Этопозид-тева - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Предупреждения и особые указания

Не разрушайте и не открывайте капсулу Этопозида. Не используйте таблетку, которая была случайно сломана. Препарат из сломанной капсулы может быть опасным, если он попадает в ваши глаза, рот, нос или на кожу. Если это происходит, промойте кожу или глаза водой.

Во время химиотерапии поддерживайте связь с врачом и не пропускайте приемы, так как очень важно регулярно контролировать состояние здоровья при помощи лабораторных тестов. Рекомендуется записывать все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы или другие пищевые добавки

Это будет полезно в случае чрезвычайных ситуаций

Рекомендуется записывать все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Это будет полезно в случае чрезвычайных ситуаций.

Во время прохождения лечения не рекомендовано садиться за руль автомобиля или управлять другими механизмами, так как препарат способен снижать внимательность и реакцию.

Ластет, инструкция по применению: способ и дозировка

Лекарственную форму и режим дозирования врач назначает индивидуально, с учетом показаний, степени тяжести заболевания, применяемой схемы противоопухолевой терапии и состояния системы кроветворения.

Применение препарата Ластет требуется проводить в присутствии квалифицированного медицинского персонала с опытом терапии онкологических заболеваний, для контроля эффективности.

Капсулы

Капсулы Ластет предназначены для перорального применения, принимать их нужно натощак.

Рекомендованный режим дозирования:

монотерапия: начальная доза – 100–200 мг/м2 на протяжении 5 дней подряд или по 200 мг/м2 в 1, 3 и 5-й дни цикла терапии с интервалом в 3–4 недели. Если суточная доза превышает 200 мг, следует разделить ее на два приема в равных количествах;
комбинированная терапия: начальная доза – 100–200 мг/м2 5 дней подряд или по 200 мг/м2 в 1, 3 и 5-й дни цикла терапии с интервалом в 3–4 недели, одновременно с другими назначенными лекарственными средствами.

Альтернативный режим дозирования: по 50 мг/м2 ежедневно в течение 14–21 дней, с повторением курса каждые 28 дней либо с возобновлением приема после перенесенной миелосупрессии.

При выборе дозы этопозида следует учитывать миелосупрессивную активность других препаратов, принимаемых одновременно, а также влияние предшествующей лучевой и химиотерапии. Уровень нейтрофилов менее 500/мкл в течение более 5 дней требует коррекции начальной дозы.

Также коррекция дозы необходима пациентам с лихорадкой, инфекционными заболеваниями, в случае снижения количества тромбоцитов менее 25000/мкл, при развитии токсичности 3 или 4 степени и снижении КК (клиренса креатинина) ниже 50 мл/мин (пациентам с КК 15–50 мл/мин дозу рекомендуется снизить на 25%).

Новый курс приема этопозида не начинают, если во время предыдущей терапии количество нейтрофилов упало ниже 1500/мкл (нейтропения) и/или снизился уровень тромбоцитов менее 100000/мкл (тромбоцитопения). Повторное лечение проводят после нормализации результатов анализов периферической крови.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Раствор, приготовленный из концентрата предназначен для внутривенной инфузии.

Рекомендованный режим дозирования: по 50–100 мг/м2 на протяжении 5 дней подряд или по 100–125 мг/м2 в 1, 3 и 5-й дни цикла терапии, с интервалом в 3–4 недели. Время введения одной дозы – 30–60 минут.

При выборе дозы следует учитывать миелосупрессивное действие других препаратов, если Ластет применяют в составе комплексного лечения, а также влияние предшествующей лучевой и химиотерапии.

Перед началом внутривенного введения концентрат требуется развести в 250 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора декстрозы. Конечная концентрация приготовленного раствора – 0,2–0,4 мг/мл. Полученный раствор используют сразу после приготовления. Следует избегать контакта препарата с буферными водными растворами, pH которых больше 8. До введения раствор следует визуально оценить на предмет нахождения в нем твердых частиц либо изменения цвета.

Поскольку концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Ластет в качестве вспомогательного компонента содержит этиловый спирт, это может стать дополнительным фактором риска при заболеваниях печени, эпилепсии, алкоголизме, а также у детей.

Пациентам с нарушением функции почек с КК 15–50 мл/мин дозу рекомендуется снизить на 25%. Данных о безопасности и эффективности применения Ластета у больных с КК ниже 15 мл/мин не имеется.

Фармакологическое действие Этопозида

Этопозид относится к полусинтетическим производным подофилотоксина. Оказывает противоопухолевое действие на организм.

В основе действия препарата Этопозид – механизм ингибирования топоизомеразы II. Терапевтический эффект от приема Этопозида обусловлен способностью лекарственного средства угнетать митоз посредством блокирования клеток в период интерфазы S и G2 (фазоспецифичное цитоксическое воздействие). На здоровые клетки препарат оказывает влияние только при применении в высоких дозах.

Отмечается способность Этопозида влиять на молекулу ДНК, нарушая процесс ее репликации. Также препарат тормозит пролиферацию клеток и подавляет нуклеотидный транспорт. Подобный механизм препятствует восстановлению ДНК и ее синтезу.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными явлениями Этопозида являются:

низкое кровяное давление;
выпадение волос;
слабость и усталость;
боли или жжение во время внутривенного введения;
запор или диарея, боль в животе;
металлический привкус во рту;
подавление костного мозга, приводящее к снижению:

количества лейкоцитов (увеличивает восприимчивости организма к инфекциям);
эритроцитов (с ними связана анемия);
тромбоцитов (в связи с чем могут возникать кровоподтеки и легкие кровотечения).

тошнота и рвота;
головокружение;
нарушение работы почек;
анорексия.

К более редким побочным эффектам относятся:

аллергические реакции;
проблемы со зрением и глазная боль;
периферическая невропатия;
судороги;
спутанность сознания;
лихорадка;
язвы во рту;
кожные заболевания (сыпь, дерматит);
острый миелоидный лейкоз;
аритмия, инфаркт;
нарушения с боку дыхательной системы (апноэ, кашель, пневмония, легочный фиброз).

Негативное влияние на организм усиливается, если пациенту дают несколько химиопрепаратов.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы замечаете у себя какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. При возникновении серьезных реакций, следует уменьшить дозу Этопозида или прекратить его применение и принять соответствующие корректирующие меры.

Этопозид может приводить к бесплодию, аменорее и преждевременной менопаузе (у женщин). Сообщается, что количество сперматозоидов у мужчин через некоторое время возвращается к нормальному уровню, но они могут быть поврежденными, что приведет к возможным генетическим аномалиям плода.

Побочные действия Этопозида

В некоторых случаях возможно возникновение побочных реакций на фоне применения Этопозида. К таковым относятся:

флебит (при в/в введении препарата), местнораздражающее действие (вплоть до некроза) при попадании средства под покровы кожи;
токсические проявления в виде снижения количества гранулоцитов и лейкоцитов. При этом самое низкое число гранулоцитов, как правило, наблюдается на 7-14 день проведения терапии, минимальное число тромбоцитов может наблюдаться на 9-16 день после начала применения Этопозида. Показатели крови чаще всего восстанавливаются через 20 дней после начала применения (при условии, что вводится стандартная доза);
анемия;
рвота, тошнота, боль в животе, диарея, эзофагит, стоматит, снижение аппетита, дисфагия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия;
снижение АД, носящее временный характер (наблюдается при быстром вливании лекарства в/в);
аллергические проявления в виде бронхоспазма, тахикардии, одышки, озноба. Устранить подобные реакции можно путем применения антигистаминных препаратов;
алопеция, носящая обратимый характер (в некоторых случаях (порядка 66%) не исключается полная потеря волос), пигментация кожи, лучевой дерматит, зуд;
сонливость, периферическая невропатия, повышенная утомляемость, фиброз легких, интерстициальный дерматит, остаточный привкус в ротовой полости, синдром Стивенса-Джонсона, неврит зрительного нерва, синдром Лайелла, мышечные судороги, гиперурикемия, метаболический ацидоз.

Особые указания

Перед применением Ластета следует провести клинический анализ картины периферической крови. После начала лечения требуется регулярный контроль показателей крови.

При подозрении на анафилактические реакции применение этопозида прекращают и назначают кортикостероиды и/или антигистаминные препараты на фоне инфузионной терапии.

Экстравазация требует немедленного прерывания инъекции. Инфузию необходимо прекратить при появлении ощущения жжения. Вокруг пораженного участка подкожно вводят гидрокортизон и накладывают на 24 часа под сухую повязку 1% гидрокортизоновую мазь до тех пор, пока не пройдет эритема. Оставшуюся порцию раствора следует ввести в другую вену.

Иммунодепрессивное действие Ластета может способствовать развитию тяжелой инфекции, поэтому в период противоопухолевой терапии иммунизация больных и членов их семей живыми вакцинами противопоказана.

Результаты экспериментальных исследований указывают на мутагенное, тератогенное и эмбриотоксическое действие этопозида.

Возможно развитие необратимой потери фертильности у мужчин в результате лечения этопозидом. В связи с этим лечащий врач должен рекомендовать им до начала применения препарата Ластет осуществить консервацию спермы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии препаратом Ластет рекомендуется воздерживаться от всех видов деятельности, выполнение которых требует повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ластет – противоопухолевый препарат, механизм действия которого связан с ингибированием топоизомеразы II. Активному веществу препарата – этопозиду, являющемуся полусинтетическим производным подофиллотоксина, свойственно угнетение митоза путем блокирования клеток в S-G₂-интерфазе клеточного цикла, на фоне повышенных доз этопозид действует в G₂-фазе клеточного цикла. Он также ингибирует проникновение нуклеотидов сквозь плазматическую мембрану, препятствуя синтезу и репликации вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты).

В отношении здоровых клеток цитотоксическая активность этопозида наблюдается только при его применении в высоких дозах.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание этопозида происходит в желудочно-кишечном тракте. Средняя биодоступность составляет 50%, режим питания не влияет на этот показатель. В результате внутривенного введения C_max (максимальная концентрация) в плазме достигает 30 мкг/мл.

Препарат обнаруживается в плевральной жидкости, ткани печени, селезенке, почках, миометрии. Этопозид проникает через плацентарный барьер. Значения концентрации этопозида в спинномозговой жидкости варьируют от неопределяемых значений до 5% от концентрации в плазме крови. В легких при наличии метастазов концентрация этопозида меньше, чем в нормальной легочной паренхиме. В миометрии определяется близкая концентрация вещества, содержащегося в тканях первичных опухолей и в здоровых тканях.

С белками плазмы вещество связывается на уровне 90%. Прямая корреляция отмечается между коэффициентом связывания этопозида и уровнем альбумина в плазме крови больных со злокачественными новообразованиями и здоровых людей.

Есть сведения о выделении препарата с грудным молоком человека.

Метаболизируется этопозид в печени.

Выведение активного вещества преимущественно (44–60%) происходит через почки. Через кишечник выделяется до 16% дозы этопозида, с желчью – до 6%.

Среднее значение периода полувыведения (T_1/2) этопозида, экскреция которого происходит двухфазным способом, у пациентов с нормальной функцией почек и печени:

взрослые: в начальной фазе – 0,6–2 часа, в завершающей фазе – 5,3–10,8 часа;
дети: в начальной фазе – 0,6–1,4 часа; в завершающей фазе – 3–5,8 часа.

Конечный T_1/2 в среднем составляет 7 часов.

Показания к применению

Этопозид применяют при следующих недугах у взрослых и детей:

саркома Капоши;
саркома Юинга;
рак легких;
рак молочной железы;
рак яичек (яичников);
лимфома;
нелимфоцитарный лейкоз;
мультиформная глиобластома.

Препарат часто дается в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами (такими как Блеомицин при лечении рака яичка). Также его могут использовать в качестве химиотерапии второй линии в тех случаях, когда выявляется резистентность опухоли к ранее использованным цитостатикам (например, при онкологии желудка, головы и шеи).

Вепезид могут включать в схему химиотерапии для лечения резистентного рака, чтобы повысить паллиативный эффект. К таким опухолям относится неоперабельный рак пищевода, ободочной кишки, шейки матки, печени и некоторые другие виды онкозаболеваний.

В некоторых случаях Этопозид назначают до трансплантации костного мозга или стволовых клеток.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата Ластет:

концентрат для приготовления раствора для инфузий: слегка вязкая прозрачная жидкость светло-желтого цвета (по 5 мл в запаянных ампулах нейтрального стекла объемом 6 мл, оснащенных двумя маркировочными кольцами и точкой надлома голубого цвета, в картонном поддоне по 10 ампул, в картонной пачке 1 поддон; по 5 мл во флаконах нейтрального стекла, укупоренных красного цвета крышкой из пластика с надписью на японском языке «Ластет 100 мг/5 мл», в пенополистероловом поддоне по 10 флаконов, в картонной пачке 1 поддон);
капсулы 25 мг: желатиновые, мягкие, бледно-оранжевого цвета, содержимое капсул – прозрачная вязкая жидкость бесцветная или светло-желтая (по 10 шт. в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги; в картонной пачке 4 блистера);
капсулы 50 мг: желатиновые, мягкие, светлого красно-оранжевого цвета, содержимое капсул – прозрачная вязкая жидкость бесцветная или светло-желтая (по 10 шт. в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги; в картонной пачке 2 блистера);
капсулы 100 мг: желатиновые, мягкие, темного красно-оранжевого цвета, содержимое капсул – прозрачная вязкая жидкость бесцветная или светло-желтая (по 10 шт. в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги; в картонной пачке 1 блистер).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ластета.

Состав на 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

активное вещество: этопозид – 20 мг (в 1 ампуле/флаконе – 100 мг);
вспомогательные ингредиенты: полисорбат-80, кислота лимонная, макрогол-400, этанол.

Состав на 1 капсулу:

активное вещество: этопозид – 25, 50 или 100 мг;
вспомогательные ингредиенты: глицерин концентрированный (глицерол), макрогол 400, ангидрид лимонной кислоты, гидроксипропилцеллюлоза;
капсульная оболочка: желатин, D-сорбитол (раствор сорбитола изотонический), глицерин концентрированный (глицерол), пропилпарагидроксибензоат, этилпарагидроксибензоат, диоксид титана, краситель оксид железа красный, кислота хлористоводородная q.s., очищенная вода q.s.

Побочное действие

Данные многочисленных исследований позволяют выделить такие побочные эффекты:

Нарушение показателей крови. Во время приема развивается лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Восстановление функциональности костного мозга отмечается спустя 3 недели;
Развитие острого лейкоза;
Гастроинтестинальная токсичность предполагает развитие: тошноты и рвоты (у 35% пациентов), боли в животе (2%), анорексии в 12% случаев, диареи (13%), стоматита (6%), патологий печени (3%). Тошнота и рвота требуют отмены препарата у 1% онкобольных, для улучшения общего состояния назначают противорвотные средства;
Гипотензия (до 2%). Транзиторное снижение АД развивается как следствие быстрого введения Этопозида, оно не связано с кардиотоксичностью препарата или изменениями на ЭКГ. Для снижения выраженности побочного эффекта достаточно увеличить продолжительность инфузии;
Аллергия (до 2%). Возможно развитие следующих анафилактических реакций во время введения: озноб, лихорадка, бронхоспазм, учащение ЧСС, снижение АД. В течение нескольких часов происходит нормализация общего состояния. Возможно появление отечности лица, ларингоспазм, кашель, цианоз, повышенно потоотделение, потеря сознания. Анафилаксия в редких случаях вызывает смерть пациента;
Дерматологические реакции проявляются в виде: обратимой алопеции, которая вызывает полную потерю волос, сыпи, зуде;
Токсическое воздействие на ЦНС: усталость, сложности во время ходьбы, онемение конечностей, слабость, судороги;
Этопозид у 2% пациента вызывает поражение периферической нервной системы.

Изредка пациенты отмечают неприятный привкус во рту, пигментацию кожи, слепоту коркового происхождения, дисфагию, развитие флебита в месте введения.

Этопозид

Перейти в Каталог медицинских терминов

Вернуться в Каталог лекарств

А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Я

Показания:
Мелкоклеточный рак легких, острые лейкозы, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, плацентарная хорионкарцинома, герминогенная карцинома яичка, рак молочной железы.Противопоказания:
Гиперчувствительность.Узнать стоимость препарата:
http://www.eapteka.ru/goods/drugs/oncology/?id=205519
http://www.eapteka.ru/goods/drugs/oncology/?id=208192
http://www.eapteka.ru/goods/drugs/oncology/?id=17749

Найдено в 87-и вопросах:

онколог
19 сентября 2018 г. / Ольга / Кемеровская обл.,г.Осинники

… , 6. МРТ брюшной полости — увеличение парааортальных лимфоузлов до 2, 6 см. Прошел 3 курса химии по схеме ВЕР: блеомицин, этопозид, Карбоплатин, цисплатин. После этих курсов у мужа была Анемия и гипербилирубения. В апреле сдали анализы: ХГЧ-4, 7, с АФП-2, … открыть

онколог
28 февраля 2018 г. / Наира / Санкт-Петербург

Добрый день,хочу отдаю лекарство нуждающимся. Этопозид(ластет) 20 таблеток, химиопрепарат для онкологических больных.мой номер тел.89111495460 открыть

онколог
2 марта 2016 г. / Аноним

Отдают даром Бонефос, Ластет, Латран
http://www.oncolink.ru/showthread.php?t=703 открыть

1 октября 2016 г. / Мария

Продам в полцены Ластет в капсулах по 100 мг. Этопозид. С-Пб

гематолог
26 сентября 2016 г. / Тамара / Санкт-Петербург

Здравствуйте,ответьте пожалуйста,есть ли какой нибудь аналог ластета? И если есть,как он действует? Приходится принимать каждый месяц,а по федеральной льготе он-закончился… открыть

27 сентября 2016 г. / Быков Дмитрий Александрович

Да. Можно пить этопозид.

онколог
14 февраля 2016 г. / Людмила / Кишинев

… (Cyclophosphan) 1 Гр.
2) Доксорубицин (Doxorubicin) 60Мг.
3) Этопозид (Etoposide) 100Мг
4) Дексаметазон (Dexamethasone) 8 Мг … (Doxorubicin) 60Мг.
4) Винкристин (Vincristine) 2 мг.
5) Этопозид (Etoposide) 100Мг
6) Дексаметазон (Dexamethasone) 8 Мг … открыть

гематолог
6 марта 2015 г. / Наталья / Белгород

… назад остро заболела. Диагностирован острый монобластный лейкоз (М5). Прошла 3 курса ПХТ (1 курс: протокол 7+3+7 (зеведос, алексан, этопозид); 2 курс: протокол 5+2 (заведос, алексан); 3 курс: 5+2 (алексан, идалек) ). После 2 курса ПХТ достигнута ремиссия. … открыть

онкореабилитация
24 февраля 2015 г. / Анна / Москва

Здравствуйте! мама прошла 6 курсов химиотрепаии от рака легких (цисплатина +этопозид). Первые 5 курсов анализы были хорошие.
После шестого курса у нее сильно понизился гемоглобин 79, эритроциты 2,8. Химиотерпаевт сказала купить любой препарат железа в … открыть

онколог
24 февраля 2015 г. / Анна / Москва

онкореабилитация
8 января 2015 г. / Елена / Оренбург

…
Моему папе 64 года у него мелкоклеточный рак легкого 3 стадии без метастазов. Получил 6 курсов химиотерапии: Карбоплатин 448 мг, Этопозид 720 мг, Цисплатин 160 мг, Ластет 200 мг. и лучевую терапию головного мозга.
Примерно через 3-4 месяца пот сгибании … открыть

онколог
11 декабря 2014 г. / Светлана… / Темрюк

… больнице №1 им. профессора С.В. Очаковского по схеме: карбоплатин — 6 в/в капельно 1д., доксорубицин — 50 мг. в/в капельно 1 д., этопозид — 100 мг/м2 в/в капельно 3д. (это из последнего заключения). В последний раз, когда приехал на очередной курс … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

гематолог
11 октября 2014 г. / Анна / Сочи

… лет. У него острый лимфобластный лейкоз. Сейчас у него 31 неделя лечения поздняя консолидация, проходит пятидневный курс этопозид и цетозар. Практически все время увеличен билирубин, постоянно пъем Фосфоглив(или внутривенно). Все время у него неприятное … открыть

онколог
9 октября 2014 г. / Анна / Сочи

онколог
5 октября 2014 г. / Елена / Харьков

… поражением всех лимфоузлов, кожи, селезенки EСOG 11. Прошла 8 курсов химиотерапий, назначали препараты: винкристин, онкодокс, циклофосфан, этопозид, а также медрол и альфарекин по 3 млн 3 раза в неделю. В больнице ей сказали, что использовали все варианты … открыть

Противопоказания

Среди противопоказаний к препарату многочисленные медицинские отзывы об Этопозиде отмечают следующие:

гиперчувствительность к любому из компонентов Этопозида;
почечная или печеночная недостаточность;
угнетение костномозгового кроветворения в тяжелой форме (случаи, когда лейкопения составляет 2 тыс./мкл или ниже, нейтропения – 1,5 тыс./мкл или ниже, а тромбоцитопения – ниже 75 тыс./мкл);
инфекции грибковой, бактериальной и вирусной природы в острой форме (включая ветряную оспу и герпес);
аритмия;
период беременности и кормления грудью.

Препарат Этопозид следует применять с осторожностью следующим группам пациентов:

перенесших химиотерапию или лучевую терапию;
страдающих от ветряной оспы;
пациентов с инфекционными поражениями слизистых оболочек;
пациентов с нарушениями сердечного ритма;
пациентов с нарушениями функционирования почек;
пациентов с заболеваниями нервной системы;
пациентов с хронической алкогольной зависимостью;
дети, чей возраст менее 2 лет (следует иметь в виду, что безопасность и эффективность при применении детьми не установлены).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Этопозид обладает противоопухолевой активностью. Он способен приводить к фазоспецифичному цитотоксическому действию. Специалисты отмечают дозозависимость действия препарата.

Прием высокой дозы (более 10 мкг/мл) способствует лизису клеток, вошедших в митоз. Использование меньшей концентрации (0,3 – 10 мкг/мл) будет препятствовать вхождению клеток в профазу митотического деления.

Основное макромолекулярное действие препарата – способность изменять ДНК.

Он приводит к изменению структуры топоизомеразы II, благодаря чему происходит угнетение ее активности. Как результат нарушается репликация ДНК, пролиферация, клеточный цикл замедляется. Способность препарата нарушать транспортировку нуклеотидов препятствует восстановлению и синтезу ДНК.

Во время перорального приема Этопозид обладает вариабельной абсорбцией, которая снижается при увеличении дозировки. Среднее значение биодоступности составляет 50%.

При внутривенном введении период полувыведения может достигать 11 часов. Этопозид не кумулируется плазмой, если применяется в течение 5 дней по 100 мг/м2.

Препарат практически не проходит через ГЭБ. Концентрация в спинномозговой жидкости и тканях опухоли ниже, нежели содержание в плазме. Несвязанная фракция препарата у онкобольных определяется уровнем билирубина в крови.

Метаболизм Этопозида происходит в печени. Выводится с мочой в основном в неизменном виде (до 60%), с каловыми массами (16%) и желчью (менее 6%). Специальных лабораторных тестов на животных для определения канцерогенности препарата не проводилось. Этопозид относят к потенциально канцерогенным для человека соединениям.

Инструкция по применению Этопозида

Препарат можно применять перорально или внутривенно. Для введения в плевральную и брюшную полость Вепезид не подходит!

Пероральное применение

Пить капсулы нужно натощак, запивая водой. Схема может включать 1 или 2 капсулы Этопозида в день. Длительность приема варьируется от 5-ти до 21 дня. Цикл могут повторять после перерыва в 2-4 недели до 6 раз, в зависимости от ответа организма на лечение. Принимать лекарство рекомендуют в одно и то же время. Если вы забыли вовремя выпить Этопозид, сделайте это, как только вспомните. Однако, если скоро подходит время для следующей дозы, просто пропустите предыдущую капсулу и продолжайте прием по графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную!

Внутривенное введение

Если препарат назначают в/в, перед применением его обязательно разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (250 или 500 мл на 1 флакон лекарства). Все действия с этопозидом следует проводить в согласии с правилами по использованию цитостатических веществ. Этопозид рекомендуют вводить сразу после разбавления, медленно в течение 30-60 минут, потому что он может понижать кровяное давление. Часто давление проверяется во время инфузии, при этом скорость введения корректируется соответствующим образом.

Приготовленный раствор можно хранить еще сутки в защищенном от попадания солнечных лучей месте, но есть вероятность снижения его активности и образования осадка. Если наблюдается последнее, то раствор использовать нельзя!

Средняя разовая доза при монотерапии Этопозидом составляет 50-100 мг/м² при введении с 1 по 5 день недели. Всего может быть 3-4 курса. Между ними делают перерыв от 16 до 23 дней. Если режим будет «через день» (в 1, 3 и 5 день), то доза Этопозида может быть увеличена до 120-150 мг/м². Если по окончанию первого курса по результатам анализов будет обнаружено нарушение кроветворения, то дозы могут уменьшить.

Чаще всего Этопозид комбинируют с Цисплатином, Циклофосаном и Кармустином. Проводить процедуры в/в введения должны в условиях стационара специалисты.