Что указывает на дисбаланс гормонального уровня
Разные обстоятельства могут привести к повышению или снижению секреции адреналина и норадреналина в организме, что обязательно проявится определенной симптоматикой и развитием патологических процессов у человека. Какие признаки указывают на сбои в выработке рассматриваемых элементов?
| Симптомы повышенного адреналина | Симптомы низкого адреналина | Симптомы повышенного норадреналина | Симптомы низкого норадреналина |
| одышка | сонливость | повышенная возбудимость | нарушение в концентрации внимания |
| тревожность | гипотония | бессонница | проблемы с памятью, мышлением |
| приступ гипертонии | низкий уровень глюкозы | гиперактивность | длительная депрессия |
| вспышки агрессии без причины | нарушения в процессе пищеварения | нарушения сна | |
| нарушение сердечного ритма | пробелы в памяти | недостаток сил даже для выполнения простых действий | |
| ослабленность мышц | заторможенная реакция на какую-либо угрозу | апатия ко всему происходящему | |
| снижение порога чувствительности к боли | отсутствие желания борьбы, воли к победе | ||
| эмоциональное и физическое истощение |
Конечно, перечисленные признаки дисбаланса в гормональном уровне проявляются и при других видах заболевания.
Но эти симптомы являются поводом для полного обследования человека, чтобы на раннем этапе установить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.
Лабораторные исследования образцов крови на количественное содержание гормонов адреналин и норадреналин актуальны при различных дифференциальных обследованиях пациентов с целью подтверждения или исключения какого-либо заболевания.
Для чего образуется гормон адреналин
Эпинефрин, как принято называть адреналин в медицинском сообществе, синтезируется в коре надпочечников под влиянием норэпинефрина, но при наличии у человека чувства страха. Если мозг не получает сигнала об угрозе жизни, а страх — это и есть спусковой крючок, то и нет необходимости в мобилизации основных органов к работе.
При явной угрозе моментально человек концентрируется на проблеме и будто появляется второе дыхание. Даже люди, не имеющие выдающихся физических данных, мобилизуются до такой степени, что могут дать отпор обидчику, превосходящему по всем параметрам. Так запускается реакция самозащиты, про которую иногда говорят «состояние аффекта». Именно так проявляет себя вещество адреналин в живом организме.
Но синтез адреналина побуждает не только страх, но и шоковое состояние человека, например, при сильной боли из-за травмы. При этом в организме запускаются следующие процессы:
- Увеличивается частота сердечных сокращений, чтобы усилить прокачку крови по кровеносному руслу.
- Мобилизуется выносливость мышц скелета.
- Бронхи расширяются, а частота дыхания увеличивается. Эта функция адреналина идентична проявлению норадреналина, что является их общей чертой.
- Сокращается просвет в кровеносных сосудах, что повышает артериальное давление и ускоряет кровоток, чтобы доставить питательные вещества к клеткам сердца и мозга. При сердечном приступе адреналин в необходимой дозировке вводят с помощью инъекции, чтобы запустить процесс самозащиты.
- Выброс адреналина в повышенной концентрации повышает реакцию слуха, обоняния и зрения, чтобы получать извне полную информацию и незамедлительно реагировать. При выбросе адреналина можно наблюдать расширение зрачков у человека. Народная мудрость подчеркивает это состояние выражением «у страха глаза велики». Именно усиление остроты зрения помогает человеку хорошо рассмотреть, что ему угрожает.
Если уровень адреналина низкий, то человек не может оценить, насколько велика угроза его жизни и не сможет правильно отреагировать.
Норадреналин против адреналина
Адреналин и норэпинефрин очень похожие нейротрансмиттеры. Как видно из сборочной линии выше, они являются частью одной системы и происходят из одних и тех же предшественников. Оба являются катехоламинами, и оба активируют реакцию «бей или беги». Тем не менее, они не идентичны, и играют несколько разные роли в организме.
Адренергические рецепторы
Адреналин и норадреналин связываются с одной и той же серией адренергических рецепторов, но каждый рецептор имеет «предпочтения» для определенного нейротрансмиттера. Эти предпочтения вызывают разные эффекты двух соединений.
Рецептор α1 предпочитает норэпинефрин. Он сужает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, сокращает мышцы радужной оболочки глаза и снижает активность пищеварительного тракта. Рецептор β1 также предпочитает норадреналин. Увеличивает частоту сердечных сокращений и силу сокращения.
Напротив, рецептор α2 предпочитает адреналин. Он расслабляет пищеварительный тракт, уменьшает секрецию инсулина и способствует заживлению, активируя процесс свертывания. Рецептор β2 также предпочитает адреналин. Он открывает дыхательные пути и еще больше снижает активность пищеварительного тракта.
Адреналин и норадреналин обычно работают вместе, но они производят разные части реакции «бей или беги». Норадреналин повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, в то время как адреналин увеличивает дыхательную способность и свертываемость крови. Они также работают вместе, чтобы уменьшить активность в пищеварительной системе. []
Взаимодействие дофамина и норадреналина
Дофамин является прямым предшественником адреналина и норэпинефрина, поэтому эти катехоламины имеют тесную связь. Один фермент, дофамин бета-гидроксилаза (DBH), превращает дофамин в норадреналин.
Активность этого фермента может изменить относительный уровень дофамина и норэпинефрина в организме. Высокая активность DBH означает меньше дофамина и больше норадреналина, тогда как низкая активность DBH означает больше дофамина и меньше норэпинефрина.
DBH должен тщательно поддерживать баланс между дофамином и норадреналином. Дисбаланс здесь может привести к повышению артериального давления, сердечной недостаточности, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, депрессии, шизофрении, СДВГ и другим состояниям.
В чем опасность адреналина
Механизм действия такого вещества, как адреналин, очень специфичен: он заставляет весь организм работать в «авральном» режиме, а это перегрузки. Поэтому гормон создает не только полезный, «спасательный» эффект, но и может быть опасен.
Влияние адреналина на биохимические реакции в организме при стрессе уравновешивает гормон противоположного действия – норадреналин. Его концентрация в крови при восстановлении нормального режима работы организма тоже велика. Поэтому после перенесенного потрясения облегчение состояния не наступает, и человек испытывает опустошенность, усталость, апатию.
При стрессе организм фактически подвергается мощной биохимической атаке, восстановление после которой требует продолжительного периода времени. Жить в постоянном состоянии перевозбуждения опасно – это приводит к тяжелым последствиям:
- истощение мозговой ткани надпочечников;
- надпочечниковая недостаточность;
- инфаркт;
- инсульт;
- заболевания сердечнососудистой системы;
- болезни почек;
- тяжелые депрессии.
Это нужно помнить людям, которые предпочитают экстремальные виды спорта и развлечения подобного рода, а также провоцируют конфликты и легко становится их участниками.
β-Адренолитики (β- блокаторы)[править | править код]
β-Адренолитики являются антагонистами норадреналина и адреналина на β-рецепторах, они не обладают сродством к а-рецепторам.
Терапевтическое действие, β-Блокаторы посредством блокады β-рецепторов мышцы сердца препятствуют повышенному потреблению кислорода сердцем, которое может развиваться при возбуждении симпатического нерва (сердце работает в «оптимальном режиме»). Препараты назначают при стенокардии, чтобы ограничить нагрузку на сердце, которая может спровоцировать приступ (профилактика стенокардии). β-Блокаторы уменьшают также частоту сердечных сокращений (синусовая тахикардия). β-Блокаторы снижают повышенное АД. Механизм гипотензивного действия ясен не до конца. Местно β-блокаторы используют при повышенном внутриглазном давлении (глаукома): они ослабляют выработку камерной влаги.
Побочное действие. β-Блокаторы широко применяются и, как правило, хорошо переносятся, если учтены факторы риска. Неблагоприятное действие проявляется тогда, когда для поддержания функций организма необходима активация β-рецепторов.
Сердечная недостаточность. Долгое время β-блокаторы были противопоказаны при сердечной недостаточности. Для поддержания минутного объема сердца при слабости сердечной мышцы необходима симпатическая активация. Увеличение минутного объема достигается повышением силы сердечных сокращений вследствие активации симпатикуса. При β-блокаде симпатическая стимуляция отсутствует, сердечный выброс и частота сокращений снижаются, поэтому может проявиться скрытая сердечная недостаточность, а течение открытой формы сердечной недостаточности осложняется.
Симпатическая стимуляция повышает силу и частоту сердечных сокращений и тем самым поддерживает минутный объем сердца при условии отсутствия прогрессирующих сердечных заболеваний. При прекращении симпатической стимуляции β-блокаторами снижаются объем и частота сердечных сокращений: ухудшается течение открытой формы сердечной недостаточности.
При хронической сердечной недостаточности симпатическая активация помогает только временно, некоторое время поддерживая функцию сердца. Катехоламин избавляет от аритмии, повышенного расхода кислорода, гипертрофии миокарда (А).
При соблюдении определенных условий (тесты на переносимость, назначение в низких дозах) β-блокаторы могут увеличивать эффективность лечения больных с недостаточностью миокарда
При этом важно не допустить повышения частоты сердечных сокращений и аритмий.. Брадикардия, AV-блокада
Отсутствие симпатической активации может приводить к резкому снижению частоты сердечных сокращений, а также нарушению проводимости из предсердий в желудочки.
Брадикардия, AV-блокада. Отсутствие симпатической активации может приводить к резкому снижению частоты сердечных сокращений, а также нарушению проводимости из предсердий в желудочки.
![Средства, действующие в области окончаний адренергических нервов [1979 гарбарец м.а. - атлас фармакодинамики, фармакотерапии и токсикологии лекарственных веществ]](https://blotos.ru/wp-content/uploads/7/f/5/7f5f8ecb76cc1cdfe03f8ff80894ec04.jpg)
Бронхиальная астма. Симпатическая активация препятствует возникновению бронхоспазма у больных со склонностью к сужению бронхов (бронхоспазм при бронхиальной астме и при бронхите курильщика). Блокада β-рецепторов на фоне этих заболеваний приводит к респираторной недостаточности (Б).
Гипогликемия на фоне диабета. У больных с инсулинозависимым диабетом или на фоне приема пероральных противодиабетических средств гипогликемия сопровождается выбросом адреналина, который активирует β2-рецепторы печени и таким образом повышает уровень глюкозы в крови. β-Блокаторы тормозят клеточную регуляцию и развитие признаков гипогликемии (например, сердцебиение), что создает опасность развития гипогликемической комы.
Нарушение периферического кровообращения. Блокада β1-рецепторов устраняет расширяющее действие адреналина на сосуды, в то время как в результате стимуляции а-рецепторов сохраняется сосудосуживающий эффект: происходит ослабление периферического кровообращения «холодные руки, холодные ноги».
β-Блокаторы обладают анксиолитическим действием. Высвобождение адреналина сопровождается характерными признаками (сердцебиение, озноб), которые усугубляют чувство страха или волнение перед выступлением. Поэтому β-блокаторы часто используются артистами и музыкантами (В). Подобный страх, однако, не заболевание, и медикаментозного лечения не требует.
Дисбаланс норадреналина
Синтез норадреналина приводит к появлению адреналина
Важность сбалансированного присутствия гормонов в человеческом организме, которые вырабатывает надпочечная железа, сложно переоценить. Нехватку норадреналина связывают с депрессией, а также с синдромом дефицита внимания
Признаки нарушения равновесия выражаются довольно ярко.
Так, если гормон повышен, то это может вызвать тревогу, бессонницу. При этом резко появившийся высокий уровень норадреналина может спровоцировать появление панической атаки.
Нехватка вещества в крови отражается в депрессии, усталости, потери интереса к жизни. Отмечается, что:
- Люди, страдающие синдромом хронической усталости и фибромиалгией, также имеют низкий уровень гормона;
- Мигрень может являться результатом недостатка катехоламина в мозге;
- Среди причин появления биполярного расстройства называют дисбаланс норадреналина;
- При заболеваниях Альцгеймера и Паркинсона норадреналин относят к числу негативных факторов.
Описание фармакологической группы
Лекарственные свойства
Адренергические средства — лекарственные вещества, оказывающие влияние на адренергические синапсы, находящиеся в области окончания симпатических нервов. Передача возбуждения в них осуществляется с помощью медиаторов: норадреналина, адреналина и дофамина.
Синтез норадреналина происходит в несколько этапов с участием различных ферментов, причем в нервной ткани (симпатические нервные волокна, ЦНС) происходит oбpaзование норадреналина, а в мозговом слое надпочечников этот процесс заканчивается oбpaзованием адреналина — гормона, который тоже оказывает действие на адренергические синапсы. Под влиянием нервного импульса норадреналин выходит в синаптическую щель и взаимодействует с адренорецепторами эффекторных клеток, оказывая свое специфическое действие. Затем большая часть его снова захватывается адренергическими волокнами (нейрональный захват) и депонируется в везикулах цитоплазмы. Остальная часть разрушается ферментами катехол-орта-метилтрансферазой (КОМТ) и моноаминооксидазой (МАО), с помощью которой норадреналин подвергается окислительному дезаминированию (процесс, происходящий в митохондриях и мембранах везикул). Небольшая часть медиатора подвергается захвату эффекторными клетками органов (экстранейрональный захват), где метаболизируется ферментами КОМТ и МАО.
Несмотря на то, что для всех адренорецепторов основным медиатором является норадреналин, чувствительность их к разным химическим веществам различна, что и обусловило деление адренорецепторов на несколько типов: альфа-, бета- и др.
Кроме того, среди альфа-адренорецепторов выделены постсинаптические альфа1-, пресинаптические и постсинаптические альфа2-; среди бета-адренорецепторов выделяются аналогичные бета1— и бета2-адренорецепторы. Адренорецепторы по локализации и функциональному значению в органах различны: альфа-адренорецепторы находятся в сосудах кожи, почек, кишечника, сфинктерах желудочно-кишечного тракта, селезенке, радиальной мышце радужки глаза; бета-адренорецепторы — в сердце (бета1), бронхах, сосудах матки (бета2). Возбуждение альфа-адренорецепторов пpивoдит к стимулирующему эффекту (исключение составляет действие на кишечник); возбуждение бета-адренорецепторов оказывает угнетающее действие на функцию органов. Возбуждение бета1-адренорецепторов сердца вызывает повышение силы и частоты сердечных сокращений. Значение пресинаптических альфа2-адренорецепторов связывают так же, как и пресинаптических бета-адренорецепторов, с выделением медиатора норадреналина; стимуляция пресинаптических альфа2-адренорецепторов тормозит выделение норадреналина так же, как и блокада пресинаптических бета-адренорецепторов; возбуждение пресинаптических бета-адренорецепторов пpивoдит к увеличению выделения норадреналина.
![Средства, действующие в области окончаний адренергических нервов [1979 гарбарец м.а. - атлас фармакодинамики, фармакотерапии и токсикологии лекарственных веществ]](https://blotos.ru/wp-content/uploads/1/b/f/1bffb5925b5a74da5d89c9a6619859e2.jpg)
Классификация
Все средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах, можно разделить на три основные группы:
1) возбуждающие адренорецепторы — адреномиметики;
2) блокирующие адренорецепторы — адреноблокаторы (адренолитики);
3) влияющие на метаболизм, депонирование и выделение медиатора (симпатолитики).
К адреномиметикам относятся средства, возбуждающие адренорецепторы. По преимущественному стимулирующему действию на определенный тип адренорецепторов адреномиметики можно разделить на три группы:
1) стимулирующие преимущественно альфа-адренорецепторы (альфа-адреномиметики);
2) стимулирующие преимущественно бета-адренорецепторы (бета-адреномиметики);
3) стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы (альфа-, бета-адреномиметики).
Краткое описание фармакологической группы.
Адренергические средства оказывают влияние на адренергические синапсы, находятся в области окончания симпатических нервов.
Адреналин и норадреналин биохимия. Адреналин
Адреналин -, выделяется из клеток мозгового вещества надпочечников в ответ на сигналы нервной системы, идущие из мозга при возникновении экстремальных ситуаций, требующих внезапной мышечной деятельности. Адреналин должен мгновенно обеспечить мышцы и мозг источником энергии. Образуются из аминокислоты:
Исходный файл: Адреналин синтез.cdx
Биохимия Биохимические особенности адреналина:
- Наибольшая секреция адреналина наблюдается при стрессе и физической нагрузке
- На адреналин организм реагирует очень быстро.
- Адреналин готовит организм к выполнению быстрой и интенсивной работы.
- Адреналин может действовать через β-и через α-рецепторы.
- Мозговое вещество надпочечников секретирует в кровь как адреналин, так и норадреналин . Вне мозгового вещества надпочечников адреналин нигде не образуется.
В норме только очень небольшая часть адреналина выделяется с мочой (1-5%). Это количество настолько мало, что не обнаруживается обычными лабораторными методами, поэтому считается, что в норме адреналин в моче отсутствует. Главные ткани-мишени для адреналина — печень, мышцы, жировая ткань и сердечно-сосудистая система:
- В печени гормон увеличивает распад гликогена до глюкозы и повышает ее концентрацию в крови.
- В мышцах адреналин стимулирует распад гликогена до глюкозо-6-фосфата, который не может выйти из клетки в кровь, а утилизируется путем гликолиза с образованием молочной кислоты. Таким образом, в отличие от печени, при распаде гликогена в мышцах никогда не образуется свободная глюкоза .
- В жировой ткани гормон увеличивает распад жира до жирных кислот, что сопровождается повышением их концентрации в крови.
- Действие адреналина на сердечно-сосудистую систему проявляется в том, что он увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление, сужает артериолы кожи, слизистых оболочек и приносящие артериолы клубочков почек (поэтому при стрессе наблюдаются бледность и анурия — прекращение образования мочи), но расширяет сосуды сердца, мышц и внутренних органов. Действуя через систему кровообращения, адреналин затрагивает практически все функции всех органов, в результате чего мобилизуются силы организма для противодействия стрессовым ситуациям.
Кроме указанных эффектов, адреналин расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, кишечника, тела мочевого пузыря, но сокращает сфинктеры желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, мышцы, поднимающие волосы на коже, расширяет зрачки.ПатологияСостояния, связанные с гипофункцией мозгового вещества надпочечников, не описаны. Гиперфункция этой структуры возникает при опухоли феохромоцитомы. Содержание адреналина в крови увеличивается в 500 и более раз. Наблюдается повышение артериального давления, в крови резко увеличивается концентрация жирных кислот и глюкозы. В моче появляется адреналин и глюкоза (в норме в моче они не определяются обычными методами, значительно увеличивается содержание ВМК.
Список литературы
- Масловская А.А. Био химия гормонов : пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов / А.А. Масловская. – Гродно : ГрГМУ, 2007. – 44 сек. ISBN 978-985-496-214-6 (с. 21 -24)
- Био химия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 784 с.: ил. — (Серия «XXI» век»). ISBN 5-9231-0390-7 (с. 322)
Действие на организм
К основным функциям норадреналина относятся:
- модулятор процессов торможения нервной системы;
- помогает стабилизировать артериальное давление и частоту дыхания;
- регулирует функциональность эндокринных желез;
- поддерживает работоспособность;
- участвует в проявлении высших чувств.
Физиологическое действие норэпинефрина на организм в стрессовой ситуации схоже с действием эпинефрина:
- сужаются кровеносные сосуды;
- ускоряется сердечный ритм;
- учащаются дыхательные движения;
- повышается артериальное давление;
- проявляется тремор;
- ускоряется перистальтика кишечника.
Кроме этого оба гормона при опасности и угрозе для жизни:
- способствуют поступлению в организм большого количества кислорода;
- обеспечивают увеличение концентрации глюкозы в крови;
- ускоряют жировой и белковый обмен.
Не смотря на взаимосвязь адреналина и норадреналина, они имеют принципиальные отличия. Разница наблюдается в последующей реакции организма после всплеска гормона. После скачка концентрации норадреналина человек не ощущает чувства эйфории, которое возникает как последействие от адреналина.
При выбросе эпинефрина ответную реакцию человека можно охарактеризовать как «бей или беги», норэпинефрин формирует реакцию «нападай или защищайся». Есть различие в продолжительности действия гормонов. Период действия норадреналина в 2 раза короче, чем у адреналина.
И, тем не менее, действие норэпинефрина неоценимо, например, для спортсменов или во время работы над развитием личностных качеств. Норадреналин вырабатывается не только с целью противостоять стрессу, но и побуждает бороться и побеждать. В этом заключается еще одно его отличие. Интересны исследования эндокринной системы животных. У хищников норадреналин преобладает. В то время как у их потенциальных жертв он практически отсутствует.
Серотонин и дофамин с норадреналином роднят ощущения, которые испытывает человек, например, при прослушивании красивой музыки, употреблении вкусной еды. В этих случаях вырабатываются не только гормоны счастья и удовольствия, также происходит выработка норэпинефрина.
По одной из теорий возникновения депрессий причиной возникновения такого состояния является низкая концентрация в крови норадреналина или дофамина. При этом спутанное сознание, безразличие, потеря интереса к жизни – это признаки недостатка именно норадреналина.
Сходство с дофамином
К другим теориям развития депрессивного состояния относят: воспалительные процессы в мозге, а также низкий уровень нейромедиатора норадреналин или дофамин. Недостаток первого проявляется так:
- Спутанность сознания;
- Состояние безразличия;
- Отсутствие интереса к жизни.
Дофамин и норадреналин схожи процессом синтеза. Вещества производятся из одинаковых предшественников: фенилаланина и тирозина. Кроме того, дофамин и норадреналин играют значительную роль в концентрации и мотивации действий человека. В то же время вырабатываются дофамин и норадреналин в разных отделах мозга и оказывают влияние на рецепторы разного рода.
https://youtube.com/watch?v=Myc-FWT6_uA
Высокий и низкий норадреналин
Этот нейротрансмиттер должен быть тщательно сбалансирован и отрегулирован, чтобы ваш мозг и тело оставались здоровыми.
Врачи могут проверить уровень содержания катехоламинов (адреналина, норэпинефрина и дофамина) своих пациентов с помощью анализа крови или мочи. Ожидается, что в анализах крови на катехоламины уровни адреналина и норадреналина будут значительно выше, когда пациент стоит, чем когда он или она лежит.
Тестирование катехоламинов чаще всего проводится, если ваш врач подозревает, что у вас или вашего ребенка может быть один из немногих редких видов опухолей. Все эти опухоли вырабатывают аномально высокий уровень катехоламинов, в том числе норэпинефрина:
- Феохромоцитома (редкая опухоль надпочечников).
- Параганглиома (опухоль нервной ткани).
- Нейробластома (опухоль незрелой нервной ткани, которая возникает только у маленьких детей).
Норадреналин повышен. Как влияет норадреналин на организм?
Норадреналин имеет как положительные стороны, так и негативные. К первым относится следующее:
- в мышцах гораздо лучше усваивается глюкоза, что придает энергетический прилив;
- усиливается мозговая деятельность – улучшается смекалка, память;
- косметический эффект – при долгом воздействии щеки становятся румяными, исчезают мелкие мимические морщинки.
К минусам вырабатываемого вещества относятся:
- сужение каналов сосудов, вследствие чего человек начинает хаотично мыслить, не может сконцентрироваться;
- пробуждение мнительности, волнение, тревожность;
- происходит помутнение в глазах, появляется шум в ушах.
Механизм выработки
По своему влиянию норэпинефрин схож с адреналином. Оба вещества взаимосвязаны между собой. Синтез норадреналина осуществляется из аминокислоты под названием тирозин, который поступает каждый день посредством приема пищи. В конечном счете, кислота распадается на мелкие частицы, одной из которых является ДОФА. Именно она попадает в кору головного мозга и способствует образованию Дофамина, из которого синтезируется норадреналин.
Адреналин и норадреналин фармакология. ФАРМАКОЛОГИЯ НОРАДРЕНАЛИНА
Норадреналин, подобно адреналину, оказывает прямое действие на эффекторные клетки. Эти вещества отличаются друг от друга в основном по степени преимущественного влияния на — или в-адренорецепторы. Норадреналин оказывает влияние главным образом на -адренорецепторы и значительно слабее на в-адренорецепторы, исключая в1-адренорецепторы сердца. В активности по отношению к -адреналинорецепторам нарадреналин уступает адреналину и в большинстве случаев требуются сравнительно большие его дозы, чтобы получить эффект, соответствующий тому, который возникает после введения адреналина. На метаболические процессы норадреналин действует значительно слабее, чем адреналин.
Под влиянием норадреналина возрастает как систолическое, так и диасталическое давление. Пульсовое давление тоже несколько увеличивается. Минутный объем кровообращения не изменяется или даже может несколько уменьшаться. Последнее явление частично объясняют урежением сердечных сокращений, которое возникает благодаря компенсаторным рефлексам вагусного происхождения. Периферическое сопротивление в большинстве сосудистых областей возрастает. Кровоток через почки, мозг и печень уменьшается. Как правило, аналогичное явление наблюдается и в кровотоке через скелетные мышцы. Уменьшение церебрального кровотока сопровождается снижением потребления кислорода мозгом. Под влиянием норадреналина лизентериальные сосуды суживаются. Уменьшается также почечный кровоток. За счет расширения коронарных сосудов и повышения артериального давления увеличивается кровоток через коронарные сосуды. Благодаря тому, что норадреналин в большей степени влияет на -адренорецепторы, в отличии от адреналина в малых дозах он не вызывает расширения сосудов и вторичного снижения артериального давления в первой фазе действия. На фоне применения веществ, блокирующих -адренорецепторы, прессорные эффекты норадреналина подавляются, но не извращаются. Следует заметить, что необходимы большие дозы -адренорецепторов, чтобы полностью предупредить вазоконстрикторное действие норадреналина. При использовании норадреналина вследствие посткапиллярной вазоконтрикции повышается давление в капиллярном русле и жидкая часть крови, не связанная с беками, проникает в гастроцелюлярное пространство. По этой причине объем циркулирующей крови может несколько уменьшаться. При экстракардиаграфических исследованиях регистрируется синусная брадикардия, связанная с рефлекторным повышением тонуса блуждающего нерва. В определенных условиях при назначении норадреналина может возникать желудочная тахикардия и фибрилляция.
