Алкогольное отравление что делать

Степени опьянения и алкогольная интоксикация

В медицине различают три стадии опьянения — легкая, средняя и тяжелая

Принято считать, что норма этанола в крови здорового и трезвого человека может варьироваться от 0 до 0,04 промилле. Промилле — это единица измерения концентрации этанола, которая составляет 10 часть процента. В медучреждениях состояние опьянения определяют по количеству промилле в крови пациента, используя либо анализ крови, либо специальный прибор алкометр. Дома же, не имея приборов и лаборатории для проведения анализа, можно приблизительно определить степень опьянения и тяжесть состояния больного по внешним признакам. Такое определение может быть строго ориентировочным, но часто позволяет вовремя нейтрализовать отравление алкоголем.

В медицине различают три стадии опьянения — легкая, средняя и тяжелая. Но это вовсе не значит, что именно тяжелая стадия (определенное количество промилле этанола) спровоцирует интоксикацию. Здесь скорее все будет зависеть от первоначального состояния организма человека и его пола. Так, женщины более склонны к алкогольным отравлениям.

• Легкая стадия отравления. Для неё характерны приподнятое настроение выпившего, некая оживленность и даже возбужденность, покраснение кожи на лице и блеск в глазах. Человек может зачастить в туалет по маленькому. При такой стадии опьянения в крови у человека, как правило, содержится этанол в количестве не более 0,5-1,5 промилле.
• Средняя степень опьянения характеризуется помутнением сознания, потерей координации движений, возможной тошнотой. Больной может не ориентироваться на местности. Полностью отключается внимательность. Не исключена рвота. В этом случае уровень этанола в крови варьируется от 1,5 до 2,5 промилле.
• При концентрации этанола в крови в количестве более 3 промилле состояние больного является критическим и у человека может наступить как алкогольная кома, так и смерть человека. В этом случае у пьяного могут наблюдаться потеря сознания, посинение носогубного треугольника, нитевидный пульс и прерывистое дыхание, а также возможно повышенное слюноотделение и судороги.

Первые симптомы алкогольной интоксикации организма человека

Все современные алкогольные изделия содержит в себе определенную концентрацию спирта, который быстро всасывается в кровь и усваивается, после чего накапливается в головном мозге и мягких тканях.

В процессе метаболизма вещества происходит его окисление до ацетальдегида и уксусной кислоты, которые свою очередь, связываясь коферментами, получает высокую биодоступность по всему организму.

Каковы же первые признаки алкогольного отравления?

• Учащение дыхания и пульса. Человек, употребивший алкоголь сверх меры, в первую очередь чувствует прилив крови к голове, сопровождающийся значительным повышением пульса и учащенным дыханием;
• Покраснение кожных покровов и расширение зрачков. В случаях сильного алкогольного опьянения с признаками интоксикации значительно расширяются зрачки, а также изменяется цвет кожных покровов, сначала на лице, а потом и по всему телу;
• Диспепсические расстройства. Алкогольное отравление часто сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе, метеоризмом, иными проявлениями вышеозначенного спектра;
• Неврологические проявления. При легкой и средней степени интоксикации наблюдается значительное ухудшение координации движений, головокружение, боль в голове, и прочее лёгкие неврологические расстройства.

Клиническая картина

Если человек пристрастился к постоянному употреблению спиртных напитков, то такое поведение обязательно скажется на здоровье. Физическая и психологическая зависимость от алкоголя, приводит к сбоям обменных процессов, нарушениям функционирования внутренних органов и нервной системы.

Если после каждой выпивки ощущается разбитость, после пробуждения болит голова и часто проявляются признаки абстинентного синдрома, то можно говорить о развитии хронической формы интоксикации организма алкоголем.

Клинические проявления патологии, касаются практически каждой системы организма. Страдает психика. Характерны такие симптомы неврологического характера, как психоэмоциональная неуравновешенность, агрессивность, раздраженность, постоянная усталость. К неврологическим признакам относится нарушение сна и асоциальное поведение.

Сердце и сосуды

Симптомы алкогольного отравления не проходят бесследно для сердечной мышцы и сосудов.

Для сердечной мышцы и сосудов характерны следующие клинические проявления:

• развивается жировая деформация тканей;
• нарушается сердечный ритм;
• происходят структурные изменения сосудистых тканей.

Из-за пьянства, нарушается функциональность миокарда, который перестает нормально сокращаться. Развиваются склеротические изменения тканей сердечной мышцы.

Печень

Печень является естественным фильтром организма. В печени происходят следующие процессы:

• благодаря специальным ферментам, выводятся токсины;
• происходят метаболические процессы с витаминами и микроэлементами, синтезируется белок, жиры с углеводами.

Благодаря печеночной ферментации, любое вещество, попавшее в кровь, начинает синтезироваться. Неумеренное употребление алкоголя приводит к нарушению функционирования печени, и снижению выработки ферментов. В результате развивается жировая дистрофия печеночных тканей.

Если игнорировать клинические проявления хронической интоксикации, то развивается цирроз. Соединительная ткань печени уже не может восстановиться самостоятельно, что приводит к алкогольному гепатиту.

Желудочно-кишечный тракт

Симптомы алкогольной интоксикации приводят к следующим проблемам с пищеварением:

• атрофируются желудочные стенки;
• желудочная оболочка не способна впитывать поступающие питательные вещества;
• слизистая оболочка заменяется фиброзной тканью;
• развивается гастритное состояние и язвенная болезнь.

Отравление алкоголем становится одной из причин развития панкреатита.

Как и почему происходит интоксикация алкоголем?

Тяжёлая интоксикация происходит при нахождении в крови не более 150 мл безводного спирта. Летальный исход наступает с концентрацией 300 мл этанола в крови, в пересчёте на 96%.

Механизм действия алкоголя:

1. Алкоголь попадает в желудок и оттуда начинает всасываться.
2. После желудка, этил начинает действовать на тонкий кишечник.
3. Спустя полтора-два часа алкоголь в крови достигает максимальной концентрации.
4. Небольшие вещества, содержащиеся в этаноле, проникают через грань, которая разделяет ткани мозга и кровеносные сосуды.
5. Алкоголь попадает в нервную систему. Происходит интоксикация.
6. Спирт начинает действовать на все внутренние органы.

Наши специалисты

Мартынов Георгий Евгеньевич
Главный врач, психиатр-нарколог

Никонов Сергей Петрович
Заведующий отделением детоксикации, психиатр-нарколог

Пронин Алексей Владимирович
Руководитель программы реабилитации, психолог, психотерапевт

Клыпенков Максим Юрьевич
Старший консультант по химической зависимости

Авраменко Игорь Витальевич
Заведующий отделением детоксикации

Фурсов Евгений Мартынович
Консультант по химической зависимости. Ведущий групповой терапии

Баранова Анастасия Сергеевна
Семейный психолог. Ведущий групп для родственников

Самбурская Наталья Игоревна
Руководитель амбулаторной программы. Психолог, психотерапевт

Кожедуб Антон Павлович
Эфферентолог

Краснова Диана Александровна
Психотерапевт

Завозова Анастасия Евгеньевна
Медсестра

Стадии отравления алкоголем и их характерные симптомы

Алкогольная интоксикация по степени тяжести подразделяется на 3 стадии:

Начальная- содержание спирта в крови 0.5-1.5 промилле;

Средней тяжести – до 3 промилле;

Крайне тяжелая – больше 3 промилле.

Признаки интоксикации средней тяжести

При употреблении алкоголя интоксикация начальной и средней стадии у человека проявляется следующими симптомами:

• Усиливающаяся головная боль, возникающая из-за резкого расширения сосудов. Человек не помнит, где пил и сколько;
• Головокружение. Возникает вследствие воздействия этанола на вестибулярный аппарат, который находится в затылочной части головного мозга. При этом также происходит потеря координации движений;
• Тошнота и головокружение. Появляются из-за нарушения работы вестибулярного аппарата, и как реакция вегетативной нервной системы на отравление;При алкогольной интоксикации средней стадии у человека могут появиться такие симптомы как сильная головная боль, головокружение, тошнота и т.д.
• Рвота. Возникает из-за стремления организма избавиться от токсина путем его выведения с рвотными массами;
• Сильная жажда. Чтобы вывести из организма токсины, начинают усиленно работать почки. Для образования мочи и выведения этанола и других токсичных продуктов (ацетальдегида, который образуется при его расщеплении ферментами печени, а также сивушных масел), необходимо немало жидкости. Обезвоживание организма усиливает симптомы.

Последствия, наступающие при этом, интоксикация и ее симптомы неприятны, но поправимы. Если принять меры по очищению от алкоголя, провести лечение, то через несколько часов или дней человек приходит в нормальное состояние.

Сколько времени на это уйдет, зависит от его здоровья и выносливости. Имеет значение, в первую очередь:

• количество выпитого алкоголя;
• сколько времени человек употребляет спиртные напитки.

При одном и том же количестве выпитого алкоголя симптомы тяжелее будут у человека худого телосложения, чем у человека плотного телосложения. Женщина от выпитого спиртного пьянеет быстрее мужчины. Это обусловлено особенностью женского организма. Интоксикация организма длится дольше, алкоголь медленнее выводится из организма, следовательно у “прекрасного пола” похмелье длится дольше.

Если после стадии, вызывающей отравление средней тяжести, человек выпьет спиртное еще (например, в целях облегчить свои страдания по принципу “клин клином вышибают”), то наступает алкогольная интоксикация третьей стадии. Требуется срочное лечение.

Признаки тяжелой алкогольной интоксикации

При этом интоксикация проявляется следующими признаками:

• Человек впадает в бесчувственное состояние, не способен управлять своим телом, удержаться на ногах и даже сидеть;
• Становится невнятной речь, он не способен воспринять то, что ему говорят;
• Происходит сужение зрачков;Третья стадия коматозного состояния – это “глубокая кома”
• Человек сильно потеет, покрывается испариной.

Такое состояние уже опасно, так как велика вероятность полной потери сознания, впадения в коматозное состояние. Здесь уже все зависит от того, насколько крепкое у человека сердце, как срочно будет начато лечение. Если человек находится в коме, ему нужна неотложная реанимационная помощь.

Сколько алкоголя надо выпить, чтобы произошло тяжелое отравление организма? Человеку, употребляющему алкоголь только по праздникам, в небольшом количестве, достаточно выпить 150 г. чистого спирта (1 полулитровая бутылка водки), чтобы он впал в коматозное состояние, когда его придется срочно спасать в больнице.

Что делать дома?

Первая помощь при отравлении алкоголем в домашних условиях может быть оказана только при отсутствии коматозного состояния. В ином случае нужно вызвать «скорую». Самостоятельные действия могут навредить пострадавшему.

Что можно выпить при отравлении в легкой степени? Хорошо помогает активированный уголь. Это лекарство способствует быстрому выведению остатков распада алкогольной продукции. На 10 кг веса нужна 1 таблетка.

Запить препарат нужно негазированной минералкой, теплым натуральным соком или травяным отваром.

Что делать утром?

Избавиться от признаков интоксикации на следующий день после вечеринки поможет Аспирин. Достаточно 1 таблетки. Запить ее можно:

• натуральным соком;
• негазированной минералкой;
• теплым компотом;
• шиповниковым отваром.

Если присутствуют сильные головные боли, можно принять таблетку Аскофена или Цитрамона. Если боль не проходит, разрешается увеличить дозировку. Нельзя пить больше 6 таблеток.

Купировать отечность можно, приняв любой мочегонный медикамент. Это способствует выведению из организма ядов.

Как помочь при средней стадии?

После отравления алкоголем нужно вызвать рвоту. Это помогает избавиться от спирта, который не успел перевариться и впитаться в кровь.

После этого пострадавший чувствует себя намного лучше. Хорошо помогает марганцовка при отравлении. Ее раствор нужно развести теплой водой. Окрас раствора должен быть розоватым. Это средство нужно дать выпить пострадавшему. Далее следует вызвать рвоту.

Процедура повторяется до тех пор, пока человека не начнет тошнить водой.

После отравления алкоголем нужно вызвать рвоту до тех пор, пока не начнет тошнить водой

Купирование обезвоживания

Если употребление алкоголя вызвало сильнейшую рвоту, нужно:

• подставить голову под кран с прохладной водой;
• принять с водой Регидрон;
• открыть окно;
• принять горизонтальное положение.

Есть и пить нельзя до полного успокоения желудка.

Если принятых мер недостаточно, нужно принять противорвотное. Если эффекта нет, а в рвотных массах присутствует кровь или желчные примеси, надо безотлагательно вызвать врача.

Как помочь в сложном случае?

Если острое отравление алкоголем сопровождается потерей сознания, нужно:

1. Положить пострадавшего на бок.
2. Верхнюю конечность человека надо согнуть в локте и поместить ему под голову.
3. Снять с пострадавшего верхнюю одежду, избавить его от сдавливающих элементов.
4. Обеспечить человеку приток свежего воздуха.
5. При лихорадке надо укутать пострадавшего теплым одеялом.
6. Каждые 5-7 минут проверять состояние пульса.

Привести человека в сознание можно, растерев ему ушные раковины. Также можно поднять одну или обе нижние конечности. Это способствует поступлению к голове крови.

К носу пьяного следует поднести ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

До приезда скорой нельзя давать пострадавшему уснуть. Для этого нужно слегка похлопывать его по лицу, шее и ушам ладонями. Сильно бить и трясти его нельзя.

Массаж сердца показан только тогда, когда человек перестает дышать. Делать его может только тот, кто имеет опыт «откачивания».

Смертельное отравление алкоголем предполагает незамедлительную госпитализацию.

Помощь врача

Какой должна быть первая медицинская помощь при интоксикации? Она предполагает:

• купирование риска удушья;
• купирование кислородного голодания;
• введение глюкозы;
• введение физиологического раствора.

Далее больному можно пить витамины группы B. Они назначаются, когда пострадавшему угрожают серьезные последствия отравления алкоголем.

В течение месяца врач обязан наблюдать за пациентом и контролировать прием прописанных препаратов.

Последствия

Интоксикация, помимо первичных симптомов, имеет долгосрочные негативные последствия для организма. В первую очередь поражается печень. Ацетальдегид, продукт алкогольного распада, постепенно приводит к перерождению тканей печени по жировому типу, а затем к хроническому гепатиту и циррозу. Печень перестает выполнять свою фильтрующую функцию.

От алкоголя страдают органы желудочно-кишечного тракта: этилен разрушает слизистую ЖКТ, питательные вещества и витамины перестают всасываться, что чревато гиповитаминозом и нарушениями метаболического обмена. Язва – еще одна страшная болезнь, возникающая в результате злоупотребления спиртным. Язвенным больным алкоголь строжайше противопоказан, поскольку каждая новая интоксикация приводит к все более страшным последствиям.

Хроническая алкогольная интоксикация влияет на работу сердца, возникает: ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертонический криз, кардиосклероз и инфаркт миокарда.

Этанол и продукты его распада крайне нейротоксичны. В сочетании с дефицитом витамина В, который возникает при нарушениях работы ЖКТ, это вызывает энцефалопатию – гибель клеток мозга. Симптомы этой болезни следующие:

• организм полностью истощен;
• у пациента наблюдается плохой сон и провалы в памяти;
• частые перепады настроения;
• боли в сердце, мышцах, мигрени;
• нарушение речи, координации.

Если начать лечить болезнь на ранней стадии, то можно вернуть пациента к полноценной жизни. На поздних стадиях энцефалопатия неизлечима.

Еще одно следствие передозировки – алкогольная эпилепсия. Эпилептический припадок возникает у алкоголика, находящегося в состоянии опьянения, даже если доза выпитого совсем небольшая. Эпилепсия сопровождается мышечными судорогами, затруднением дыхания, потерей сознания. Болезнь может окончиться слабоумием. Согласно статистике, чаще всего алкогольная интоксикация приводит к отклонениям в психике. Существуют следующие формы расстройств:

1. Белая горячка. Случается через двое суток после запоя. Характеризуется галлюцинациями, искаженным восприятием действительности, потерей ориентации во времени и пространстве.
2. Острые алкогольные галлюцинации. Больной, находясь в трезвом состоянии, начинает испытывать слуховые и зрительные галлюцинации. Расстройство переходит в хроническую стадию и длится месяцами.
3. Бредовый психоз, выражающийся манией преследования, паранойей и навязчивыми идеями. Больной агрессивен и может быть опасен для окружающих и самого себя.

Еще одно последствие алкогольной интоксикации – кома. Выделяют три вида коматозных состояний, ранжируя их по степени тяжести:

• Поверхностная (неглубокая) кома сопровождается подвижностью зрачков, мимическими и двигательными реакциями на запах нашатыря. После промывания желудка больной возвращается в сознание.
• Кома со средней степенью тяжести характеризуется отсутствием мышечного тонуса и слабой реакцией на вдыхание паров нашатырного спирта. Промывание желудка может не дать никакого эффекта, больному требуется госпитализация и клиническое лечение.
• Глубокая кома – полное отсутствие реакций на внешние раздражители. У больного затрудненное дыхание, возможны судороги. Глубокая кома требует круглосуточного наблюдения специалистов.

Смерть

Практически все болезни, возникающие в результате алкогольной интоксикации приводят к летальному исходу. Цирроз печени, язва, инфаркт миокарда, энцефалопатия и глубокая кома – все эти заболевания при отсутствии должного лечения оканчиваются смертью. А если продолжать употреблять алкоголь, то бороться со следствиями уже не имеет смысла – процесс ускоряется в десятки раз.

Причины

Одной из самых частых причин возникновения алкогольной интоксикации является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм человека. Основная роль в развитии патологического состояния принадлежит индивидуальным особенностям центральной нервной системы.После приема алкоголь оказывает возбуждающее воздействие на кору головного мозга, стечением времени возбуждение сменяется торможением, на этом этапе подкорковые образования перестают контролироваться корой. При повышении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые структуры, мозжечок и продолговатый мозг.

Вовлечение в патологический процесс различных отделов центральной нервной системы, можно отследить, разделив нарушения, возникающие при приеме алкоголя на психические, неврологические и вегетативные. При приеме небольшой дозы нарушаются психические функции, при дальнейшем повышении концентрации этанола возникают неврологические расстройства. Тяжелая форма алкогольной интоксикации сопровождается практически полным прекращением психической активности, а также возникает угнетение жизненно важных вегетативных функций.

Степень тяжести интоксикации зависит от количества, поступившего в организм алкоголя. Выраженность алкогольной интоксикации повышается при употреблении некачественных спиртных напитков, например, денатурата, алкогольных напитков домашнего приготовления и технических или медикаментозных жидкостей, содержащих этиловый спирт. Также на тяжесть отравления влияет время, на протяжении которого алкоголь поступал в организм.

Не менее важным параметром является масса тела больного, количество и качество пищи, температура воздуха в помещении: абсорбция алкоголя быстрее происходит в душном помещении или при переходе из холода в жару

Немаловажное значение имеют индивидуальные особенности организма, которые могут изменяться в зависимости от психического и физического состояния человека

Остановимся на степенях алкогольной интоксикации более подробно:

1. Легкая степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя от 0,5 – 1,5 промилле) характеризуется хорошим, приподнятым настроением, разговорчивостью, уверенностью в себе, эмоциональностью, нарушением внимания, нетерпеливостью. Уже начинают появляться неврологические нарушения в виде плохой координации движения, и вегетативные проявления в виде покраснения лица, частого пульса и дыхания, обильного слюнотечения.
2. Средняя степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя в крови от 1,5 до 2,5 промилле) характеризуется еще большим замедлением мышления, смазанной речью, отсутствием внимания, нарушением ориентировки во времени и пространстве. Человек перестает понимать окружающих, не может дать правильную оценку происходящему, становится грубым. Для неврологических нарушений характерно: еще большая некоординированность движений, шаткая походка, нарушение речи, ослабление чувствительности. Вегетативные проявления: покраснение лица сменяется бледностью, появляется тошнота и рвота.
3. Тяжелая степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя в крови от 2.5 до 4 промилле) характеризуется потерей сознания с пассивным положением тела, отсутствием реакции на болевые раздражители, сужением зрачков. Нередко при концентрации алкоголя в крови больше чем 4 промилле происходит остановка дыхания и смерть от гипоксии. Хронические алкоголики при концентрации алкоголя более 4 промилле могут продолжать вступать в контакт и отвечать на вопросы.

Продолжительность алкогольной интоксикации зависит от следующих факторов: пол, возраст, национальность, привыкание к алкоголю, но более всего зависит от количества выпитого алкоголя и скорости его метаболизма в организме. Алкоголь в крови хронического алкоголика снижается в 2 раза быстрее, чем у не пьющего человека.

После средней или тяжелой алкогольной интоксикации на следующий день в течение нескольких часов отмечаются следующие расстройства: сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, дрожь в руках и ногах, сильная жажда, вздутие живота, боли в области печени, потливость, сердцебиение, разбитость и др. Человек как правило не может работать в таком состоянии. С возрастом, если человек продолжает регулярно употреблять алкоголь, восстановление до нормального состояния увеличивается, а нарушения становятся разнообразнее и еще более сильными. Постепенно формируется «симптом декомпенсации самочувствия» — это когда самочувствие остается плохим в течение 1-2 дней, а иногда и больше. Дальнейшее злоупотребление алкоголем приводит к формированию алкогольного абстинентного синдрома.

Если у пьющего человека имеются психопатии, последствия травм головного мозга, заболевания головного мозга, то возможно развитие измененных форм алкогольного опьянения:

Дисфорический вариант опьянения – при таком варианте пьющие, как правило, становятся раздражительными, мрачными, гневливыми, конфликтными. Такие проявления характерны для хронических алкоголиков, а так же при различных заболеваниях головного мозга.

Параноидный вариант опьянения характеризуется подозрительностью, склонностью толковать поступки и слова как стремление оскорбить, унизить, обмануть, возможна агрессия. Такой вариант характерен для примитивных личностей

Дурашливый вариант опьянения характерен больше для подростков и проявляется кривлениями, дебоширством, бессмысленным буйством, однообразным звукоподражанием. Такой вариант наблюдают при наличии скрытого шизофренического процесса.

Истерический вариант опьянения характерен для людей склонных быть в центре внимания, желающих произвести впечатление, имеющие высокие амбиции. Такие люди как бы «играют на публику», возможны демонстративные суицидальные попытки, демонстративные сцены отчаяния.