Атровент н (atrovent n) инструкция по применению

Атровент для ингаляций детям: инструкция

С лечебной, профилактической целью назначают аэрозоль Атровент Н для ингаляций.

1-2 нажатия 4 раза за сутки

1-2 нажатия 5 раз за сутки

2-3 впрыскивания при влиянии провоцирующих факторов, не больше 3-х раз на день

2-3 дыхательных процедур до 3-х раз за сутки

Баллончик оснащен мундштуком. Для введения лекарства в дыхательные пути ребенка, нужно сделать глубокий вдох, нажать на баллончик 1 раз. При необходимости повторить процедуру. Дозировка подбирается индивидуально. Зависит от тяжести заболевания, клинической картины, частоты приступов.

Ингаляции с Атровентом и физраствором для детей через небулайзер осуществляются с помощью компрессорного устройства, кислородной маски. В домашних условиях применяется небулайзер. В чашу ингалятора заливают рекомендованную дозу средства, добавляют физраствор. Максимальное количество готового препарата в ингаляторе 4 мл. Согласно инструкции, детям с 5 до 12 лет в небулайзер заливают 10-20 капель медикамента. Суточная дозировка не должна превышать 1 мг. Дышать нужно 3 раза за день. При необходимости применения высоких доз дыхательные процедуры осуществляют под присмотром медицинского персонала.

Раствор для ингаляций Атровент готовят перед каждой ингаляцией. Неиспользованный препарат выливают. В целом же, дышать нужно до тех пор, пока лекарство не испарится. Длительность курса устанавливает специалист.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Атровента Н – ипратропия бромид – блокатор м-холинорецепторов, бронходилатирующее средство. Вещество обладает способностью блокировать м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавлять рефлекторную бронхоконстрикцию.

Ипратропия бромид структурно схож с молекулой ацетилхолина и является его конкурентным антагонистом. За счет антихолинергических свойств препарат предотвращает увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, происходящее вследствие взаимодействия ацетилхолина с м-холинорецепторами, расположенными в гладких мышцах бронхов. Высвобождение ионов кальция происходит при участии вторичных посредников (медиаторов), в том числе с помощью диацилглицерола (ДАГ) и инозитола трифосфата (ИТФ).

Атровент Н эффективно предупреждает сужение бронхов при воздействии негативных факторов, таких как вдыхание холодного воздуха или сигаретного дыма, действие различных бронхоконстрикторов. Также устраняет спазм, обусловленный влиянием блуждающего нерва.

В силу ингаляционного применения препарат почти не оказывает резорбтивного действия (развитие тахикардии возможно лишь после вдыхания примерно 500 доз). Возникающая после ингаляции бронходилатация является преимущественно следствием местного и специфического воздействия ипратропия бромида на легкие, а не результатом его системного эффекта. Препарат не оказывает негативного влияния на газообмен, секрецию слизи в дыхательных путях и мукоцилиарный клиренс.

В контролируемых исследованиях, проводившихся в течение 85–90 дней у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным эмфиземой легких, хроническим бронхитом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), существенное функциональное улучшение легких отмечалось в течение 15 мин после ингаляции, максимума достигало через 1–2 ч, сохранялось до 4–6 ч.

При бронхиальной астме значительное улучшение функции внешнего дыхания отмечается у 51% пациентов.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект ипратропия бромида возникает вследствие его местного действия в дыхательных путях, поэтому развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям.

При ингаляционном применении Атровента Н только 10–30% дозы попадает в легкие, остальная часть оседает в полости рта или глотке, проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт. Количество препарата, поступившего в легкие, в течение нескольких минут достигает системного кровотока.

Общая системная биодоступность ипратропия бромида при приеме внутрь и ингаляционном применении составляет соответственно 2% и 7–28%.

С белками плазмы связывается не более 20%.

Кинетические параметры, характеризующие распределение ипратропия бромида, рассчитаны на основании его плазменных концентраций после внутривенного (в/в) введения: отмечено быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме, кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет примерно 2,4 л/кг (в среднем 176 л).

Вещество не проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

После в/в введения ипратропия бромида порядка 60% дозы метаболизируется путем окисления (преимущественно в печени). Путем дегидратации, гидролиза или отделения гидроксиметильной группы от троповой кислоты образуются метаболиты, которые удалось идентифицировать. Они считаются неактивными, слабо связываются с мускариновыми рецепторами, выводятся с мочой.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 мл/мин, почечный клиренс – 0,9 л/мин. Период полувыведения (Т_½) в терминальной фазе – примерно 1,6 ч.

Общее почечное выведение (в течение 6 дней) дозы, меченной изотопом (ипратропия бромида и всех его метаболитов), составляло: при в/в введении – 72,1%, при приеме внутрь – 9,3%, при ингаляционном применении – 3,2%.

Суммарная экскреция через кишечник дозы, меченной изотопом, составляла: при в/в введении ипратропия бромида – 6,3%, при приеме внутрь – 88,5%, при ингаляционном применении – 69,4%.

Таким образом, после в/в введения меченой изотопом дозы выведение препарата осуществляется в основном через почки. Т_½ исходного вещества и его метаболитов составляет 3,6 ч.

Лекарственный состав и форма выпуска

Атровент входит в группу бронхолитических лечебных средств, а именно является м-холиноблокатором. Правильное проведение ингаляций способно оказать положительное действие на бронхиальное дерево, а также восстановить нормальную работу дыхательных органов.

Важно заметить, что независимо от формы выпуска, каждая имеет одинаковое главное вещество – ипратропия бромид

В виде аэрозоля

Аэрозоль выглядит как бесцветная жидкость, в которой не видно крупных частиц. Выпускается спрей в нескольких дозировках – 10 мл (что равно 200 дозам медикамента) и 15 мл (300 доз). В 1 дозе лечебного средства находится 20 мкг главного действующего компонента. Выпускается аэрозоль в виде небольших баллончиков, на верхней части которых находится мундштук.

Лекарство в виде аэрозоля назначается больным только при легких стадиях течения астмы бронхов. В остальных случаях специалисты назначают более эффективные и быстродействующие формы Атровента.

В виде раствора для ингаляций

Раствор для ингаляций выглядит как бесцветная жидкость. Дозировка этой формы Атровента может быть разной – 20, 40 и 100 мл. В 1 мл лечебного средства находится 250 мкг главного компонента, благодаря которому и проводится мощное терапевтическое действие. Производится раствор во флаконах-капельницах, сделанных их темного стекла.

В виде капсул с порошком

Порошок, который смешивается с физраствором, тоже можно использовать при проведении домашней терапии. В каждой упаковке Атровента находится 100 капсул, в каждой из которых содержится по 20 мкг главного вещества.  Механизм действия на дыхательные органы у данной формы такой же, как у других, однако врачи редко выписывают использование капсул больным.

Атровент Н, инструкция по применению: способ и дозировка

Атровент Н применяют ингаляционно.

Оптимальные дозы врач подбирает индивидуально. Если не назначено иное, взрослые и дети старше 6 лет обычно применяют по 2 дозы (впрыскивания) 4 раза в день. Суммарно в течение суток не рекомендуется использовать более 12 доз, поскольку потребность в большем количестве препарата, как правило, указывает на необходимость дополнительного назначения других методов лечения.

Во время применения препарата пациент должен находиться под врачебным контролем. Запрещено самостоятельно повышать назначенную дозу как во время поддерживающего лечения, так и в период неотложной терапии.

Если на фоне применения Атровента Н не отмечается существенное улучшение, или состояние ухудшается, требуется консультация врача. Срочно обратиться к медицинскому специалисту также необходимо в случае быстрого или неожиданного усиления одышки (затруднения дыхания).

Перед первым использованием каждого нового ингалятора следует взять его вверх дном, снять защитный колпачок и дважды нажать на дно баллончика, чтобы сделать два впрыска в воздух – это необходимо для правильного дозирования препарата. Если ингалятор не используется более 3 дней, достаточно одного впрыскивания в воздух.

Процесс использования ингалятора:

1. Снять защитный колпачок.
2. Удерживая ингалятор дном вверх (стрелка также направлена вверх), плотно обхватить мундштук губами.
3. Сделать глубокий выдох.
4. Начав делать глубокий вдох, сильно нажать на дно баллончика для ингалирования одной дозы. Продолжить медленно вдыхать до максимума, затем задержать дыхание на несколько секунд.
5. Вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.
6. При необходимости введения нескольких доз повторить пункты 2–5.
7. Надеть на ингалятор защитный колпачок.

Баллончик непрозрачный, поэтому невозможно визуально определить момент, когда он станет пустым. В нем содержится 200 доз. После их использования может казаться, что в баллоне еще содержится какое-то количество жидкости, однако рекомендуется заменить баллон новым, иначе есть риск недополучить необходимую лечебную дозу.

Проверить количество препарата можно одним из следующих способов:

1. Встряхнуть баллон – так можно понять, осталась ли в нем какая-то жидкость.
2. Сняв с баллончика мундштук, положить его в емкость с водой. Примерное количество препарата в баллоне можно оценить по его положению в воде: если баллон тонет – в нем содержится не менее ¾ аэрозоля, если погрузился в воду дном вверх ровно вертикально – ½, погрузился в воду дном вверх и слегка наклонился в сторону – ¼, погрузился в воду дном вверх и лег на бок – баллон пустой.

Минимум 1 раз в неделю следует прочищать ингалятор от пыли/грязи и остатков аэрозоля – они могут препятствовать полноценному высвобождению новой дозы.

Правила очистки ингалятора:

1. Снять защитный колпачок и удалить баллон.
2. Пропустить через ингалятор струю теплой воды, убедиться в отсутствии видимой грязи и остатков препарата.
3. Встряхнуть ингалятор и оставить его сохнуть на воздухе (запрещено использовать нагревательные приборы).
4. Вставить баллон и надеть защитный колпачок.

Пластмассовый мундштук служит для точного дозирования препарата и предназначен специально для использования с аэрозолем Атровент Н. Запрещено применять его для дозирования других аэрозолей. Также не следует использовать другие мундштуки с препаратом Атровент Н.

Применение при беременности и лактации

Профиль безопасности применения Атровента во время беременности не изучался. Беременным женщинам в I триместре препарат противопоказан, во II и III триместрах врач в случае необходимости может принять решение о назначении Атровента при условии, что предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При проведении доклинических исследований эмбриотоксическое/тератогенное влияние препарата после его ингаляционного применения в дозах, которые значительно превышают рекомендованные, не выявлено.

Клинические данные, подтверждающие или опровергающие влияние бромида ипратропия на фертильность, отсутствуют. Отрицательное воздействие во время применения Атровента в доклинических исследованиях на фертильность не обнаружено.

В период лактации применение Атровента возможно только по строгим показаниям.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бромид ипратропия является бронхолитическим средством, блокирующим м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляющим рефлекторную бронхоконстрикцию. Вещество имеет структурное сходство с молекулой ацетилхолина и относится к числу его конкурентных антагонистов.

Антихолинергические средства способствуют предотвращению увеличения внутриклеточной концентрации ионов кальция. Это связано с взаимодействием мускариновых рецепторов, расположенных в гладких мышцах бронхов, с ацетилхолином.

Высвобождение ионов кальция происходит при помощи медиаторов, в число которых входит ИТФ и ДАГ (инозитола трифосфат и диацилглицерол).

Бромид ипратропия эффективно предупреждает развитие бронхоспазма из-за вдыхания холодного воздуха, сигаретного дыма, воздействия различных лекарственных средств, а также купирует бронхоспазм, вызванный влиянием блуждающего нерва. Резорбтивное действие при ингаляционном применении практически не оказывается. Бронходилатация, которая возникает после ингаляции, является преимущественно следствием специфического и местного влияния препарата на легкие, а не результатом его системного воздействия. Ипратропия бромид отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, газообмен и мукоцилиарный клиренс не оказывает.

При проведении контролируемых исследований у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой легких и хроническим бронхитом, установлено, что существенное улучшение функции легких отмечается в течение 15 минут, достигает максимума через 60–120 минут и сохраняется на протяжении 4–6 часов.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект бромида ипратропия является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации фармакокинетическим показателям не параллельно.

После проведения ингаляции в легкие попадает от 10 до 30% вводимой дозы вещества (зависит от лекарственной формы и метода ингаляции). Большая часть бромида ипратропия проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт. Часть дозы после попадания в легкие быстро (за несколько минут) достигает системного кровотока.

Суммарная почечная экскреция исходного соединения (за 24 часа) составляет примерно 46% дозы, вводимой внутривенно, при пероральном приеме –

Бромид ипратропия связывается с белками плазмы на минимальном уровне (до 20%).

Кинетические параметры, которые описывают распределение бромида ипратропия, вычислялись на основании его плазменной концентрации после внутривенного введения. Отмечается быстрое двухфазное уменьшение концентрации в плазме. Кажущийся V_d (объем распределения) в равновесном состоянии – примерно 176 л (2,4 л/кг).

Бромид ипратропия является четвертичным соединением аммония, через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры не проникает.

После внутривенного введения около 60% дозы метаболизируется окислением, преимущественно в печени.

Известные метаболиты, которые образуются путем дегидратации, гидролиза или отделения гидроксиметильной группы от троповой кислоты и выводятся с мочой, с мускариновыми рецепторами связываются слабо и считаются неактивными.

Т_1/2 (период полувыведения) в терминальной фазе – около 1,6 часа. Общий клиренс бромида ипратропия составляет 2,3 мл/мин, а почечный клиренс – 0,9 л/мин. Суммарная почечная экскреция (на протяжении 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все его метаболиты) после внутривенного, перорального и ингаляционного введения составляет 72,1%, 9,3% и 3,2% соответственно. Общая меченая изотопом доза, которая выделяется через кишечник, после внутривенного, перорального и ингаляционного введения составляет 6,3%, 88,5% и 69,4% соответственно. Т_1/2 исходного соединения и его метаболитов – 3,6 часа.

Применение в педиатрии

Маленьким детям лекарство применяют в виде раствора в небулайзере.

Дозированный аэрозольный препарат (спрей) может вызвать у маленьких детей рефлекторный ларингоспазм (спазм голосовой щели) или бронхоспазм.

Процедуры с этим Атровентом широко применяются в педиатрии для снятия бронхоспазмов при бронхите, который в детском возрасте часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Процедуры для детей назначают для снятия ларингоспазма при острых ларингитах – заболеваниях, которые также очень часто встречается в детском возрасте на фоне острых респираторных вирусных инфекций. При снятии острых патологических процессов следует помнить, что Atrovent действует не мгновенно. Его действие начинается через 15 минут.

В старшем дошкольном и школьном возрасте на фоне аллергических процессов и сниженного иммунитета могут развиваться хронические заболевания бронхо-легочной системы с бронхоспазмами. Для их лечения в составе комплексной терапии применяется Atrovent.

Побочные действия

Ингаляционный раствор может приводить к развитию негативных реакций.

Побочные действия:

• Иммунные нарушения: развитие аллергии, ангионевротический отек и другие анафилактические реакции. В редких случаях отмечалось возникновение крапивницы.
• Центральная нервная система: головокружения и мигрени.
• Зрительные расстройства: нечеткость зрения, расширение зрачков, внутриглазное давление, болезненность в области глаза, развитие глаукомы и гиперемии. Также отмечается образование отечностей и расстройства аккомодации.
• Сердечно-сосудистые нарушения: чувство собственного сердцебиения, развитие наджелудочковой тахикардии. В редких случаях отмечалось возрастание частоты сердечных сокращений и развитие фибрилляций в области предсердий.
• Дыхательные расстройства: развитие кашля, образование раздражений в области глотки. Крайне редко возможно развитие бронхо- и ларингоспазмов, возникновение отечностей в области глотки.
• Органы пищеварения: ощущение сухости во рту, развитие тошноты, сбои в работе ЖКТ. В редких случаях прием средства приводит к стоматиту, рвоте, тошноте, образованию отечностей во рту и глотке.
• Мочевыводящая система: изредка препарат может приводить к задержке мочи.
• Кожные покровы и подкожная ткань: высыпания, зуд.

При возникновении указанных реакций, включая не отмеченные в аннотации проявления, необходимо отменить дальнейшее применение средства и проконсультироваться с пульмонологом.

Противопоказания, нежелательные явления

Согласно инструкции применения, медикамент не назначают при:

• индивидуальной непереносимости к компонентам;
• беременности в первом триместре;
• кормлении грудью;
• патологиях бронхов у маленьких детей дошкольного возраста.

Под особым контролем вводят лекарство при глаукоме, болезнях предстательной железы, муковицидозе, нарушении мочевыделения.

Возможные побочные проявления

• тошнота;
• головная боль;
• тахикардия;
• сухость в ротовой полости;
• раздражение слизистой;
• отек лица;
• головокружение;
• запор;
• сухой кашель;
• высыпания на коже;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм.

Медикамент отпускается в аптеке по рецепту. Самостоятельное применение без консультации со специалистом не допускается.

Область применения

Использование Атровента допустимо в таких случаях:

• обструктивное заболевание бронхов и легких, что выражается ограничением потоков воздуха в полость дыхательных органов;
• легочная эмфизема, протекающая в острой или хронической форме;
• спазм бронхов, который появился в результате проведения хирургического лечения;
• бронхиальный спазм при течении простудных болезней;
• бронхиальная астма (сложную степень заболевания лечить Атровентом нельзя);
• усиленное вырабатывание мокроты бронхами;
• проведение пробы на выявление обструктивных патологий;
• проведение подготовки дыхательных путей перед применением спреев на основе антибиотиков или глюкокортикостероидов.

Перед проведением выбора между аэрозолем и раствором требуется ознакомиться с положительными и отрицательными качествами обоих форм Атровента. Врачи не могут дать точного ответа, какая из этих форм препарата лучше. Однако существуют определенные условия, по которым доктор назначает конкретную форму препарата – это возраст больного, пол и вид заболевания.

Особые указания

В редких случаях после ингаляции возникают реакции повышенной чувствительности немедленного типа, их признаками могут быть сыпь, крапивница, отек ротоглотки, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия.

Как и любое ингаляционное средство, Атровент Н может вызывать потенциально опасный для жизни парадоксальный бронхоспазм. В этом случае препарат незамедлительно отменяют и назначают альтернативную терапию.

Следует соблюдать особую осторожность при ингалировании препарата, чтобы не допустить его попадания в глаза. Аэрозоль выделяется только при сильном нажатии на баллон и поступает в полость рта из мундштука, поэтому вероятность его контакта с глазами низкая

В случае попадания ингалируемого ипратропия бромида в глаза возможно возникновение осложнений со стороны органа зрения, таких как мидриаз, боль в глазах, увеличение внутриглазного давления, развитие закрытоугольной глаукомы.

С соблюдением мер предосторожности Атровент Н следует применять у пациентов с предрасположенностью к закрытоугольной глаукоме. Острая закрытоугольная глаукома может проявляться следующими симптомами: ощущение дискомфорта или боли в глазах, появление цветных пятен перед глазами или ореола у предметов, затуманивание зрения в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз вследствие инъекции сосудов конъюнктивы

Если возникает любая комбинация описанных явлений, нужно применить глазные капли, снижающие внутриглазное давление, и срочно обратиться к врачу

Острая закрытоугольная глаукома может проявляться следующими симптомами: ощущение дискомфорта или боли в глазах, появление цветных пятен перед глазами или ореола у предметов, затуманивание зрения в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз вследствие инъекции сосудов конъюнктивы. Если возникает любая комбинация описанных явлений, нужно применить глазные капли, снижающие внутриглазное давление, и срочно обратиться к врачу.

Необходимо учитывать небольшое количество этанола в составе Атровента Н: в 1 дозе – 8,415 мг.

Если на фоне терапии эффект недостаточно выражен, либо ухудшается состояние, требуется консультация врача, который скорректирует схему лечения. Немедленная медицинская помощь необходима также в случае внезапного появления и быстрого прогрессирования одышки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специальные исследования по влиянию ипратропия бромида на когнитивные и психомоторные функции пациента не проводились

Учитывая вероятность возникновения тремора, головокружения и мидриаза, нарушения зрения и аккомодации глаз, во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность. В случае развития указанных явлений рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, в том числе от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами

Пульмовент раствор: инструкция

Пульмовент – раствор для ингаляций, которые проводятся в рамках поддерживающей терапии при бронхоспазмах на фоне ХОБЛ, обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы. Препарат может считаться аналогом Атровента, потому что в его составе основное действующее вещество – это ипратромия бромид. Его можно использовать в педиатрической практике с 5-летнего возраста.

Суточная дозировка Пульмовента:

• для взрослых и детям старше 12 лет – 1-2 мл (24-48 капель) трижды в сутки;
• детский возраст 6-12 лет – по 24 капли (1 мл) 2 раза в сутки;
• детский возраст до 6 лет – по 10 капель 2 раза в день.

Если имеется высокая вероятность развития бронхоспазма, то в день можно проводить 6-7 ингаляций без уменьшения дозировки, но подобные назначения делает только врач.

А здесь подробнее о том, какой ингалятор выбрать от астмы.

Атровент – относительно безопасный препарат, который помогает предотвратить бронхоспазм, приступ удушья при хронических и острых заболеваниях дыхательной системы. Может использоваться в постоянном режиме или кратковременными курсами – такие назначения поступают от специалистов.

Основные характеристики препарата Беродуал для ингаляций. Как правильно его использовать, инструкция для детей и взрослых. Цена Беродуала, аналоги препарата. Побочные эффекты, вероятная передозировка препарата. Как часто делать ингаляции, как правильно разводить препарат.

Зачем проводятся ингаляции при бронхите, какие именно можно делать — через небулайзер, дышать паром. Чем можно дышать — маслами, физраствором, содой. Что поможет при остром, хроническом, аллергическом, обтруктивном, асматическом бронхите.

Как правильно выбрать в зависимости от возраста ингалятор от астмы. Какой подходит при бронхиальной или сердечной астме, для спортсменов и детей. Каким лекарством заправлять небулайзер. Как правильно использовать ингалятор.

Основные характеристики препарата Спирива: состав, форма выпуска, международное название. Как применять правильно хандихалер, эксплуатировать его. Как заправлять раствор для ингаляций. Цена препарата и его аналоги.

Основные виды ингаляторов и их основные характеристики. Что лучше купить — ингалятор или небулайзер, какой взять ребенку. Чем отличается советский ингалятор, как разобраться в мелкодисперсных, паровых. Что такое МЕШ ингалятор.

источник

Дозировки

Если врач назначает Атровент, инструкция по применению дает четкие рекомендации по его использованию. Применяется он в индивидуально подобранной врачом дозировке. Купить лекарство можно только по рецепту врача. Стандартные рекомендованные дозировки для применения в небулайзере:

• взрослым и детям после 12 лет 40 капель (в 1 капле содержится 0,0125 мг действующего вещества) до четырех раз в день; максимальная суточная дозировка 2 мг;
• в возрасте 6 – 12 лет по 20 капель трижды в день; максимальная суточная доза 1 мг (4 мл);
• малышам до 6 лет по 8 — 20 капель (с учетом возраста и массы тела ребенка) трижды в день.

Процедуры проводятся при помощи специального ингалятора – небулайзера. Смесь для небулайзера готовится так: нужное количество лекарства разбавляется физраствором до получения общего объема 3 – 4 мл.

Нельзя увеличивать назначенную врачом дозировку, особенно, детям.

Аэрозоль Атровент Н, стандартные рекомендованные дозы:

взрослым и детям с 6 лет назначают по 2 впрыска четырежды в день; суточная дозировка не должна быть больше 12 доз.

Аннотация по пользованию спреем (Совет: тщательно изучите перед применением!). Новый флакон следует подготовить к использованию: дважды нажать на дно.

Как правильно готовить смеси и проводить ингаляции при помощи небулайзера, в том числе, с бронхолитиками.