Содержание пуринов в продуктах питания
Поскольку мочевая кислота образуется при распаде пуринов, диету с низким содержанием пуринов часто применяют для лечения такого заболевания, как подагра, при котором избыточное количество мочевой кислоты откладывается в тканях организма. Средний ежедневный рацион для взрослых содержит примерно 600-1000 мг пуринов.
Недавние исследования показали, что влияние содержащихся в растениях пуринов на риск подагры очень отличается от воздействия животных пуринов. Содержащиеся в мясе и рыбе пурины действуют совсем по-другому, чем пурины из молочных продуктов. Было показано, что содержащиеся в мясе и рыбе пурины увеличивают риск подагры, а пурины из овощей не изменяют этот риск. Молочные продукты (которые также могут содержать пурины) незначительно повышают риск развития подагры.
В случае тяжелой подагры диетологи часто рекомендуют уменьшить общее ежедневное употребление пуринов до 100-150 мг. 100 г некоторых продуктов питания уже могут содержать до 1000 мг пуринов. Эти продукты включают в себя: анчоусы, сельдь, почки, печень, скумбрия, мясные экстракты, фарш, мидии, сардины и дрожжи.
Продукты с очень высоким содержанием пуринов (до 1000 мг в 100 г): анчоусы, сладкое мясо, почки, мозги, печень, сардины, соусы.
Продукты с высоким и умеренно высоким содержанием пуринов (5-100 мг в 100 г): спаржа, бекон, говядина, бульон, язык теленка, карп, цветная капуста, курица, куриный суп, треска, краб, утка, гусь, палтус, ветчина, фасоль, баранина, чечевица, омары, грибы, баранина, овсянка, устрицы, горох, окунь, свинина, кролик, лосось, моллюски, шпинат, форель, тунец, индюшатина, телятина, оленина.
Вы можете заметить, что большинство содержащих пурины продуктов – это самые полезные продукты в мире (спаржа, цветная капуста, курица, фасоль, грибы, овсянка, горох, лосось, шпинат и тунец), которые содержат около 5-50 мг пуринов в 100 г порции. Если вы находитесь не в группе риска развития подагры и не имеете других связанных с пуриновым метаболизмом проблем со здоровьем, то 100 г порции этих продуктов являются для вас безопасными. Если вы должны соблюдать диету с низким содержанием пуринов, которая предусматривает не более 150 мг пищевых пуринов, то вы сможете употреблять 100 г порцию этих продуктов в день.
Пурины и здоровье человека
Организм человека расщепляет пурины на мочевую кислоту, которая защищает наши кровеносные сосуды от повреждения. Однако, есть редкие заболевания, при которых метаболизм пуринов в организме нарушается. Хотя исследования в этой области не является убедительными, многие врачи проводят скрининг на пуриновый метаболизм всякий раз, когда сталкиваются с другими проблемами, особенно у детей и младенцев. Эти проблемы включают анемию, замедленный рост, аутизм, ДЦП, глухоту, эпилепсию, восприимчивость к инфекциям, неспособность ходить или говорить.
Как приготовление пищи влияет на содержание пуринов в продуктах питания?
Исследования того, как изменяется содержание пуринов в продуктах питания после их приготовления, являются довольно ограниченными. Исследования показали определенные изменения в содержание пуринов после кипячения говядины, говяжьей печени и грибов. Однако характер этих изменений не ясен. С одной стороны кипячение содержащих пурины продуктов питания может привести к разрушению содержащих пурины компонентов (нуклеиновых кислот), а это будет освобождать пурины для поглощения. Например, в некоторых исследованиях на животных показано, что когда крыс кормили вареными продуктами, животные выводили больше пуриновых соединений. Из этого можно сделать вывод, что кулинарная обработка содержащих пурины продуктов фактически увеличивает риск от пуринов. С другой стороны, когда варили продукты, то некоторые из пуринов освобождались в воду. Из этих данных, противоположное заключение будет иметь смысл: приготовление пищи уменьшает риск пуринов (если не кушать бульон!).
Как понизить при помощи продуктов мочевую кислоту
В случае, когда на результатах анализов в крови у женщин выявлено более 0,45 ммоль/л, а у мужчин величина повышается больше 0,53 ммоль/л, то образование кристаллов соли становится более интенсивным во всех тканях и органах. Это происходит довольно часто при диетах с нарушением баланса веществ, переизбытке мочегонных препаратов, а также при частом потреблении сладкого и жирного.
Врач назначает диету, которая существенно улучшит общее состояние человека, к тому же может снизить дозировки прописанных медикаментов. Если развивается подагра, то соблюдать такой рацион придется пожизненно.
Диета при подагре
При повышенной мочевой кислоте необходимо ограничить потребление белка – до 0,8 г на один кг веса человека. Протеин можно снизить, исключив мясо и рыбу, бобовые. Молоко пить можно, но не более половины суточной нормы белка. Жиры ограничивают также до 1г на кг веса, особенно мясные и кулинарные, поскольку они способствую отложению солей.
Оптимальным считается потребление растительного масла, которое содержит множество полезных веществ и помогает обмену веществ, снижению массы тела при ожирении и борьбе с гипертонией и атеросклерозом.
Исключают все продукты с большим содержанием пуринов и кислоты (щавелевой). Рыбу и мясо можно есть несколько раз за неделю, но только в вареном виде, поскольку пурины остаются в бульоне. Сами жидкости, в которых варили мясо или рыбу, соусы необходимо исключить.
Если пациент не страдает отеками, что часто бывает при почечных и сердечных недостаточностях, пить следует не менее 2х литров воды, избегая вечернего времени. Наиболее высоки показатели мочевой кислоты при обезвоживании организма, что бывает в жару, в саунах и банях.
Можно пить чистую воду, соки, минералку, шиповниковые чаи и отвары, сборы мочегонного типа, а также кефир и молоко. Для повышения количества вырабатываемой мочи рекомендуется снизить соль до 8 г за сутки, исключить полуфабрикаты и колбасы.
Один раз в неделю стоит применять разгрузочные дни, потребляя только овощи или кефир. Можно пить соки, только в свежевыжатом состоянии. Голодание запрещено даже при таких днях. Если есть ожирение, то нужно следовать оптимальной скорости снижения- 1 кг в неделю, избегая резких скачков веса. При нарушениях функции почек диета корректируется с учетом советов нефролога.
Диета при кристаллизации мочевой кислоты
Рацион должен содержать кисломолочные продукты, птицу и нежирное мясо, рыбу нежирных сортов. В сутки допускается есть пару яиц. Полезными будут любые виды каш, которые можно сделать чуть вкуснее, добавив растительного масла. Мучные продукты нужны в виде отрубей, пшеничного и ржаного хлеба, но в небольших количествах.
В качестве десертов допустимы кисели, молочные продукты, компоты, фрукты и сухофрукты. Можно пить кофе, только некрепкий, как и чай, добавляя небольшое количество молока. Разрешаются настои трав, зеленый чай и компоты из растений.
Перечень разрешенных продуктов
- Мясные продукты – рыба, курица, индейка и кролик, морепродукты;
- Кислое молоко в любом виде, молоко цельное, куриные яйца;
- Немного макарон и круп;
- Овощи в неограниченном количестве;
- Варенье, сухофрукты (за исключением изюма), мед и орехи;
- Соки, ягодные отвары, минералка, компоты и чаи;
- Яблоки, все ягоды, за исключением малины, цитрусовые и другие фрукты;
- Масла – подсолнечника, кунжутное, льняное и оливковое;
- Муссы и желе из фруктов, мармелад и крем;
- Подливка и соусы допустимы только из сметаны и овощей;
- Пряности и специи – корица, лаврушка, сок лимона и ваниль;
- Зеленные культуры – петрушка, укроп и кинза.
Запрещенные продукты
Пациент должен знать те продукты, употребление которых нежелательно при повышенной мочевой кислоте. Прежде всего, запрет касается всех видов колбасы и печени, рыбы в жареном и копченом виде, консервов. Запрещены мясные и рыбные бульоны, соусы и соления, особенно острые.
Запрещается пить алкоголь. В исключительных случаях допустимо выпить одну рюмку водки, но очень редко и не злоупотреблять закусками при этом. Все чаи и кофе, отвары должны быть слабыми, лучше добавлять немного молока, выбирая нежирные его сорта. Запрещена также выпечка и сдоба, все виды слоеного теста.
Допустимы в небольших количествах и не часто блюда из грибов и цветной капусты, щавеля. Оптимальным будет избегать включения их в рацион. На разгрузочных днях рекомендуется потреблять фрукты и овощи в свежем виде, кефир и молоко.
Самый точный список конкретно для каждого пациента может уточнить только лечащий врач, знающий анамнез и результаты обследований, а также учитывающий сопутствующие патологии.
Примерное меню на неделю при повышенной мочевой кислоте в крови
Учитывая все перечисленные правила питания при повышенном содержании мочевой кислоты и подагре, можно распланировать примерное меню на день или не неделю. Такая диета с легкостью для человека, стабилизирует процент содержания мочевой кислоты в крови. Любой день должен включать в себя не менее пяти приёмов пищи.
Понедельник
- Первый прием пищи (завтрак). Хорошо начать день с сухих гренок с джемом из цитрусов и некрепкого заварного кофе.
- Перекусить до обеда можно йогуртом без наполнителей
- Обед, который является основным на протяжении всего дня, должен включать в себя жидкое, например, щи. Капуста в таком супе обязательно свежая. На второе картофель, сваренный или обжаренный.
- На полдник хорошо будет выпить чашку теплого молока и съесть сухарик
- Ужин лучше сделать овощным, например, рагу из кабачка, чашка кефира
Вторник
- На завтрак хорошо приготовить несколько сырников и запить чаем с лимоном.
- Перекус небольшой банан или груша.
- В обед нежирный суп-пюре картофельный. На второе хорошо подойдут овощные голубцы с рисом. Запивается все киселем из овсяной муки.
- На полдник приготовить салат фруктовый без заправок.
- Ужин овощной салат винегрет. Небольшой сырный сэндвич и компот из сушеных яблок и изюма.
Среда
- На этот раз завтрак хорошо начать омлетом с молочком и кусочком бородинского хлеба. Стакан апельсинового фреша.
- Перекус снова должен быть фрукт, на третий день это может быть яблочко.
- Обед хорошо разнообразить молочным супом с гречкой или мелкой вермишелью. Отварить кусочек куриной грудки с ячневым гарниром. Чашечка ягодного морса.
- Полдник – чашка молочной сыворотки или кефира, небольшой сухой тост с конфитюром.
- На ужин снова овощное рагу и компот.
Четверг
- Позавтракать молочными продуктами с добавлением сухофруктов. Например, можно смешать творог с нежирной сметаной и кинуть в эту смесь горсть изюма. Чай «Витаминный», одна чашка
- Перекус на этот раз, горсть свежих орехов.
- В обед приготовить окрошку на кефире и минеральной воде со свежими огурцами и зеленью. На второе запеканка рисовая и кисель фруктовый.
- Полдник небольшая порция фруктового салата.
- На ужин хорошо подойдет нафаршированный грибами и луком картофель. Чашка зеленого чая, можно с лимоном.
Пятница
- Завтрак включает в себя одно яйцо, сваренное всмятку, творог и чай с добавлением молока.
- На перекус апельсин или пару мандаринов.
- Обед начать с легкого вермишелевого супчика. Второе – запеканка из картофеля с кусочком отварной рыбы. Стакан компота.
- Полдник можно разнообразить фруктовым муссом.
- Ужинать хорошо морковными котлетками с небольшим количеством сметаны. Чашка кефира или ряженки.
Суббота
- Завтрак начать с молочной каши, овсяной. Стакан морковного фреша.
- Перекус поможет разнообразить запеченное яблоко и творог.
- На обед сварить гречневый суп. Прекрасным дополнением к такому супу станет несколько кусочков твердого сыра. Обычный чай замените травяным чаем.
- Полдник – взять небольшое количество творога, заправить чайной ложкой жидкого меда.
- В конце недели на ужин можно побаловать себя овощным салатом с сыром – «Греческий». Напиток – компот ягодный.
Воскресенье
- Конец недели и можно смело пожарить несколько тоненьких блинчиков из темной муки и запить чаем с небольшим количеством молока.
- Перекусит можно грейпфрутом. Он прекрасно снижает аппетит и позволяет без труда дождаться обеда.
- На обед борщ (не на мясном бульоне!). На второе тефтели из картофельного пюре, запеченные с соусом, из сметаны и зелени. Чашка чай с лимоном.
- Полдник – груша или банан.
- Ужин хорошо разнообразить ленивыми варениками и чашкой фруктового или ягодного киселя.
Как видно из примерного меню на неделю, придерживаться диеты при подагре несложно. Блюда разнообразны, и благодаря тому, что есть нужно часто, не возникает чувство голода. Между приемами пищи врачи рекомендуют пить стакан воды. Вода допускается газированная и щелочная.
Если перед сном человек все-таки испытывает чувство голода, то на ночь всегда допускается чашка обезжиренного кефира или теплого молока.
В заключение скажем, что несмотря на существование такого неприятного недуга, как повышенное содержание мочевой кислоты в организме и подагра, у человека всегда есть возможность облегчить и улучшить свое самочувствие. Главное, не отчаиваться, прислушиваться к рекомендациям врача, соблюдать режим дня и придерживаться предписанной диете.
https://youtube.com/watch?v=MfqiC8LuhiQ
Как скорректировать уровень мочевой кислоты в крови с помощью диеты
Едва ли стоит надеяться, что соблюдение специальной диеты поможет раз и навсегда избавиться от гиперурикемии
Для этого важно выявить причину данного состояния и постараться ее скорректировать. В то же время никакое лечение не даст результата, если его не дополнить здоровым образом жизни и строжайшим соблюдением рекомендаций по питанию
Людям с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови в первую очередь рекомендуют ограничить белковую пищу и отказаться от продуктов, содержащих большое количество пуринов.
Раз и навсегда стоит забыть об анчоусах, креветках и мидиях, а также сельди, скумбрии и сардинах, печени и почках, наваристых мясных бульонах, консервах и копченостях.
Ограничить также придется любые мясо и рыбу. Их разрешено включать в рацион до 3 раз в неделю. При этом за один раз рекомендуют съедать не больше 150 граммов мяса или 160 граммов рыбы. Нарушать эти правила нельзя даже иногда, по случаю праздника. Ну и конечно, никакого алкоголя, в том числе вина и пива.
Мясо и рыбу лучше готовить на пару, а еще лучше — отваривать. При длительной варке в бульон уйдут больше половины пуринов. Надо ли говорить, что этот самый бульон следует вылить.
Если вы любите супы, то придется привыкать к вегетарианским. Первые блюда для людей с нарушением пуринового обмена нужно варить на овощном бульоне, а при желании уже в готовое блюдо добавлять отварное мясо. Еще одна важная деталь: пуринов больше в мясе молодых животных, поэтому выбирая между телятиной и говядиной лучше отдать предпочтение последней.
Также при нарушении пуринового обмена стоит ограничить соль и придерживаться еще и гипохолестериновой диеты. Она, к слову, мало отличается от диеты при гиперурикемии.
Все дело в том, что повышенный уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови затрудняет выведение мочевой кислоты, а значит этот фактор нужно постараться устранить, к тому же низкокалорийная диета поможет скорректировать массу тела, что также немаловажно при гиперурикемии. Не менее важен режим питания, исключающий длительные периоды голода, большие порции и еду всухомятку
Также важно выпивать достаточное количество жидкости. Если нет противопоказаний со стороны почек и сердца, можно даже увеличить рекомендованные здоровым людям 1,5-2 литра в день. По согласованию с врачом можно проводить разгрузочные дни
Не менее важен режим питания, исключающий длительные периоды голода, большие порции и еду всухомятку
Также важно выпивать достаточное количество жидкости. Если нет противопоказаний со стороны почек и сердца, можно даже увеличить рекомендованные здоровым людям 1,5-2 литра в день
По согласованию с врачом можно проводить разгрузочные дни.
Если есть склонность к образованию уратно-оксолатных камней, рекомендуют избегать продуктов, провоцирующих повышенное выделение оксалатов с мочой. К таковым относят какао, шоколад, крепкий чай и кофе, щавель, шпинат, бобовые, а также фрукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты.
Среди разрешенных продуктов — овощи, хлебобулочные изделия, молоко и кисломолочные продукты, а также фрукты и ягоды, прошедшие тепловую обработку. Также полезно добавлять в рацион продукты, богатые витаминами группы В и магнием: пшеничные отруби, семечки и орехи.
Соблюдение диеты и меню
Подавляющее большинство людей, страдающих подагрой или мочекаменной болезнью, отмечают улучшение самочувствия благодаря диете, снижающей мочевую кислоту в крови. Пациенты с подагрой рассказывают, что при правильном питании реже наблюдаются рецидивы болезни, приступы становятся менее интенсивными, и при этом уменьшается потребность в приеме лекарственных препаратов.
К сожалению, подагру окончательно излечить нельзя, но зачастую пациент может сам держать под контролем свое состояние – снизить частоту и выраженность приступов, а также концентрацию МК. Для нормализации содержания метаболита рацион должен быть правильно сбалансирован. Нельзя допускать перееданий, голоданий, однако пренебрегать разгрузочными днями не стоит.
Их можно сделать разнообразными либо выбрать наиболее подходящий из рекомендуемых, которые проводятся:
- на молочных продуктах (1,5 л молока, нежирной ряженки или кефира на день, можно комбинировать 1 л молока или кефира и 300-400 граммов обезжиренного творога);
- овощах (1,5 кг огурцов на день или любых других разрешенных овощей);
- фруктах (1,5 кг яблок или цитрусовых в день);
- арбузах.
Приблизительное меню на неделю, составленное по принципу стола № 6
По статистическим данным, полученным в ходе исследования пациентов с подагрой, было установлено, что диета при гиперурикемии – это одно из главных условий для улучшения качества жизни таким людям. Стоит только изменить свой рацион, и мучительные симптомы надолго забудутся. К тому же, это отличный шанс уберечь мочевыделительную систему, и в частности почки, от опасных осложнений.
Если учесть все плюсы диеты для снижения мочевой кислоты, то выходит, что данный способ – самый простой и доступный вариант привести состояние здоровья в норму. А соблюдение всех основ правильного питания в сочетании с медпрепаратами и физиотерапией дает отличный результат.
Меню на неделю по дням
Приблизительное меню на 1 неделю
| Дни недели | 1 завтрак | 2 завтрак | Обед | полдник | Ужин |
| понедельник | жидкая овсянка, вареное яйцо, кисель | фруктовая запеканка | крем-суп с картошкой, вареное мясо, котлеты из картошки, чай | творожная запеканка | макароны с сыром, овощной салат вареной свеклы и кураги, чай |
| вторник | гречка, овощной салат со свеклой, чай | 100 г чернослива | суп-лапша, овощной салат, драники с морковкой и картошкой, кисель | 1 банан | пшенка с оливковым маслом, фруктовый пудинг, кофе с молоком |
| среда | мюсли с изюмом и курагой, морковный сок | творог со сметаной | борщ без мяса, запеканка с морковкой и синенькими, тыквенный сок | фруктовый компот с галетным печеньем | запеканка с картошкой и рыбой, овощная нарезка, морковный сок |
| четверг | 2 вареных яйца, салат из вареной свеклы с финиками, кофе с молоком | запеченное яблоко | рисовый суп, отварная рыба, компот из чернослива | простокваша | рагу, фруктовое суфле, чай |
| пятница | морковные драники, творог, чай | фруктовый пудинг | постный суп-лапша, винегрет без лука и горошка, морковные зразы, отвар толокнянки | запеканка с морковкой и курагой | блины с вареньем, свекла со сметаной, травяной отвар |
| суббота | хлебцы с медом, салат из овощей, отвар толокнянки | тост с ягодным вареньем | молочный суп с рисом, овощное рагу, настой имбирного корня | печенье с отрубями | вареники с картошкой, творог с изюмом, кисель |
| воскресенье | гречка, яйцо всмятку, кисель | кефир | картофельное пюре, вареное филе щуки, салат с морковкой и свеклой, чай | творог со сметаной | омлет, крупеник с тыквой, абрикосовый сок |
При соблюдении гипопуриновой диеты вероятность камнеобразования в почках и мочевых путях снижается на 70%.
Если возникают сложности при разработке меню, можно воспользоваться готовым вариантом недельного рациона питания. Диета подходит для тех, у кого отмечается повышенный показатель МК в крови.
| Понедельник | |
| 7.00 – 8.30 | Молочная каша из овсянки, травяной чай. |
| 10.00 – 11.00 | Салат из брокколи и твёрдого сыра. |
| 12.30 – 13.30 | Бульон овощной, сухарики, рыбное суфле, сок. |
| 15.00 – 15.30 | Фруктовый салат. |
| 17.00 – 18.00 | Салат из моркови и сметаны, отвар шиповника. |
| 19.30 – 20.30 | Натуральный йогурт, галетное печенье. |
| Вторник | |
| 7.00 – 8.30 | Творожная запеканка, йогурт. |
| 10.00 – 11.00 | Яблоко, чернослив. |
| 12.30 – 13.30 | Овощное рагу, куриное филе, молочный суп. |
| 15.00 – 15.30 | Сметана, галетное печенье. |
| 17.00 – 18.00 | Овощи, запечённые в духовке, отварное нежирное мясо, морс. |
| 19.30 – 20.30 | Молочный кисель, галетное печенье. |
| Среда | |
| 7.00 – 8.30 | Сырники, зелёный чай. |
| 10.00 – 11.00 | Ягоды, орехи. |
| 12.30 – 13.30 | Вермишелевый суп, паровые котлеты, ржаной хлеб, морс. |
| 15.00 – 15.30 | Творог с мёдом, отвар шиповника. |
| 17.00 – 18.00 | Овощной салат, рыба на пару. |
| 19.30 – 20.30 | Компот из сухофруктов, галетное печенье. |
| Четверг | |
| 7.00 – 8.30 | Молочная каша гречневая, отвар шиповника. |
| 10.00 – 11.00 | Грейпфрут. |
| 12.30 – 13.30 | Бульон, картофельное пюре, салат из моркови и капусты, чай на травах. |
| 15.00 – 15.30 | Йогурт, галетное печенье. |
| 17.00 – 18.00 | Запеканка из овощей, паровая котлета, травяной чай. |
| 19.30 – 20.30 | Молоко, галетное печенье |
| Пятница | |
| 7.00 – 8.30 | Творог со сметаной и творогом, зелёный чай. |
| 10.00 – 11.00 | Салат из сырого лука и брокколи. |
| 12.30 – 13.30 | Овощной суп, макароны, паровые котлеты, сок. |
| 15.00 – 15.30 | Салат из помидор, огурца и репчатого лука. |
| 17.00 – 18.00 | Овощное рагу, вареное яйцо, компот из сухофруктов. |
| 19.30 – 20.30 | Натуральный йогурт. |
| Суббота | |
| 7.00 – 8.30 | Сырники с мёдом, травяной чай. |
| 10.00 – 11.00 | Изюм, молоко. |
| 12.30 – 13.30 | Уха, овощное рагу, морс. |
| 15.00 – 15.30 | Сухофрукты. |
| 17.00 – 18.00 | Салат из брокколи, отварной телятины, яйца и зелени (заливка: сок лимона и оливковое масло), ягодный компот. |
| 19.30 – 20.30 | Кефир (нежирный). |
| Воскресенье | |
| 7.00 – 8.30 | Овсянка на молоке, йогурт. |
| 10.00 – 11.00 | Яблоко, орехи. |
| 12.30 – 13.30 | Бульон овощной, сухарики, гречка, рыбные котлеты, сок. |
| 15.00 – 15.30 | Фруктовый салат. |
| 17.00 – 18.00 | Овощная нарезка, рыбное суфле, молоко. |
| 19.30 – 20.30 | Натуральный йогурт. |
Чтобы сократить выработку пуринов и предотвратить формирование мочевой кислоты, врачи рекомендуют диету. Определить суточный рацион желательно совместно с профессионалом, тем самым оберегая собственный организм от так называемых «случайных рецидивов». Вот примерное меню пациента на день:
- после пробуждения – отвар шиповника;
- завтрак – гречка на воде или обезжиренном молоке;
- второй завтрак – сладкий чай с молоком;
- обед – овощное блюдо с добавление моркови и картофеля;
- полдник – компот, зеленое яблоко (арахис при подагре запрещен);
- ужин – фруктовый салат.
Запрещенные продукты, богатые мочевой кислотой
Диета при мочевой кислоте ограничивает еду с пуриновыми нуклеотидами. Из меню выводятся продукты, в 100 г которых содержится более 150 мг пуринов. При соблюдении низкопуриновой диеты за день с уриной выводится около 450 мг кислоты. При уменьшении ее содержания понижается риск нефролитиаза и подагры.
| Группы продуктов | Примеры |
| ягоды, фрукты | киви, клюква, ананасы, малина, авокадо |
| овощи, зелень | щавель, белая редька, сельдерей, зеленый лук, цветная капуста, солевые огурцы, редис, томаты, бобовые, чеснок, репа, шпинат |
| крупы и каши | белый рис, булгур, горох, чечевица, неочищенное пшено |
| мясо | субпродукты, говядина, свинина, ягнятина, сало, бекон, утка, копченая птица, говяжий язык |
| рыба, морепродукты | икра черная, карп, палтус, окунь, анчоусы, щука, устрицы, лангуст, сардина, треска, крабовые палочки, мидии, сельдь, вяленая рыба |
| сырье, приправы | сушеный укроп и петрушка, пивные дрожжи, молотый перец, тмин, имбирь, корица, майонез |
| напитки | кофе, спиртное, какао, газировка |
| другие продукты | рыбные консервы, торты, кондитерский крем, грибы, острые соусы, копчености |
Людям с гиперурикозурией рекомендована диета №6 по Певзнеру. Из рациона исключаются продукты, увеличивающие мочевую кислоту в сыворотке крови. При сопутствующих осложнениях – подагре, мочекаменной болезни – таблица дополняется другими вредными продуктами. При соблюдении диеты врачи советуют ограничить соль, сушеные злаки, сухофрукты (кроме чернослива), мясные продукты.
При гиперурикемии в дневном рационе должно содержаться не более 200-250 мг пуринов.
Народные рецепты
Нормализовать уровень мочевой кислоты помогут рецепты нетрадиционной медицины. Использовать сухие заготовки рекомендуется только те, что реализуются в аптеке. Подойдут собранные собственноручно сборы трав. Пользы от растений, произрастающих вдоль дороги или на загрязнённых территориях, не будет.
Травяной сбор
Ромашку, календулу и шалфей (по 1 ст. л.) засыпают в кастрюлю, заливают кипятком (500 мл). Довести до кипения и оставить ёмкость на медленном огне ещё на 3-5 минут. Настаивать отвар на протяжении 4-5 часов. После процеживания средство готово к употреблению. Пить снадобье нужно дважды в день по 100-150 мл на протяжении 3-4 недель.
Брусничный настой
Для приготовления отвара берут сухие листья брусники (2 ст. л.), заливают их крутым кипятком (200 мл) и настаивают под крышкой на протяжении получаса. Пьют по 30-40 мл трижды в сутки.
Перед использованием рецептов народной медицины нужно проконсультироваться с врачом на предмет безопасности самодельного средства. Заменять медикаментозное лечение отварами и настойками не следует. Их применяют только в качестве вспомогательных мер.
Диета при подагре, что можно и нельзя (таблица)
Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте – это сбалансированный лечебный рацион, помогающий стабилизировать состояние всего организма, нормализовать пуриновый обмен веществ и снизить уровень уратов в крови.
В первую очередь, из рациона исключают или минимизируют богатые пуринами продукты, обогащая меню полезной пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты, в том числе, плодами, яйцами, молоком, кисломолочными напитками, щелочными минеральными водами и чистой родниковой водой.
Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте — что можно и , что нельзя (таблица продуктов)
| Категория продуктов | Разрешенные к употреблению продукты | Запрещенные продукты питания |
| Мясо | Обезжиренные сорта мяса и птицы без шкурки, метод приготовления – только отваривание и на пару, в неделю допустимо употребление по 150 гр белого мяса или рыбы не чаще 3 раз | Мясо всех молодых животных, телятина, ягнятина, молочный поросенок, жирные сорта мяса, субпродукты, все колбасные изделия, мясные консервы, копчености, кожа птиц, сало, любые жареные изделия из мяса |
| Рыба | Постные сорта рыбы в отварном виде в период ремиссии не чаще 2-3 раз в неделю. При обострении рыбу из рациона исключают полностью. | Жирные сорта рыб: тунец, семга, лосось, салака, скумбрия, судак, вардина, сельдь, форель, окунь и некоторые другие виды рыбы, соленая, копченая и консервированная рыба, все виды морепродуктов, икра |
| Овощи | Тыква, огурцы, патиссоны, кабачки, картофель, свекла, морковь, репа, сельдерей, лук, чеснок, кресс-салат, артишоки, капуста (ограниченно), все остальные овощи, не входящие в перечень находящихся под запретом, в вареном и тушеном виде или приготовленные на пару | Спаржа, щавель, шпинат, баклажаны, редис, кукуруза, ранняя листовая зелень, бобовые, все виды консервированных овощей, в том числе квашеные, маринованные, соленые и прочие домашние заготовки, грибы |
| Злаки | Рис, пшеница, макаронные изделия, ржаной и пшеничный хлеб (в умеренном количестве) | Бобовые, отруби |
| Яйца | Куриные и перепелиные яйца (не более 1 шт. в сутки) | Жареные яйца |
| Фрукты и ягоды | Бананы, инжир, цитрусовые плоды, арбуз, дыня, хурма, манго, авокадо, слива, персик, яблоки, груши | Брусника, малина, ревень, клюква, клубника, все сухофрукты, особенно изюм, исключение составляет лишь чернослив |
| Молочные продукты | Цельное молоко обезжиренное, натуральный йогурт, кисломолочные изделия, творог нежирный, сметана, мягкие сорта несоленого сыра | Жирные продукты, соленые и острые сорта сыра |
| Первые блюда | Вегетарианские, постные, холодные (окрошка, свекольник, гаспаччо, таратор) и молочные супы, щи, борщ | Супы, приготовленные на наваристом или вторичном мясном, рыбном и грибном бульонах (при варке мяса в бульон переходит до 50% пуринов из продукта) |
| Соусы | Молочные, фруктовые, овощные, белые сметанные соусы | Кетчуп, майонез, все, приготовленные на мясном бульоне, острые и пряные приправы |
| Десерты | Варенье из ягод и фруктов, зефир, пастила, натуральный мармелад, желе, муссы, мед, повидло | Шоколад, какао, торты, пирожные, сдобное печенье |
| Жиры | Несоленое сливочное масло, растительные елеи первого холодного отжима (подсолнечное, оливковое, тыквенное, кунжутное, льняное, соевое, виноградных косточек, ореховое) | Животный и кулинарный жиры, маргарин |
| Напитки | Негазированные щелочные минеральные воды, настой шиповника, зеленый чай, кисели, компоты, цитрусовые и разведенные водой соки из плодов | Кофе, крепкий чай, алкоголь в любом виде |
Таблицу продуктов, что можно и нельзя при подагре удобно распечатать и повесить на кухне. Так она всегда будет под рукой.
Диета при подагре ног (антипуриновая диета) позволяет взять болезнь под контроль и добиться стойкой ремиссии. Способы кулинарной обработки: предпочтение отдается варке и готовке на пару. Периодически в рацион можно вводить жареные блюда, за исключением мясных и рыбных.
Диета при подагре в период обострения
При обострении болезни пациенту на 2 недели назначается строгая диета (стол №6), в которой предпочтение отдается пище в жидком виде. Из рациона полностью убирается рыба, количество мяса сводится к минимуму.
Обязательно соблюдение питьевого режима. Употребление около 2 л воды в день помогает организму выводить соли мочевой кислоты естественным путем. Питание должно быть дробным, 4-5 разовым, малыми порциями.
Голодание и большие перерывы между трапезами способствуют активизации процессов синтеза МК.
Что можно делать для снижения уровня мочевой кислоты в организме
Нормализация веса
Нормализация веса поможет снизить уровень мочевой кислоты.
Ожирение – один из ключевых факторов повышения уровня мочевой кислоты в крови. Инсулинорезистентность наблюдается практически у всех, кто страдает ожирением, и приводит к развитию подагры. При этом повышается уровень кислоты в моче. Это состояние известно как метаболический синдром, который включает в себя резистентность к инсулину, ожирение по брюшному типу, повышенное артериальное давление и гиперлипидемия (повышенное количество холестерина в крови ). Этот синдром напрямую связан с высоким уровнем мочевой кислоты, снижение которого может быть достигнуто за счет постепенного уменьшения массы тела.
Снижение веса положительно сказывается на инсулинорезистентности, что и приводит к уменьшению количества мочевой кислоты
Однако важно избегать строгих диет, таких как низко-углеводная или белковая, т. к. это может привести к повышению количества пуринов, продуктом обмена которых является мочевая кислота
Это связано с разрушением мышечной ткани, и безопасно постепенное снижение веса тела: в пределах 0,5 кг в неделю
это может привести к повышению количества пуринов, продуктом обмена которых является мочевая кислота. Это связано с разрушением мышечной ткани, и безопасно постепенное снижение веса тела: в пределах 0,5 кг в неделю.
Уменьшение употребления алкоголя
Уже много лет подагру связывают с употреблением слишком большого количества алкоголя, хотя до сих пор не ясен точный механизм этого явления. Некоторые виды алкоголя, например, пиво, содержат большое количество пуринов, что может быть непрямой причиной подагры. С другой стороны, алкоголь частично связан с ожирением, т. к. в 1 грамме алкоголя 7 калорий. Употребление пива приводит к большему риску приступа подагры, чем крепкие напитки, а вино в умеренных количествах не влияет на ее развитие. Если вы все-таки продолжаете пить, то можно уменьшить риск, если следовать таким правилам: 2 безалкогольных дня в неделю, не более 2–3 доз алкоголя в день для женщин и 3–4 – для мужчин.
1 доза алкоголя:
- 25 мл крепкого алкоголя;
- 250–300 мл пива средней крепости (3–4 %);
- 125 мл вина (11 %).
Чем выше содержание спирта в напитках, тем больше в них доз алкоголя. Например, пол-литра 5,2 % пива – это 3 дозы, а 125 мл 12 % вина – 1,5 дозы.
Водный баланс
Для профилактики отложения кристаллов мочевой кислоты в тканях нужно ежедневно употреблять достаточное количество жидкости.
Достаточное количество жидкости – хорошая профилактика отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах. Необходимо выпивать хотя бы 2 литра воды в день, однако потребность может увеличиваться и до 3–3,5 л в зависимости от веса, температуры воздуха и физической нагрузки.
Уменьшение поступления пуринов
Пурины – натуральные составляющие многих продуктов. В процессе обмена они разлагаются до мочевой кислоты. Поэтому их уменьшение приводит к снижению риска подагры.
Необходимо уменьшить количество мяса (особенно красного), рыбы, птицы как основного источника пуринов. Возможен один такой прием пищи в день, а в остальные мясо нужно заменить бобовыми, яйцами или нежирными молочными продуктами. Полезно также 1–2 дня в неделю вообще отказываться от мяса.
Состав мочевой кислоты
Мочевая кислота — это вещество, которое растворено в плазме крови. Вещество это образуется в следствии распада белка, и откладывается в крови человека в виде натриевой соли. Нормальное количество мочевой кислоты не вредно для здоровья.
Она выводиться из организма почками. Проблема же возникает, если это вещество накапливается в организме. Тогда, мочевая кислота может вызвать развитие серьезных хронических заболеваний.
Чтобы выяснить количество мочевой кислоты в организме, необходимо сдать анализ крови. Сдавать анализ нужно утром, на голодный желудок. За 2-3 дня до сдачи, не рекомендуется чрезмерно употреблять белковую пищу и пить алкогольные напитки.
