Мазь на основе хондроитина
В форме мази Артрадол может назначаться в качестве дополнительного лечения. Она менее эффективна, но все же помогает справиться с некоторыми симптомами патологии. Мазь Артрадол применяется наружно. Она наносится на кожу в области больного сустава 1−2 раза в сутки. Применение средства может вызвать побочные реакции в виде жжения, зуда, аллергии. В таких случаях нужно прекратить его использование и обратиться к врачу для устранения нежелательных явлений, а также выбора иного лекарства. Мазь 5% может стать помощником в лечении патологий мелких и больших суставов, а также позвоночника. Она противопоказана маленьким детям, беременным и кормящим женщинам.
Фармакологическая группа
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
M19.9 Артроз неуточненный | Артроз |
Артроз деформирующий | |
Артрозы крупных суставов | |
Болевой синдром при остеоартрозах | |
Болевой синдром при остеоартрозе | |
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
Деформирующий артроз | |
Деформирующий остеоартроз | |
Деформирующий остеоартроз суставов | |
Изменение кисти при остеоартрозе | |
Остеоартроз | |
Остеоартроз в стадии обострения | |
Остеоартроз крупных суставов | |
Острый болевой синдром при остеоартрозе | |
Посттравматический остеоартроз | |
Ревматический остеоартроз | |
Спондилартроз | |
Хронический остеоартрит |
Фармакодинамика
Диацереин является ингибитором синтеза и активности интерлейкина-1 (ИЛ-1), который играет важную роль в процессах развития воспаления, деградации и последующего разрушения хряща при остеоартрозе. Также диацереин способствует замедлению образования металлопротеиназ (коллагеназ), участвующих в процессах повреждения хрящевой ткани. В случае длительного применения действующее вещество стимулирует синтез протеогликанов, не влияя на процесс синтеза простагландинов.
Фармакокинетика
После приема внутрь диацереин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, полностью деацетилируясь до реина. В случае одновременного приема препарата с пищей биодоступность увеличивается на 25%. Время достижения максимальной концентрации реина (Сmах) в плазме крови составляет 2,4 часа. Период полувыведения – 4,25 часа.
Связь реина с альбумином около 100%. В случае однократного приема препарата в дозе 50 мг Сmах составляет 3,15 мг/л, а при многократном применении Сmах увеличивается из-за кумуляции препарата. Около 20% реина выводится в неизмененном виде почками, 60% – в виде глюкуронида, еще 20% – в виде сульфата.
Аналоги средства
На фармакологическом рынке существуют такие аналоги Артрокола по действующему веществу:
- Кетопрофен — уменьшает воспаление, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Выпускается в виде капсул, геля, раствора, свеч и таблеток. Рекомендуется при воспалительных артритах, артрозах, сопровождающихся болевым синдромом, травмах сухожилий и мышц, а также в ходе непродолжительного симптоматического лечения острых болей при люмбаго, радикулите. Может применяться до III триместра беременности. Детям до 14 лет не назначается.
- Валусал — препарат, изготовленный на основе кетопрофена. Применяется наружно для снятия болевых и воспалительных состояний мягких тканей. Детям и подросткам (до 15 лет) противопоказан.
- Ультрафастин. Представлен в виде таблеток и геля. Обезболивает и снимает воспаление. Имеет те же показания и ограничения к применению, что и Артрокол.
- Фастум гель — уменьшает воспаление в суставах, сухожилиях и мышцах. Проникает глубоко в ткани, но не оказывает негативного влияния на организм и не вызывает привыкания. Назначается при острых и умеренных болях в пояснице, болевом синдроме, возникшем на фоне ушибов, вывихов суставов и растяжения связок. При необходимости может использоваться во время беременности.
Применение нестероидных противовоспалительных средств — важная составляющая комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, болевых синдромов различной этиологии. Артрокол — один из тех препаратов, которые помогают снять воспаление и купировать боль, возобновить подвижность суставов и ускорить выздоровление. Для профилактики появления побочных действий и эффективности лечения нужно соблюдать все рекомендации врача по поводу лечения препаратом.
Инструкция по применению, дозировки и схема лечения
Перед использованием геля требуется прочитать инструкцию и следовать ей во время лечения. Обрабатываемый участок кожи перед нанесением Артрокола следует помыть с мылом и высушить. Затем тонким слоем наносят средство и втирают его массирующими движениями в кожу до полного впитывания. Чем участок поражения больше по площади, тем больше требуется использовать геля. Максимальная суточная дозировка – 200 мг геля.
После обработки эпидермиса надо вымыть руки с мылом. Гель разрешается сочетать с другими формами выпуска Артрокола (например, с уколами). Наносят средство 1-2 раза в день. Продолжительность курса зависит от степени болезни, но не должна быть больше 10 суток. Спустя время терапию разрешается повторить.
Особенности взаимодействия с другими препаратами
При приеме Артрокола следует учитывать особенности его взаимодействия с другими медикаментами. Так, он усиливает эффект от гипогликемических и ряда противосудорожных средств и понижает действие антигипертензивных средств и диуретиков.
Лекарство не принимают совместно с ГКС, салицилатами, этанолом, поскольку это в разы повышает вероятность развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Аналогичные последствия могут наблюдаться при совместном применении лекарства с тромболитиками или антиагрегантами.
С высокой долей осторожности медикамент применяют параллельно с Аспирином и прочими НПВС, противодиабетическими средствами, диуретиками и некоторыми другими лекарствами
Другие рекомендации по применению
Гель разработан для наружного применения. Если время нанесения препарата по какой-то причине пропущено, при очередной процедуре дозу геля следует удвоить. После нанесения необходимо немедленно вымыть руки, чтобы не допустить попадания лекарства в глаза и рот.
Если появились негативные реакции со стороны кожных покровов, лечение Артрокол гелем следует прекратить. Сюда же относятся реакции кожи с параллельным применением средств, содержащих в своем составе октокрилен. Это вещество является компонентом многих гигиенических средств:
- губные помады;
- шампуни;
- гели для бритья и для душа;
- жидкости для снятия макияжа;
- омолаживающие маски и кремы;
- лаки для волос.
После появления любой кожной реакции терапию Артрокол гелем следует немедленно прекратить. Нельзя наносить препарат на открытые раны, угревую сыпь и другие воспаления кожи, на слизистые оболочки, избегать попадания в глаза.
Фотосенсибилизация – это довольно серьезная кожная реакция, которая может развиться, если кожа с нанесенным линиментом попадает под действие ультрафиолетовых лучей (даже в туманный день или в солярии).
Чтобы избежать такого негативного проявления в период лечения и в последующие две недели не следует появляться на улице с открытыми участками тела. По этой же причине в течение этого периода нельзя посещать солярий.
При нанесении препарата желательно пользоваться медицинскими перчатками, которые помогут избежать раздражения кожи рук.
Наружное применение большого количества линимента может оказать системное воздействие, в частности бронхиальную астму и проявление гиперчувствительности. Во избежание этих побочных эффектов, реакции фотосенсибилизации и контактного дерматита никогда не следует превышать ту дозу, которую рекомендует инструкция к препарату. Имеются единичные случаи побочных эффектов со стороны почек.
Если у пациента помимо заболеваний суставов присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени, лечение препаратом Артрокол следует проводить с особой осторожностью. Не менее тщательно следует контролировать состояние тех пациентов, которые параллельно с Артрокол гелем принимают соли лития, антикоагулянты и мочегонные средства
Поскольку линимент содержит в своем составе этиловый спирт, лекарство нельзя использовать в непосредственной близости к открытому пламени.
Состав и форма выпуска
На рынке фармакологии препарат представлен в виде:
- раствора;
- геля;
- свеч.
Действующее вещество Артрокола — кетопрофен. Количество его содержания в растворе — 100 мг. Средство помещено в ампулы объемом 2 мл. Другие его компоненты:
- гидроксид натрия;
- лимонная кислота (моногидрат);
- аргинин;
- вода.
Гель Артрокол выпускают в тубе объемом 45 г, упакованной в коробку из картона. Концентрация активного вещества в препарате — 2,5%. В 100 геля содержатся 2,5 г кетопрофена и такие компоненты:
- этанол;
- метилпарагидроксибензоат;
- троламин;
- карбомер 980;
- очищенная вода.
Суппозитории имеют белый либо желтоватый цвет, гладкую поверхность. Содержат 100 мг кетопрофена и твердый жир.
Фармакокинетические характеристики
Согласно прилагаемой инструкции, кетопрофен (активный компонент медикамента) после наружного нанесения всасывается кожей, а затем проникает в очаг воспалительного процесса и на протяжении длительного времени поддерживает в тканях необходимую терапевтическую концентрацию.
Абсорбция данного препарата в системный кровоток минимальна (около 5 % от используемой дозы). При этом всасывание в кровяное русло происходит очень медленно.
Концентрация действующего вещества лекарственного средства (при использовании 50-150 мг кетопрофена) в крови спустя 7,5 часа составляет всего лишь 0,08-0,15 мкг/мл.
Важные нюансы при использовании лекарства
Препарат в виде геля нельзя наносить на те участки кожи, которые подвергались любым патологическим изменениям (например, экзема), открытые раны и инфицированные участки.
Необходимо избегать попадания состава в глаза. Если подобное произошло, следует незамедлительно тщательно промыть глаза теплой водой. Во избежание таких ситуаций рекомендуется сразу мыть руки с мылом. С воздухонепроницаемыми повязками использовать гель не рекомендуется.
Несмотря на тот факт, что плазменная концентрация кетопрофена в виде геля на порядок ниже, чем при пероральном приеме, кетопрофеносодержащее средство следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим в анамнезе язвенные поражения ЖКТ, печеночную недостаточность, почечную недостаточность и получающим кумариновые антикоагулянты. Если на коже после нанесения геля появляются даже едва заметные высыпания – это повод для того, чтобы незамедлительно остановить лечение.
Если на коже после нанесения геля появляются даже едва заметные высыпания – это повод для того, чтобы незамедлительно остановить лечение.
В процессе проведения терапии с использованием Артрокола (и в течение двух недель после ее завершения) пациенту необходимо избегать пребывания под воздействием прямых солнечных лучей и отказаться от посещения солярия.
Если применение лекарства носит затяжной характер, следует тщательно контролировать гематологические показатели. В первую очередь это касается возрастных пациентов.
Не стоит назначить медикамент и тем пациентам, кто страдает заболеваниями сердца или артериальной гипертензией, если они сопровождаются задержкой жидкости в организме. Если необходимость приема лекарства перевешивает, рекомендуется производить регулярный мониторинг артериального давления.
Принимать решение о необходимости приема Артрокола должен принимать лечащий врач. Только он сможет принять правильное решение относительно необходимой дозировки и форме лекарственного вещества. К тому же, не стоит забывать о том, что самолечение может привести к целому ряду нежелательных последствий.
Лечение Артрокол гелем в период беременности и лактации
Для изучения препарата ученые проводили опыты на грызунах. Результаты этих исследований продемонстрировали, что у животных не наблюдались эмбриотоксические и тератогенные эффекты. Небольшой эмбриотоксический эффект был замечен при опытах на кроликах. Медики объясняют его токсичностью по отношению к крольчихе.
Поскольку безопасность кетопрофена по отношению к беременным женщинам не была подкрепленная никакими исследованиями (их просто не проводили), врачи не назначают кетопрофен будущим матерям, особенно во время первого и второго триместра беременности.
Кетопрофен и все остальные ингибиторы синтеза простагландинов провоцируют токсическое поражение сердечной, легочной систем и почек плода.
Однако инструкция по применению не рекомендует лечиться препаратом и в третьем триместре беременности, поскольку и у матери, и у плода может развиться продолжительное кровотечение.
Продукты кетопрофена можно обнаружить в грудном молоке, причем этот фактор не зависит от лекарственной формы (таблетки, гель, ректальные свечи). По этой причине Артрокол не назначают женщинам, кормящим грудью.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После приема внутрь диацереин быстро абсорбируется из ЖКТ и полностью деацетилируется до реина. Одновременный прием препарата с пищей увеличивает биодоступность на 25%. Cmax реина в плазме достигается через 144 мин. T1/2 из плазмы составляет 255 мин. Связь реина с альбумином практически 100%. При однократном приеме 50 мг Cmax достигает 3,15 мг/л.
Абсорбция быстрая, биодоступность составляет 90%. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 2,4-4 часов. Степень связывания с белками, в основном с альбуминами – 99%. Период полувыведения – около 2 часов.
Кетопрофен быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, в синовиальную жидкость. Концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости более низкая, чем в крови, но находится там более продолжительное время, что обуславливает длительное действие препарата.
Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой в основном с мочой, незначительная часть препарата выделяется с калом.
Гель Артрокол
Особенности применения
Согласно инструкции по применению геля «Артроцин», он помогает очень быстро устранить болезненные ощущения, уменьшить отечность и припухлость в области пораженных суставов, а также стимулировать выработку синовиальной жидкости. Это средство наносится на кожные покровы в области пораженного сустава тонким слоем, а затем втирается слегка массирующими движениями. Гель наносится 2-3 раза в день, на протяжении 3-5 дней, затем нужно сделать перерыв на 2-3 дня. Таким образом, проводится лечение на протяжении всего периода восстановления. Курс терапии составляет примерно 1-4 месяца, все зависит от степени тяжести патологического процесса
Важно помнить, что на кожных покровах в месте нанесения геля не должно быть ссадин, ран, царапин и других повреждений
Прежде чем приобретать это средство, нужно проконсультироваться с лечащим доктором, изучить инструкцию по применению геля «Артроцин» и отзывы. Цена этого средства достаточно приемлемая, поэтому многие пациенты предпочитают его использовать для проведения терапии.
Фармакологические свойства
Нестероидные противовоспалительные средства. Производные пропионовой кислоты. Кетопрофен.Код АТХ M01A Е03.
Кетопрофен является НПВП, что оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично — липооксигеназы, также ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны.
Оказывает центральный и периферический обезболивающий эффект и устраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Средняя концентрация кетопрофена в плазме крови составляет 26,4 5,4 мкг / мл через 4-5 минут после инфузии или введения. Биодоступность кетопрофена составляет 90%.
У большинства пациентов после введения кетопрофен обнаруживается в крови через 15 минут, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00. Биодоступность кетопрофена в виде раствора для инъекций находится в линейной зависимости от величины дозы препарата.
Распределение. Связывание с белками — 99%. Объем распределения — 0,1-0,2 л / кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Через 3:00 после введения 100 мг кетопрофена его концентрация в плазме крови составляет около 3 мкг / мл, а концентрация в синовиальной жидкости — 1,5 мкг / мл.
Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме крови, она стабильна (через 9:00 концентрация кетопрофена в плазме крови составляет 0,3 мкг / мл, а в синовиальной жидкости — 0,8 мкг / мл), поэтому болевой синдром и скованность суставов уменьшается на длительное время.
Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается в течение 24 часов после введения. У пациентов пожилого возраста стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается через 8,7 ч и составляет 6,3 мкг / мл. Кумуляции кетопрофена в тканях не наблюдается.
Метаболизм и выведение. Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью микросомальных ферментов. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 2:00. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (более 90%) в виде глюкуронида, около 10% — с калом.
У пациентов с нарушением функции почек выведение кетопрофена замедленно, период полувыведения увеличивается на 1:00. У пациентов с нарушением функции печени кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедляются, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.
Это интересно мнение из публики
Мы опросили пациентов некоторых клиник, и вот как они отзываются о препарате Артрокол.
Принимаю Артрокол уже достаточно давно, потому что страдаю артрозом. Могу сказать, что это отличное НПВС. На полное излечение, тем более в моем возрасте, рассчитывать не приходится. Но снимает болевой синдром и восстанавливает работу сустава препарат отлично.
Если дополнять его прием лечебной физкультурой, массажем и правильным питанием, можно чувствовать себя вполне приемлемо. Это я по себе знаю, а тем, кто сомневается, стоит ли пробовать лекарство настоятельно рекомендую отбросить прочь все сомнения.
Анна Беляева, 67 лет
У меня артроз суставов возник на фоне длительных занятий волейболом. Перепробовала множество разных средств – облегчение если и наступало, то несущественное и ненадолго.
Сейчас врач прописал Артрокол, сказал, что если не поможет, будет настаивать на обследовании в стационаре. Мне кажется это не потребуется. Уже после первой недели приема лекарства боли стали проходить и снизилась отечность. Так что я полна оптимизма.
Светлана Владимировна, 59 лет
Я курильщик с сорокалетним стажем. Периодически пытаюсь бросать, и на этом фоне у меня начинают сильно болеть суставы. Специалисты настаивают на том, что это связано с синдромом отмены. Знакомый медик порекомендовал принимать Артрокол.
И хоть я изначально сомневался в обоснованности его назначения – артроза же у меня нет, купил препарат в аптеке. Удивительно, но сработало. Теперь я хотя бы могу нормально спать, а никотиновый голод снимают при помощи пластыря.
Виктор Митрофанов, 55 лет
Мне несколько месяцев назад диагностировали остеохондроз, который развился на фоне беременности.
Врач назначил Артрокол. Препарат просто отличный, боли прошли практически полностью с началом его приема. Всем настоятельно рекомендую.
Альбина Белобородова, 33 года
Дополнительно
не следует наносить на участки кожи с патологическими изменениями, такими как экзема или акне; либо инфицированные участки кожи или открытые раны. Необходимо избегать попадания геля на слизистые оболочки или в глаза. После нанесения геля необходимо сразу же вымыть руки.
Препарат не рекомендуется применять с окклюзионными (воздухонепроницаемыми) повязками.
Несмотря на то, что плазменная концентрация после использования кетопрофена в форме геля намного ниже, чем при пероральном приеме, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты. Появление высыпаний на коже после нанесения препарата является основанием для прекращения его применения
Во время лечения и на протяжении 2 недель после лечения следует избегать прямых солнечных лучей, в том числе солярия.
одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, препаратами лития, антигипертензивными средствами, диуретиками, метотрексатом, противодиабетическими средствами и антикоагулянтами.
При длительном применении кетопрофена требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД. При назначении кетопрофена следует соблюдать осторожность у пациентов с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, нарушением функции почек или печени
При назначении кетопрофена следует соблюдать осторожность у пациентов с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, нарушением функции почек или печени. Кетопрофен, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания
Кетопрофен, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
Пациентам, отмечающим какие-либо побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует воздерживаться от управления автомобилем или механизмами.
Препарат Артрокол гель для чего предназначен
Показаниями к использованию рассматриваемого геля являются следующие состояния:
- миалгия неревматического и ревматического происхождения;
- болезни опорно-двигательной системы (в том числе артрит ревматоидный, суставной синдром во время обострении подагры, спондилоартрит анкилозирующий, артрит псориатический, остеохондроз, различной локализации остеоартроз, воспалительное поражение сухожилий, связок, ишиас, бурсит или люмбаго);
- в составе комплексного лечения при воспалительных патологиях вен (например, при флебите, перифлебите), лимфоузлов или лимфатических сосудов (например, при лимфангите, поверхностном лимфадените);
- посттравматическое воспаление опорно-двигательной системы и мягких тканей (в том числе симптоматическая терапия неосложненных травм, включая вывихи, спортивные травмы, растяжения или разрывы сухожилий и связок, ушибы, посттравматические боли).
Возможные побочные эффекты
Какие негативные явления может вызвать препарат «Артрокол» (гель)? Инструкция говорит о следующих эффектах негативного характера:
- спазм бронхов, ангионевротический отек;
- астматические приступы, анафилактические реакции, включая шок;
- покраснение, зуд, крапивница, жжение и отек на коже;
- буллезные и фликтенулезные экземы, способные распространяться на другие участки, а также приобретать генерализованный характер;
- фотосенсибилизация, буллезный или контактный дерматит;
- тошнота, синдром Стивенса-Джонсона, рвота;
- кровотечения, язва желудка, диарея, изжога, запор;
- расстройство функциональности почек, обострение почечной недостаточности хронического характера, интерстициальный нефрит и развитие почечной недостаточности.
Также следует отметить, что при использовании геля «Артрокол» возможно появление и других побочных реакций со стороны пищеварительной системы и системы мочевыделения. Интенсивность таких эффектов зависит от количества используемого препарата, а также проникающей способности его активного ингредиента, размеров обработанной области, длительности терапевтического курса и состояния кожных покровов.
Нельзя не сказать и о том, что пожилые люди больше всех подвержены возникновению побочных эффектов при лечении НПВС.
Как применять лекарство
Применять гель Артрокол достаточно просто. Некоторое количество вещества (обычно оказывается достаточно столбика длиной от трех до пяти сантиметров) наносят на пораженные участки и тщательно стирают в кожу в течение пары минут.
Повторять процедуру надо не реже, чем 2 раза в сутки. Курс терапии может варьироваться в широких пределах, в зависимости от заболевания и показаний врача.
Если лекарство принимается в рамках самолечения (без получения консультации специалиста), длительность курса не может составлять дольше одной недели.
Артрокол в свечах (суппозиториях) применяется ректально. Взрослым обычно назначается одна свеча до двух раз в течение суток.
Лекарственное средство в виде суппозиторий допускается сочетать с кетопрофеном в любых других формах. Самое главное, не допускать превышения суточной дозы — 300 мг вещества.
Вводят свечи непосредственно в прямую кишку на достаточно большую глубину. Перед их применением следует обязательно опорожнить кишечник. Ни в коем случае нельзя разрезать ректальные свечи на несколько частей.
Изменение условий хранения может стать причиной нарушения распределения действующего вещества.
В виде раствора необходимо применять 1 ампулу (100 мг) Артрокола 1-2 раза в сутки.
В случае необходимости внутримышечное введение можно дополнить назначением пероральных или ректальных форм лекарства.
Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.
Инфузионно препарат вводится только в условиях стационара под строгим наблюдением врача!
При беременности препарат следует принимать с осторожностью. В первом и втором триместрах его назначение допустимо только в случаях, если ожидаемая польза от его приема для матери превышает возможный риск для вынашиваемого плода
В третьем триместре и во время лактации применение лекарства недопустимо ни при каких обстоятельствах.