альфа-адренорецепторы, он не затрагивает бета-адренорецепторы мышцы сердца, при этом способствует увеличению кровяного давления и снижению сердцебиения.

Также вещество активизирует деятельность головного мозга, кровоток в конечностях и брюшине, сужает сосуды в легких и увеличивает давление в легочной артерии, снимает отек, снижает давление в среднем ухе, таким образом восстанавливается правильное носовое дыхание.

Вещество не подвержено воздействию фермента СОМТ, расщепляющего катехоламины, поэтому оно длительное время не метаболизируется, а значит, действует продолжительно. Максимальный эффект фенилэфрин дает при парентеральном его применении, минуя, отделы ЖКТ.

Расщепление и распад вещества на неактивные метаболиты происходит в печени, выводится преимущественно почками.

При инъективном вводе вещество начинает действовать моментально, эффект может длиться до 2-х ч.

При закапывании капель для глаз с фенилэфрином под конъюнктиву вещество быстро увеличивает зрачок, способствует отхождению жидкости, эффективно и надолго сужает сосуды. При использовании капель дилататор зрачка и мышцы конъюнктивы начинают усиленно сокращаться.

Спустя 6ч после процедуры зрачок возвращается к исходным размерам. При попадании фенилэфрина на слизистую вещество хорошо поступает в глубокие слои и зрачок становится шире спустя несколько минут.

Через 30 минут после применения капель в ближайших слоях глаза иногда обнаруживаются мельчайшие частички пигмента, которые отслоились от радужки.

Часто вещество используют для поддержания кровяного давления в норме при субдуральной или ингаляционной анестезии.

Показания

Показаниями к назначению служат различные патологии глаз и верхних дыхательных путей. Применяется лекарство в зависимости от отпускаемой формы.

Парентеральное использование:

• пониженное давление (острая форма);
• шок, включая токсическую и травматическую форму;
• местное обезболивание;
• недостаточность функций кровеносных сосудов.

Лор-практика (в форме капель или спрея для носа):

• респираторные патологии;
• грипп;
• развитие поллиноза;
• другие аллергических заболеваний, симптоматика которых связана с синуситом или ринитом.

Применение в офтальмологии (в виде капельного раствора):

• расширение зрачка – при проведении различных исследований глаза;
• передний увеит;
• диагностика, направленная на выявление закрытоугольной глаукомы;
• исследования глазного яблока;
• хирургические вмешательства, где необходимо временное расширение зрачка;
• операции с применением лазерного воздействия;
• синдром Познера-Шлоссмана;
• лечение синдрома красного глаза.

Дополнительное применение средства возможно после предварительной консультации со специалистом.

Противопоказания к проведению терапии

Во всех ли случаях можно применять лекарства, в составе которых присутствует фенилэфрина гидрохлорид? Капли глазные имеют некоторые противопоказания:

• нарушение целостности глазного яблока;
• узкоугольная и закрытоугольная глаукома вне зависимости от степени выраженности;
• заболевания сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы, особенно если речь идет о пожилых пациентах;
• нарушения выработки слез;
• врожденные формы дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гипертиреоз в любой стадии развития;
• печеночная форма порфирии.

Имеют место и возрастные ограничения — капли не назначают детям младше 12 лет, а также пациентам-подросткам с недостаточной массой тела. 10 % раствор нельзя закапывать при наличии аневризмы артерий.

В каких еще случаях нельзя применять такое средство как фенилэфрина гидрохлорид? Капли в нос не закапывают в следующих случаях:

• при наличии склероза коронарных сосудов, стенокардии и некоторых других патологий сердечно-сосудистой системы;
• во время выраженного гипертонического криза;
• при тиреотоксикозе и сахарном диабете;

Капли также не стоит применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Стоит также отметить, что есть ограничения к проведению инъекций с помощью раствора фенилэфрина гидрохлорида. Инструкция по применению содержит информацию о том, что терапия может быть опасна в следующих случаях:

• при повышенном давлении;
• при фибрилляции желудочков;
• при некоторых формах кардиомиопатии;
• при декомпенсированных формах сердечной недостаточности;
• при тяжелых формах ишемической болезни;
• при поражении церебральных артерий;
• при наличии феохромоцитомы.

Есть и относительные противопоказания. Например, при наличии у пациента гипоксии, гиперкапнии, метаболического ацидоза, гиповолемии, тиреотоксикоза применять лекарство можно, но за больным необходимо постоянно наблюдать и строго придерживаться назначенной врачом дозы. Перечень ограничений можно дополнить такими патологиями, как шоковые состояния после инфаркта, брадикардия, желудочковая аритмия, артериальная гипертензия

Имеет значение и возраст — препарат с осторожностью назначают пожилым людям, а также пациентам младше 18 лет

Лекарственное взаимодействие

пропранолол, трициклические антидепрессанты, гуанетидин, м-холиноблокаторы, резерпин, метилдопа: потенцируется вазопрессорная активность α-адреномиметиков;
атропин (местное применение): возрастает мидриатическое действия фенилэфрина; усугубляется риск развития тахикардии из-за усиления вазопрессорного эффекта;
препараты для ингаляционного наркоза: повышается их ингибирующее влияние на сердечно-сосудистую систему;
ингибиторы МАО: усиливается угроза неконтролируемого подъема АД; при комбинированной терапии, а также в течение 21 дня после прекращения приема этих средств необходимо использовать фенилэфрин с особой осторожностью;
гипотензивные препараты: ослабляется антигипертензивное действие, увеличивается АД, повышается риск развития тахикардии;
другие адреномиметики и симпатомиметики: усиливают кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Показания к применению

Медикаменты предназначены для местного или внутреннего применения. После использования устраняется отечность на слизистых оболочках при аллергических проявлениях или простуде.

Фенилэфрин в каплях широко используется при развитии синдрома красного глаза или глаукомы.

Лекарство подразумевает внутривенное или внутримышечное применение:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

• при артериальной гипотензии острого характера;
• при сосудистой недостаточности;
• при развитии шокового состояния на фоне токсического или травматического поражения.

Фенилэфрин в каплях широко используется при развитии синдрома красного глаза или глаукомы. Применяется перед операцией на область глазного яблока и зрачка.

При геморрое

При воспалении геморроидальных узлов наблюдается увеличение вен. При их незначительном травмирование может возникнуть кровотечение. Чтобы предотвратить этот процесс, назначаются средства из фенилэфрина в свечах, таблетках и мази. Препараты на основе этого компонента уменьшают отек тканей прямой кишки и сужают сосуды. Помогает как при хронической форме, так и при обострении.

Фенилэфрин-оптик, инструкция по применению: способ и дозировка

Глазные капли Фенилэфрин-оптик применяют местно, путем инстилляции.

При осуществлении офтальмоскопии назначается однократное использование препарата. Обычно для получения мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли средства. Максимальное расширение зрачка достигается спустя 15–30 мин после закапывания и сохраняется на протяжении 1–3 ч. Если требуется поддержание мидриаза в течение продолжительного периода, через 1 ч допускается повторное закапывание средства.

При иридоциклитах Фенилэфрина-оптик используют для ослабления экссудации в переднюю камеру глаза, и предотвращения появления и разрыва уже возникших задних синехий. Для этих целей 2–3 раза в сутки в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) вводят по 1 капле.

При снятии спазма аккомодации у взрослых и детей от 6 лет рекомендуется закапывать в каждый глаз на ночь по 1 капле ежедневно на протяжении 4 недель.

При проведении диагностических процедур используется однократная инстилляция Фенилэфрина-оптик в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока: в случае, когда спустя 5 мин после введения капель фиксируется сужение сосудов глазного яблока, инъекцию классифицируют как поверхностную (конъюнктивальную); если покраснение глаза сохраняется, это указывает на расширение сосудов, лежащих более глубоко, и требует тщательного обследования на возможное наличие склерита/иридоциклита;
• провокационный тест при наличии узкого профиля угла передней камеры глаза и имеющихся подозрений на закрытоугольную глаукому: в случае, когда разница между значениями внутриглазного давления до введения Фенилэфрина-оптик и после достижения мидриаза варьирует от 3 до 5 мм рт. ст., результаты данного теста считаются положительными.

Взаимодействие с другими препаратами

Вы уже знаете о том, в каких случаях целесообразно принимать фенилэфрин гидрохлорид, что это такое и в каких формах выпускается

Но стоит помнить и о том, что во время врачебного осмотра важно рассказать специалисту о всех принимаемых препаратах

Одновременный прием данного средства с другими адреноблокаторами, а также «Фуросемидом» и прочими диуретиками может привести к ослаблению вазоконстрикторного воздействия.

Сочетание этого препарат с циклопропаном, галотаном и прочиеми анестетиками порой приводит к развитию фибрилляции желудочков.

Фенилэфрин также не рекомендуют принимать вместе с ингибиторами МАО — между курсами должно пройти не менее трех недель. Не стоит сочетать данное лекарство с резерпином, так как существует риск развития выраженной артериальной гипертензии.

Безусловно, данное средство широко используется в современной медицине — порой его прием просто жизненно необходим. Тем не менее неправильное применение опасно, так что заниматься самолечением не стоит. Составить правильную схему лечения может только лечащий врач.

Особые указания

При использовании лекарства у некоторых пациентов повышается давление. В том случае, если данный симптом появляется вместе с такими проблемами как тахикардия, нарушение сердечного ритма, брадикардия, терапию необходимо немедленно прекратить.

Перед началом применения состава обязательно нужно отказаться от управления транспортом и работы с механизмами на время длительности лечения. Объясняется это тем, что средство может помешать этим действиям, тем самым повлечь за собой неблагоприятные последствия для здоровья и жизни человека.

Также важно знать, что данный медикамент не сочетается с алкоголем. Их ни в коем случае нельзя принимать вместе

Фармакологическое действие

«Фенилэфрин» в назальных каплях оказывает влияние на рецепторы капилляров и альвеол, располагающихся в слизистой, стимулирует сокращение их стенок и гладкой мускулатуры, сужает просвет, что препятствует проникновению плазмы в эпителий. Поскольку приток крови уменьшается, спадает отечность, человеку становится легче дышать носом, выработка секрета постепенно прекращается.

Фармакокинетика

Капилляры начинают сужаться спустя минуту после проникновения назальных капель в нос. Эффект держится не более 4 часов, а затем альвеолы расширяются.

Лекарство мягко действует на эпителий оболочки, но при длительном использовании способно повредить слизистую, и насморк придется долго лечить.

Капли устраняют симптоматику и предписываются вместе с противомикробными препаратами, антисептиками и средствами, которые очищают носовую полость от гноя.

Побочные действия

Фенилэфрина гидрохлорид способен оказывать негативное действие на организм пациента, вызывая при этом различные реакции.

Побочные действия:

• Сердечно-сосудистые нарушения, система кроветворения: возрастание или снижение давления, сбои в ритме и частоте сердечных сокращений, брадикардия, окклюзионное поражение коронарных артерий, закупорка артерий, расположенных в легких. В некоторых случаях у пациентов с недостаточностью сердца лекарство приводило к инфаркту.
• Центральная нервная система и органы чувств: развитие головокружений и головных болей, беспокойное или раздражительное состояние, общая слабость, расстройства сна, парестезии, дрожь в теле. Использование офтальмологических капель приводило к развитию миоза или мидриаза на следующий день лечения. Также происходило усиление давления в области глаз.
• Другие реакции: развитие рвоты и тошноты, угнетение дыхательных функций, скудное выделение мочи, повышенное потоотделение, побледнение кожных покровов, повышение кислотно-щелочного баланса в организме.
• Реакции местного характера (при использовании инъекционного раствора): ишемическое поражение кожных покровов в местах постановки укола, некротическое поражение, образование струпьев. При применении офтальмологических капель наблюдалось развитие раздражения и жжения, тумана перед глазами, происходило повышение слезотечения и дискомфорта. При использовании в ЛОР-практике капли вызывали чувство покалывания и жжения в области слизистых оболочек.

При развитии побочного действия, включая не указанные в официальной инструкции симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как взаимодействует фенилэфрин с прочими лекарствами

1. Сочетанное применение с атропином может вызвать учащенное сердцебиение.
2. К обострению гипертонии может привести прием с антидепрессивными препаратами.
3. При приеме препаратов, понижающих давление, и фенилэфрина результат первых угнетается.
4. Если препарат используется вместе с ингибиторами моноаминоксидазы, то может повыситься выработка адреналина.
5. Повышается вероятность развития аритмических реакций из-за сочетанного применения с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, гликозидами.
6. В совокупности с мочегонными препаратами, альфа-адреноблокаторами возможно снижение вазоконстрикторного эффекта (сужение сосудов).
7. Сильно влияет на увеличение зрачка сочетание вещества и гуанетидина (для понижения давления).
8. Усиливает ответную реакцию организма на применение вещества сочетание с окситоцином, фуразолидоном, селегилином и т.п.

Аналоги

В заключение нужно рассмотреть лучшие аналоги фенилэфрина гидрохлорида. К их числу можно отнести следующие:

«Релиф». Достаточно действенное средство, предназначенное для борьбы с геморроем, содержит в своем составе немало полезных компонентов. В первую очередь стоит отметить масло акульей печени, которое оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, а также гемостатическое воздействие. Остальные компоненты не только усиливают этот эффект, но также помогают достигнуть главной цели — сужения сосудов. Благодаря такому медикаменту каждый пациент сможет быстро расправиться с отеками тканей слизистых, экссудацией, а также беспокоящим зудом, настигающим именно при геморрое. «Мезатон». Не менее качественное и эффективное средство относится к категории альфа-адреностимуляторов. Оно практически никак не влияет на сердечные бета-адренорецепторы и не выступает в качестве катехоламина. Данный медикамент заставляет артериолы сужаться, тем самым повышая артериальное давление. Отличием его от предыдущего препарата является более длительное действие

При этом он имеет еще одно важное преимущество — из-за его использования пациент не будет страдать от увеличения минутного объема крови, как это происходит в случае с некоторыми другими медикаментами. «Ирифрин»

Практически лучший в своей категории симпатомиметик, который обладает ярко выраженной альфа-адренергической активностью. Если применять его в правильной дозировке, о поражениях центральной нервной системы можно не беспокоиться. Это средство предназначается для закапывания в органы зрения. В случае местного применения оно способствует расширению зрачка, а также существенному улучшению оттока внутриглазной жидкости. Более того, этот состав помогает сузиться сосудам конъюнктивы. Также стоит отметить стимулирующее действие препарата на альфа-адренорецепторы и слабое влияние на бета-адренорецепторы. «Визофрин». Прекрасный адреномиметик предназначен для оказания прямого стимулирующего воздействия на альфа-адренорецепторы. Его, как правило, применяют системно. Таким образом, средство способствует сужению артериол, а также увеличению показателей артериального давления и ОПСС. В связи с рефлекторной брадикардией сердечный выброс может уменьшаться или же вовсе никак не изменяться. Что касается местного применения, в случае него лекарственный состав не только оказывает сосудосуживающее действие, но и провоцирует мидриаз, а также способен уменьшить внутриглазное давление, если пациент дополнительно страдает глаукомой открытоугольного типа.

Все эти лекарственные средства также имеют множество положительных комментариев. Они приобретаются людьми довольно часто, так как действительно дают нужный эффект. К тому же их стоимость вполне приемлема на сегодняшний день для большинства потребителей.

Побочные действия фенилэфрина гидрохлорида

Если использовать действующее вещество, то может проявиться побочная симптоматика в виде:

• артериальной гипер- или гипотензии;
• болезненных ощущений в области сердечной мышцы;
• болей в голове, ослабленности, нарушения сна, тремора;
• учащения пульса и сердцебиения;
• возникновения признаков тахикардии, аритмии или брадикардии;
• головокружения, раздражительности;
• тошноты, позывов к рвоте, побледнения кожного покрова.

В тяжелых ситуациях возникает ишемия, некроз мягких тканевых структур. Если используются лекарства для глаз, то пациент может жаловаться на жжение, раздражение, слезоточивость.

Если использовать действующее вещество, то может проявиться побочная симптоматика в виде болей в голове.

Химическое название и свойства

Начиная отвечать на вопрос, фенилэфрин — что это такое, стоит раскрыть его сложную формулу. Ею является: 3-гидрокси-альфа-метиламинометил-бензолментол. Данное вещество содержится в лекарствах в виде гидрохлорида.

Форма действующего вещества выделяется своим белесым оттенком. Выглядит как порошок, не имеет специфического запаха. Рассматриваемый компонент прекрасно сочетается как с обычной водой, так и со спиртом. Получаемый на его основе раствор, как правило, вводится посредством инъекций, хотя бывают и другие способы, но о них более подробно будет рассказано ниже.

Сам по себе компонент имеет синтетическое происхождение. Он относится к категории стимуляторов альфа-адренорецепторов. Говоря о других его особенностях, обязательно стоит отметить массу, составляющую 167 грамм. Что касается температуры плавления, она должна превышать 130 градусов.

Спрей/капли для носа. Инструкция по применению

Дозировка назальных средств зависит от возраста пациента. Если речь идет о малышах первого года жизни, то специалисты рекомендуют закапывать по одной капле в каждую ноздрю. Перерыв между процедурами должен длиться не меньше шести часов.

Детям от 1 до 6 лет можно закапывать по 2 капли в каждый носовой ход. Разовая дозировка для пациентов старше 6 лет — по 4 капли.

В современной отоларингологии используется и спрей для носа, правда, назначать его можно лишь пациентам старше 12 лет. Специалисты рекомендуют делать по 2-3 впрыскивая в каждую ноздрю. Использовать препарат можно не чаще, чем раз в четыре часа. Терапия в большинстве случает длится три дня, хотя право изменить график лечения остается за врачом.

Что нужно учитывать, применяя фенилэфрин

При скачкообразном увеличении давления, возникновении тахикардии или наоборот замедлении сердцебиения в период применения средства нужно незамедлительно прекратить терапию.

Не забывайте, что даже при использовании средства местно действующее вещество может адсорбироваться в общий кровоток.

Постоянно держите под контролем давление, количество сердечных сокращений, следите за кровообращением в конечностях.

Если больной проводит лечение от высокого кровяного давления и одновременно с этим применяет фенилэфрин, то требуется поддержание цифр давления на 40 мм рт.ст. меньше, чем обычно.

Если необходимо лечение пациента, находящегося в шоковом состоянии, то сначала требуется подкорректировать ацидоз (увеличение кислотности в обменном процессе), гипоксию (недостаток кислорода), гиповолемию (снижение объема циркулирующей крови), гиперкапнию (увеличение уровня углекислого газа в крови).

Не рекомендуется после применения средства выполнять работу, требующую концентрации внимания, поскольку психомоторные реакции замедляются.

Как правило, побочные действия возникают редко, при условии, что лекарственный препарат назначается не самостоятельно, а специалистом, в определенной дозировке, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и после детального его обследования.