Дуоденогастральный рефлюкс: симптомы дгр, лечение

Видео о заболевании гастродуоденальный рефлюкс

Этот ролик будет полезен тем, у кого периодически случаются боли в животе. Посмотрев видео, вы узнаете, чем опасны незначительные, на первый взгляд, симптомы: изжога, желудочные боли. Опытные врачи гастроэнтерологи расскажут о таком заболевании, как дуоденогастральный рефлюкс, что это такое. Узнаете об ошибках лечения гастрита. Если вы испытываете неприятные ощущения в пищеварительном тракте, то пусть это видео станет толчком для посещения доктора.

Когда ставится диагноз гастродуоденит рефлюкс? Желудочно-кишечный состоит из отдельных разделов, по которым продвигается пища. В них она переваривается и усваивается, а отхожие продукты затем выводятся из организма естественным путем. Когда нарушается подобный процесс и возникает обратное течение пищи, возникает рефлюкс. Если пища из желудка попадает обратно в пищевод, ставится диагноз рефлюкс-гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), если содержимое двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок, возникает рефлюкс-гастродуоденит.

Причины дуoдeнoгaстрaльногo рефлюкса

Рeфлюкс может быть вызван такими заболеваниями, как хроническая язва желудка и хронический гастрит. ДГР не принято считать заболеванием, так как он не оказывает пагубного влияния на всю систему пищеварения.

Однако человек, заболевший ДГР, ощущает определенный дискомфорт. Кроме того, факторами, влияющими на бурное развитие ДГР, являются прогрессирование симптомов таких заболеваний, как гастрит и дуоденит. Гастрит же является последствием нарушения функции двенадцатиперстной кишки человека, частичным либо полным поражением эпителической ткани желудка. Гастродуоденит является причиной возникновения и развития такого заболевания, как дуоденогастральный рефлюкс.

Нельзя не сказать и о патологии органов ЖКТ, которая также является одной из причин возникновения и развития ДГР:

слабые мышцы сфинктеров;
грыжа пищевого отверстия диафрагмы.

Как уже отмечено, рефлюкс не имеет ярко выраженных симптомов. Симптомы болезни совпадают с симптомами гастрита и язвы, собственно говоря, последствием которых и является дуоденогастральный рефлюкс. Симптомы рефлюкса довольно-таки сложно отличить от симптомов других заболеваний пищеварения, однако существует список характерных признаков:

ощущение симптомов затяжной изжоги;
вздутие живота ;
при назначении фибригaстрoдуоденоскопии;
при обследовании больного на наличие другого заболевания.

Заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей. При выявлении первых признаков заболевания больному выписывают направление к рентгенологу, который делает рентгеновский снимок желудка. Данный процесс большинство докторов выполнит, не прикладывая каких-либо сверхусилий. При выявлении признаков недуга у детей диагностику ребенка проводят с помощью акустического кoнтрaстирования желудка или заполнения полых органов яблочным соком.

Дуогеногастральный рефлюкс второй степени характеризуется тем что, содержимое двенадцатиперстной кишки в большом количестве попадает в желудок, тем самым вызывая другие заболевания. Статистика говорит о том, что вторая степень развития наблюдается у 10% пациентов, страдающих этим заболеванием. Третья степень развития — это наиболее острая симптоматика заболевания. Она наблюдается у оставшихся 51% больных данным заболеванием. Кроме того, стоит сказать, что наряду с дуоденитом часто встречается и такое заболевание, как гастродуоденит, который имеет следующую симптоматику:

рвота;

чувство тяжести в животе.

Следует отметить, что симптомы гастродуоденита во многом схожи с проявлениями такого заболевания, как гастрит, и имеют следующие «общие» симптомы:

пониженный аппетит;

К легким нарушениям работы пищеварительной системы относят поверхностный гастрит и рефлюкс. Однако последствия, которые могут наступить после гастрита намного серьезнее (язва двенадцатиперстной кишки), чем после дуoденoгaстрaльнoгo рeфлюса.

кофеин и лекарства определенного вида принимать строго по назначению доктора;
постоянный мониторинг веса;

Лечением болезни должен заниматься врач, имеющий достаточно высокую квалификацию, именно такой специалист способен в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить действенный курс лечения, который будет осуществляется благодаря физиотерапии. Физиотерапия — это ряд лечебных процедур, упражнений, выполнение которых приведет к существенному укреплению брюшного пресса. Данные лечебные мероприятия могут проводиться как в качестве профилактических, так и исправляющих проблему мер.

Лечение с использование трав называется фитотерапией. Стоит отметить, что фитотерапия — это наиболее безопасный способ лечения ДГР. Пожалуй, самым эффективным народным средством лечения является использование отвара из листьев зверобоя. Способ приготовления достаточно прост, нужно измельчить листья, залить их кипятком и дать настояться. Вот и весь процесс. Удачи в лечении!

Дуодено-гастральный рефлюкс: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение (диета, препараты, народные средства)

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) — представляет собой патологический процесс, в ходе которого происходит возврат желчи (регургитация) из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

ДГР желудка может быть симптомом какого-либо заболевания пищеварительного тракта или же выступать в роли самостоятельной патологии. Не всегда переход желчного содержимого в полость желудка сопровождается дискомфортом.

Порядка четверти всего населения даже не подозревают о существовании у них такой проблемы.

У людей, которые не страдают заболеваниями пищеварительного тракта, также может наблюдаться частичный заброс содержимого 12-перстной кишки в полость желудка.

В данном случае возникновение этого явления связано с поздним приемом пищи на ночь или же невозможностью сфинктера привратника (место перехода желудка в кишечник) максимально расслабиться.

Данное патологическое состояние проявляется 2 основными синдромами: диспепсический и болевой. О том, что это такое, каковы причины и основные аспекты лечения, будет описано ниже.

Причины возникновения дуоденогастрального рефлюкса

Дуоденальный рефлюкс может вызывать ряд причин. Он становится следствием таких болезней пищеварительного тракта, как:

• язвенная болезнь желудка и кишки (двенадцатиперстной) в стадии хронизации;
• рак желудка;
• постхолецистэктомический синдром (люди, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря);
• резекция или ушивание язвенного поражения желудка;
• операции, выполненные на желчевыводящих путях;
• дуоденит и гастродуоденит;
• дуоденостаз – нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки вплоть до полного ее прекращения;
• нарушение функции сфинктера Одди;
• бесконтрольный прием желчегонных препаратов и НПВС;
• зияние пилоруса органического или физиологического происхождения.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Существует и ряд причин, которые не являются самостоятельным этиологическим фактором, а всего лишь создают благоприятные условия для развития рефлюкса желчи. К таковым можно отнести:

• состояние беременности;
• острый и хронический панкреатит;
• грыжа диафрагмы (в особенности пищеводного отверстия);
• холецистит (как острый, так и хронический);
• нерациональное питание;
• ожирение;
• эндоскопическое исследование ЖКТ (редко);
• неправильная закладка пищевой трубки у плода в период эмбриогенеза.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется 2 синдромами:

• болевым, включающим в себя: разлитые, без четкой локализации боли в эпигастральной области (в верхней части живота). Имеют спастический (приступообразный) характер. Связаны с приемом пищи: возникают спустя 30-40 минут после еды. Характер болевого синдрома индивидуален для каждого человека, в основном больного беспокоят боли средней и высокой интенсивности;
• диспепсическим, который состоит из:
  • отрыжки резким кислым содержимым или пустым воздухом;
  • изжоги, появление которой не зависит от общей кислотности желудочного сока;
  • срыгивании не переваренной едой или кислым соком желудка;
  • чувства горечи во рту;
  • рвоты, в которой по мере прогрессирования заболевания, помимо пищевых комков появляется желчное содержимое;
  • изменение характера стула по типу диареи;
  • метеоризм.

Диагностика

Описанные признаки дуоденожелудочного рефлюкса неспецифичны – они способны возникать и при других заболеваниях ЖКТ, что может вызвать путаницу при диагностике. Поэтому для уточнения диагноза требуются дополнительные методы исследования:

• физикальные – визуальный осмотр пациента, перкуссия (простукивание), пальпация (прощупывание) и аускультация (прослушивание) живота;
• инструментальные;
• лабораторные.

Нередко дуоденогастральный рефлюкс диагностируется случайно:

• во время комплексного обследования, которое назначил врач по поводу других подозреваемых патологий желудочно-кишечного тракта;
• при ежегодных профилактических осмотрах.

Данные визуального осмотра такого пациента определенно скудноваты – даже при самом бурно процессе забрасывания дуоденального содержимого в желудок это никак не будет проявляться при осмотре пациента. Единственный признак, встречающийся при осмотре в 95-97% случаев – выраженный бело-желтый налет на языке при отсутствии желтизны склер и видимых слизистых оболочек.

Данные пальпации живота:

• болезненность в верхних этажах живота;
• иногда – чувствительность кожи, которая определяется при поверхностной пальпации передней брюшной стенки.

Данные аускультации живота:

в момент заброса дуоденального содержимого можно услышать усиленные перистальтические шумы и урчание в кишечнике.

Инструментальные методы исследования, наиболее оправдавшие себя в диагностике дуодено-гастрального рефлюкса, это:

• внутрижелудочная pH-метрия – измерение кислотности желудочного сока;
• электрогастрография;
• антродуоденальная манометрия.

Самый информативный метод для подтверждения дуоденогастрального рефлюкса – круглосуточная внутрижелудочная pH-метрия. Во время нее фиксируются даже малейшие колебания pH внутрижелудочной среды, которые не связаны с приемом пищи. Более точные результаты исследования получают в ночной отрезок времени, так как больной не принимает пищу, способную внести коррективы в pH желудка.

Во время электрогастрографии графически фиксируют электрические потенциалы желудочной стенки, по которым косвенно оценивают двигательную активность органа.

Во время антродуоденальной манометрии измеряют внутрижелудочное давление в динамике.

Анализ данных pH-метрии, электрогастрографии и манометрии позволяет оценить изменения в моторике желудка – а именно:

• нарушение координации моторики этого органа;
• сдвиги внутрижелудочного давления.

В качестве вспомогательных инструментальных методов в диагностике дуоденогастрального метода применяются:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• обзорная рентгенография;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Они помогут провести дифференциальную диагностику дуоденогастрального рефлюкса с другими болезнями желудочно-кишечног тракта.

Важно

Наиболее информативный лабораторный метод исследования при подозреваемом дуодено-гастральном рефлюксе это анализ желудочного сока – наличие в нем пищеварительных панкреатических ферментов или желчи свидетельствует о развитии рефлюкса.

Дуодено гастральный рефлюкс желчи

Данная патология выражается самопроизвольным забросом секрета печени в желудок. В большинстве случаев заболевание сопровождает другие патологии ЖКТ (дуоденит, язвы, гастрит). В основном болезнь протекает бессимптомно, некоторые медики не относят ее к патологиям. Обычно обратный ход желчи происходит в ночное время, когда человек лежит.

ДГР желчи может возникать после операции язвы, холицистэктомии. Проблема может быть спровоцирована в результате хронического дуоденита, ослабления сфинктера желчевыводящего протока, при повышении давления в ДПК. Вызвать заболевание могут патологии ЖКТ, в частности проблемы с желчным пузырем, грыжа диафрагмы, хронические воспалительные патологии пищеварительной системы, неполноценная работа мышц, отделяющих кишечник от желудка. Причиной развития ДГР желчи могут стать вредные привычки, дисбактериоз, продолжительное использование препаратов, способствующих ослаблению гладкой мускулатуры органов пищеварения, беременность. Лечение ДГР желчи проводится в соответствии с причиной, спровоцирующей заболевание.

Заболевание протекает с определенной симптоматикой: после еды появляется спазм в эпигастральной зоне, снижается аппетит. Больной ощущает чувство распирания в желудке после приема пищи, даже если перекусил, на языке наблюдается желтый налет, ощущается горечь во рту. Беспокоят изжога, тошнота, отрыжка воздухом или кислотой. Кожные покровы становятся бледными, при возникновении воспалительного процесса в желудке возможно повышение температуры тела.

Выделяют три степени развития ДГР желчи:

• Начальная фаза. В желудок проникает незначительное количество желчи. Признаки болезни или отсутствуют, или невыраженные.
• Вторая фаза. Выражается забросом значительного количества секрета печени, в результате чего стенки желудка воспаляются.
• Третья фаза. Симптоматика выраженная. Наблюдается болезненность в эпигастральной зоне и нарушение переваривания пищи.

Выделяют типы ДГР желчи в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки:

• Поверхностный. Нарушена целостность только слизистой оболочки.
• Катаральный. Поражена вся слизистая оболочка желудка. Наблюдается отечность, начинается воспалительный процесс. Может быть последствием продолжительного использования определенных препаратов или аллергии на некоторые продукты.
• Эрозивный. Характеризуется появлением на слизистой язвочек или эрозии. Может провяляться на фоне психических расстройств, чрезмерного употребления спиртного.
• Билиарный. Проявляется в результате патологических изменений в процессе выведения желчи.

Желчный рефлюкс может протекать без четких симптомов, его часто обнаруживают при обследовании других гастроэнтерологических заболеваний. Для диагностирования проводят аналогичные исследования как при ДГР. Исследования содержимого желудка проводят с целью выявления следов желчи.

Лечение при ДГР желчи комплексное. Терапия основывается на лечении основных патологий, которые провоцируют заброс желчи в полость желудка. Применяют препараты, способствующие нормализации работы органов ЖКТ

Важно соблюдение специальной диеты, нормализация веса и избавление от вредных привычек (курение, употребление алкоголи)

В лечебный курс включают препараты, способствующие нормализации перистальтики в верхних зонах пищеварительной системы (Тримедат), препараты, нейтрализующие негативное влияние желчи на стенки желудка (капсулы Омез, Рабепразол).

Назначают прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка, что помогает продвижению еды к кишечнику (таблетки Церукал, Домперидон), медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока (таблетки Маалокс и сироп Альмагель).

В качестве дополнительных средств принимают ферментативные препараты, способствующие процессу переваривания (Фестал, Креон).

В комплексное лечение ДГР желчи входят и физиотерапевтические процедуры, которые позволяют нормализовать кровоток внутренних органов и устранить изменения в желудке.

Основные симптомы и лечение гастродуоденита

Симптомы этого заболевания можно спутать с проблемами в ЖКТ:

боль в желудке после приема пищи;
тошнота;
при надавливании на живот ощущается боль.

Чтобы вылечить гастродуоденит, необходимо придерживаться строгой диеты. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить болезнь на ранних этапах.

В этом случае боль локализуется в подложечной области, как правило, это схваткообразные чувства. Иногда отдает и в пупок. Лечение заболевания бульбит длится долго. Терапия включает в себя здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя, соблюдение диеты.

Дуодено-гастральный рефлюкс, бульбит — понятия совместимые

Дуодено-гастральный рефлюкс является источником, из-за которого возникают болезни желудка. К основным симптомам можно отнести желтый налет на языке, острые и ноющие боли в животе, постоянная изжога и отрыжка. Обнаружить это заболевание можно только при комплексном обследовании. Самостоятельно лечить дуодено-гастральный рефлюкс не стоит, лучше сразу обратиться к врачу. Он назначит нужные антибиотики. Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо старательно следить за тем, что вы принимаете в пищу. Самое главное — исключить табакокурение.

Специально разработанной диеты пока нет, но имеются общеизвестные рекомендации по лечению и профилактике дуодено-гастрального рефлюкса и бульбита. Это частое употребление пищи небольшими порциями, не переедать, больше гулять на свежем воздухе, не носить облегающую одежду (чтобы не было давления на полость живота), отказаться от вредных привычек. Если не лечить его — возникнет гастрит.

Запомните главное правило — ваше здоровье зависит от того, насколько вы будете за ним следить. Необходимо бороться не с симптомами болезни, а с ее причиной. Тогда все у вас будет хорошо.

Такая патология развивается в результате ряда причин, среди которых выделяются следующие:

Анатомические особенности. Так как заброс содержимого связан с нарушениями работы привратника 12-перстной кишки, такое состояние может быть обусловлено врожденными патологиями. Например, слабость мышц сфинктера, который не удерживает орган в нужном положении, вызывая дуодено гастральный рефлюкс.

Опухоли. Изменение мышечного пояса под действием новообразования может спровоцировать развитие ДГР, поскольку влечет за собой нарушения в работе сфинктера двенадцатиперстной кишки.

Заболевания. При наличии ряда болезней – панкреатита, гепатита, грыжи пищевого отверстия диафрагмы, холецистита, гастрита – у пациента может развиться и дуодено гастральный рефлюкс. Также это заболевание возникает после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.

изжога;
вздутие живота;
урчание в животе;
неприятный запах изо рта;
поверхностный. Он протекает без особых нарушений целостности клеток, но сопровождается атрофией верхнего слоя слизистой оболочки;
эрозивный. В этом случае принято говорить о нарушениях слизистой, которые находятся на ее поверхности;
катаральный ДГР. При нем происходит гиперемия, отек и воспалительные процессы;

Первая встречается среди половины больных. Она характеризуется выбросом содержимого 12-перстной кишки в полость желудка без проявления дополнительных симптомов. При второй степени можно говорить о ряде серьезных заболевания, которые появляются у 40% больных. Третья степень дуодено гастрального рефлюкса характеризуется острым состоянием, при котором вся симптоматика проходит наиболее остро.

Любое заболевание нуждается в грамотном лечение, и хотя ДГР – это не болезнь, а состояние, его нельзя игнорировать. Обычно для восстановления организма больного используется комплексная терапия, направленная на устранение первопричины, которая вызывала такое состояние (в частности, лечение желудка). Врачебные рекомендации включают в себя не только медикаменты (прокинетики, антибиотики), но и обязательную корректировку питания.

Так, больному придется исключить из рациона жирное, соленое, кислое, копченое, мучное и шоколад. Вместо этого нужно употреблять продукты, приготовленные на пару, диетическую рыбу, белое мясо, овощные супы каши и сладкие фрукты.

Кроме того при лечении дуоденогастрального рефлюкса, пациенту необходимо:

отказаться от табачных изделий;
не употреблять кофеин;
все лекарства употреблять только по рекомендации врача;

Из короткого видео, приведенного ниже, вы узнаете, как проводится колоноскопия и как выглядит болезнь изнутри.

Диагностика

Диагностировать ДГР желудка можно только на основании лабораторных и инструментальных методов обследования больного. Поставить окончательный диагноз после сбора анамнеза не предоставляется возможным ввиду обширного дифференциально-диагностического поиска и большого количества заболеваний пищеварительного тракта, имеющих схожие симптомы.

Диагностический алгоритм включает в себя проведение таких исследований, как:

• внутрижелудочная pH-метрия (круглосуточная) – этот метод позволяет зафиксировать даже минимальные сдвиги кислотности, которые не имеют связи с приемом пищи;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – позволяет не только увидеть признаки заброса желчи в желудок, но и оценить степень и характер (доброкачественный или злокачественный) поражения его оболочки на гистологическом и цитологическом уровнях;
• химический анализ желудочного сока – диагностировать дуоденальный рефлюкс можно на основании наличия желчи или панкреатических ферментов в желудочном соке, выявленных путем титрования;
• УЗИ органов брюшной полости;
• электрогастрография – позволяет графически зафиксировать электрические потенциалы, возникающие в желудочной стенке. Далее оценивают двигательную активность желудка. Оценка данных весьма косвенна;
• антродуоденальная манометрия – оценивает показатели внутрижелудочного давления в динамике;
• обзорная рентгенография, исследование желудка с использованием контраста.

Что может отметить врач при физикальном обследовании больного с дуоденальным рефлюксом:

• болезненность живота в эпигастральном отделе при глубокой пальпации;
• гиперестезия кожи (повышенная чувствительность) при поверхностной пальпации. Это явление присутствует далеко не всегда;
• урчание кишечника, а также патологически усиленные шумы его перистальтики, которые отмечаются во время регургитации.

Методики устранения болезни

При дуодено гастральном рефлюксе обязательно нужно осуществлять комплексное лечение. Предварительно следует выявить причину, которая привела к развитию заболевания. Для достижения положительного результата используется несколько методов.

При медикаментозной терапии главные задачи — это связывание желчных кислот и восстановление функций желудочно-кишечного тракта, что особенно касается моторно-эвакуаторной функции. Лечить дгр можно с помощью нескольких типов препаратов.

Для устранения пагубного воздействия лизолецитина и желчи, которые находятся в желудке больного, применяют ингибиторы протонного насоса. Снять изжогу можно с помощью лекарств антацидной группы. Представителями этой категории являются средства Алмагель и Гевискон.

Минимизация отрицательного воздействия желчных кислот, которые, находясь в желудке, доставляют массу неудобств пациенту, осуществляется с помощью средств с урсодезоксихолиевой кислотой. Чтобы обеспечить нормальный процесс усвоения пищи и уменьшить количество забросов желчных кислот в желудок, применяют прокинетическую группу лекарств. К представленной категории относятся препараты Тримедат и Церукал.

Применение народных средств медицины для устранения дуоденогастрального рефлюкса у больного должно осуществляться крайне осторожно

Важно проконсультироваться с лечащим специалистом. Врач даст необходимые рекомендации, учтет использование медикаментозных препаратов и проконсультирует по возникшим вопросам

Популярными средствами устранения представленного недуга являются отвары из трав. Состав смеси или отдельной травы выбирается в индивидуальном порядке, однако большое количество лечебных растений не вызывает трудностей при выборе.

Часто используется отвар, в составе которого имеется зверобой. Необходимо залить 1 столовую ложку зверобоя 1 стаканом кипящей воды. Затем нужно дать средству настояться около 30 минут. Настой принимают перед употреблением пищи. Длительность лечения при дуодено гастральном рефлюксе составляет 2 недели.

Следующий рецепт представлен 1 столовой ложкой семян льна, которые надо залить прохладной водой в количестве 100 мл. Средство требуется настаивать до тех пор, пока семена льна не начнут выделять слизь. Если появился дуоденогастральный рефлюкс, то употребляется это лекарство обязательно на пустой желудок.

Чтобы нормализовать перистальтику кишечника, потребуется взять листья руты. Это растение имеет высокую степень эффективности, а использовать его очень просто. Необходимо взять несколько листочков растения и жевать их после приема пищи.

Дуоденогастральный рефлюкс может быть устранен, если придерживаться применения следующего рецепта. Нужно взять 0,5 л кипящей воды и 2 ст.л. травы дымянки. Лекарство настаивается около 30 минут, после чего принимают через каждые 2 часа по 50 мл.

Для приготовления настоя из лесного проскурняка нужно взять аналогичное количество растения и кипящей воды. Требуется дать настояться лекарству не менее 5 часов. Нужно применять в течение суток. Препарат позволяет предотвратить появление рвотных масс с желчью.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса можно осуществлять при использовании состава из шалфея, корней дягиля и аира. Корни аира и шалфей потребуется взять по 50 г, а корни дягиля — в 2 раза меньше. Компоненты смешиваются, после чего берется 1 ч.л. состава. Ее заливают кипящей водой и настаивают около 20 минут. Нужно употреблять лекарство 3 раза в сутки. Обязательно требуется выждать час после приема пищи.

Причины возникновения дуоденогастрального рефлюкса

Дуоденальный рефлюкс может вызывать ряд причин. Он становится следствием таких болезней пищеварительного тракта, как:

• язвенная болезнь желудка и кишки (двенадцатиперстной) в стадии хронизации;
• рак желудка;
• постхолецистэктомический синдром (люди, перенесшие операцию по удалению желчного пузыря);
• резекция или ушивание ;
• операции, выполненные на желчевыводящих путях;
• дуоденит и гастродуоденит;
• дуоденостаз – нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки вплоть до полного ее прекращения;
• нарушение функции сфинктера Одди;
• бесконтрольный прием желчегонных препаратов и НПВС;
• зияние пилоруса органического или физиологического происхождения.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Существует и ряд причин, которые не являются самостоятельным этиологическим фактором, а всего лишь создают благоприятные условия для развития рефлюкса желчи. К таковым можно отнести:

• состояние беременности;
• острый и хронический панкреатит;
• грыжа диафрагмы (в особенности пищеводного отверстия);
• холецистит (как острый, так и хронический);
• нерациональное питание;
• ожирение;
• эндоскопическое исследование ЖКТ (редко);
• неправильная закладка пищевой трубки у плода в период эмбриогенеза.

Методы лечения дуоденогастрального рефлюкса

При диагностировании дгр желудка на раннем этапе, оно легко поддается корректировке. Тем не менее, никакое лечение не способно изменить сфинктер. С таким состоянием больному необходимо научиться жить и придерживаться четких рекомендаций врачей. Главное мероприятие, которое следует произвести при лечении заболевания – принятие мер по кардинальному изменению образа жизни и питания.

Лечебная диета

При рефлюксном заболевании назначается оздоровительная диета, которая используется при расстройствах двенадцатиперстной кишки, ЖКТ, называется стол №1. Правила такого питания:

При дгр желудка необходима термически щадящая пища: не горячая и не холодная.
При заболеваниях желудка нельзя употреблять острую, кислую и жирную пищу.
При заболевании нельзя употреблять продукты, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер: сладкие газированные напитки, крепкий кофе, чай, кислые цитрусовые соки.
Для устранения заболевания необходимо отказаться от продуктов, вызывающих вздутие кишечника: бобовые, виноград, кисломолочные продукты.
Прием минеральных вод облегчает состояние в начальном этапе заболевания или в период его ремиссии

При острых воспалительных процессах в желудке употреблять их не стоит.
Во время лечения заболевания любителям чая с осторожностью следует пить этот напиток. Разрешается употреблять его в охлажденном виде и не сочетать с медом.
Людям, склонным к заболеваниям желудка, рекомендовано принимать пищу не менее четырех раз в день дробными порциями.

Медикаментозная терапия

Для лечения гастродуоденита многие врачи назначают медикаментозную терапию заболевания. Ее продолжительность назначает лечащий врач, но любое лечение с помощью препаратов не должно превышать одного месяца. Терапия рефлюкса состоит из:

1. Антацидных препаратов. Самые известные: пищевая сода, «Алмагель», таблетки «Ренни», «Гастал», «Маалокс». Эти лекарства нейтрализуют кислоту в желудочном соке, тем самым избавляя от изжоги.
2. Прокинетиков, которые стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта и предотвращают заболевание: «Мотилак», «Ганатон», «Метоклопрамид».
3. Н2 блокаторов, приводящих к минимуму количество кислоты в желудке: «Циметидин», «Ранитидин», «Фамотидин».

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда состояние пациента сопровождается не только жгучей изжогой, но и постоянной икотой, больным не обойтись без хирургического вмешательства для лечения дгр желудка. В современных условиях операция проходит через проколы, благодаря которым производятся такие действия:

1. Формирование нового клапана из тканей желудка, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод.
2. Восстановление нормальной физиологии желудка, которая была до заболевания.

Физиотерапия

Для закрепления результата к основному лечению, врачи назначают физпроцедуры. Осуществляются они с помощью высокочастотных аппаратов «Азор-ИК» и «ДиаДЭНС». Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов. При воздействии через кожу, физиотерапия:

1. Влияет на патологические изменения в пищеводе и желудке: имеет заживляющий, противовоспалительный эффект.
2. Приводит в тонус мышцы пищевода и желудка, благодаря чему налаживается его работа.
3. Увеличивает кровообращение в стенках желудка, что запускает обменные процессы в организме.

Народные средства

Для облегчения состояния при рефлюксном заболевании многие прибегают к народным способам. Травники успешно лечат изжогу при помощи сборов и настоек:

1. Свежевыжатый сок тысячелетника (алоэ) принимается в количестве 1 ч. л. перед едой при заболеваниях пищевода, желудка. Это растение обладает антисептическим и противомикробным действием. Сок, попадая на стенки пищевода, имеет обволакивающий и болеутоляющий эффект.
2. Чтобы понизить кислотность желудка, рекомендуется принимать отвар из семечек льна. Для приготовления нужно 2 ст. л. зернышек и 500 мл воды. Наваривать необходимо на медленном огне до появления клейкого состояния. Принимать рекомендуется остуженным, перед завтраком. Раствор благоприятно влияет на весь пищеварительный тракт, залечивая язвы и эрозии. Кроме того, лен богат витаминами и растительными белками, которые необходимы для поддержания сил во время лечебной диеты.
3. Травяной сбор: ромашку (1 ст. л.), траву зверобоя (1 ст. л.) залить кипятком (300 мл) и настаивать на водяной бане. Принимать остуженным 3 раза в день полстакана до еды.

Симптомы и диагностика заболевания

Клиническая картина заболевания включает:

1. Болевой синдром. Неприятные ощущения охватывают всю верхнюю часть живота. Они не имеют четкой локализации. Боли имеют спастический, приступообразный характер и среднюю степень выраженности. Возникают они через некоторое время после употребления пищи.
2. Признаки нарушения пищеварения. Пациенты жалуются на вздутие живота и повышенное газообразование. После приема пищи возникает изжога, независящая от кислотности желудочного содержимого. Реже наблюдается отрыжка воздухом и регургитация (заброс пищи из желудка в пищевод и ротовую полость).
3. Приступы рвоты. Рвотные массы содержат большое количество желчи.
4. Изменение характера стула. На фоне нарушения функций кишечника возникают запоры, которые быстро сменяются диареей.
5. Горький привкус во рту. Связан с появлением густого желтого налета на языке. Этой же причиной объясняется появление неприятного запаха изо рта.
6. Изъязвление слизистых оболочек пищевода. Постоянное возникновение ДГР желудка приводит к развитию метаплазии (замещения здорового эпителия пищевода кишечным), являющейся предраковым состоянием.
7. Признаки поражения печени. Орган увеличивается в размерах, появляются тянущие боли в правом подреберье, кожные покровы больного приобретают желтоватый оттенок.

Диагностика заболевания подразумевает применение следующих методов:

1. Осмотра и опроса пациента. Поставить диагноз на данном этапе невозможно, однако во время консультации гастроэнтеролог выявляет возможные причины возникновения патологии, оценивает общее состояние пациента.
2. Эзофагогастродуоденоскопии. С помощью специального оборудования производится осмотр слизистых оболочек верхних и средних отделов ЖКТ. Это позволяет отличить рефлюкс от эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка.
3. Внутрижелудочная рН-метрия. Метод направлен на выявление изменений кислотности желудочного содержимого, возникающих в течение суток.
4. Антродуоденальная манометрия. Во время проведения процедуры обнаруживается нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение тонуса пищеводного сфинктера.
5. Анализ ферментного состава желудочного сока. Используется для определения количества панкреатических ферментов и желчных кислот.
6. УЗИ органов брюшной полости. Применяется для исключения других заболеваний пищеварительной системы (острого воспаления поджелудочной железы, закупорки желчевыводящих протоков, желчнокаменной болезни).