Побочные эффекты ↑
Во время применения данного лекарственного средства возникающие некоторые побочные эффекты напрямую зависят от:
- индивидуальных особенностей человека;
- чувствительности к препарату;
- величины дозы;
- общей продолжительности лечения.
Как правило, побочные эффекты проявляются местными реакциями: возможны аллергические проявления со стороны кожного покрова (сыпь на коже, ощущение жжения, незначительное покраснение).
При слишком длительном применении данной мази и/или при применении в больших дозах, могут возникнуть серьезные побочные системные симптомы:
- cо стороны желудочного и кишечного тракта: ощущение боли в эпигастральной зоне, тошнота, потеря аппетита, метеоризм;
- cо стороны ЦНС: головные боли, чрезмерная сонливость, частое головокружение;
- cо стороны дыхательных органов: анафилактические системные реакции, бронхоспазм, в том числе опасный для жизни человека анафилактический шок.
При возникновении побочных эффектов нужно прекратить применение данной мази и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Способы применения и дозировка ↑
До того, как использовать мазь «Диклофенак натрия», инструкция по применению должна быть внимательно изучена.
Наносить мазь следует тонким слоем, аккуратно втирая в кожу в месте очага воспаления.
За одни сутки допускается использовать мазь 2 или 3 раза.
После нанесения данного медпрепарата руки следует тщательно вымыть под проточной водой, если они, конечно, не являются непосредственно областью лечения (например, при артрозах пальцев).
Длительность лечения, как правило, зависит от общих показаний и дальнейшего отмечаемого эффекта.
Мазь не следует использовать дольше, чем 14 дней.
Для усиления эффекта данную мазь применять можно вместе с другими существующими лекарственными формами диклофенака.
Перед тем, как дополнить лечение приемом таблеток после 2-х недельного использования средства в форме мази, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом .
Действие мази
При ушибах. Мазь наносится на механическое закрытое повреждение тканей/органов (по 2 грамма трижды в день).
При остеохондрозе. Мазь наносится по 2-4 грамма дважды или трижды в сутки.
При геморрое. При острой форме геморроя мазь «Диклофенак» наносится тонким слоем (максимальная доза 2 грамма) вокруг ануса.
При радикулите. Применение мази: 2 — 4 грамма 2 — 3 раза/сутки.
При растяжениях. Мазь наносится в соответствии со стандартной дозировкой — 2 — 4 грамма 2 — 3 раза/сутки.
Аналоги
При развитии аллергической реакции или наличии противопоказаний к применению, требуется замена медикамента следующими препаратами наружного применения.
Таблица:
| Название мази | Терапевтический эффект | Правила нанесения | Возможная негативная реакция |
| Ортофен | Используется для устранения воспаления, дополнительно способствует снижению температуры и боли. | Мазь используется 2-3 раза в сутки по 3 г. Длительность лечения зависит от динамики терапии. |
|
| Ортофлекс | Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. | Состав наносится на кожу 3-4 раза в сутки по 3-4 г в течение 7-14 суток. |
|
| Ибупрофен | Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действия | Наносить в течение суток 3-4 раза по 5-10 см мази в течение 2-3 недель. |
|
| Бутадион | Обладает противовоспалительным и болеутоляющим свойствами. | Мазь наносится 2-3 раза в сутки по 2-3 г в течение 7-10 суток. |
|
| Индометацин | Использование средства позволяет устранить боль, воспаление и снизить температуру. Дополнительно разжижает кровь. | Состав наносится 3-4 раза в сутки по 2-3 г в течение 7-20 суток. |
|
При замене препарата требуется индивидуально скорректировать курс терапии у лечащего специалиста.
Передозировка
Большая часть компонентов препарата (при наружном использовании) локализуется на поверхности кожи, в кровь попадает малая часть. Поэтому случаи развития передозировки маловероятны.
Но при случайном попадании мази на слизистую или при проглатывании наблюдается следующая реакция организма:
- нервная возбудимость и агрессия;
- головные боли и нарушение ориентации в пространстве;
- судорожное сокращение мышц
- резкое обострение патологий почек или печени;
- сбои в дыхании;
- мутность зрения и шум в ушах;
- боли в области сердца, скачки давления и сердечных сокращений;
- боли в животе, рвота, метеоризм.
При попадании мази в пищеварительный тракт требуется срочное промывание желудка и прием активированного угля (аппаратное очищение крови не эффективно). Далее необходимо наблюдение за пострадавшим, при ухудшении самочувствия вызвать неотложную помощь.
Диклофенак – нестероидное негормональное лекарство
Главное действующее вещество в составе мази – диклофенак. Это – анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак – это не гормональный препарат. А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.
Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.
Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.
При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.
На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это – таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.
В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений – диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия. Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь. В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.
Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком – кожную мазь и гель.
Диклофенак мазь: инструкция по применению
Инструкция по применению диклофенака позиционирует его в качестве симптоматического лекарства. То есть для его использования не обязательно проводить полное обследование. Достаточно того, что имеются симптомы воспаления — боль, покраснение, отёк. Значит, необходима обезболивающая мазь.
От чего помогает диклофенак мазь? Она лечит и снижает болевые ощущения в суставах и мягких тканях. Успешно снимает воспаления при любых опорно-двигательных нарушениях (операциях, травмах, воспалениях по причине дегенерации сустава, неврологических защемлениях). Используется в нескольких областях медицины — ортопедии, неврологии, травматологии. Перечислим, где востребован диклофенак:
- Травмы суставных и околосуставных.
- Суставные боли любого происхождения.
- Опорно-двигательные нарушения (в позвоночнике, руках, ногах, в шее, пальцах и др.).
Также состав стандартно рекомендуют при небольших травмах – ушибах, растяжениях. В качестве мази от ушибов диклофенак гарантирует снижение болевых ощущений. Что особенно необходимо в первые часы после получения травмы (если это ушиб). В случае перенапряжения (крепатуры) применение мази становится необходимым на следующий день после тренировки.
При местном нанесении мази диклофенак концентрируется в суставах. Его количество в суставных тканях в 20 раз выше, чем в крови. Поэтому наружное лечение мазями (кремами, гелями) оказывается весьма эффективным. Оно вводит лекарственные компоненты близко к очагу воспаления. И обеспечивает их концентрацию в воспалённых тканях.
Диклофенак: мазь или гель?
На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов – мазь, крем и гель. Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем – для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь — для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).
Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней – 5% действующего вещества. Также в составе – лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.
Что говорит о геле диклофенак инструкция и применению? Гель назначают:
- при любых мышечных болях;
- при растяжении связок;
- при отёках мышц из-за деградации суставов (артриты, артрозы, ишиас, люмбаго).
Мазь диклофенак имеет более широкое применение. Её используют не только при мышечных и суставных болях, а также при мигренях, болях в животе (коликах, проктитах), при воспалениях ЛОР-органов. Таким образом, мазь – более универсальный препарат длительного действия. Гель – более эффективное лечение мышечных болей.
«ДИКЛОФЕНАК» (гель): цена
Помимо основных факторов, влияющих на стоимость препарата (таких как аптечная наценка, фирма и страна производителя, регион продаж и т.д.), цена диклофенак гель так же зависит от дозировки активного компонента и объема препарата. Так 1%-ный препарат отечественного производства обойдется в:
- RU – 90 и 45 рублей за 40 г и 30 г соответственно;
- Еврофарм – 115 и 45 рублей за 40 г и 30 г соответственно;
- Диалог – 103 и 94 рублей за 40 г и 30 г соответственно;
- Аптека ИФК – 145,40 и 51,30 рублей за 40 г и 30 г соответственно;
- Аптечество – 70,50 и 35,90 рублей за 40 г и 30 г соответственно.
За 5%-ный отечественный средство придется заплатить:
- RU – 103 руб. за 50 г;
- Еврофарм – 205 и 130 рублей за 100 г и 50 г соответственно;
- Максавит – 242 и 147 рублей за 100 г и 50 г соответственно;
- Аптечество – 171,50 и 105,50 рублей за 100 г и 50 г соответственно.
Показания к применению
Диклофенак в наружной форме назначается для устранения следующих патологий:
- артрозы. Болезнь выражается поражением хрящевой ткани в суставах;
- анкилозирующий спондилоартрит. Проявляется развитием воспалительного процесса в позвоночнике;
- бурсит и синовит. Воспаление сумок суставов;
- тендинит. Воспаление сухожилий в суставах;
- контрактура. Выражается ограничением суставной подвижности;
- ревматизм. Заболевание инфекционно-аллергического характера, характеризуется поражением соединительной ткани (в сердце, суставах и иных внутренних органах);
- остеохондроз. Нарушение деятельности межпозвоночных дисков;
- подагра. Патология характеризуется отложением излишка солей мочевой кислоты в различных тканях, в том числе и суставах. Сопровождается болями;
- ушибы, растяжения мышц или связок;
- переломы и в послеоперационный период;
- артриты. Это группа заболеваний воспалительного характера поражающее суставы.
Диклофенак эффективно борется с Люмбаго (стреляющая боль острого характера в области поясницы)
Важно, Диклофенак в любой лекарственной форме устраняет только симптоматику, а не причину возникновения боли/воспаления
Диклофенак мазь: аналоги
Диклофенак является нестероидным средством, производным уксусной кислоты. Кроме него, есть несколько других нестероидных средств кислотного происхождения. Это – индометацин, кеторолак, ацеклофенак. Все они являются аналогами нестероидного диклофенака.
Приведём наиболее популярные названия мазей с диклофенаком:
|
Ортофен (Швейцария) — мазь, в составе которой содержится тот же самый диклофенак, но без димексида. При этом концентрация диклофенака в ней больше (2% вместо традиционного 1%). Ортофен имеет тот же механизм действия — он угнетает ферменты воспаления. Для чего применяют мазь Ортофен диклофенак? Он имеет те же показания к применению, что и другие нестероидные вещества, также используется для обезболивания и лечения воспаления. |
|
Вольтарен (Швейцария) – гель. Его цена – самая высокая среди различных лекарств с диклофенаком. В его состав диклофенак введен не в натриевой форме, а в виде диэтиламина. В нём нет вазелиновой основы, а есть жидкий парафин. Благодаря чему Вольтарен быстрее впитывается и быстрее проявляет своё действие. Что лучше – отечественный Диклофенак Акри или Вольтарен мазь (гель) из Швейцарии? По скорости обезболивания лучше Вольтарен. Однако это достаточно дорогой препарат. Кроме того, он содержит больше консервантов (аллергенов). Поэтому при скромном бюджете и возможных аллергических реакциях лучше использовать отечественное средство. Кроме того, мазевый состав имеет ещё одно преимущество – длительно всасывание и пролонгированное лечение. |
|
Диклак (Германия) – НПВС от немецких фармацевтов, препараты на его основе более доступны в стоимости, чем Вольтарен. |
Ибупрофен мазь — назначают при болях и воспалениях в суставах и мышцах. Что выбрать, мазь ибупрофен или диклофенак? Ибупрофен отличается менее выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому при сильных болях не стоит заменять лечение ибупрофеном. А вот при обычной крепатуре – вполне возможно.
Действие мази
Мазь от боли диклофенак уменьшает отёчность в зоне суставного воспаления. Благодаря этому увеличивается подвижность сустава. Он полнее сгибается и разгибается, лучше поворачивается, при этом движения совершаются с меньшим количеством болевых ощущений.
Состав мази одинаково эффективен на любых суставах человека. Так, мазь диклофенак при шейном остеохондрозе позволяет снизить болевые ощущения при поворотах головы, а также убрать головные боли. При поясничных болях диклофенак возвращает туловищу вертикальное расположение, убирает болезненную скованность в пояснице. Вообще, для спины мазь диклофенак используется при различных болях – при защемлении нерва при остеохондрозе, при поясничных болях радикулита, грыжах позвоночных дисков, прострелах.
Диклофенак мазь при остеохондрозе позволяет уменьшить воспаление, боль и отёк. Однако она не действует на главную причину развития воспаления – сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами). Поэтому прекращение действия диклофенака может привести к рецидиву воспаления. Таким образом, мазь или таблетки с диклофенаком или любым другим нестероидным противовоспалительным средством – это временная мера симптоматического лечения. Но не основная терапия остеохондроза.
Основное действие диклофенака выражено в снижении отёчности и болезненности, уменьшении воспаления. Вторичным эффектом диклофенака является снижение температуры (жаропонижающий эффект).
Аналоги мази Диклофенак, цена в аптеках
При необходимости, заменить мазь можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Ортофен мазь;
- Ортофлекс мазь;
- Доларен гель;
- Долобене гель.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению мази Диклофенак, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата
Отзывы о мази Диклофенак в большинстве случаев положительные. Препарат хорошо обезболивает при болях в спине, суставных болях, растяжении связок, ушибах. Большим плюсом лекарственных форм для наружного применения является их хорошая переносимость.
Что лучше – «Диклофенак» мазь или гель? ↑
Гель считается более эффективным по противовоспалительному, а так же обезболивающему действию. Кроме того, он быстрее впитывается и не пачкает одежду. Многие пациенты отмечают, что гель «Диклофенак» несколько удобнее в применении, чем мазь.
Фото: гель диклофенак
«Диклофенак» гель, кстати, — единственный на российском рынке препарат диклофенака с 5-ти процентной максимальной концентрацией этого действующего вещества.
Однако сказать наверняка, что гель «Диклофенак» лучше мази, нельзя. Препарат в форме геля 5% так же имеется определенные побочные эффекты и противопоказания (с ними можно ознакомиться в подробной инструкции этого лекарства).
Также гель нужно с осторожностью применять при любых нарушениях свертываемости крови (в том числе при гемофилии, склонности к кровотечениям). Гель, как и мазь, разрешен для лечения детей старше 6-ти лет
Гель, как и мазь, разрешен для лечения детей старше 6-ти лет.
Фармакологические свойства
Диклофенак гель 5 процентный способен снижать интенсивность воспалительной реакции при травмах или ревматических заболеваниях. Его использование способствует уменьшению боли, снижению отечности тканей и сокращению периода, необходимого для нормализации функции поврежденной связки, мышцы или сустава.
Препарат снижает выраженность болевого синдрома спустя 60 минут после использования.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диклофенак относится к лекарственным средствам, которые обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим, противоревматическим и жаропонижающим эффектами.
Фармакодинамика препарата обусловлена его способностью влиять на скорость биосинтеза простагландином.
Объем действующего вещества, проникающего в системный кровоток, пропорционален площади его нанесения на кожу. Всасываемость препарата напрямую зависит от гидратации кожи и его дозировки. Диклофенак аккумулируется в коже, которая является для него своеобразным резервуаром, после чего постепенно высвобождается в близлежащую подкожно-жировую клетчатку и ткани.
Метаболизированные компоненты выводятся преимущественно мочой.
Формы выпуска и состав препарата
Диклофенак производится в следующих лекарственных формах (активным элементом является диклофенак натрия):
- гель. С содержанием активного вещества 1 и 5%;раствор для внутримышечного введения. Основного элемента содержится 25 мг на мл;
- суппозитории для ректального введения. Концентрация диклофенак натрия составляет 50 и 100 мг;
- капли офтальмологические. С содержанием действующего компонента 0,1%;
- таблетки в кишечнорастворимой или в пленочной оболочке. Концентрация основного элемента в таблетке по 25 и 50 мг;
- таблетки длительного действия. Содержат наибольшее количество диклофенак натрия 100 мг;
- мазь. В средстве содержится по 1 и 2% действующего элемента.
Многообразие медикаментозных форм позволяет подобрать нужный вид препарата в зависимости от места локализации боли, причины ее появления и степени тяжести патологии. По формам выпуска лекарственные средства имеют различные дополнительные элементы, которые усиливают терапевтический эффект и позволяют придать препарату требуемую лекарственную форму.
В состав наружных медикаментов входят следующие компоненты:
| Вид препарата | Дополнительные компоненты | Назначение |
| Гель | Изопропиловый спирт | Используются в качестве растворителя компонентов, также обладают антисептическими свойствами. |
| Бензиловый спирт | ||
| Карбомер | Используется для придания гелеобразной формы медикаменту. | |
| Натрия метабисульфит | Используется в качестве консерванта. | |
| Полисорбат | Для придания водорастворимой текстуры препарату. | |
| Триэтаноламин | Применяется в качестве стабилизатора и консерванта. | |
| Вода очищенная | Для придания нужной концентрации и консистенции гелю. | |
| Мазь | Пропиленгликоль | Придает нужную консистенцию мази и продлевает срок хранения. |
| Диметилсульфоксид | Используется в качестве растворителя и консерванта. | |
| Макрогол | Применяется для растворения и объединения компонентов. |
Выбор формы лекарственного средства осуществляется лечащим специалистом.
Мазь «ДИКЛОФЕНАК» – от чего помогает?
Курсовое лечение назначают при:
- патологических процессах в суставах, которые сопровождаются воспалительными, дегенеративно-дистрофическими изменениями (остеохондроз, остеоартроз, периартропатия и другие);
- поражениях мягких тканей ревматическими процессами;
- травмах суставов или мягких тканей (ушибах, растяжениях, разрыве связок и прочих);
- воспалении околосуставных тканей;
- болей после перенапряжения мышц, связок;
- послеоперационных болях.
Противопоказания
- снижение количества любых клеток крови;
- эрозяих, язвах, перфорации стенок в любых отделах ЖКТ;
- аллергии на любые препараты из группы НПВС, особенно аспирин;
- беременность;
- грудное вскармливание
- возраст до 12 лет.
Во время использования надо следить, чтобы вещество не попало на открытую раневую поверхность (накладывать вокруг операционной раны, а не на нее), слизистые оболочки. Избегать попадания в глаза.
Побочные действия
- жжение;
- эритема;
- раздражение в идее покраснения или сыпи;
- при случайном попадании внутри – побочные эффекты системного типа.
От чего помогает? ↑
Перед тем, как использовать данную мазь, необходимо знать, каковы показания к применению этого медпрепарата.
Мазь «Диклофенак» при нанесении на больное место оказывает:
- анальгетический эффект;
- противовоспалительное действие;
- снимает отеки.
Данное средство при ревматических заболеваниях снижает болевые ощущения в суставах как в спокойном состоянии, так и во время движений.
Кроме того, мазь ликвидирует утреннюю скованность и оберегает суставы от опухлости, что способствует улучшению двигательной функции человека.
Систематическое наружное применение «Диклофенак» позволяет проникать мази через кожу и накапливаться в подлежащих тканях (то есть, в подкожной клетчатке, суставной капсуле, мышечной ткани и полости суставов).
Столь широкий спектр действия мази позволяет врачам назначать ее при многих заболеваниях:
Воспалительные и дегенеративные недуги опорно-двигательной системы
- для лечения суставного синдрома при ревматизме и во время обострения подагры;
- для лечения ревматоидного артрита;
- против псориатического артрита;
- при остеоартрозе, радикулите, воспалительных процессах в связках, сухожилиях;
- для лечения ишиаса, люмбаго.
Посттравматические воспаления опорно-двигательного аппарата, а так же мягких тканей:
- для лечения поврежденных связок;
- при вывихах, ушибах.
Мышечные боли неревматического/ревматического происхождения.
Какие есть нестероидные противовоспалительные средства?
НПВС бывают следующие:
Лекарства, где активной субстанцией является ацетилсалициловая кислота: «Аспирин», «Ацекардол». Лекарство производится в таблетках. Помогает при болях в мышцах и суставах, если долго занимались спортом, понижает температуру тела при простудных и других воспалительных болезнях.
«Аспирин» с активной субстанцией ацетилсалициловая кислота
Лекарства, где активной субстанцией является диклофенак: «Диклофен», «Диклофенак», «Диклонат», «Диклонак», «Диклотол», «Диклобене», «Диклоран», «Вольтарен», «Раптен», «Аэртал», «Ацеклофенак», «Ортофен», «Наклофен», «Зеродол». Лекарство продается в таблетках, уколах, мазях, свечах. В течение 20 минут после принятия лекарства внутрь снимается боль и жар, после мази боль утихает медленнее, и не так эффективно, как после уколов и таблеток.
«Диклофенак» с активной субстанцией диклофенак
Лекарства, где активной субстанцией является этодолак: «Этодолак», «Этол Форт», «Этодин Форт». Лекарство в виде таблеток. Помогает при артритах и артрозе, когда поражены хрящи, кости, связки и мышцы.
«Этодин Форт» с активной субстанцией этодолак
Лекарства, где активной субстанцией является индометацин: «Метиндол», «Индомин», «Индометацин», «Индотард», «Интебан», «Индобене», «Ревматин». Лекарство с индометацином встречается в виде таблеток, свечей и мази. Это сильные препараты с большим количеством побочных действий. Хорошо помогают при артритах и артрозе, скованности движений, сильных болях.
«Индометацин» с активной субстанцией индометацин
Лекарства, где активной субстанцией является ибупрофен: «Нурофен», «Болинет», «Бруфен», «Бурана», «Раумафен», «Ибупрофен». Лекарство в наших аптеках продается в таблетках, мазях и свечах. Помогает при растяжениях связок, артритах, подагре.
«Ибупрофен» с активной субстанцией ибупрофен
Лекарства, где активной субстанцией является кетопрофен: «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон», «Флексен», «Профенид». Лекарство выпускается в растворе для уколов в мышцу и вену, капсулах, геле, свечах и аэрозоли. Помогает при артритах, артрозе, ревматизме, болях в мышцах, для устранения боли после операций.
«Кетонал» с активной субстанцией кетопрофен
Лекарства, где активной субстанцией является декскетопрофен: «Дексалгин», «Декскетопрофен». Выпускается в виде таблеток. Помогает при болях в мышцах и связках при растяжениях.
«Дексалгин» с активной субстанцией декскетопрофен
Лекарства, где активной субстанцией является пироксикам: «Пироксикам», «Пирокам», «Федин-20», «Роксикам», «Эразон», «Пирокс», «Брексин». Лекарства нового поколения, они действуют намного дольше, чем первые нестероидные препараты, но противопоказания у них те же, что и в остальных нестероидных лекарств. Выпускаются в виде таблеток, капсул, уколов, мази и свечей. Помогает при артритах, артрозе.
«Пироксикам» с активной субстанцией пироксикам
Лекарства, где активной субстанцией является лорноксикам: «Ксефокам», «Ларфикс», «Зорника», «Ксефалгин», «Лоракам». Препараты нового поколения в виде таблеток и раствора для инъекций, обезболивают больные суставы при артритах, артрозах. Достаточно принять таблетку 1 раз в день, и она будет действовать до 12 часов.
«Ксефокам» с активной субстанцией лорноксикам
Лекарства, где активной субстанцией является мелоксикам: «Мелоксикам», «Медиксикам», «Мовалис», «Мовалгин», «Мелбек», «Мелоксам», «Мелоксан», «Мелоксик», «Мовикс», «Матарен», «Мелокс», «Мелокса Ксантис», «Месипол», «Меломакс», «Миликсол», «Артрозан», «Алгезикам», «Ароксикам», «Аспикам», «Зелоксим», «Инфламин», «Локсидол», «Ревмоксикам». Сравнительно новые лекарства. Выпускаются в таблетках, растворе для уколов и свечах. Помогают при артритах, артрозе.
«Мелоксикам» с активной субстанцией мелоксикам
Лекарства, где активной субстанцией является кеторолак: «Кеталгин», «Кеторолак», «Кеторол», «Кетанов», «Адолор», «Долак». Выпускаются в виде таблеток, геля, раствора для уколов. Помогают при болях после операций, боли в суставах после растяжений, вывихов, артритах.
«Кеторолак» с активной субстанцией кеторолак
Лекарства, где активной субстанцией является нимесулид: «Найз», «Нимид», «Нимесулид». Лекарство в виде растворов для уколов, мази, таблеток. Помогает при артритах. Больное место после намазывания мазью немного краснеет.
«Нимесулид»с активной субстанцией нимесулид
Итак, мы познакомились с нестероидными противовоспалительными лекарствами, и узнали, что это серьезные лекарства, которые можно применять только по рецепту врача.
Инструкция по применению мази Диклофенак, дозировки
Мазь предназначена только для наружного использования. Препарат не рекомендуется наносить на аноректальную область.
Рекомендованные инструкцией по применению дозировки мази Диклофенак:
- взрослым и детям от 12 лет наносят на кожу над областью воспаления до 4 грамм мази \ 3-4 раза в сутки,
- детям в возрасте от 6 до 12 лет наносят на пораженные участки кожи тонким слоем (до 2 г. мази) \ до 2 раз в сутки.
Марлевые повязки использовать не рекомендуется, так как это может привести к повышенному всасыванию препарата.
Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Следует избегать попадания мази Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении мази Диклофенак:
возможны кожная сыпь, жжение, покраснение.
При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.
Противопоказания
Противопоказано назначать мазь в следующих случаях:
- открытые раневые поверхности;
- кровоточащие раны;
- нарушение свертываемой системы крови, склонность к кровотечениям, гемофилия;
- 3 триместр беременности;
- лактация;
- детский возраст до 6 лет;
- имеющиеся в анамнезе аллергические реакции на аспирин или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Применение мази возможно только по назначению врача в следующих случаях:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
- нарушения функции печени и почек;
- выраженные нарушения со стороны системы кроветворения;
- бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа;
- аллергические реакции в анамнезе.
С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС. При необходимости применения мази Диклофенак у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача
При необходимости применения мази Диклофенак у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.
Не рекомендуется использовать одновременно с антикоагулянтами прямого действия, так как это приводит к риску развития побочных эффектов в виде кровотечений.
Передозировка
При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.
Препарат не рекомендуется использовать на аногенитальной области, так как через слизистые оболочки действующие вещества хорошо всасываются в системный кровоток и могут спровоцировать развитие побочных эффектов.
Основные аналоги Диклофенака
К аналогам Диклофенака относятся препараты, входящие в группу нестероидных противовоспалительных, их особенности указаны в таблице.
| Действующее вещество | Особенности применения | Торговые названия и их средняя цена в рублях за 20 таблеток |
| Диклофенак | Сильное обезболивающее, при длительном приеме опасен осложнениями со стороны желудка, почек, печени, нельзя детям до 6 лет | Вольтарен – 230, Диклофенак (Россия) – 40, Ортофен – 50 |
| Индометацин | Сильное противовоспалительное и среднее обезболивающее действие, много противопоказаний | Метиндол – 190 |
| Кетопрофен | Сильнее Диклофенака снимает боль, часто используется после операций, травм и в онкологии | Кетонал – 200, Кетопрофен – 115 |
|
Декс-кетопрофен |
Быстро и надолго снимает сильные боли, используется в хирургии и онкологии, не показан для длительного приема | Дексалгин – 330, Фламадекс – 200, Дексонал – 230 |
| Ибупрофен | Средней силы, хорошо выражено жаропонижающее действие, чаще принимают при головной и зубной боли, при суставных болезнях нужны большие дозы | Ибурпрофен – 20, Ибуклин – 160, Бруфен – 300 |
| Нимесулид | Хорошо снимает суставную боль и в спине, менее вреден для желудка | Найз – 270, Нимесулид – 70, Нимулид – 300, Нимика – 220, Найсулид – 170 |
| Напроксен | Эффективен при суставной боли, невралгии и остеохондрозе, используется после операции, в гинекологии и онкологии, при длительном применении вызывает много побочных действий | Мотрин – 230, Налгезин – 290, Тералив – 190 |
|
Амтолметин гуанцил |
Новый препарат с минимальными побочными эффектами, показан для длительного лечения суставов, разрешен с 18 лет | Найзилат – 620 |
| Кеторолак | Используют при очень сильной боли кратким курсом | Кеторол – 70, Кеторолак – 60, Кетанов – 65, Долак – 85 |
| Лорноксикам | Сильное обезболивающее и противовоспалительное, при длительном курсе много побочных действий | Ксефокам – 250, Зорника – 450 |
| Ацеклофенак | Хорошо снимает воспаление суставов, боль и припухлость, разрешен с 18 лет | Аэртал – 350, Ацеклофенак – 170, Аленталь – 280 |
| Целекоксиб | Минимально повреждает желудок, используется при ревматизме, болях в спине, костях, после операции, запрещен при болезнях сердца и сосудов, до 18 лет | Целекоксиб – 210, Целебрекс – 600, Дилакса – 270 |
| Мелоксикам | Наиболее выражено противовоспалительное действие, принимается только при суставных болезнях, щадящее влияние на желудок | Мовалис – 530, Мелоксикам – 180, Мелбек форте – 190, Генитрон – 200, Артрозан – 170 |
| Эторикоксиб | Сильнодействующий и почти безопасный для желудка | Аркоксия – 500, Костарокс – 620, Эториакс – 350 |
Краткое пояснение
Диклофенак – это один из самых популярных противовоспалительных медикаментов. Отечественные средства дешевле, но они считаются дженериками, то есть не прошли все циклы клинических испытаний. Наиболее изученным импортным Диклофенаком с доказанной эффективностью является оригинальный препарат Вольтарен.
Современные аналоги Диклофенака нового поколения имеют большую избирательность действия в отношении фермента циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ 2). За счет такой особенности они менее вредны для желудка, печени и почек, свертывания крови. Наиболее перспективными считают Найзилат, Аркоксия, Целекоксиб.
