Будесонид (budesonide)

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для контроля воспалительного процесса.
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Инструкции по правильному использованию Турбухалера:
Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в лёгкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера.
Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук.
После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки.

Условия отпуска

Название и адрес изготовителя
Как использовать Пульмикорт Турбухалер

Отвинтите и снимите колпачок. Держите ингалятор вертикально дозатором вниз. Загрузите в ингалятор дозу, повернув дозатор против часовой стрелки до упора, а затем поверните дозатор в исходное положение до щелчка. Выдохните. Не выдыхайте через мундштук. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта

Осторожно сожмите мундштук зубами, сожмите губы и вдохните глубоко и сильно через рот. Мундштук нельзя жевать и сильно сжимать зубами.

1. Закройте ингалятор колпачком.
2. Прополоскайте рот водой.

ВАЖНО
Никогда не выдыхайте через мундштук. Всегда плотно закрывайте ингалятор колпачком после использования.
Очистка
Не используйте воду или другие жидкости для очистки мундштука.
Как узнать, что ингалятор пуст?. Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит

Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть астмой огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Одним из распространённых заболеваний дыхательных органов является бронхиальная астма. От такого заболевания на сегодняшний день во всём мире страдает практически каждый третий человек. Для лечения бронхиальной астмы применяются различные глюкокортикоидные препараты и одним из них является Будесонид. Это лекарственный препарат, который относится к группе глюкокортикоидных препаратов. Лекарство способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Особые указания

• Рекомендуется избегать попадания Будесонида в глаза.
• После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой.
• При пропуске дозы следует использовать препарат как можно скорее.
• Препарат нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей и замораживать. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст.
• Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки Будесонида необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

Инструкция по применению Будесонид (способ и дозировка)

Начальная доза рассчитывается следующим образом:

• 200-400 мкг в сутки — для взрослых пациентов, у которых диагностирована бронхиальная астма в легкой форме;
• 200-400 мкг в сутки — для детей в возрасте от шести до двенадцати лет (по показаниям врача допускается увеличение дозы до 800 мкг в сутки);
• до 1600 мкг в сутки — для взрослых пациентов, у которых диагностирована бронхиальная астма среднетяжелой и тяжелой формы.

Дозу в период поддерживающей терапии подбирают, ориентируясь на степень тяжести заболевания и клинический ответ на назначенное пациенту лечение. После достижения контроля над астмой, дозу снижают до минимально допустимой, при которой сохраняется необходимый клинический эффект.

Детям старше шести лет средняя доза Будесонида составляет 1-2 ингаляции не больше двух раз в день, по 50-200 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна быть выше 400 мг.

Будесонид в форме назального аэрозоля применяется два раза в сутки, утром и вечером, по 100 мг в каждый носовой ход.

Баллончик перед использованием следует тщательно встряхнуть. Ввести насадку в полость рта и нажать на клапан в момент глубокого вдоха. После ингаляции рот необходимо прополоскать. При таком способе введения лекарственного средства, выраженный терапевтический эффект наблюдается уже на пятый, седьмой день лечения.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Будесонид, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Апулеин
Бенакап
Бенакорт
Пор.для инг 200мкг / доза капс 200доз,ингалятор (Пульмомед (Россия)	389
Пор.д / инг 200мкг / доза капс 200доз,ингалятор (Пульмомед (Россия)	408
Бенарин
Будекорт
Буденит Стери-Неб
Сусп для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N20 (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия)	1112.70
Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N5. (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия)	1222.70
Сусп д / инг 0,5мг / мл 2мл N5. (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия)	2504.80
Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N60 (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия)	2752.90
Буденофальк
3мг капс к / р №20 (Др.Фальк Фарма ГмбХ (Германия)	1742.30
3мг капс №20 (Др.Фальк Фарма ГмбХ (Германия)	1842.10
Будерин
Будесонид
Будесонид Изихейлер
0,2мг / доза 200доз (Орион Корпорейшн Орион Фарма (Финляндия)	1260.80
Будесонид* (Budesonide*)
Будесонид-натив
0,5мг / мл 2мл №10 р — р для ингаляций (Натива ООО (Россия)	411.60
Будесонида порошок для ингаляций
Будиэйр
Будостер
100мкг / доза 10мл спрей назальный (Мифарм С.п.А. (Италия)	675.50
Кортимент
9мг №30 таб п / о	13934.80
Новопульмон Е Новолайзер
Пульмикорт
Суспензия для ингаляций 0,25мг / мл 2мл N5 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	1036.80
Суспензия для ингаляций 0,25мг / мл 2мл N20 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	1093
Суспензия для ингаляций 0,5мг / мл 2мл N20 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	1426.40
Пульмикорт Турбухалер
Порошок для ингаляций 200мкг 100доз (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия)	478.60
Порошок для ингаляций 100мкг 200доз (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия)	901.90
Тафен назаль
Спрей 50 мкг / доза, 200 доз	332
Тафен Новолайзер
Цикортид Циклокапс

Побочные эффекты

Со стороны разных органов и функциональных систем возможные негативные явления.

Наиболее распространенные и часто фиксируемые в клинической практике побочные эффекты:

• приступ кашля после проведения ингаляционной процедуры;
• кратковременное нарушение работы слюнных желез, что выражается в пересыхании слизистой оболочки ротовой полости;
• тошнотные позывы, способные привести к рвоте;
• ухудшение аппетита;
• стоматит;
• воспаление гортани ларингитного типа;
• дисфункция голосовых связок, которая проявляется в охриплости;
• изменение слухового восприятия, сопровождаемое шумом в ушах разной силы, интенсивности и продолжительности;
• истощенное состояние коры надпочечников, обусловленное подавлением активным веществом медикамента секреции адреналина;
• повышение артериального давления – как систолического, так и диастолического;
• резкое снижение содержания глюкозы в крови.

В редких случаях наблюдается уменьшение показателя минеральной плотности костных тканей и другие остеологические нарушения. В клинической практике применения препарата фиксировалось развитие кандидоза ротоглотки, что обусловлено иммунодепрессивным действием будесонида.

При длительном курсовом приеме ингаляционного медикамента возможны кратковременные неврологические расстройства – нарушение поведения, повышенное возбуждение у детей и депрессивное состояние у женщин. Побочные эффекты возникают крайне редко. Препарат считается безопасным при условии соблюдения указанной врачом схемы лечения.

Описание препарата

Будесонид

Точный механизм действия будесонида при лечении язвенного колита полностью не установлен. Будесонид ингибирует многие воспалительные процессы, включая выработку цитокина, активацию клеток воспалительного инфильтрата и экспрессию адгезивных молекул на эндотелиальных и эпителиальных клетках. В дозах, которые клинически соответствуют преднизолону, будесонид вызывает значительно меньшее подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и оказывает меньшее воздействие на воспалительные маркеры.

Данные клинических фармакологических и фармакокинетических исследований указывают на то, что механизм действия будесонида при приеме внутрь основан на местном действии в кишечнике.

Будесонид-натив, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Будесонид-натив можно использовать только с помощью небулайзера.

Оптимальную суточную дозу врач подбирает индивидуально. Если она не превышает 1 мг, ее целиком можно ингалировать за 1 раз. Более высокие дозы следует делить на 2 применения.

Начальные суточные дозы:

• взрослые пациенты, в т. ч. пожилого возраста: 1–2 мг;
• подростки от 16 лет: 0,25–0,5 мг, в зависимости от клинической картины возможно увеличение дозы до 1 мг.

Поддерживающие суточные дозы:

• взрослые, в т. ч. пожилые пациенты: 0,5–4 мг, в тяжелых случаях дозу увеличивают;
• подростки от 16 лет: 0,25–2 мг.

Необходимый объем раствора в зависимости от назначенной дозы Будесонида-натив:

• доза 0,25 мг: препарат 0,25 мг/мл – 1 мл*;
• доза 0,5 мг: препарат 0,25 мг/мл – 2 мл;
• доза 0,75 мг: препарат 0,25 мг/мл – 3 мл;
• доза 1 мг: препарат 0,25 мг/мл – 4 мл или препарат 0,5 мг/мл – 2 мл;
• доза 1,5 мг: препарат 0,5 мг/мл – 3 мл;
• доза 2 мг: препарат 0,5 мг/мл – 4 мл.

* Следует разбавить раствором натрия хлорида 0,9% до объема 2 мл.

После достижения необходимого эффекта всем пациентам дозу снижают до минимальной эффективной, позволяющей поддерживать стабильное состояние.

Поддерживающее лечение желательно проводить в минимальной эффективной дозе.

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта вместо комбинации с пероральными ГКС может быть рекомендовано увеличение суточной дозы Будесонида-натив (до 1 мг), поскольку в таком случае риск возникновения системных эффектов ниже.

При переводе пациента на Будесонид-натив для ингаляций с пероральных ГКС последние отменять следует в период стабильного состояния. В течение первых 10 дней Будесонид-натив назначают в высокой дозе одновременно с пероральными ГКС в привычной дозе. На протяжении последующего месяца дозу ГКС постепенно (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) уменьшают до минимальной эффективной. Во многих случаях от ГКС удается отказаться полностью.

Инструкция по применению препарата

Раствор Будесонид-натив следует применять с помощью небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (в диапазоне от 5 до 80 л/мин). Объем его заполнения должен составлять 2–4 мл.

Правила использования препарата:

Вскрыть флакон с раствором.
Через верхнее отверстие заполнить небулайзер необходимым количеством препарата.
Произвести ингаляцию в соответствии с инструкцией к небулайзеру. При использовании маски убедиться, что при ингалировании маска плотно прилегает к лицу

Препарат при вдохе попадает в легкие, поэтому важно вдыхать его через мундштук спокойно и ровно.
Открытый флакон хранить в защищенном от света месте не более 12 часов.
После каждого применения очищать камеру небулайзера и мундштук или маску с помощью мягкого моющего средства и теплой воды в соответствии с рекомендациями производителя.
После использования хорошо полоскать и просушивать небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Важные указания:

• перед использованием внимательно прочитать инструкции по применению Будесонида-натив и небулайзера;
• раствор будесонида, разбавленный раствором натрия хлорида 0,9%, хранить не более 30 минут;
• после ингаляции полоскать рот водой, чтобы снизить риск развития кандидоза ротоглотки;
• после ингаляции промывать лицо водой во избежание появления раздражения кожи;
• регулярно очищать небулайзер в соответствии с инструкцией по его эксплуатации.

Лекарственное взаимодействие

Будесонид-натив включают в состав комплексной терапии бронхиальной астмы. Он хорошо взаимодействует с препаратами адреномиметической направленности. Допускается его комбинирование с медикаментами метилксантиновой группы.

Будесонид-натив в рамках комплексной терапии расстройств респираторного аппарата сочетают с недокромилом натрия, кромоглициевой кислотой, ипратропием бромидом. Ингаляционные свойства адреномиметиков расширяют бронхиальную полость, что облегчает проникновение будесонида и усиливает его фармакологическое действие.

Эффективность препарата понижают:

• Рифампицин – полусинтетический антибиотик;
• Фенитоин – противоэпилептическое средство;
• Фенобарбитал – медикамент снотворного и седативного действия;
• индукторы микросомально-окислительных процессов.

При параллельном приеме Будесонида-натив с синтетическими эстрогенами и метандростенолоном повышается показатель концентрации ингаляционного глюкокортикостероида в плазме крови.

Идентичной реакции следует ожидать при совмещении препарата с ингибиторами метаболического фермента CYP3A4. Запрещен одновременный прием Будесонида-натив с нестероидными противовоспалительными препаратами по причине фармакологической несовместимости.

Фармакологическое действие

Местное противовоспалительное действие Будесонида намного эффективней, чем у кортизола. При попадании в кровь, препарат угнетает синтез ПГ и лейкотриенов, активно тормозит продукцию цитокинов, не дает воспалительным клеткам мигрировать и активизироваться. Эффективно повышает число активных бета-адренорецепторов, тем самым восстанавливая реакцию организма на бронхорасширяющие бета-адрененргические вещества после их длительного использования.

Очень быстро всасывается из легких и желудочно-кишечного тракта и практически полностью разрушается в печени, распадаясь на метаболиты. Частично выводится из организма с желчью, частично с мочой. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 15-45 мин после интраназального или ингаляционного приема.

Лекарственное взаимодействие

При бронхиальной астме Будесонид-натив хорошо сочетается с β₂-адреномиметиками, метилксантинами, недокромилом, препаратами кромоглициевой кислоты, ипратропия бромидом. Предварительная ингаляция β₂-адреномиметика расширяет бронхи, чем улучшает поступление будесонида и усиливает его действие.

Эффективность Будесонида-натив снижают рифампицин, фенитоин, фенобарбитал и другие индукторы микросомального окисления.

Плазменная концентрация будесонида увеличивается при одновременном применении эстрогенов или метандростенолона.

Ингибитор CYP3A4 кетоконазол, применяемый по 200 мг 1 раз в сутки, повышает плазменное содержание будесонида, принимаемого перорально в дозе 3 мг, в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 часов после будесонида плазменная концентрация последнего возрастает в 3 раза. Информации о подобном взаимодействии с ингаляционными формами будесонида нет, однако ожидается заметное увеличение его уровня в плазме. Аналогичные реакции предполагаются при сочетании с итраконазолом и другими потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4.

Показания и противопоказания

Применение «Будесонида» показано при хронической форме обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астме.

К противопоказаниям относятся детский возраст до шестнадцати лет и индивидуальная гиперчувствительность к составляющим средства

С осторожностью следует применять препарат при бактериальных, вирусных или грибковых инфекциях органов дыхания и туберкулёзе лёгких

Использование в период беременности допускается только при условии, что польза будет превышать потенциальный вред для плода и будущей матери

Препарат должен назначаться врачом и применяться с крайней осторожностью и под постоянным контролем специалиста. Сведения о выделении будесонида с молоком отсутствуют, поэтому и при грудном вскармливании требуется особая осторожность

Действие

Будесонид является глюкокортикостероидом синтетического происхождения, предназначенным для местного применения и целенаправленного воздействия. Вещество обладает выраженными противоаллергическими, противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.

Будесонид стимулирует синтез липомодулина, который ингибирует выработку фосфолипазы А. Компонент притормаживает высвобождение арахидоновой кислоты, обеспечивает угнетение образования её метаболитов (простагландинов и эндоперекисей). Вещество предотвращает скопление нейтрофилов, останавливает экссудативные процессы, замедляет перемещение макрофагов, минимизирует интенсивность инфильтрации и тормозит распространение медиаторов воспаления, а также повышает объёмы бета-адренорецепторов.

Благодаря перечисленным выше эффектам «Будесонид-натив» обеспечивает полноценную и нормальную реакцию тканей бронхов на бронходилаторы и позволяет уменьшать их дозировки и частоту применения. Препарат уменьшает отёчность слизистых оболочек, снижает образование вязкой слизи и мокроты, устраняет повышенную реактивность дыхательных путей. Даже длительное лечение средством переносится хорошо, и оно не оказывает системного воздействия.

Эффект наступает спустя несколько часов после проведения ингаляции, а максимума он достигает только в течение нескольких дней применения терапевтических доз (обычно через пять-семь).

Особенности применения

Дозы препарата «Будесонид-натив» подбираются в индивидуальном порядке. Начальная дозировка для взрослых людей составляет от 1 миллиграмма в сутки до двух. Далее проводится поддерживающая терапия с применением препарата в дозах от 0,5 до 4 миллиграммов ежесуточно. Начальная суточная дозировка для детей старше шестнадцати лет – от 0,25 мг до 0,5, поддерживающая – от 0,25 миллиграмма до 2. При тяжёлых состояниях или потребности в быстром достижении эффекта дозировки для ребёнка или взрослого могут увеличиваться.

«Будесонид-натив» является ингаляционным раствором и предназначается для введения в дыхательные пути соответствующим образом. Процедуры проводятся с помощью небулайзера. Флакончик содержит разовую среднюю дозу, но объём поступающих в бронхи веществ переменен и зависит от некоторых факторов, таких как продолжительность ингаляции, интенсивность вдохов и выдохов и особенности, которыми отличается ингалятор(объём камеры и уровень её заполнения, тип прибора, насадки).

Проведение ингаляций с Будесонидом осуществляется следующим образом:

1. Нужно вскрыть флакон.
2. Раствор вливается в камеру в соответствии с подобранной дозировкой.
3. Начинается ингаляция, которая проводится с учётом особенностей использования небулайзера.
4. После процедуры следует прополоскать водой ротовую полость и вымыть кожу лица, если применялась маска. Ингалятор (мундштук или маска и камера) тоже очищается и вымывается тёплой водой, возможно, с добавлением небольшого количества мягкого моющего средства.

Некоторые интересуются, как разводить Будесонид. Этот препарат готов к применению и не требует дополнительной подготовки. Но некоторые аналоги средства нужно будет развести.