Действия при передозировке и противопоказания
Стероидный препарат имеет многочисленные противопоказания.
Дексон-капли не применяют:
- при вирусном инфицировании, включая герпес;
- грибковом поражении;
- глаукоме;
- помутнении хрусталика;
- гнойных язвах роговицы;
- гнойном конъюнктивите, вызванном устойчивым к антибиотику возбудителем;
- нарушении целостности барабанной перепонки;
- аллергии на компоненты лекарства;
- во время вынашивания ребенка;
- лактации.
Раствор применяют с осторожностью при ветряной оспе, кори, туберкулезе, амебиазе. При тяжелых инфекциях используют, как часть комплексной терапии
Дексон-раствор не допускается к назначению:
- при иммунодефицитных состояниях;
- язвенных состояниях ЖКТ;
- повышенном артериальном давлении;
- гипергликемии;
- гипер-, гипотериозе;
- почечно-, печеночной недостаточности на последних стадиях;
- камнях в почках;
- прогрессирующем остеомиелите всех скелетных костей;
- обоих видах глауком;
- после инфаркта миокарда.
При превышении дозы при закапывании необходимо промыть глаза и уши теплой кипяченой водой.
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероид является производным фторпреднизолона. Действие основано на ингибировании секреции интерлейкина 1 и 2, гамма-интерферона из макрофагов и лимфоцитов. Подавление иммунитета развивается вследствие повышения возбудимости головного мозга, путем снижения количества иммунных клеток.
Глазные и ушные капли продаются в виде бесцветного или светло-желтого раствора.
Дексаметазон ингибирует захват сахара жировыми клетками, из-за чего активируется липолиз, увеличивается выработка инсулина. Происходит стимуляция синтеза липидов, что приводит к накоплению избыточной массы тела.
В соединительной, мышечной, костной и лимфоидной структуре тканей препарат стимулирует обмен веществ. Способствует снижению судорожного порога.
Активное вещество связывается с белками плазмы до 70% . Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени и выводится мочевыделительной системой через 2-3 часа.Антитоксический и противошоковый эффект связаны с увеличением артериального давления за счет повышения чувствительности адренорецепторов и увеличения концентрации катехоламинов. Уменьшается проницаемость стенок сосудов.
Если пациент пользуется глазными каплями и мазью, то препарат проникает сквозь интактный эпителий роговицы в жидкость передней камеры. При воспалительном процессе скорость всасывания увеличивается.
Подавление иммунитета развивается вследствие повышения возбудимости головного мозга, путем снижения количества иммунных клеток.
Инструкция по применению
Режим дозирования Дексаметазона является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию.
Применение раствора
Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.
В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг раствора 3-4 раза. Используют на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.
Дозы препарата Дексаметазон для детей (уколы внутримышечно)
Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.
При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.
При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.
Таблетки
Пероральное применение таблеток предполагает назначение 1-9 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 0,5-3 мг при поддерживающей терапии.
Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.
Глазные капли Дексаметазон
Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.
Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.
В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).
Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.
Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.
Показания
Дексазон – гормональное средство. Препарат содержит искусственный гормон-глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, иммунодепрессивное (снижает активность клеток иммунной системы), противоаллергическое, противошоковое, антитоксическое действие. Препарат подавляет высвобождение кислоты арахидоновой, выработку веществ, отвечающих за развитие воспаления и аллергии (простагландинов, эндоперекисей, лейкотриенов). Влияет на белковый обмен, уменьшая количество глобулинов с повышением соотношения альбумины/глобулины, а также повышает продукцию альбуминов, усиливает разрушение белка в мышцах. Влияет на жировой обмен: повышает продукцию высших жирных кислот, триглицеридов, перераспределяет жир. Влияет на обмен углеводов: способствует выбросу глюкозы из печени, повышает всасывание углеводов, активирует глюконеогенез.
Дексазон применяется:
-
при шоковом состоянии, устойчивом к стандартному лечению, в т.ч. анафилактическом шоке;
-
при эндокринных нарушениях;
-
при отеке головного мозга (при ЧМТ, лучевом поражении, энцефалите, опухоли мозга, кровоизлиянии в мозг, менингите, нейрохирургическом вмешательстве);
-
при астматическом статусе (осложнении астмы), резком сужении бронхов (обострении астмы, хронического бронхита);
-
при ревматических заболеваниях;
-
при тяжелых аллергиях;
-
при системном поражении соединительной ткани (коллагенозе);
-
при злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме у взрослых, лейкемии у детей), гиперкальциемии (накоплении кальция в организме) при злокачественных опухолях;
-
при острых тяжелых дерматозах;
-
при диагностическом исследовании при подозрении на гиперфункцию надпочечников;
-
при заболеваниях крови (идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, гемолитической анемии, агранулоцитозе);
-
при тяжелых инфекционных болезнях;
-
при артрите различного происхождения, эпикондилите, тендовагините, остеоартрите, остром/подостром бурсите, синовите (внутрисиновиальное и внутрисуставное введение).
Лекарственное взаимодействие
Обе лекарственные формы препарата обладают одинаковым взаимодействием с другими медикаментами при одновременном применении.
- Диуретики повышают выведение калия из организма. Особенно петлевые.
- Производные кумарина ингибируют (усиливают в редких случаях) действие Дексазона. Снижается действие противосверточных ферментов. Из-за этого требуется корректировка их дозы в составе комбинированной терапии.
- Лекарственное средство снижает концентрацию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), притупляя их действие. Усиливает негативный эффект НПВС на пищеварительную систему: повышается риск возникновения кровотечений и язвенно-эрозивных патологий за счет увеличения кислотности желудочного сока.
- Существует вероятность развития аритмии (нарушения сердечного ритма) при одновременном применении сердечных гликозидов. Ухудшается переносимость препаратов вследствие недостатка калия.
- Производные барбитуровой кислоты, Рифампицин (противотуберкулезное), Фенитоин ингибируют эффект Дексазона.
Существует вероятность развития аритмии (нарушения сердечного ритма) при одновременном применении сердечных гликозидов.
При приеме таблетированной лекарственной формы в комбинированной терапии с противодиабетическими медикаментами отмечается повышение плазменной концентрации сахара и снижение секреции инсулина. При единовременном использовании с Празиквантелом наблюдается ослабление его эффекта.
Побочное действие
Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:
- разрыв сухожилий мышц;
- экзофтальм;
- замедленное заживление ран;
- стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
- тошнота, рвота;
- гипокальциемия;
- повышение массы тела;
- тромбозы;
- зуд;
- склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
- гиперкоагуляция;
- повышение артериального давления;
- головокружение;
- нервозность или беспокойство;
- анафилактический шок;
- паранойя;
- стероидные угри;
- задержка полового развития у детей;
- желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
- брадикардия (вплоть до остановки сердца);
- нарушение пищеварения;
- судороги;
- угнетение функции надпочечников;
- кожная сыпь;
- эрозивный эзофагит;
- эйфория;
- трофические изменения роговицы;
- стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
- маниакально-депрессивный психоз;
- отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
- остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
- замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
- галлюцинации;
- бессонница;
- снижение толерантности к глюкозе;
- склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
- повышенная потливость;
- задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
- панкреатит;
- аритмии;
- синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
- метеоризм;
- местные аллергические реакции;
- депрессия;
- повышение внутричерепного давления;
- повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
- повышение или снижение аппетита;
- стрии;
- головная боль.
Инструкция по применению
Суточная кратность Дексона в таблетках зависит от дозировки: 2-4 раза в день.
Содержимое ампулы перед использованием разводят в растворе глюкозы (5 %) или физиологическом растворе (0,9 % хлорида натрия). При приготовлении раствора для капельницы необходимо соблюдение стерильности из-за отсутствия в составе консервантов. Использовать в течение суток. Качество и пригодность определяется по цвету жидкости, наличию осадка.
Местное введение
Инъекция в сустав, мягкие ткани производится в зависимости от степени поражения, но не чаще 1 раза в течение 3-5 дней. При меньшем промежутке времени между уколами может быть повреждена хрящевая ткань.
Закапывание
При незначительном инфицировании глаз закапывание производят в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в течение дня. При тяжелых поражениях – через каждый час. По мере снятия воспаления период между закапываниями удлиняют. Для лечения отита частота инсталляций – от 2 до 4 раз в день.
Побочные действия
Для обеих лекарственных форм:
- обмен веществ: задержка воды и натрия в организме;
- сердечно-сосудистая система:высокий риск тромбообразования, артериальная гипертензия;
- костно-мышечная система: стероидная миопатия, остеопороз, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей;
- пищеварительная система: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (которые могут вызвать перфорацию и кровотечение);
- нервная система: головокружения, головные боли, психические расстройства, бессонница, судороги, повышение внутричерепного давления;
- эндокринная система: нарушения менструального цикла, синдром Кушинга, задержка роста у детей, гипергликемия вплоть до развития стероидного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах у больных сахарным диабетом, надпочечниковая недостаточность (чаще всего во время стресса, травмы, хирургического вмешательства, сопутствующих заболеваний);
- орган зрения:задняя подкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм;
- дерматологические реакции: истончение и ранимость кожи, петехии и подкожные кровоизлияния, экхимозы, стрии, стероидные угри, замедление заживления ран, усиленное потоотделение.
Для таблеток дополнительно:
- гепатомегалия;
- гиперлипопротеинемия;
- катаболическое действие на метаболизм белков (отрицательный баланс азота);
- более частое возникновение инфекций и усугубление тяжести их течения.
Для раствора дополнительно:
- обмен веществ: гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, вызванный повышенным катаболизмом белков;
- сердечно-сосудистая система:застойная сердечная недостаточность у больных с заболеваниями сердца;
- костно-мышечная система:мышечная слабость, уменьшение мышечной массы, компрессионные переломы позвонков, патологические переломы длинных костей;
- нервная система: ложные симптомы опухоли мозга;
- орган зрения:экзофтальм, задняя подкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления;
- аллергические реакции;
- местные реакции (в месте введения):атрофия подкожной клетчатки и кожи, асептический абсцесс, гиперпигментация и лейкодерма, гиперемия в месте инъекции, артропатия.
Противопоказания к применению Дексазона
Препарат может быть запрещен или не рекомендован к применению в таких случаях:
- наличие глубоких микоз;
- индивидуальная гиперчувствительность тканей к активным компонентам;
- вирусные инфекции;
- воспаление лимфатических узлов после прививки БЦЖ;
- патологические инфекционные процессы суставов и околосуставных тканей;
- миопатии, кроме миастении;
- тяжелая степень остеопороза;
- полиомиелит, кроме бульбарно-энцефалического типа.
Внутримышечное введение не проводят при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.
Внутримышечное введение не проводят при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.
Аналоги
 У раствора и таблеток существуют следующие аналоги:
- Дексамед;
- Дексаметазон;
- Дексаметазон-Витал;
- Дексаметазон-Ферейн;
- Дексаметозон Лонг.
По содержанию действующего вещества эти препараты представляют одно и тоже. Аналогичными медикаментами в виде глазных капель являются:
- Максидекс;
- Дексапос;
- Озурдекс.
Максидекс выпускается в двух лекарственных формах: в виде капель и глазной мази.
https://youtube.com/watch?v=t4m9HniJs6E
https://youtube.com/watch?v=bQ6HpbRp76I
https://youtube.com/watch?v=CfcnNPbUWls
Формы выпуска и состав
Дексаметазон производят в лекарственных формах:
- Таблетки 0,5 мг.
- Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.
- Капли глазные Офтан 0,1%.
- Суспензия глазная 0,1%.
Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.
Таблетки содержат в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.
Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.
Показания к применению
Для обеих лекарственных форм Дексазона:
- первичная и вторичная недостаточность надпочечников (в комбинации с минералокортикоидами);
- диагностическое изучение гиперфункции надпочечников;
- заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка);
- тяжелый бронхоспазм (обострение хронического обструктивного бронхита или бронхиальной астмы), астматический статус.
Для таблеток дополнительно:
- адреногенитальный синдром;
- подострый тиреоидит;
- гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
- кожные заболевания (экзема, пузырчатка, дерматиты, грибовидный микоз, псориаз, острая эритродермия);
- ревматоидный артрит в фазе обострения;
- неспецифический язвенный колит;
- гемобластозы (острый/хронический лейкоз);
- тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, агранулоцитоз, аплазия и гипоплазия кроветворения.
Для раствора дополнительно (препарат назначают при заболеваниях, при которых необходимо введение быстродействующего глюкокортикостероида, в том числе, когда пероральный прием медикамента невозможен):
- тяжелые аллергические реакции;
- эндокринные заболевания: врожденная гиперплазия коры надпочечников, острая недостаточность коры надпочечников, подострый тиреоидит;
- резистентный шок к стандартной терапии, анафилактический шок;
- отек головного мозга (при черепно-мозговой травме, опухоли головного мозга, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, лучевом поражении, энцефалите, менингите);
- острые тяжелые дерматозы;
- ревматические заболевания;
- злокачественные заболевания: паллиативное лечение лимфомы и лейкоза у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при отсутствии возможности перорального лечения;
- заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
- тяжелые инфекционные заболевания (в комплексе с антибиотиками);
- в офтальмологической практике (ретробульбарное, субконъюнктивальное или парабульбарное введение): кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и хирургических вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
- внутрисуставное и внутрисиновиальное введение: артриты различной этиологии, остеоартрит, острый и подострый бурсит, острый тендовагинит, эпикондилит, синовит;
- локальное применение (в область патологического образования): кольцевидная гранулема, келоиды.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием дексаметазона с другими видами лекарственных средств вызывает побочные действия, что объясняется его фармакологической несовместимостью.
Какие нарушения вызывает гормональный препарат:
- С сердечными гликозидами – возникновение аритмии из-за снижения уровня калия в крови.
- При вакцинации живыми вирусами – развитие инфекции.
- Усиление токсичности парацетамола относительно печени.
- Блокаду действия антигликемических препаратов.
- Нарушение свертываемости крови, при приеме производных кумарина.
- Нейтрализацию влияния витамина Д на усвоение ионов кальция в кишечнике.
Лекарственные средства, усиливающие токсичность или нейтрализующие дексаметазон:
- Циклоспорин: препятствует выведению из организма.
- Мочегонные средства: увеличивают недостаток калия.
- Иммунодепрессанты: способствуют развитию вторичной инфекции на фоне резкого понижения иммунитета.
- Антидепрессанты: усиливают депрессивное состояние после приема глюкокортикостероида.
- Другие стероиды: появление угревой сыпи, волосяного покрова на лице.
- Психотропные препараты: угроза возникновения катаракты.
- Антиаллергенные средства с нитратами: содействуют развитию глаукомы.
Дозировка ГКС требует корректировки при приеме препаратов, угнетающих действие надпочечников.
Особые указания
Медикаментозное средство повышает риск усиления нарушений эмоционального состояния, особенно у психологически нестабильных людей. Препарат скрывает клиническую картину инфекционного процесса. Его эффект повышается на фоне цирроза печени и гипотиреоза.
После завершения длительной терапии глюкокортикостероидами требуется регулярно посещать лечащего врача, так как существует риск развития дисфункции коры надпочечников в условиях стресса. Необходимо обсудить с лечащим врачом переход с введения инъекций на прием средства внутрь.
При поддерживающей терапии после проведения хирургической операции, при наличии травматических повреждений и инфекций рекомендуется скорректировать дозу лекарства из-за увеличения потребности в глюкокортикостероидах.
Необходимо на протяжении курса контролировать уровень гликемии и артериальное давление, а также наблюдаться у окулиста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат применяется в период эмбрионального развития, только когда польза для матери превышает негативный эффект для плода. Особенно в первом триместре, при закладке основных органов. В случае использования на поздних сроках беременности повышается риск развития атрофии надпочечников у плода, что потребует лечения гормональной заместительной терапией ребенка при рождении. При необходимости проведения медикаментозного курса в период лактации вскармливание молоком матери останавливают.
Препарат применяется в период эмбрионального развития, только когда польза для матери превышает негативный эффект для плода.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лекарство выпускается в виде:
- таблеток для перорального применения по 0,5 мг;
- глазных и ушных капель;
- глазной мази;
- прозрачного бесцветного раствора для инъекций в/м и в/в в стеклянных флаконах по 1 мл.
Плоские таблетки белого цвета имеют круглую форму, риска располагается только на лицевой поверхности. Упаковываются по 50 штук во полипропиленовые емкости с полиэтиленовыми пробками. Таблетки выпускаются и в контурных ячейковых упаковках по 5 штук в картонной пачке. В одном блистере содержатся 10 единиц препарата.
Плоские таблетки белого цвета имеют круглую форму, риска располагается только на лицевой поверхности.
Состав 1 таблетки включает активное вещество – 0,5 мг дексаметазона, и вспомогательные компоненты: лактозу, глюкозу, магния стеарат, крахмал.
Уколы
1 мл раствора для инъекций содержится действующее соединение – 4 мг фосфата натрия дексаметазона, а также дополнительные компоненты:
- вода для инъекций;
- ортофосфорная кислота;
- натриевый эдетат;
- пропил- и метилгидроокись бензоата;
- гидроокись натрия.
1 мл раствора для инъекций содержится действующее соединение – 4 мг фосфата натрия дексаметазона.
Капли
Глазные и ушные капли продаются в виде бесцветного или светло-желтого раствора. Жидкость полностью прозрачная. Активными компонентами выступают два вещества:
- 3 мг гидрохлорид ципрофлоксацина;
- 1 мг дексаметазона.
Вспомогательные компоненты содержатся в виде гидроксипропилбетациклодекстрина, дистиллированной воды, маннитола, эдетата динатрия, хлорида бензалкония, кислоты хлористоводородной. Картонная упаковка содержит 5 флаконов-капельниц из пластика.
Противопоказания
Для обеих лекарственных форм Дексазона:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- остеопороз;
- системные микозы;
- лимфаденит (в том числе после вакцинации БЦЖ).
Для таблеток дополнительно:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- почечная недостаточность;
- ожирение III–IV степени;
- активная форма туберкулеза;
- острые вирусные инфекции;
- острые психозы;
- период за 2 месяца до и в течение 2 недель после профилактической иммунизации.
Для раствора дополнительно:
- тяжелые миопатии (за исключением миастении);
- вирусные инфекции, полиомиелит (не включая бульбарно-энцефалическую форму);
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- инфекционные поражения околосуставных тканей и суставов.
В каких случаях используется
Дексон в таблетированной форме применяется:
- при воспалении суставов;
- иммунопатологической реакции;
- спазме бронхов при астме;
- хроническом воспалении толстого кишечника;
- осложнениях после стрептококковой инфекции, затрагивающих суставы, сердечные клапаны, нервную систему;
- поражении кожи с зудом, воспалением;
- нарушении фильтрационной способности почек;
- злокачественных новообразованиях.
Уколы назначают для купирования тяжелых состояний:
- при шоковом состоянии по любой причине (из-за интоксикации, травмы, ожога, аллергии, несовпадения группы крови при переливании);
- отеке мозга вследствие гематомы, опухоли, хирургического вмешательства, рентгенотерапии, травмы головы;
- тяжелой форме астмы;
- функциональной недостаточности надпочечников;
- осложнении после удаления диффузного токсического зоба;
- печеночной коме.
Капельная форма применяется при глазных и ушных патологиях, вызванных бактериальным заражением в острой и хронической форме:
- воспалении век;
- глазной слизистой оболочки;
- роговицы;
- радужки и глазного яблока;
- наружных отитах.
В качестве профилактики капли назначают после оперативного вмешательства на переднем отделе глаза.