Аналоги
- Эйсипи;
- Ципралекс;
- Ленуксин;
- Экситалопрам.
Если на протяжении 8-12 недель терапии с лекарством Элицея положительная динамика отсутствует, лечащий врач подбирает заменитель.
Аналогами рассматриваемого средства являются:
- Элицея Ку-таб (545 руб.);
- Эсциталопрам(250 руб.);
- Эсциталопрам-АЛСИ(377 руб.);
- Эйсипи(296 руб.);
- Ленуксин(695 руб.).
Вносить изменения в схему лечения и самостоятельно производить замену назначенного лекарственного средства строго запрещается. Последствия неправильного лечения могут быть необратимыми.
Побочные эффекты
В ходе проведения клинических испытаний были выявлены побочные действия.
Действующее вещество Элицея может спровоцировать негативные реакции организма со стороны разных систем:
- сердечно-сосудистой (ортостатическая гипотензия);
- ЦНС (нарушение сна, слабость, головокружение, серотониновый синдром, необоснованная раздражительность);
- эндокринной (снижение воспроизводства АДГ, выделения из сосков у мужчин и женщин вне периода лактации);
- пищеварительной (нарушение стула, тошнота, рвотный рефлекс, сухость слизистой ротовой полости, снижение аппетита);
- мочеполовой (плохое мочеиспускание, снижение либидо, импотенция).
При наличии аллергии на компоненты состава могут отмечаться дерматологические проявления (сыпь, зуд, пурпура, экхимоз, ангионевротический отёк, анафилактические реакции).
Многие побочные эффекты исчезают самопроизвольно на протяжении первых 2-4 дней лечения.
Если симптоматика проявляется регулярно с признаками нарастания, об этом следует проинформировать лечащего врача. Возможно, потребуется замена препарата.
4 Способ приема и дозировки
Таблетки Элицея принимают внутрь раз в сутки, независимо от приема пищи. При лечении депрессивных состояний рекомендуется доза — 10 мг/сут. Разрешена коррекция дозировки с учетом индивидуальных реакций пациента. Максимальная допустимая доза составляет 20 мг в день. Антидепрессивное действие начинается спустя 2-4 недели после начала приема препарата. Лечение следует продолжать не менее 6 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
При панических расстройствах дозировка в первую неделю составляет 5 мг, далее возрастает до 20 мг. При такой схеме лечения эффект от препарата наступает через 3 месяца после начала терапии.
Людям преклонного возраста и лицам, имеющим функциональное нарушение почек и сниженную активность изофермента CYP2C19, страдающим печеночной недостаточностью, максимальную суточную дозу уменьшают до 10 мг.
2 Показания
Препарат показан к применению при депрессивных и панических расстройствах, которые сопровождаются страхом открытых пространств (агорафобией). Запрещено принимать средство лицам с повышенной чувствительностью к его веществам, беременным и кормящим матерям, детям и подросткам до 18 лет. Остальными противопоказаниями к использованию медикамента являются:
- терапия Пимозидом (антипсихотическим средством, применяемым при шизофрении);
- лечение ингибиторами МАО (антидепрессантами, используемыми при депрессиях и алкоголизме);
- лактазная недостаточность;
- галактоземия;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Следует употреблять антидепрессант с осторожностью при мании и гипомании (даже если они есть в истории болезни), сахарном диабете, депрессивных состояниях, сопровождающихся попытками суицида, клиренсе креатинина меньше 30 мл /мин. Осторожное применение препарата показано при таких обстоятельствах и заболеваниях как:
- сахарный диабет;
- цирроз печени;
- хроническая почечная недостаточность;
- фармакологически неконтролируемая эпилепсия;
- пожилой возраст;
- ишемическая болезнь сердца;
- ЭСТ (электросудорожная терапия );
- возраст пациента 18-24 лет (повышенная склонность к суицидам);
- склонности к кровотечениям.
Если есть необходимость в приеме Элицея во время лечения медикаментами, способными вызвать гипонатриемию (нарушение водного баланса), то перед началом терапевтического курса стоит проконсультироваться с врачом. Также рекомендуется посоветоваться со специалистом при приеме следующих лекарств:
- снижающих порог готовности;
- антикоагулянтов;
- метаболизирующихся с участием изоэнзима;
- оказывающими влияние на агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов.
Способ и особенности употребления
Назначение Элицеи необходимо при наличии у больного следующих объективных медицинских показаний:
- депрессивные эпизоды (в том числе и в анамнезе);
- панические атаки.
Средство подходит для лечения различных видов панических нарушений, включая агорафобию и другие.
При депрессивных состояниях Элицею принимают раз в день. Разовая доза составляет 0,010 грамма, но может быть повышена до максимальной суточной при острой необходимости до 0,020 грамма. У пациентов пожилого возраста или с нарушениями работы выделительной системы/печени дозировку нужно уменьшить вдвое.
При депрессиях эффект от применения таблеток в полной мере проявляется не раньше 14-28 дней с начала лечения. При панических нарушениях заметное действие лекарства проявляется не раньше, чем через 90 дней от начала приёма.
Исчезновение симптомов заболеваний является основанием для дальнейшего продолжения терапии на протяжении не менее полугода. Прекращать употребления таблеток нужно постепенно, постоянно снижая дозу на протяжении 14 дней. Резкое прекращение терапии может стать причиной проявления синдрома отмены.
1 Описание препарата
Активным веществом Элицея выступает эсциталопрам. Данное вещество является антидепрессантом, относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Препарат выпускается в таблетированной форме с концентрацией активного вещества в 5, 10 и 20 мг.
Таблетки покрыты пленочной оболочкой и, кроме основного действующего компонента, содержат другие вспомогательные вещества:
- стеарат магния;
- моногидрат лактозы;
- прежелатинизированный крахмал;
- кросповидон;
- МКЦ;
- повидон К30.
Цвет таблеток — белый, и объясняется составом оболочки — Opadry:(?)
- триацетин;
- гипромеллоза;
- макрогол;
- диоксида титан;
- моногидрата лактозы.
Масса оболочки зависит от дозировки и может составлять от 1,875 мг до 7,5 мг. Таблетки имеют шероховатую структуру, отличаются по внешнему виду:
- 5 мг — круглые, двояковыпуклые;
- 10 и 20 мг — овальные и двояковыпуклые, но с риской на одной из сторон.
Одна картонная пачка состоит из 4-8 блистеров, в каждом из которых находится по 7 таблеток.
Побочные эффекты
Практически любое лекарственное средство может спровоцировать появление каких-либо отрицательных реакций организма. Не стали исключением и таблетки «Элицея». Побочные эффекты от приёма препарата могут быть следующими:
Что касается лабораторных показателей, «Элицея» (таблетки) может спровоцировать увеличение массы тела, в более редких случаях — её уменьшение.
При резком прекращении лечения препаратом возможно возникновение синдрома отмены.
Как видим, антидепрессант «Элицея», цена которого достаточно высокая, обладает целым рядом побочных эффектов. Причём некоторые встречаются довольно-таки часто.
3 Последствия приема антидепрессанта
Среди аллергических реакций наблюдались случаи возникновения крапивницы, отека Квинке, зуда, кожной сыпи. Проявлялась и системная аллергия. Медикамент способен изменять лабораторные характеристики: увеличивать массу тела, способствовать потере веса, влиять на функциональные пробы печени и вызывать гипонатриемию.
К побочным эффектам относятся:
- слабость;
- повышение температуры тела;
- отечность;
- тахикардия;
- ортостатическая гипотензия;
- брадикардия;
- нарушения системы кроветворения в виде возникновения тромбов (тромбоцитопения);
- галакторея;
- неадекватная секреция антидиуретического гормона;
- миалгия;
- артралгия;
- кровоизлияния в кожу (экхимозы);
- алопеция (выпадение волос);
- повышенная потливость;
- носовые кровотечения;
- синусит;
- зевота;
- шумы в ушах;
- нарушение остроты зрения;
- мидриаз (расширение зрачка).
Со стороны нервной системы отмечалось появление бессонницы, сонливости, головокружения, тремора, парестезии (покалывания и онемения), беспокойства, тревоги, кошмарных снов. В некоторых случаях возникают обмороки, скрежет зубами, нарушения вкуса, психомоторное возбуждение, внутреннее беспокойство в виде акатизии (человек не может сидеть без движений), повышенная раздражительность, спутанность сознания и панические расстройства.
Редкими побочными эффектами, связанными с нервной системой, являются: суицидальные наклонности, агрессивность, деперсонализация, галлюцинации, серотониновый синдром (который включает гипертермию, ажитацию — эмоциональное возбуждение) и миоклонус (вздрагивание мышц). Крайне редко проявляются судорожные расстройства, дискинезия (нарушение моторики желчного пузыря) и маниакальные состояния.
Негативные последствия приема отмечаются со стороны мочеполовой системы. Могут возникнуть:
- галакторея;
- нарушения эякуляции;
- приапизм (болезненная эрекция);
- импотенция;
- задержка мочи;
- снижение либидо;
- меноррагия и метроррагия;
- аноргазмия у женщин.
Меры предосторожности
Как и при использовании других фармакологических средств, в случае с препаратом Элицея необходимо соблюдать меры предосторожности:
- Ингибиторы МАО назначаются с эсциталопрамом при соблюдении перерыва между приёмами препаратов в 1-2 недели.
- На начальном этапе терапии, при которой предусмотрено применение Элицея, у пациента может наблюдаться усиление тревожности. На протяжении 1-2 недель этот симптом проходит без дополнительного лечения. Чтобы избежать такого эффекта, рекомендуется первую неделю употреблять по 5 мг средства. Со второй недели дозу увеличивают.
- При развитии эпилептических припадков или учащения неконтролируемой эпилепсии следует отказаться от дальнейшего приёма рассматриваемого препарата.
- Аналогичные действия выполняются при проявлении маниакального поведения в период терапии.
- Пациенты с диагностированным диабетом должны регулярно сдавать анализы крови на сахар. При использовании лекарства Элицея повышается концентрация глюкозы.
- В первые 2 недели лечения за пациентом осуществляется постоянный контроль. Такая необходимость связана с возможным увеличением риска реализации суицидальных попыток.
- Если после начала приёма антидепрессанта проявляется гипонатриемия, переживать не стоит, после отмены средства побочное проявление самопроизвольно проходит. Такой эффект связан со снижением секреции АДГ на фоне употребления Элицея.
- В случае развития серотонинового синдрома эсциталопрам нужно отменить.
- Пациентам не следует в период проведения терапии заниматься работой, требующей повышенного внимания и высокой скорости реакции. Лекарство затормаживает мозговую деятельность, оказывает негативное влияние на психомоторику.
Инструкция по применению Элицея, дозировки
Таблетки принимают внутрь, запивая чистой водой, независимо от приема пищи.
Стандартная дозировка при депрессивных состояниях – 10 мг в сутки. Согласно инструкции по применению, дозировка Элицея может быть увеличена до максимальной – 20 мг в сутки.
Для прекращения лечения необходимо постепенно уменьшать дозу в течение 1-2 недель в целях снижения риска развития синдрома отмены.
При панических расстройствах – по 5 мг в сутки в течение 7 дней, затем дозу увеличивают до 10–20 мг. Максимально – 20 мг в сутки. После начала применения максимальный терапевтический эффект достигается приблизительно через 3 месяца.
Рекомендуется суточная доза для пациентов старше 65 лет – 5 мг, максимальная – 10 мг.
При нарушении функции печени начальная доза – 5 мг в сутки в течение 2 недель. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. При тяжелых нарушениях функции печени рекомендуется более медленная титрация доз.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Элицея:
Противопоказания
Противопоказано назначать Элицея в следующих случаях:
- Одновременное применение с ингибиторами МАО;
- Одновременное применение с пимозидом;
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Галактоземия, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Повышенная чувствительность к эсциталопраму и другим компонентам препарата.
Назначать с осторожностью:
- При сахарном диабете;
- При мании либо гипомании в анамнезе;
- При фармакологически неконтролируемой эпилепсии;
- При депрессиях с суицидальными попытками;
- Во время терапии препаратами, которые могут вызвать гипонатриемию, снижать порог судорожной готовности, метаболизирющимися с участием изоэнзима cyp2c19, влияющими на агрегацию тромбоцитов и антикоагулянтами, а также литием, зверобоем продырявленным (hypericum perforatum), триптофаном и алкоголь содержащими продуктами;
- При электросудорожной терапии;
- В случае наличия склонности к кровотечениям;
- Пациентам от 18 до 24 лет, имеющим повышенный риск суицидального поведения;
- Пожилым людям;
- Пациентам с циррозом печени либо хронической почечной недостаточностью (при Cl креатинина до 30 мл/мин), с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Препарат несовместим с алкоголесодержащими напитками и препаратами на основе этилового спирта.
Передозировка
Симптомы передозировки – это судороги, тремор, головокружение, ажитация, сонливость, серотониновый синдром, угнетение сознания различной степени тяжести (в особенности в сочетании с алкоголем и/или прочими средствами, угнетающими функцию центральной нервной системы), рвота, тошнота, снижение артериального давления, тахикардия, изменения на ЭКГ (изменение зубца T, сегмента ST, увеличение интервала QT, расширение комплекса QRS), аритмии, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, гипонатриемия, гипокалиемия, угнетение дыхания.
Применяют симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендовано провести промывание желудка, прием активированного угля, обеспечивание проходимости дыхательных путей, адекватной оксигенации, постоянный контроль сердечно-сосудистой и дыхательной функций.
Специфический антидот не существует.
Описание и инструкция препарата Элицея
Элицея – является антидепрессантом. По своему составу он аналогичен препарату Ципралекс, так как в его составе, также, содержится действующее вещество эсциталопрам. Оба эти лекарства относятся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина. Говоря проще, Элицея препятствует захвату серотонина, который продолжает воздействовать на организм. Многие слышали, что это вещество называют «гормоном радости». Именно его недостаток (или слишком ранний обратный захват) способствует развитию депрессивных состояний. На другие рецепторы Элицея не действует вовсе или действует весьма незначительно. Поэтому лечение этим препаратом практически не угрожает развитием побочных эффектов со стороны других систем организма.
Применяется Элицея при:
- Панических атаках (в том числе, ассоциированных с агорафобией);
- Депрессивных расстройствах;
Выпускают Элицею в виде таблеток. Их принимают в рекомендованной дозе (в среднем, 10 мг) раз в день, не связывая с приемами пищи. Инструкция препарата Элицея сообщает, что оценить эффективность лекарства можно не ранее пары недель или даже месяца лечения. После того, как здоровье пациента нормализуется – нужно продолжить использование препарата еще в течение полугода, чтобы закрепить полученный результат. Прекращают прием Элицеи постепенно, снижая дозу в течение пары недель. Иначе возможно развитие синдрома отмены.
Противопоказана Элицея при:
- Лечении несовершеннолетних пациентов;
- Совместно с ингибиторами МАО;
- Совместно с лекарствами, в которых содержится пимозид;
- Некоторых нарушениях углеводного обмена;
- Беременности и лактации;
— с осторожностью при –
- Эпилепсии, не контролируемой препаратами;
- Сахарном диабете;
- Маниакальных или гипоманиакальных эпизодах;
- Циррозе;
- Склонности к суициду;
- Хроническим нарушениям деятельности почек, сердца;
- Повышенной кровоточивости;
- Лечении молодых и пожилых пациентов;
Побочные эффекты и передозировка Элицеей
Перечисляя нежелательные эффекты препарата, нужно, в первую очередь, обратить внимание на те, которые встречаются чаще других – хотя бы один раз на десять или сто пациентов. К ним относятся:
- Нарушения сна, раздражительность, скрежетание зубами, кошмары, паника, спутанность сознания и другие расстройства эмоционально-психической сферы;
- Синусит, частое зевание;
- Тошнота, нарушения пищеварения, аппетита;
- Снижение полового влечения, импотенция, отсутствие оргазма;
- Алопеция, повышенное потоотделение;
- Боли в мышцах и костях;
- Кожные аллергические реакции;
- Слабость, гриппоподобное состояние;
- Набор лишнего веса;
При передозировке, особенно в сочетании с другими средствами, угнетающими нервную систему, возможны тяжелые состояния. Например, судороги, рвота, падение давления, нарушения работы сердца, угнетение дыхания и так далее. Пациент нуждается в профессиональной помощи. Следует наблюдать и поддерживать функции всех главных систем организма.
Состав
Терапевтический эффект депрессанта обеспечивается благодаря свойствам активного компонента — эсциталопрама оксалата.
Для лучшего усвоения вещества организмом при изготовлении лекарства также используются:
- повидон К30;
- кросповидон;
- магния стеарат;
- крахмал;
- лактозы моногидрат.
В состав оболочки включены: гипромеллоза 6сР, лактозы моногидрат, макрогол 3000, титана диоксид, триацетин.
В качестве действующего ингредиента лекарство содержит в себе оксалат эсциталопрама (в пересчёте не чистый эсциталопрам 0,005, 0,010 или 0,020 грамма). Средство производится в виде белых круглых двояковыпуклых пилюль с фаской (5 миллиграммов) либо белых овальных пилюль с насечкой на одной стороне (10 мг и 20 мг).
- моногидрат молочного сахара;
- повидон и кросповидон;
- ЦМК;
- желатинизированный крахмал;
- магний-стеаринкислый.
Оболочка таблеток состоит из следующих компонентов:
- гидроксипропилметилцеллюлоза;
- двуокись Ti;
- моногидрат молочного сахара;
- полиэтиленгликоль 3000;
- триацетат глицерина.
Особые указания
Лечение с помощью этого средства должно проходить с максимальной осторожностью при наличии у пациента:
- сахарного диабета;
- неконтролируемой медицинскими препаратами эпилепсии;
- хронической почечной недостаточности;
- цирроза печени;
- нарушений деятельности сердца;
- депрессий с попытками суицида;
- склонности к кровотечениям;
- гипомании и мании в анамнезе.
Ещё один важный момент: «Элицея» и алкоголь несовместимы! Поэтому стоит воздержаться от его употребления, а также от лечения спиртосодержащими препаратами.
Кроме этого, рекомендовано избегать выполнения работы, которая требует высокой концентрации внимания, и управления транспортными средствами, так как «Элицея» (отзывы принимающих — тому доказательство) может стать причиной появления головокружений, спутанности сознания, галлюцинаций и других побочных эффектов, о которых поговорим позднее.
