Какие могут быть осложнения
Аномалии языка являются причиной развития следующих осложнений:
- Глоссит – воспаление языка, которое часто развивается вследствие скапливания пищи в складках, бороздах и появлении условий для активизации инфекционного процесса.
- Кандидоз – грибковое поражение, спровоцированное условнро-болензнетворными грибками рода Candida. Осложнение часто развивается на фоне нарушения функционального состояния системы пищеварения, а также после высушивания слизистой оболочки полости рта при макроглоссии.
- Дисфагия – затруднение глотания, спровоцированное зобом корня языка.
- Нарушения речи, одышка.
Появление и последующее прогрессирование осложнений является основанием для проведения адекватного лечения.
Причины
Аномалии языка обладают полиэтиологией. Аномалии могут формироваться в результате нарушения развития плода на гестационном этапе, которое связывают с влиянием наследственной предрасположенности, а также эндогенных и экзогенных агентов. Патологические факторы оказывают непосредственное влияние на плод на этапе эмбриогенеза.
Возникновение генетических аномалий языка наблюдается при
Наследственных заболеваниях, которые возникают на фоне уже имеющихся либо впервые приобретенных генетических реверсий. К заболеваниям способным вызывать макроглоссию относятся синдром Беквит-Видемана, синдром Дауна, синдром Сотоса, наследственный мукополисахаридоз, возникновение гипо- и аглоссии чаще всего связывают с синдромом Хангарта, а складчатый язык является типичным проявлением синдрома Каудена и наследственных кератозов.
Экзогенных агентов. В эту группу относятся аномалии языка возникшие в следствии облучения беременной женщины гамма-излучением, влияния на плод канцерогенов или химических веществ, пестицидов, содержащихся в продуктах питания. Помимо этого, возникновение челюстно-лицевой патологии может происходить на фоне вредных привычек беременной, а также употреблении медикаментозных средств, обладающих выраженным тератогенным действием.
Эндогенных факторов. К этой группе относятся заболевания, возникающие на фоне инфекционных и метаболических заболеваний беременной, таких как трихомониаз, токсоплазмоз, вирусные инфекции, гиповитаминоз и гипервитаминоз А, гипотиреоз. Следует заметить, что количество случаев врожденных черепно-лицевых аномалий увеличивается пропорционально возрасту матери на момент зачатия.
Причины развития
Нарушение формирования и последующего дозревания органов и структур полости рта, шеи происходит вследствие воздействия большого количества причинных факторов, поэтому аномалии относятся к полиэтиологическим состояниям. Наиболее часто встречаются следующие причины патологического состояния:
- Генетические нарушения – причиной изменения размеров в сторону увеличения (макроглоссия) являются наследственные генетические заболевания, к которым относятся синдром Сотоса, Дауна и другие.
- Наследственная предрасположенность – изменения в генах, которые отвечают за формирование и дозревание структур полости рта, шеи, приводят к аномалии. Они передаются от родителей детям по наследству.
- Внешние причины – негативные факторы, которые приводят к изменению в генах (мутации) в период внутриутробного развития. К ним относятся ионизирующее излучение (рентген, гамма-излучение), химические соединения канцерогены (ароматические углеводороды, бензолы), вредные привычки (курение, систематическое употребление алкоголя) у родителей, некоторые инфекции (краснуха, токсоплазмоз, вирус Эпштейна-Барр).
- Внутренние причины – изменения функционального состояния организма беременной женщины, связанные с нарушением работы органов эндокринной системы (щитовидная железа – гипотиреоз или гипертиреоз отображаются на развитии плода).
- Возраст женщины – вероятность формирования аномалии структур челюстно-лицевой области увеличивается у женщин старше 35 лет.
- Выраженное повышение или снижение уровня жирорастворимого витамина А.
Причинные факторы обязательно должны учитываться на этапе планирования беременности для профилактики аномалий.
Современные исследования показали, что механизм формирования аномалий заключается в нарушении процесса становления и дозревания 1 и 2 жаберной дуги, из которых образуются структуры полости рта и шеи.
Лечение
Выбор тактики лечения осуществляется с учетом выраженности патологических изменений. Иногда специалист может решить использовать наблюдательную тактику и только через некоторое время сообщить о необходимости хирургического лечения.
Аномалии прикрепления уздечки, увеличение, расщепление языка устраняют хирургическим способом. В том случае, если отмечается значительное укорочение уздечки, вследствие чего может нарушаться сосание и глотание, то ее иссечение может быть проведено еще в роддоме.
При расщеплении языка проводят сшивание его частей еще в раннем возрасте, в процессе такой операции формируется целостный орган.
Симптомы
На данный момент описано достаточно много аномалий развития языка, вот самые распространенные среди них:
Складчатый язык характеризуется тем, что на его спинке отмечается формирование глубоких борозд и складок, располагающихся в продольном и поперечном направлениях. В области срединной линии языка располагается самая большая борозда, начинающаяся от желобоватых сосочков и достигающая кончика языка. В свою очередь поперечные складки расходятся в стороны от срединной борозды и имеют меньший размер. На слизистой оболочке дна и боковых поверхностей складок располагаются сосочки, типичные для нормальной слизистой. Иногда при этом недуге отмечается патологическое увеличение либо уменьшение органа в размерах.
Микроглоссия появляется недоразвитием, а также уменьшением в размерах языка. В зависимости от тяжести изменений может отмечаться нарушение сосания, речи, приема пищи и дыхания. В редких случаях заболевание может протекать бессимптомно. Анкилоглоссия проявляется уменьшением в размерах уздечки, в этом случае она находится в непосредственной близости к кончику языка либо десне. При тяжелых степенях этой патологии может отмечаться нарушение речи, приема пищи и глотания.
Аглоссии – это патология, при которой отмечается полное отсутствие органа. Такие дети неспособны сосать и проглатывать пищу, в связи с этим все больные с такой патологией нуждаются в кормлении через зонд.
В редких случаях отмечается расщепление языка. В этом случае язык пациента состоит из двух половинок. Коррекция данного дефекта проводится в раннем возрасте, еще до того, как малыш начнет разговаривать.
Язычные миндалины, представляет собой патологию сопровождающуюся увеличением лимфатических узлов в области корня языка. Характерным признаком этой аномалии, является нарушение расположения лимфатических узлов глоточного кольца.
Зоб языка – редкая генетическая аномалия, характеризующаяся локализацией щитовидной железы в области корня языка. В этом случае зачатки железы могут располагаться в толще всего органа, вследствие чего он увеличивается в размере, что препятствует нормальному глотанию и артикуляции.
Какие аномалии встречаются чаще
К распространенным аномалиям языка относятся следующие варианты:
- Складчатый – изменение характеризуется появлением на спинке небольших борозд и складок. На срединной линии определяется большая и достаточно глубокая продольная борозда, проходящая через весь язык. Также видны поперечные складки, но они имеют меньшую глубину. Человек обращается к врачу, ошибочно полагая, что у него «трещины».
- Микроглоссия – уменьшение языка в размерах приводит к нарушению процесса сосания у ребенка, в дальнейшем нарушается глотание.
- Макроглоссия – выраженное увеличение языка приводит к нарушению речи, слизистая оболочка стенок полости рта часто пересыхает, так как рот полностью не закрывается.
- Анкилоглоссия – аномалия характеризуется тем, что уздечка сращена по срединной линии снизу по всей длине языка. Это приводит к нарушению речи, пережевывания и глотания пищи.
- Аглоссия – полное отсутствие языка, требует проведения кормления ребенка через зонд, так как он не может самостоятельно сосать молоко. Для профилактики тяжелой гипотрофии (недостаточное питание) рекомендуется проведение реконструктивных операций.
- Зоб корня – изменения характеризуются тем, что в корне располагается щитовидная железа.
Несколько реже встречается расщепление на 2 половины, которое может быть полным или неполным. Увеличение количества лимфоидной ткани в корне называется язычная миндалина. Ее появление часто приводит к затруднению глотания.
