Диета при хронической форме пиелонефрита для взрослых и детей
Пиелонефрит — серьёзное заболевание, требующее своевременной адекватной терапии. При этом диетическое питание больного играет далеко не последнюю роль в процессе выздоровления. При этом диета для женщин и мужчин и детей будут соответствовать друг другу. При пиелонефрите независимо от гендерной индикации необходимо соблюдать определенную лечебную диету, которая будет иметь целью:
- создание максимально щадящих условий для больного органа, уменьшение нагрузки на почки;
- нормализация обменных процессов;
- скорейшее освобождение организма от токсических веществ, азотистых соединений, солей;
- увеличение диуреза для вымывания бактерий и токсинов из мочевых путей;
- снижение кровяного давления и профилактика отёков.
Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7. Общая характеристика лечебного стола №7 – это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной. Остальные правила сводятся к следующему:
- Ограничение соли. При воспалении почек нарушаются функции выделения и фильтрации. Токсины не выводятся полностью, в то время как полезные вещества, напротив, не способны задерживаться в организме. Так, ионы натрия, которые в норме должны выводиться вместе с мочой, при пиелонефрите не полностью покидают организм. Связываясь с водой, они становятся виновниками отеков. Как следствие, повышается давление. Еще одно осложнение чрезмерного употребления соли – образование камней. Поэтому еду готовят без соли и других специй, но разрешается досаливать готовые блюда. Следует учесть, что в день можно употребить не более 6 г соли.
- Налаживание питьевого режима. Необходимо употреблять 2.5-3 литра жидкости в день. Преимущественно это вода, но разрешается пить натуральные соки, клюквенный или брусничный морс, минералку, зеленый и травяные чаи.
- Полное исключение алкогольных напитков. Алкоголь – это повышенная нагрузка на почки, из-за чего замедляется обмен веществ и выведение продуктов распада.
- В сутках должно быть 4-6 приемов пищи. Такой режим обеспечивает наибольшее усвоение питательных веществ, при минимальной нагрузке на почки.
Что нельзя есть при пиелонефрите, протекающем в хронической форме: консервированные продукты, маринады; соленья, копчености; приправы и специи; газированные и алкогольные напитки; жирные бульоны; овощи: цветная капуста, лук, чеснок, редис, редька; зелень: сельдерей, шпинат, щавель, зеленый салат; кофе; бобовые; грибы; бараний, говяжий, свиной жир; кондитерские изделия.
Диета №7 представляет собой несколько разновидностей. Каждая из них используется при заболеваниях почек, но имеет некоторые отличия:
- Малобелковая диета 7а. Ее назначают при тяжелом нефрите. Рацион основывают на растительной пище, исключают соль, строго контролируют объем потребляемой жидкости (до 0,4 л). Нельзя в один день употреблять и молочную, и мясную продукцию.
- Стол №7б. Его назначают после диеты 7а либо при легком нефрите. Принципы питания такие же, но в сутки можно употреблять до 1 л жидкости, а белки не нужно так сильно ограничивать.
- Диета 7в. Она необходима для восстановления белкового обмена. Основа рациона должна быть растительной, но с упором на белки. Жидкость ограничивают до 0,8 л в сутки, сахар до 50 г. Соль запрещена.
- Стол №7г. Такую диету назначают после гемодиализа. Ограничивают употребление молочной продукции, не совмещают ее в один день с рыбой или мясом. По разрешению врача можно употреблять до 3 грамм соли в сутки. 70% потребляемых жиров должны быть животного происхождения.
Суточное количество необходимых питательных веществ:
- углеводы 400-450 гр., из них до 80-90 гр. сахара;
- белки – 80 гр., из них 50-60% должны составлять животные;
- жиры – 90-100 гр., из них 25% растительных;
- свободная жидкость до 2-3 литров.
Суточная калорийность стола при пиелонефрите для взрослых мужчин и женщин составляет 2400 – 2700 ккал, для детей она должна быть меньше. Калорийность для детей и подростков определяет врач-педиатр исходя из веса и подвижности ребенка.
Диета при острой форме пиелонефрита
Данную диету отличает низкая калорийность и значительное ограничение в выборе продуктов, поэтому обычно её использование предполагает стационарное лечение и постоянный контроль врача. Диета состоит из нескольких циклов.
Первый цикл направлен на то, чтобы снизить нагрузку с почек и сделать медикаментозное лечение более эффективным.
На первые несколько дней вся твёрдая пища должна быть исключена из рациона. Необходимо употреблять около 2-х литров жидкости в день. Для этого подходят:
- различные отвары и настои из целебных трав;
- свежевыжатые натуральный соки;
- сладкий слабо заваренный чай;
- компоты, приготовленные в домашних условиях.
Кроме того, нужно употреблять мягкие овощи и фрукты, обладающие мочегонными свойствами. Например, арбуз, дыня и кабачок. Их можно употреблять в свежем виде, варить или тушить. Применение масла и приправ во время готовки недопустимо.
Продолжительность данного цикла составляет от 2 до 3 дней в зависимости от состояния больного.
Второй цикл можно начинать после того, как снизится острота симптомов. В это время больному показано питание, основанное на преимущественном употреблении овощей и молочных продуктов. При этом количество соли ограничено до 2 чайных ложек в день. Если заболевания сопровождается гипертонией, то соль либо полностью исключается, либо урезается до 1/2-1 чайной ложки.
Следует не допускать употребление таких продуктов, как:
- консервированные или солёные овощи;
- жгучие специи и приправы;
- грибы;
- бобовые;
- наваристые бульоны;
- газированные и спиртные напитки;
- кофе и крепкий чай.
Меню должно ежедневно включать:
- молочные продукты с жирностью не более 5%, не содержащие в своём составе соль, сахар, загустители и консерванты;
- отварные и тушёные овощи;
- сухофрукты с высоким содержанием калия (например, курага и изюм);
- небольшую порцию молочной каши;
- ломтик бессолевого белого хлеба;
- не более 2 столовых ложек сахара;
- 1 столовую ложку сливочного масла.
Отдельное внимание необходимо уделить употреблению жидкости. Ежедневная норма составляет 8 стаканов в день
Лучшими вариантами станут:
- отвар шиповника;
- кисель;
- компот;
- свежевыжатый сок;
- зелёный, белый или некрепкий чёрный чай;
- такие минеральные воды, как Берёзовская, Ессентуки №20 (перед употреблением нужно посоветоваться со специалистом).
Очень полезен клюквенный морс. Это связано с тем, что клюква содержит много натрия, который оказывает бактерицидное действие на почки и мочевыводящие пути. Для того чтобы получить максимальную пользу от напитка, лучше всего готовить его самостоятельно, используя минимальное количество сахара и свежую клюкву.
Также при лечении и профилактики заболеваний почек следует обратить внимание на мёд. Многие врачи считают, что суточная норма мёда при пиелонефрите составляет 50 грамм (2 столовые ложки)
Лучше всего применять мёд во время приготовления отваров и морсов. Также можно использовать его в качестве альтернативы сахару во время чаепития. Многочисленные полезные вещества и ферменты помогают организму быстрее восстановить нормальное функционирование почек.
Придерживаться такого питания следует в течение 7-10 дней. После этого следует пройти обследование и получить повторную консультацию врача. При удовлетворительных показателях анализов и отсутствии жалоб, больному будет назначена диета №7.
Примерное диетическое меню при пиелонефрите на неделю
Давайте подумаем, что можно приготовить из тех продуктов, которые при болезни рекомендуют употреблять врачи, ведь составить возможное меню при пиелонефрите на неделю не так сложно, как кажется.
1-й Завтрак | 2-й Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | На ночь |
---|---|---|---|---|---|
Понедельник | |||||
Омлет (можно запеченный), салат из свеклы заправленный сметаной, бессолевой хлеб, чай с молоком | Гречка на молоке, творог, настой шиповника | Вегетарианский суп, отварной картофель с запеченной индейкой | Компот из сухофруктов | Запеканка пшенная, салат из овощей, йогурт (лучше домашний), зеленый чай | Кефир, булочка |
Вторник | |||||
Отварное яйцо, пшенная каша с небольшим кусочком масла, винегрет | Макароны на молоке, чай с лимоном | Суп с курицей (бульон слить) приправленный петрушкой, рисовая каша с овощами | Тушеные фрукты, компот из сухофруктов | Творожная запеканка с изюмом и черносливом, некрепкий чай с имбирем | Молоко, пряник |
Среда | |||||
Овсяная каша на молоке с яблоками и корицей | Творог, банан, отвар из трав | Суп-пюре из овощей, паровая рыба и гречка | Диетический хлебец, чай | Тушеные овощи с травами, отварное куриное филе, компот | Теплое молоко с медом |
Четверг | |||||
Каша из бурого риса, тост из несоленого хлеба, огурец и болгарский перец | Печеное яблоко, отвар шиповника | Гречневый суп с фрикадельками, зерновой хлебец | Ягодное смузи (творог, молоко, яблоко и полстакана ягод) | Творожная запеканка с черносливом и курагой, чай с молоком | Чай, булочка |
Пятница | |||||
Мюсли с ягодами на молоке, фрукты | Пшенная каша, салат из свеклы, клюквенный морс | Овощной суп, несоленый хлеб, лапша с куриной фрикаделькой | Фруктовый салат, компот | Запеченное или отварное филе кролика, овощи, травяной отвар | Кефир, пряник |
Суббота | |||||
Приготовленные на пару брокколи или другие овощи, омлет | Тост из несоленого хлеба, чай с лимоном, печеные фрукты | Суп гречневый, картофельное пюре, паровая котлета и овощи | Диетический хлебец, компот | Омлет с овощами, творог, кефир | Фруктовый чай, диетический хлебец |
Воскресенье | |||||
Пюре из тушеных кабачков, несоленый хлеб | Салат из моркови и яблока, морс из клюквы | Суп овощной, телятина на пару, свежие овощи | Фруктовый салат, заправленный йогуртом, чай | Рыбная котлета на пару, каша гречневая, микс овощей, компот | Фруктовое смузи (молоко, творог, банан, яблоко и апельсин), тост из несоленого хлеба |
По этому принципу можно составить меню при пиелонефрите у детей. Малыши любят, когда их блюдо выглядит необычно, в виде животного или цветочка. Такие мелочи могут повысить аппетит у ребенка и ему будет интересно съесть, например, салат из пропаренных овощей: сначала «лепестки» из моркови сделанного вами цветочка, потом «серединку цветка» из брокколи и сам стебель, вырезанный из огурца.
Посмотрим, как составить меню при пиелонефрите: рецепты приготовления блюд.
Рецепты диетических блюд
Для приготовление диетического рататуя (без чеснока) понадобятся следующие ингредиетны:
- 2 баклажана;
- 2 кабачка;
- 6 помидоров;
- 2 болгарских перца;
- 1 стакан воды;
- петрушка;
- базилик или розмарин;
- 3 ст. ложки оливкового масла.
Кабачки и баклажаны нарезаем кружочками, солим и оставляем на 10 минут, чтобы пустили сок. Так же нарезаем половину помидоров.
Из остальных готовим соус: бланшируем, снимаем кожуру, мелко режем и тушим с небольшим количеством воды, пропускаем через блендер.
В чашу на слой соуса рядами выкладываем овощи, сверху заливаем второй частью с двумя ложками масла и мелко порубленной петрушкой. Готовим в духовке 20 минут при 150 ℃.
В качестве десерта можно приготовить запеканку на пару. Для этого блюда потребуются:
- 1 яблоко;
- 2 ст. ложки сахара;
- 1,5 ст. ложки манки;
- 1 яйцо;
- 4 ст. ложки молока;
- 250 г творога.
Взбиваем при помощи блендера творог и молоко. Отдельно взбиваем яйцо с сахаром. Творожную массу смешиваем со взбитым яйцом, добавляем манку. Ждем около 30 минут, манка должна разбухнуть. Добавляем натертое яблоко. Все перемешиваем. Смазываем посуду сливочным маслом. Заполняем ее творожной массой. Отправляем в пароварку на 30 минут.
Омлет с апельсином в пароварке – изысканное диетическое блюдо, для которого понадобятся:
- апельсин 1 шт;
- яйца 3 шт.
Апельсин тщательно вымыть, насухо протереть. Снять цедру с половины апельсина и выдавить сок. Сок смешать с цедрой. Яйца взбить блендером или венчиком, добавить сок, цедру и продолжать взбивать. Полученную массу влить в формы или противень и отправить в пароварку/духовку на 25 минут.
Как видите, можно менять, координировать меню и выравнивать его под себя. Можно готовить и радовать свои вкусовые рецепторы и организм в целом.
Основные правила питания
Малоактивный образ жизни, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, стрессы, переохлаждение организма приводят к снижению иммунитета.
На фоне ОРВИ, ангины, пневмонии, сепсиса, кишечной или другой инфекции может развиться острый пиелонефрит. Это заболевание также могут спровоцировать инфекции в мочевыводящих путях.
Основные проявления (симптомы) острого пиелонефрита:
- Повышение температуры, озноб;
- Боли в пояснице;
- Учащенное и болезненное мочеиспускание;
- Помутнение мочи;
- Головная боль, слабость;
- Боль в суставах и мышцах.
Женщины в 6 раз чаще болеют пиелонефритом, чем мужчины. У детей это заболевание находится на втором месте после заболеваний дыхательных органов.
Диета при пиелонефрите – это, как правило, диета 7 (по Певзнеру). Ее цель – уменьшить нагрузку на почки; нормализовать обменные процессы в организме больного; снять отеки; снизить артериальное давление до нормальных показателей.
При остром пиелонефрите из рациона необходимо исключить соленья, копчености и маринады. Ограничить употребление белка и жиров. Блюда отваривают, тушат или запекают.
В остром периоде заболевания для быстрого выведения из организма токсических продуктов рекомендуется употреблять до 2-х литров жидкости. Это может быть некрепкий сладкий чай, компот, сок. Полезно пить минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, клюквенный и брусничный морс, отвар из плодов шиповника. Можно есть свежие фрукты и овощи, обладающие мочегонным эффектом (арбуз, дыня, тыква, огурцы).
В первую неделю болезни назначается молочно-растительная диета с большим содержанием свежих овощей и фруктов, соков и компотов. Как только состояние больного улучшится, нормализуется температура тела, исчезнут симптомы интоксикации, рацион можно расширить.
Основные правила питания:
- Дробное питание – в небольших количествах 4 – 5 раз в день;
- Температура пищи должна быть умеренной;
- Блюда готовить на пару, варить, тушить или запекать с использованием растительных масел;
- Разрешенное количество жиров лучше добавлять к готовым блюдам;
- В диете N 7 исключаются все алкогольные, газированные напитки, пиво.
Примерно в 20 – 30% случаев острый пиелонефрит переходит в хронический, который протекает с периодическими улучшениями (ремиссиями) и обострениями.
Лечебное питание при хроническом пиелонефрите в период обострения такое же, как и при острой форме болезни. В стадии ремиссии пища должна быть достаточно калорийной и витаминизированной.
Основные пищевые компоненты в диете N 7 представлены такими количествами:
- Белки – 70 – 80 г;
- Жиры – 70 – 80 г;
- Углеводы – 400 – 500 г.
В диете при воспалении почек витамины вводятся в составе овощей, зелени, фруктов и соков.
Меню на неделю
Понедельник:
- Гречневая каша, салат из овощей, чай с молоком;
- Фрукты;
- Постный борщ, отварной картофель, запеченный сом, компот;
- Йогурт;
- Тушеные овощи, кисель.
Вторник
- Каша перловая, огурец, отвар шиповника;
- Омлет с овощами;
- Овощной суп, кабачки запеченные, клюквенный кисель;
- Кефир, печеный картофель;
- Макароны, винегрет, чай.
Среда
- Омлет, каша рисовая молочная, чай;
- Оладьи манные с вареньем;
- Овощной суп, отварной картофель с говядиной, кисель;
- Чай с молоком, печенье;
- Творожники с овощами и зеленью, сок.
Четверг
- Овсяная каша с фруктами, чай;
- Салат из тыквы с медом;
- Постный борщ, макароны с мясом, компот;
- Винегрет, кефир;
- Творожная запеканка с фруктами, чай.
Пятница
- Гречневая каша, салат из овощей, сок;
- Омлет с яблоками;
- Суп вегетарианский, пудинг мясной, кисель;
- Кабачки, фаршированные рисом и овощами;
- Зразы картофельные, кефир.
Суббота
- Творожный пудинг, морковь, тушенная с яблоками, чай;
- Запеченные кабачки, сок;
- Постный борщ, картофельное пюре, паровые котлеты, компот;
- Молоко, печенье;
- Овощное рагу, запеченная рыба, чай.
Воскресенье
- Манная каша, свежие фрукты, чай;
- Морковь тертая с сахаром и сметаной, сок;
- Овощной суп, пшеничная каша с отварной телятиной, отвар шиповника;
- Йогурт;
- Оладьи с яблоками, кефир.
Образ жизни при пиелонефрите
Здоровый образ жизни оказывает благоприятное терапевтическое влияние не только на пиелонефрит, но и на многие другие патологии. Регулярные физические упражнения способствуют естественному укреплению иммунной системы. При занятиях спортом стимулируется кровоток ко всем внутренним органам, в том числе и к почечной системе.
Это оказывает существенное влияние на устранение негативных продуктов вещественного обмена и ускоряет клеточную регенеративную способность восстановления. В период обострения симптомов, нагрузки и любые занятия спортом противопоказаны
Помимо физических нагрузок, важно большую часть свободного времени находиться на свежем воздухе
Курение способно ослабить иммунную систему и ухудшить кровообращение внутри сосудов, что отрицательно сказывается на клеточном метаболизме
Особое внимание стоит обратить на посещение саун и бань при остром почечном воспалении. Прием ванн, а также обычные купания при заболевании, характеризующимся возникновением повышенной температуры противопоказано
Образ жизни для профилактики заболевания относительно просты и посильны каждому человеку. Незначительные меры способны облегчить симптоматику и болезненные ощущения для пациента.
Правила питания и составления меню при пиелонефрите
Диета при туберкулезе легких у взрослых и детей. Диета после холецистэктомии: меню с рецептами. Диета после инсульта: особенности, пример меню. Диета доктора Миркина: меню и правила. Диета Стол 1а: меню на каждый день. Диета для кишечника и желудка: принцип, меню, рецепты блюд.
Обратите внимание
Гипоаллергенная диета — меню и рецепты. Что можно, а что нельзя есть при диете Стол 1? Правила и меню диеты номер 8.
Лечебный стол при пиелонефрите
С учетом этого стоимость питания составляет рублей в неделю. Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Ангелина: Не может медицинский журналист настолько безграмотно оформлять статьи! Леся: Если пропустил момент — препарат бесполезный. Помогает только когда сразу начинаешь Ирина: Обзвонили все аптеки. Акридилола в наличии нет нигде,его перестали выпускать? Ирина: При остеоартрозе коленных суставов второй степени пиаскледин меня просто спас от боли в Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения.
Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта. Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.
Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы.
Ацидоз Базофилы..
Пиелонефрит вызывают болезнетворные инфекции, проникающие в почечные лоханки. Воспаление почек сопровождается повышенной температурой, поясничной резкой болью и слабостью. Во время болезни доктора рекомендуют лечебное питание. Соблюдение диеты при пиелонефрите почек облегчит общее самочувствие организма у женщин и улучшит подвижность позвоночника пациентки.
Булимия Вазектомия.. Выкидыш Галлюциногены.. Грязи лечебные Дарсонвализация.. Дофамин Еюноскопия Железы.. Жиры Заместительная гормональная терапия Игольный тест..
Искусственная кома Каверна.. Кумарин Лапароскоп.. Люмбальная пункция Магнитотерапия.. Мутация Наркоз.. Нистагм Общий анализ крови.. Отек Паллиативная помощь.. Пульс Реабилитация.. Родинка невус Секретин.. Сыворотка крови Таламус.. Тучные клетки Урсоловая кислота Фагоциты..
Фолиевая кислота Химиотерапия.. Хоспис Цветовой показатель крови.. Цианоз Штамм Эвтаназия.. Эстрогены Яд.. Язва желудка. Эффективность: лечебный эффект через 10 дней Сроки: месяцев Стоимость продуктов: рублей в неделю. Общие правила Разрешенные продукты Полностью или частично ограниченные продукты Меню Режим питания Диета при пиелонефрите у детей Плюсы и минусы Отзывы и результаты Цена диеты Общие правила Пиелонефрит — это воспалительное заболевание интерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системы почки инфекционного происхождения.
Спровоцировать заболевание также могут: переохлаждение; неполноценное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании, необходимость сдерживания его; недостаточная интимная гигиена во время менструальных кровотечений; наличие сахарного диабета.
Диета при пиелонефрите у взрослых предполагает, что питание должно быть не только сбалансированным, но и дозированным. Питательная ценность употребляемых продуктов должна быть достаточной для того, чтобы поддерживать истощенный болезнью организм. Он подходит для больных с заболеваниями почек при отсутствии хронической почечной недостаточности.
Симптомы и лечение заболевания Острая стадия характеризуется болью и чувством тяжести в области поясницы, слабостью, повышением температуры, выраженной интоксикацией тошнота, рвота, снижение аппетита. Автор-составитель: Владимир Конев — врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее
Обратите внимание! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании
Другие рекомендации
Нарастающее снижение СКФ сопровождается вторичным гиперпаратиреозом, повышением концентрации фосфора в сыворотке крови и падение уровня сывороточного кальция. Следствиями этого являются остеодистрофия, кальцификация мягких тканей стенок сосудов, усугубление кардиоваскулярной патологии. Поэтому, как уже отмечалось, диета при заболеваниях почек обязательно включает ограничение потребления фосфора.
Рацион на 1 и 2 стадиях ХБП должен включать не более 1,7 г этого микроэлемента в сутки (нормальное потребление фосфора для взрослого человека в сутки- 1,2-1,6 г). А при 3–4 стадиях оптимальным уровнем потребления фосфора является 0,8–1,0 г/сутки.
Употребление алкоголя допускается только по усмотрению врача.
Соблюдение лечебной диеты при заболеваниях почек требует учета калорийности рациона, необходимое количество калорий добирается за счет жиров и углеводов. При этом продукты распределяются по разным приемам пищи в зависимости от их энергетичности. Наиболее калорийные блюда потребляются в первой половине дня.
Питание во время диеты при заболеваниях почек должно быть дробным, грамотно составленным и сбалансированным. При составлении меню следует ориентироваться на рекомендации врача, данные регулярно проводимых обследований и специальные пищевые таблицы. Рекомендуется вести особый пищевой дневник, в котором фиксируются съеденные продукты, их количество (вес), самочувствие, количество выделенной мочи и уровень артериального давления пациента.
Диетотерапия – важный компонент комплексного лечения ХБП на додиализном этапе, позволяющий сдерживать скорость прогрессии почечной недостаточности.
Зачем нужна малобелковая диета при заболеваниях почек?
Потребление белковых продуктов приводит к комплексу гемодинамических и биохимических сдвигов на уровне почек. При нормально функционирующей почечной ткани это не вызывает стойких и необратимых последствий. А поврежденные почки не имеют возможности скомпенсировать такие изменения, их нефроны в результате испытывают действие дополнительных негативных факторов и еще больше разрушаются.
К чему приводит потребление достаточно большого количества белка?
- В почках нарастает почечный кровоток и усиливается процесс ультрафильтрации, что приводит к усугублению внутриклубочковой гипертензии. Это оказывает повреждающее действие на гломерулярный аппарат и может стать гемодинамическим механизмом повреждения почечной ткани.
- Усугубляется ацидоз, что негативно сказывается на функционировании клеток.
- Конечные продукты гликирования белка запускают многоступенчатый биохимический каскад с выработкой активных форм кислорода. Они провоцируют выброс провоспалительных и профибротических соединений, что усугубляет уже имеющуюся атрофию тубул и фиброз интерстиция почек.
Несоблюдение предписанного ограничения белка будет способствовать быстрому истощению функциональных возможностей нефронов и прогрессирующему нефросклерозу.
Основные правила питания
Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –
- щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
- нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
- снижение артериального давления,
- уменьшение отеков,
- максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.
Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.
Общая характеристика лечебного стола №7 — это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной.
Суточное количество необходимых питательных веществ:
- углеводы 400-450 гр., из них до 80-90 гр. сахара;
- белки – 80 гр., из них 50-60% должны составлять животные;
- жиры – 90-100 гр., из них 25% растительных;
- свободная жидкость до 2-3 литров.
Суточная калорийность стола при пиелонефрите составляет 2400 – 2700 ккал.
Обработка пищи
Разрешается любая обработка пищи. Блюда могут быть отварными, запеченными, жареными (но жарение умеренное), так как при пиелонефрите страдает не пищеварительный тракт, а мочевыделительная система. Пищу при пиелонефрите не следует измельчать.
Режим питания
Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, что позволяет сохранять постоянный уровень питательных веществ и витаминов в организме и облегчает выведение почками продуктов обмена веществ.
Ограничение соли
Воспаление тканей почек при пиелонефрите ведет к нарушению фильтрующей и выделительной функций. То есть, затрудняется вывод токсических веществ из организма и сохранение полезных. Ионы натрия, излишнее количество которых должно выводиться из организма, задерживаются, что приводит к отекам, повышению артериального давления и способствует образованию камней в почках.
Пища готовится без соли, на усмотрение врача больному на руки выдают 2-6 гр. соли для самостоятельного досаливания.
Отказ от алкоголя
При пиелонефрите категорически запрещено употреблять алкоголь, так как он создает повышенную нагрузку на почки, вследствие чего замедляется вывод азотистых и прочих продуктов обмена веществ из организма. Кроме того, алкоголь вызывает задержку жидкости в организме, что провоцирует отеки и усугубляет заболевание.
Температура еды
Температура пищи обычная, 60-70 градусов. Какие-либо ограничения по температурному режиму отсутствуют.
Продукты для ощелачивания мочи
Кислая среда благоприятна для развития патологических микроорганизмов, поэтому необходимо в большом количестве употреблять продукты, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону (фрукты, овощи, молоко).