Что собой представляет препарат бактериофаг?
Это прозрачный раствор желтого цвета, который в зависимости от вида фага и заболевания назначают внутрь, ректально в виде клизм, местно в виде промываний, закапываний, примочек, полосканий, смоченных турунд, введения в плевральную, суставную полость, полость мочевого пузыря, матки, во влагалище.
При необходимости фаги используют в небулайзерах, только не ультразвуковых.
Среди бактериофагов есть особенно популярные. Это Стафилококковый бактериофаг, Пиобактериофаг, Секстафаг.
Секстафаг, к примеру, часто назначают при гайморите, длительных зеленых соплях, ларингите, тонзиллите, гнойном конъюнктивите, отсутствии стула у новорожденного, вздутии живота (если высеваются чувствительные к фагу микробы, например, стафилококк).
Как действует бактериофаг?
На поверхности бактерии естьсигнальные белки (рецепторы). У разных бактерий и даже штаммов бактерий эти белки разные. Каждый фаг может заметить один-единственный тип сигнального белка. Значит, он способен поразить только определенный штамм бактерий.
Бактериофаг прикрепляется к бактериальной клетке с помощью посадочных ножек и подобно шприцу впрыскивает в нее ДНК из своей головки.
С этого момента бактерия исчезает как личность.
Она перестает питаться, делиться, творить свои темные дела.
Она становится рабыней Изаурой фабрикой по производству маленьких симпатичных вирусят (юных бактериофагов) и с помощью своих ресурсов начинает синтезировать все необходимое для сборки новых вирусных частиц.
В конце концов, их становится так много, а ресурсов у бактерии так мало, что она разрывается, подобно новогодней хлопушке, и новорожденные фаги выходят на свободу на поиск новых жертв.
Посмотрите:
ВАЖНО:
Если бактериофаг не находит свои сигнальные белки, он не будет нападать на бактерию. Он строго специфичен.
Отсюда следует вывод:
Секстафаг
(пиобактериофаг поливалентный)
ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия
- Форма выпуска: флакон 20 мл №4.
- Область применения: лечение фурункулов, карбункулов, гидроаденитов, абсцессов, гнойно-осложненных ран, инфицированных стафилококками, гнойных ангин, бронхитов, плевритов, бурситов, термических ожогов, хронических остеомиелитов, флегмон, тендовагинитов, маститов, циститов, холециститов. При глубоком инфильтрированном и абсцедированном стафилококковом сикозе, энтероколите и др., а также с профилактической целью: при свежеинфицированных ранах (операции в брюшной и грудной полостях, уличный и производственный травматизм и др.).
- Спектр антибактериальной активности: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus Vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus, Streptococcus, энтеропатогенная Escherichia coli.
Подробная инструкция
Бактериофаги как враги патогенной микрофлоры
По своей природе бактериофаг относится к вирусам и ведет себя соответственно. Это неклеточная форма жизни, которая во внешней среде имеет вид неживых кристаллов. Внутриклеточный паразит, который попадая на поверхность бактериальной клетки, «впрыскивает» в нее свою РНК, растворяя клеточную оболочку. Бактерия начинает продуцировать несвойственный ей наследственный материал вируса, из которого идет сборка новой вирусной частицы.
Вскоре вновь образованные бактериофаги (100-200 шт.) покидают пораженную клетку, разрывая ее и вызывая гибель. Не случайно «бактериофаг» в переводе — это «пожиратель бактерий». После полного уничтожения «армии бактерий», бактериофаги заметны на протяжении 5 дней, а затем покидают организм.
Советы по продаже бактериофага
1. Посчитайте вместе с покупателем количество упаковок бактериофага на курс.
2. Для начала отпустите количество упаковок на 1-2 дня, чтобы посмотреть индивидуальную переносимость. Скажите покупателю, чтобы в случае хорошей переносимости он пришел за остальными упаковками, иначе деньги окажутся потраченными зря, и лечение будет неэффективным.
3. Не забудьте предложить разовые шприцы на 5 или 10 мл для забора из флакона нужного количества фага и спирт (салициловый, левомицетиновый, борный) – чтобы протирать резиновую пробку флакона.
4. Предупредите, чтобы хранили бактериофаг в холодильнике.
5. Перед применением, особенно, в виде капель или полоскания, шприц с набранным фагом нужно подержать несколько минут в руке.
6. Скажите, что при помутнении раствора, появлении каких-то включений его использовать нельзя.
На этом у меня все. Надеюсь, что статья была для вас полезной.
Напоминаю, что у нас вконтакте есть группа. Она предназначена ТОЛЬКО для сотрудников аптек. Если Вы — сотрудник аптеки, присоединяйтесь!
Все мои книги для сотрудников аптек собраны здесь.
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Правила использования препаратов бактериофага.
Существует несколько правил употребления препарата бактериофага:
Перед употреблением встряхнуть флакон и посмотреть, нет ли осадка, если осадок наблюдается, то бактериофаг не годен к применению.
Поскольку раствор бактериофага хранится в холодильнике, то имеет соответственно температуру, гораздо меньшую по сравнению, скажем, с комнатной, поэтому применять его в холодном виде недопустимо. Чтобы нагреть раствор бактериофага, можно оставить невскрытый флакон на некоторое время при комнатной температуре или, что гораздо быстрее, погреть в руке. Но при этом согревать необходимо тот объем дозы, который собираетесь использовать. Для этого отобрать шприцом или отлить из флакона необходимое количество бактериофага в небольшую тонкостенную рюмку или меньший по размеру флакон и подержать, зажав в ладони до тех пор, пока не почувствуете, что флакон (рюмка) приобрели другую температуру.
В связи с тем, что препарат содержит питательную среду, то при неаккуратном вскрытии внутрь флакона могут попасть микроорганизмы из окружающей среды, что вызовет порчу или помутнение препарата, поэтому необходимо вымыть тщательно руки, протереть колпачок спиртосодержащей жидкостью, металлический колпачок снять, не трогая при этом резиновую пробку (не снимать вместе с пробкой).
Можно не вскрывая колпачка (проколов иглой резиновую пробку) набирать стерильным шприцом нужную дозу и переливать в чистую емкость (рюмочку или пузырек поменьше), но только ту дозу, которую необходимо употребить (влить назад в исходный флакон остатки раствора нельзя).
В случае снятия резиновой пробки не класть ее внутренней поверхностью на стол или на какие-то иные предметы.
Флакон после отбирания нужной дозы закрывать резиновой пробкой, не хранить открытым, хранить только в холодильнике при указанной температуре.
Закапать раствор бактериофага можно с помощью обыкновенной чисто вымытой пипетки, но не опускать при этом пипетку в общий флакон, а отлить необходимое количество фага в другую емкость.
При полоскании полости рта и горла бактериофаг сильно пенится, поэтому набирают его в рот маленькими дозами.
Препарат бактериофага можно разводить кипяченой водой (комнатной температуры) максимум в два раза при необходимости (например, для того чтобы проверить, нет ли побочных реакций на препарат: высыпаний, тошноты – особенно у детей первых месяцев жизни). Но разведение водой бактериофага должно быть обоснованным, поскольку при этом меняется концентрация в растворе количества фагов, а для лизиса даже одной бактерии необходимо несколько десятков фагов.
Размножение бактериофага в организме происходит в течение 30 минут и это цепная реакция, которая длится до тех пор, пока в заданном участке не останется ни одной бактерии, поэтому необходимо время не меньше часа, чтобы бактериофаги начали действовать.
Раствор бактериофага применяют для профилактических целей или клинического лечения различных инфекций бактериального характера. Эти заболевания могут быть как гнойно-воспалительного, так и энтерального направления, но главным условием применения считается присутствие в организме бактерии того рода, на который «заточен» данный вид бактериофага, и штаммы которой предварительно высевают при проведении бактериологических исследований.
Правильное использование препаратов
Препараты на основе бактериофагов необычны, так как внутри содержатся живые частицы, поэтому так важно соблюдать правила их использования. Содержимое флакона на свету должно быть прозрачным и не содержать хлопьев или осадка
При появлении мути применять средство нельзя. Флакон желательно не открывать и хранить в холодильнике. При необходимости сделать прокол иглой и ввести в шприц содержимое в нужном количестве. После окончания срока годности применение бессмысленно.
Лекарство на основе бактериофагов — новое слово в медицине. Это биологический метод лечения, который помогает избавиться от болезни путем уничтожения одних паразитов с помощью других. Биотехнологические лаборатории и производства создают новые комплексные «живые» лекарства, которые избавляют организм от инфекции без побочных эффектов.
Кто в этом виноват?
Врачи, которые необоснованно назначают антибиотик или ведут каналы на ютубе «для всех», где ради повышения своей популярности называют конкретные антибиотики при конкретных заболеваниях.
Плачевное состояние нашей отечественной медицины с ее катастрофической нехваткой врачей и непродуманной организацией поликлинической помощи. Порой, легче попасть на прием к королеве Великобритании, чем к врачу
Поэтому люди вынуждены идти в интернет и назначать себе лечение самостоятельно, включая антибиотики.
Интернет, где статьи в большинстве случаев написаны копирайтерами – людьми без медицинского образования, которые не понимают важности и серьезности того, о чем пишут.
Сотрудники аптек, которые с легкостью рекомендуют антибиотики.
И не говорите мне, что такого нет!
Захожу на днях в группу для сотрудников аптек, и там один мужчина спрашивает, чем лечить уреаплазму (хотя «лечить» нужно не микроб, а заболевание).
Посмотрите, что пишут ваши коллеги:
Друзья, это безумие!!!
При таком положении дел пройдет совсем немного времени, и у нас не останется антибиотиков, к которым чувствительны микробы. Смертность вырастет многократно!
Я призываю вас, нет, я УМОЛЯЮ вас: не рекомендуйте антибиотики!
А администраторов групп я призываю хоть иногда включать мозги и УДАЛЯТЬ подобную информацию. Она говорит о НЕПРОФЕССИОНАЛИЗМЕ фармацевтов и провизоров, поскольку они не знают принципов рациональной антибиотикотерапии.
Мы с вами работаем в самой хрупкой сфере человеческой жизни: в сфере здоровья. Давайте всегда помнить главную заповедь медицины «НЕ НАВРЕДИ!»
Виды бактериофагов
Бактериофаги бывают двух видов:
1. Против разных штаммов одного возбудителя: стафилококковый, стрептококковый, дизентерийный и пр.
2. Против двух и более возбудителей: Секстафаг, Интести-бактериофаг, Пиобактериофаг и пр.
Немного поясню.
В идеале при каждом заболевании нужно выявить возбудителя и определить его чувствительность к бактериофагам.
На практике случается, что ждать времени нет. Поэтому создаются «коктейли» бактериофагов, которые действуют на разные виды бактерий или на различные штаммы одной бактерии.
Это и есть «поливалентные» бактериофаги: Секстафаг, Пиобактериофаг, Бактериофаг клебсиелл поливалентный и пр.
В таком «коктейле» разные бактериофаги чувствуют себя прекрасно, не воюют и не мешают друг другу расправляться со своими бактериями.
На сегодняшний день бактериофагов не так уж и много:
Когда я начала разбираться с этой темой, я написала в «Микроген», наивно полагая, что они ответят на мои вопросы, которых накопилось немало.
Например:
- Почему одни бактериофаги называются поливалентными, а другие комплексными? В чем их разница?
- Почему в названии «Интести-бактериофаг» отсутствует слово «поливалентный», хотя он действует на несколько бактерий?
- Почему в названии одних присутствует слово «очищенный», а в других его нет?
- Чем отличаются Пиобактерифаг поливалентный от Секстафага, если они действуют на одни и те же бактерии?
Но мне ничего не ответили. Может, они испугались, что за одними моими вопросами последуют другие, и они не смогут на них ответить? Я же копаю глубоко.
Более того, я заметила, что после моего письма к ним с сайта исчезла информация о нескольких бактериофагах. Например, о Бактериофаге клебсиелл пневмонии.
Что это значит?
Значит ли это, что он перестал производиться, и его можно заменить на Бактериофаг клебсиелл поливалентный, Пиобактериофаг или Секстафаг, которые тоже действуют на этого возбудителя?
Ну, да Бог с ними.
Вернемся к таблице.
Какой вывод можно отсюда сделать?
Недавно в нашей группе вконтакте был вопрос о том, можно ли заменить Бактерифаг клебсиелл пневмонии на Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный?
По идее можно. Особенно, если у больного не брали анализ на чувствительность к бактериофагу, а просто высеяли возбудителя Klebsiella pneumonia.
Но учитывая, что этот бактериофаг назначил врач, несинонимичную замену делать нельзя.
Описание действующего вещества Бактериофаг протейный/ Bacteriophage proteus.
Формула, химическое название: бактериофаг протейный представляет собой стерильный фильтрат фаголизата бактерий Рroteus mirabilis и Рroteus vulgaris.Фармакологическая группа: иммунотропные средства/ вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины.Фармакологическое действие: иммуностимулирующее.
Показания
Болезни, которые вызваны Рroteus mirabilis и Рroteus vulgaris: нижних и верхних дыхательных путей (бронхит, трахеит, плеврит, пневмония); ЛОР-органов (воспаление среднего уха, придаточных пазух носа, фарингит, ангина, ларингит); хирургические инфекции (ожог, нагноение ран, абсцесс, фурункул, флегмона, карбункул, панариций, гидраденит, парапроктит, бурсит, мастит, остеомиелит); инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, гастроэнтероколит, дисбактериоз); урогенитальные инфекции (цистит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, кольпит, сальпингоофорит); гнойно-воспалительные болезни новорожденных (пиодермия, омфалит, конъюнктивит, сепсис, гастроэнтероколит); генерализованные септические болезни; профилактика внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям, профилактика инфекций, которые вызываются Рroteus mirabilis и Рroteus vulgaris (обработка свежеинфицированных и послеоперационных ран).
Способ применения бактериофага протейного и дозы
Бактериофаг протейный принимается внутрь, наружно, местно, ректально (в виде микроклизм). При дисбактериозе кишечника, болезнях внутренних органов, желудочно-кишечного тракта — внутрь за 1 час до еды натощак 3 раза в день и ректально (в виде микроклизмы) вместо одного приема внутрь 1 раз в день.Рекомендуемые доза (на 1 прием) бактериофага протейного ректально (как микроклизмы) и внутрь составляет соответственно: пациенты до полугода — 10 мл и 5 мл, 0,5 — 1 год — 20 мл и 10 мл, 1 – 3 лет — 30 мл и 15 мл, 3 – 8 лет — 40 мл и 20 мл, старше 8 лет — 50 мл и 30 мл.Наружно и местно: в виде примочек, орошения и тампонирования жидким бактериофагом в зависимости от площади пораженного участка в количестве до 200 мл.При абсцессах вводят препарат в полость очага только после удаления гноя при помощи пункции. Количество вводимого бактериофага протейного должно быть меньше, чем объем удаленного гноя.Остеомиелит: в рану вводят препарат по 10 — 20 мл после соответствующей хирургической обработки. Если до использования бактериофага для терапии ран применялись антисептики, то рана должна быть тщательно промыта стерильным 0,9 % раствором хлорида натрия.Введение в полости (включая суставную, плевральную и прочие ограниченные полости): до 100 мл препарата, после чего оставляют капиллярный дренаж, в дальнейшем через который повторно вводят препарат в течение нескольких дней.Цистит, уретрит, пиелонефрит — препарат принимают перорально и, если полость почечной лоханки или мочевого пузыря дренированы, препарат вводят 1 – 2 раза в день через нефростому или цистостому в лоханку почки по 5 – 7 мл и в мочевой пузырь по 20 – 50 мл.Гнойно-воспалительные болезни в ЛОР-практике для промывания, полоскания, введение смоченных турунд (в дальнейшем оставляя их на 1 часа), закапывания препарат вводят 1 – 3 раза в день в дозе 2 – 10 мл.Гнойно-воспалительные болезни в гинекологии препарат вводят в полость матки или влагалища однократно ежедневно в дозе 5 – 10 мл.Дети до полугода: энтероколит новорожденных (в том числе и у недоношенных детей), сепсис 2 – 3 раза в сутки в виде высоких клизм (через катетер или газоотводную трубку). При отсутствии срыгивания и рвоты препарат, смешивая с грудным молоком, применяют внутрь. Возможно комбинирование перорального и ректального использования препарата. Длительность терапии составляет 5 – 15 дней, при рецидивирующем течении болезни возможно проведение повторных курсов терапии. Профилактика энтероколита и сепсиса при опасности развития внутрибольничной инфекции у новорожденных детей или внутриутробном инфицировании препарат вводится в виде клизм или суппозиториев 2 раза в день на протяжении 5 – 7 дней. Пиодермия, омфалит, инфицированные раны — ежедневно 2 раза в день в виде аппликации (смочить бактериофагом марлевую салфетку и наложить на пораженный участок кожи или пупочную ранку). Терапия гнойно-воспалительных болезней с локализованными поражениями должна и местно, и перорально в течение 7 – 20 дней (в зависимости от показаний).
Использование бактериофага протейного приема других препаратов (включая и антибиотики, и противовоспалительные средства) не исключает. Одним из важных условий успешной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности.
| Бактериофаг протейныйБактериофаг протейный жидкий |
Source: xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai
Когда назначаются или могут назначаться бактериофаги?
1. При резистентности возбудителя ко всем антибиотикам.
2. При внутрибольничных инфекциях. Это инфекции, возникающие в условиях стационара. Микробы, вызывающие их, за время проживания в больничных покоях выработали устойчивость к большинству антибиотиков. Тысячи больных ежегодно умирают от заболеваний, которые по всем медицинским канонам прекрасно лечатся.
3. При наличии противопоказаний к большинству антибиотиков.
4. При аллергии на все антибиотики.
А также…
1. Беременным, кормящим, новорожденным.
2. При нетяжелых инфекциях, когда можно обойтись без антибиотика, но нельзя без антибактериальной терапии.
3. Пожилым людям с букетом хронических заболеваний.
4. Вместе с антибиотиком, чтобы уменьшить его дозу или повысить его эффективность, поскольку бактериофаг будет действовать и на бактерии, устойчивые к этому антибиотику.
Как правильно использовать бактериофаг?
Фаги – ребята нежные. Любят температуру 2-8 градусов, поэтому должны храниться в холодильнике.
На сегодняшний день они выпускаются в виде раствора во флаконах по 100 мл и во флаконах объемом 20 мл по 4 штуки в упаковке.
Чтобы набрать из флакона необходимое количество фага, нужно вскрыть центральную часть колпачка. Под ним – резиновая пробка.
Обработать ее спиртом и ввести туда иглу одноразового шприца объемом 5-10 мл (объем шприца зависит от разовой дозы).
Набрать нужное количество фага, отсоединить шприц от иглы, подержать его в руке, чтобы согреть.
Далее поместить в чистую емкость и принять внутрь. Или взять нужное количество пипеткой. Или смочить фагом марлевую салфетку. Или взять в рот, чтобы прополоскать горло.
Игла в резиновой пробке остается, пока этот флакон не опустеет.
Для другого флакона берут другой шприц.
Флакон с воткнутой в него иглой хранят в холодильнике.
Впрочем, если бактериофаг назначен для приема внутрь и в клизме, можно не заморачиваться со шприцем, открыть его, взять нужно количество, закрыть резиновой пробкой и поместить в холодильник. Резиновую пробку не класть внутренней стороной на стол и не оставлять флакон открытым.
Перед открытием флакона его нужно встряхнуть и посмотреть, не помутнел ли раствор. Он должен быть прозрачным.
Прозрачный раствор можно использовать в течение всего срока годности.
