Циклопирокс (ciclopirox)

На что обращать внимание

Антимикотические средства относятся к рецептурным медикаментам, которые назначает врач после обследования пациента и установки диагноза

При этом он обязательно обращает внимание на несколько особенностей правильного применения циклопирокса:

• Мазь и крем не предназначены для нанесения на слизистые оболочки (исключением является вагинальный крем, который обычно используется для лечения кандидозного вагинита и вульвовагинита у женщин).
• При случайном попадании лекарства в глаза их следует промыть большим объемом проточной воды.
• Курс лечения мази или крема для кожи, лака для ногтей не должен превышать полугода, для вагинального крема – 2-х недель.
• Комплексное использование других противогрибковых средств, витаминных препаратов, иммуномодуляторов дает возможность существенно сократить курс терапии.
• Лечение онихомикоза (поражение ногтевых пластинок) пальцев ног подразумевает обязательное обеззараживание обуви или ее смену.
• Проведение терапии кандидозного вагинита или вульвовагинита у женщин требует одновременного лечения полового партнера, а также временный отказ от занятий сексом, в том числе с использованием презервативов.

В аптечной сети лекарственные противогрибковые средства, которые содержат в своем составе циклопирокс, отпускаются в качестве рецептурного препарата после соответствующего назначения врача.

Фармакологическое действие

Благодаря эффективному составу препарат в любой своей лекарственной форме отлично справляется с любыми проявлениями грибковой инфекции, что позволяет назвать Циклопирокс одним из наиболее действенных средств против вирусных поражений кожи грибкового характера. Нарушая процессы питания грибка, действующее вещество препарата останавливает его жизнедеятельность, предупреждает дальнейшее размножение и стабилизирует нормальное состояние кожных покровов.

Фармакодинамика

Воздействуя на грамположительные и грамотрицательные штаммы грибковых вирусов, активное вещество препарата устраняет последствия разрушений кожи, стимулирует ее защитные свойства. Отсутствие проводимости питательных веществ в клетку, а также кислорода приводит к постепенной гибели грибка.

Фармакокинетика

За счет высокой степени активности проведение действующего вещества внутрь клетки происходит быстро, что позволяет в наиболее короткие сроки нейтрализовать негативное воздействие возбудителя заболевания.

Однако при этом отмечается вероятность проникновения активного вещества в системный кровоток, что может при длительном использовании средства приводит к определенным негативным последствиям. Также следы препарата могут отмечаться в грудном молоке, что несколько ограничивает возможности для применения данного средства во время лактации.

Процесс нейтрализации продуктов распада осуществляется клетками печени, они выводятся из организма с мочой почками.

Состав и действие

«Циклопирокс» — антимикотический препарат, используемый для местного лечения. Действующий ингредиент — циклопирокс (циклопроксоламин) из группы антимикотиков. Вещество циклопирокс:

• имеет широкий спектр антимикотического воздействия;
• обладает эффективностью против дерматофитов, дрожжевых грибов, плесеней;
• оказывает бактериостатическое действие;
• блокирует развитие микоплазменной и трихомонадной инфекции;
• проявляет активность в против возбудителей охниомикоза;
• при отрубевидном лишае позитивные изменения наступают не раньше чем через 14 дней после начала использования.

Средство восстанавливает поврежденную ногтевую пластину.

При местном применении препараты, содержащие циклопроксоламин, проникают в слизистые оболочки и кожные покровы. На протяжении от 1—6 часов после использования достигает высокого содержания. Если циклопирокс наносится на большие поверхности площадью свыше 700 квадратных см и длительностью более 6 часов, то может обнаружиться в крови. Вещество способно связываться с протеинами плазмы. Выводится почками.

Формы выпуска представлены в таблице:

Описание действия

Противогрибковый препарат для местного применения. Производное пиридинона. Ингибирует транспорт лейцина в клетку, повреждает клеточную мембрану, приводит к потере ионов калия из клетки, ингибирует каскад арахидоновой кислоты; в связи с этим оказывает определенное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Действует на грибы вида: Trichophyton , Epidermophyton , Microsporum , Candida , Cryptococcus , Histoplasma , Sporotrix , Blastomyces , Paracoccidioides , Saccharomyces , Aspergillus , Penicillium , Philophora , Malassezia , и другие, а также на грамположительные бактерии (Staphylococcus SPP , Streptococcus spp.), грамотрицательные (Escherichia spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bacillus spp., Pseudomonas spp.), Mycoplasma и другие. Легко проникает через роговой слой эпидермиса в дерму и ногтевую пластину. Терапевтический эффект достигается через 48 часов после применения. Препарат не проявляет фототоксического действия.

Краткий обзор аналогов

Аналоги назначаются в случае индивидуальной непереносимость компонентов в составе препарата. Назначать аналог должен лечащий врач, так как, несмотря на то, что препараты одинаковые, в них могут находиться разные аллергены.

Аналоги крема Циклопирокса следующие:

• Миконорм – препарат, выпускаемый в форме крема. Разрешается детям с 12 лет. Главный компонент – тербинафина гидрохлорид. Эффективен против большого количества грибков. Разрешается применять крем в профилактических целях. Эффективен против дрожжевых грибков и разноцветного лишая. Запрещен при непереносимости тербинафина, болезнях почек и печени.
• Ундецин – мазь от грибка. Эффективна от дрожжевых грибков. В состав уходит ундециленовая кислота. Противопоказан при непереносимости веществ в составе. Лекарство может вызывать аллергическую реакцию. Продолжительность лечения составляет двадцать дней.
• Спрей Ламизил.

Когда нельзя применять

Выделяется несколько медицинских противопоказаний, при котором препараты, содержащие циклопирокс, независимо от лекарственной формы, не назначаются, к ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему соединению.
• Период лактации (кормление грудью) у женщин, так как достоверная безопасность для грудного ребенка остается неустановленной.
• Беременность на любом сроке (безопасность циклопирокса для организма развивающегося плода не доказана).
• Детский возраст менее 10-ти лет.

Перед назначением лекарства лечащий врач обязательно убеждается в отсутствии медицинских противопоказаний у пациента.

Аналоги Циклопирокса

Фармацевтические компании предлагают большое количество , однако, прямые аналоги Циклопирокса должны иметь тоже действующее вещество, что и оригинал, а также оказывать схожее терапевтическое действие.

Аналоги лекарственного средства:

• Батрафен;
• Себипрокс;
• Фонжиаль;
• Дафнеджин.

Назначаются аналоги в тех случаях, когда у больного есть противопоказания. При этом у заменителя должен быть другой состав. Выбирать аналог необходимо по рекомендациям врача.

Циклопирокс эффективный препарат, но использовать его необходимо по инструкции, особенно для лечения детей. Самолечение может привести к осложнениям и прогрессированию инфекции. При соблюдении всех указаний никакие сопутствующие патологические процессы не возникнут.

Циклопироксоламин: дозировка

При грибковых инфекциях гладкой и волосистой части кожи: 1% крем или гель 2 раза в день, 1 % раствор или суспензия 2-3 раза в день, пудра 1 раз в день в течение 4 недель. При грибке ногтей: 0,8 % лак в течение 6 месяцев; в течение первого месяца препарат применяется раз в 2 дня , в течение второго месяца- 2 раза в неделю, начиная с 3-го месяца — 1 раз в неделю. Вагинальный микоз: вагинально 5 г 1% крема 1 раз в день в течение 6-14 дней или одна пилюля (100 мг) в течение 3-6 дней на ночь.

Примечания

При лечении грибковых заболеваний кожи и ногтей необходимо применять в течение 1-2 недель после исчезновения клинических симптомов. При использовании препарата в виде лака нельзя одновременно использовать косметические эмали.

Как действует

На сегодняшний день механизм фармакологического действия циклопиокса остается достоверно неизученным. Известно, что соединение подавляет рост и размножение большого количества различных видов грибковых возбудителей, к которым относятся следующие дрожжеподобные, плесневые грибки и дерматофиты:

• Трихофиты.
• Эпидермофиты.
• Грибки рода Candida.
• Малассезии.
• Скопуляриопсис.
• Микроспоры.

После нанесения лекарственных форм для локального применения на кожу циклопирокс быстро накапливается в тканях (эпидермис, дерма, слизистые оболочки). В системный кровоток он всасывается только после нанесения препарата на обширные площади кожи. После прекращения применения лекарственного средства циклопирокс может длительное время оставаться в тканях, продолжая оказывать терапевтическое действие.

Инструкция по применению

Использование Циклопирокса достаточно простое.

• Мазь накладывается нетолстым слоем на пораженные участки кожи, оставляется для воздействия. Ее быстрое впитывание дает возможность нейтрализовать даже значительные площади заселения грибком, не оказывая выраженного негативного влияния на здоровую кожу.
• Свечи используются для лечения грибковой инфекции слизистой оболочки влагалища, при этом эффективность препарата максимальна, негативных последствий применения имеется минимальное количество. Введение свечей осуществляется максимально глубоко во влагалище, длительность лечения зависит от степени поражения слизистой грибком. Обычно курс лечения составляет 12-15 дней. Вводится свеча 1 раз в вечернее время для воздействия на протяжении ночи.
• Шампунь наносится на волосистую часть головы, оставляется для воздействия, после чего промывается проточной водой в больших количествах. При значительных площадях поражения грибком следует наносить шампунь регулярно, следить за тем, чтобы вещество попадало на все части головы. Использоваться препарат может два раза в день для увеличения интенсивности воздействия. Применение препарата показано на протяжении 18-25 дней без перерыва до полного исчезновения проявлений основного заболевания.
• Лак для ногтей наносится также на весь ноготь, пораженный грибком. Частота нанесения зависит от степени запущенности патологического процесса, величины области поражения. При использовании лака ноготь следует периодически подпиливать, удаляя поврежденные участки. Перед повторным нанесением старый слой лака удаляется специальным средством либо при помощи теплой ванночки для ногтей.

Взрослым

Для взрослых использование препарата Циклопирокс не представляет опасности для здоровья при отсутствии индивидуальной непереносимости к составляющим компонентам. Длительность использования каждой разновидности средства зависит от рекомендаций врача, которые позволят своевременно устранить наиболее характерные проявления заболевания, а также степени запущенности патологического процесса, места локализации проявлений поражения.

Детям и новорожденным

В детском возрасте, особенно в период сразу после рождения применение препарата должно осуществляться с повышенной осторожностью, что объясняется повышенной чувствительностью детской кожи, склонностью ее к аллергическим проявлениям. Только врач-дерматолог может решить вопрос о необходимости применения Циклопирокса для маленьких детей, при этом следует тщательно следить за реакцией их кожи на используемый препарат

Наиболее часто в детском возрасте применяется шампунь при грибковых инфекциях волосистой части головы, гель и мазь.

При беременности и лактации

Поскольку при обширных площадях поражения высока вероятность попадания активного вещества в кровоток, следует проявлять осторожность во время беременности. Врач сможет определить степень целесообразности использования Циклопирокса, определить преимущество его назначения над вероятным негативным воздействием

Потому как во время беременности, так и при лактации использование препарата Циклопирокс следует проводить с повышенной осторожностью.

Показания

К состояниям, при которых возможно и рекомендуется использование Циклопирокса, следует отнести следующие:

• цветной лишай, при котором применение данного препарата обеспечивает подсушивание пораженных участков кожи, устранение ее шелушения, нормализацию микрофлоры;
• онихомикозы;
• терапия жирной себореи;
• перхоть — при любой степени выраженности перхоти препарат помогает справиться как с ее проявлениями, так и с излишней сухость кожи головы, что и провоцирует образование перхоти;
• грибковые поражения слизистой влагалища и кожных покровов;
• как профилактический препарат при склонности к возникновению и развитию грибковых инфекций.

Обладая выраженной положительной динамикой, лечение перечисленных состояний с помощью Циклопирокса позволяет не только устранить наиболее явные проявления основного заболевания, но и устранить его последствия и предупредить вероятные рецидивы.

Особенности применения

Циклопирокс относится к препаратам группы оламин, которые уничтожают грибок на тканях. Крем и лак применяются только для наружного нанесения на открытые участки. Для лечения других мест и органов используется определенная форма выпуска (гель, свечи и т. д).

Оламин противостоит поражению ногтей грибковой инфекцией, но только при прогрессировании дрожжевого или плесневого грибка. Поэтому не рекомендуется проводить терапию без предварительной диагностики.

В связи с этим применять средство лучше всего по рекомендации врача.

Противопоказания

Активное вещество циклопирокс проникает в кровь, поэтому его нежелательно принимать женщинам в период вынашивания плода, а так же в период кормления грудью. Оламин может применяться для лечения только в исключительных случаях, если ребенок и мать могут получить больше вреда от отсутствия лечения, чем от применения препарата.

Не стоит проводить терапию противогрибковым средством при наличии аллергической реакции на действующий компонент или дополнительные вещества, которые содержит лак или крем. Лечение детей должно контролироваться специалистами.

Оламин (циклопирокс) в редких случаях вызывает побочную реакцию:

• зуд;
• жжение;
• шелушение;
• покраснение.

Симптомы возникают на кожных покровах вокруг ногтей. В большинстве побочное действие спровоцировано присутствием указанных противопоказаний или же значительным увеличением дозировки.

Лечение признаков побочной реакции требуется очень редко. Прекращать терапию не стоит, но посетить врача нужно обязательно, чтобы определить причины, по которым возник патологический процесс.

Как применять?

Грибковое поражение ногтевых пластин является сложным заболеванием, вылечить которое за несколько дней не удастся. Терапия может занимать от двух недель до полугода. Зависит это от степени распространения грибка, его типа и особенностей организма человека.

Инструкция по применению достаточно точно описывает все указания относительно использования средства (мазь или лак). Но эти сведения общие, точно определить дозировку и курс лечения сможет врач – дерматолог.

Терапия может продлиться еще на одну или две недели при необходимости. Но если лекарственное средство не дает никаких результатов через четырнадцать дней, то рекомендуется посетить специалиста и подобрать замену препарату.

Использовать Циклопирокс можно и в профилактических целях. Для этого один – два раза в неделю наносят лак (крем) на ногтевые пластины. После окончания лечения инфекции профилактический двухнедельный курс обязателен. В профилактических целях после терапии наносить средство нужно ежедневно.