Голова: адиадохокинез

Как лечится

Процесс лечения такого заболевания, как адиадохокинез начинается после того, как доктор изучил результаты комплексной диагностики и оценил состояние пациента: в большинстве случаев лечебная терапия имеет симптоматический характер.

Исключением являются заболевания, которые спровоцированы инфекционным поражением мозговых оболочек либо тканей мозжечка: если синдром возник на фоне инфекции, лечение направлено в первую очередь на устранение патологического очага.

Симптоматическая терапия предусматривает купирование воспалительного процесса, развивающегося в паренхиме головного мозга, посредством приема пациентом лекарственных препаратов, которые улучшают местное кровообращение, ноотропных средств, витаминных добавок. В зависимости от формы течения патологии, доктор может прописать больному также противосудорожные лекарства, нейропротекторы, миорелаксанты.

Подход к терапии — комплекс мер

Своими силами с течением этого заболевания справиться невозможно, поэтому необходимо срочное обращение к специалисту, который выявит симптомы и характер развития болезни.

Здесь правильно диагностировать те заболевания, которые вызывают и способствуют развитию сенситивной атаксии.

Врач невролог назначает медикаментозные препараты:

1. Витамины группы В, рибофлавина и иммуноглобулина.
2. В некоторых случаях необходим приём ноотропных лекарств, Церебролизина, Амиридина, Галантомина, Стефаглабрин сульфата или других антихолинэстеразных средств.
3. Иммуноглобулин назначается для поддержания иммунитета больного в борьбе с простудными и другими заболеваниями, которые вызывают иммунный дефицит.
4. При гипертиреозе или новообразованиях к лечению сенситивной атаксии добавляют витамин В2 — Рибофлавин.

Антихолинэстеразные средства применяют в комплексной терапии, если выявлены прогрессирующая мышечная дистрофия, периферические невриты.

Эти препараты способствуют лучшему проведению возбуждения в нервных окончаниях и как следствие, помогают эффективному лечению нервно-мышечных заболеваний.

Ноотропные препараты назначаются, если сенситивная атаксия связана с сосудистой патологией мозга. Используются для лучшей циркуляции крови в мозгу, снижения нервных расстройств и улучшения интеллектуальных возможностей.

ЛФК — известные метод лечения расстройства

При назначении курса лечебной гимнастики очень важен факт регулярности выполнения упражнений, которые направлены на улучшение координации движений.

Несколько примеров гимнастики:

• поднять с пола палочку и положить её на полку, расположенную выше уровня головы;
• застегнуть мелкие пуговицы на одежде;
• стойка на носке ноги или на обоих носках;
• ходьба по следам, нарисованным на полу;
• стоя на одной ноге, вторую согнуть в колене и отвести в сторону и возвращение в исходное положение;
• одновременное поднятие одной руки вверх, а второй _ в сторону;
• стоя бросить мяч в сетку;
• ежедневная ходьба до 1 км.

Курс лечебной гимнастики обычно составляет 20 — 25 процедур. Каждый день занятия проводятся от 15 до 30 минут. Для лечения сенситивной атаксии целесообразно применение массажа конечностей приблизительно 15 процедур.

При применении всех этих методов — медикаментозная терапия, ежедневная лечебная гимнастика, ходьба и курс массажа, достигаются наилучшие результаты в лечении этого заболевания.

А при активном содействии больного, даже самого неизлечимого можно поставить на ноги и сделать его трудоспособным гражданином.

Патогенез

Сенситивную атаксию вызывает поражение волокон, которые входят в состав периферических нервов, задних корешков и задних столбов спинного мозга, а также медиальной петли.

Эти волокна несут проприоцептивную импульсацию (содержат информацию о положении частей тела и их движении) от рецепторов к коре головного мозга.

Суставно-мышечное чувство обеспечивает рецепторный аппарат, который представлен тельцами Пачини (неинкапсулированные нервные окончания, расположенные в капсулах суставов, связках, мышцах и надкостнице).

Импульсы от рецепторов идут по отросткам сенсорных нейронов первого порядка (толстым миелинизированным волокнам типа А), которые входят в задний рог спинного мозга, а потом, не перекрещиваясь, в состав задних столбов.

Идущие в составе данных путей волокна образуют синапсы с сенсорными нейронами второго порядка, которые образуют в нижней части продолговатого мозга ядра тонкого и клиновидного пучков.

Отростки нейронов второго порядка совершают перекрест, после чего в составе медиальной петли поднимаются к вентральному заднему ядру таламуса.

В вентральном заднем ядре таламуса расположены связанные с корой теменной доли сенсорные нейроны третьего порядка.

Лечение атаксии

Дабы определиться с терапевтическим курсом, необходимо вначале разобрать, что такое атаксия у человека. Сутью рассматриваемой патологии является серьезная рассогласованность двигательных актов и дефект координации, не обусловленные мышечной слабостью.

Описываемая патологическая симптоматика может наблюдаться на конечностях либо касаться всего туловища. Помимо того, при атаксии нередки речевые дефекты и ряд вегетативных дисфункций.

Данный недуг является синдромом, локального характера, разрастающимся через время по всему человеческому организму, порождая иные патологии.

Поэтому, подбирая терапевтическую стратегию, немаловажно ее направить на искоренение сути проблемы, вызвавшей атаксию

Атаксия – это комплекс дефектов, приводящих к хаотичности двигательных актов больного. Индивиды, страдающие описываемой деструкцией, не в состоянии управлять собственными движениями.

Лечение атаксии является сложным процессом, поскольку коррекционному воздействию надлежит быть направленным не столько на искоренение симптоматики и ослабление проявлений, сколько на ликвидацию этиологического фактора.

Дабы добиться этого нередко доводится прибегать к проведению оперативного вмешательства, например, чтобы устранить кисту или опухолевый процесс.

Например, при Луи-Бара атаксии наблюдается специфический симптом – телеангиэктазия, которая эффективных методов коррекции не имеет.

Тут возможен только грамотный уход, коррекция иммунодефицита и поддержка родни.

Если интоксикационные процессы породили атаксию, то первым делом необходимо устранить причину отравления и напитать организм витаминными препаратами.

При расстройствах вестибулярного анализатора практикуется прием антибактериальных средств и гормонов.

Симптоматическая терапия включает следующие алгоритмы. Прежде всего, проводятся общеукрепляющие мероприятия, включающие витаминотерапию и назначение антихолинэстеразных средств, специально разработанная система упражнений, целенаправленных на упрочение мускулатуры и снижение явлений дискоординации.

Также показано назначение витаминных препаратов В группы, Церебролизина, иммуноглобулинов, АТФ, Рибофлавина.

Прогноз атаксий, имеющих наследственный генезис, малоблагоприятный, поскольку отмечается прогрессирование нервных расстройств и психических дисфункций.

Снижается трудоспособность. Симптоматическая терапия способна предотвратить повторные инфекционные недуги и интоксикационные процессы, что позволит больным дожить до пожилого возраста.

Симптоматика

Основным симптомом адиадохокинеза принято считать статистический сбой. При развитии данного синдрома у пациента нарушается равновесие: пребывая в вертикальном положении, он постоянно широко расставляет нижние конечности и пытается поддерживать баланс с помощью верхних конечностей. Больной избегает наклонов и поворотов туловища, поскольку данные манипуляции будут предшествовать падению.

Еще один характерный симптом патологии – динамический сбой, который проявляется в виде мозжечковой походки. Пациент передвигается на широко разведенных конечностях: поскольку ноги во время движения находятся в напряжении, походка напоминает ходьбу на ходулях. В процессе работы двигательного аппарата туловище больного начинает наклоняться назад: на поворотах оно сильно шатается, о чем свидетельствует дисметрия.

По мере развития болезни клиническая картина усугубляется неспособностью пациента ритмично и последовательно выполнять движения: он не может поочередно дотрагиваться пальцем до кончика носа сначала правой, а после левой конечностями. Симптоматика дополняется расстройством речевого аппарата, которое характеризуется замедлением речи, изменением почерка, в результате он становится неразборчивым, повышением мышечного тонуса.

Развитие адиадохокинеза сопровождается также появлением болезненных ощущений в нижних и верхних конечностях, области шейного и поясничного отделов: часто болевой синдром принимает постоянный характер. Проявлению головной боли как симптома адиадохокинеза предшествует попытка больного сконцентрировать взгляд на определенной точке. Еще один специфический симптом – снижение остроты зрения, которое нередко усугубляется развитием косоглазия.

Характерным признаком адиадохокинеза является расстройство мимики, вследствие чего выражение лица пациента становится «каменным». При наличии данного симптома больного часто принимают за человека, который страдает от алкогольной либо наркотической зависимости – это явление становится причиной несвоевременного оказания медицинской помощи.

Диагностика

Наличие адиадохокинеза устанавливается на основании жалоб и двигательного тестирования. Больному предлагается выполнить несложные упражнения в возможно скором темпе. Часто используемые движения:

• чередуя руки, касаться ими какого-то назначенного неподвижного предмета;
• касаться рукой двух предметов поочерёдно;
• из исходного положения стоя с вытянутыми вперёд руками осуществить хватательные движения пальцами или произвести супинацию, пронацию кистей.

При поражении мозжечка наблюдается выраженная медлительность или невозможность исполнения задачи.

Для определения причины развития патологии тщательно изучаются жалобы, анамнез развития болезни, назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные обследования:

• анализы крови: клинический и биохимический;
• исследование ликвора;
• УЗИ, КТ структур головного мозга;
• рентгеновское обследование;
• доплеровское исследование мозга;
• оценка тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

В процессе диагностики могут принимать участие: невролог, нейрохирург, онколог, офтальмолог, ортопед, инфекционист, гастроэнтеролог, кардиолог, психиатр. В назначение лечения каждый врач может внести свои рекомендации.

Симптоматическая картина

Основным проявлением данного заболевания является характерный для поражения мозжечка статический сбой. Больной человек имеет типичную для такого состояния позу: в положении стоя ноги широко расставлены, при этом больной балансирует руками, чтобы не упасть. Пациенты при этом избегают наклонов и поворотов тела и головы. Если больного слегка подтолкнуть или же заставить сдвинуть ноги вместе, то он упадет, при этом, даже не замечая того, что он падает.

В динамике картина следующая: больные имеют характерную для данного нарушения походку, которая носит название «мозжечковая». Больной передвигается. Широко расставляя ноги, которые при этом напряжены и не сгибаются, что создает впечатление, что человек передвигается, словно на ходулях. Во время движения туловище больного выпрямлено. Наблюдается даже незначительное запрокидывание тела назад, как бы отклоняясь. На поворотах пациентов «заносит» в стороны, иногда даже наблюдаются падения. Переставляя ноги, больные при этом сильно раскачиваются, шатаются (дисметрия).

Далее, в ходе течения заболевания, развивается собственно адиадохокинез, когда больные не могут последовательно чередовать движения. Так, например, больной не в состоянии поочередно дотрагиваться кончиком пальца до носа  сначала левой, а затем правой рукой, выполняя это упражнение ритмично.

Вслед за тем развиваются нарушения речи, почерка, происходит обеднение мимики лица, которое приобретает маскообразный вид. Часто таких больных можно ошибочно принять за пьяных, вследствие чего им не оказывается своевременная медицинская помощь.

Отмечаются жалобы на появление болей в руках и ногах, поясничной области, шее. Отмечается повышения мышечного тонуса, могут также быть судорожные сокращения мышц в виде подергиваний. Больные жалуются на боли в конечностях, пояснице, шее. Мышечный тонус повышен, возможны судорожные подергивания.

Могут быть признаки сходящегося косоглазия и нистагма (расхождения глазных яблок), птоз (опущение). Очень часто больные жалуются на головные боли, головокружение при попытках сконцентрировать взгляд. Резко снижается острота зрения. Появляются разнообразные нервные нарушения и психические расстройства, нередко возникает состояние глубокой депрессии.

Почему возникает данное заболевание

Данный синдром тесно связан с нарушением функции мозжечка. Так как клетки этого отдела головного мозга крайне чувствительны к воздействиям негативных факторов, то выделить какой-либо из них довольно сложно.

Так,  клетки Пуркинье, которые являются основной функциональной единицей мозжечка, погибают даже при малейшем воздействии никотина, алкоголя и других интоксикаций. Поэтому установить истинную причину заболевания, как и вероятность риска его возникновения у данного пациента, очень сложно.

Адиадохокинез часто возникает при опухолях головного мозга, после травм и инсультов. Немаловажную роль в появлении этой патологии играет также влияние инфекционных  заболеваний, протекающих с вовлечением в процесс мозговых оболочек и мозжечка. Хронические интоксикации, рассеянный склероз также могут стать причиной возникновения адиадохокинеза. Не исключается также влияние наследственного фактора, однако достоверных данных по этому поводу не получено.

Этиология, патогенез

Клетки мозжечка являются легко ранимыми, чувствительными к метаболическим, токсическим, инфекционным воздействиям.

Причинами развития патологии могут явиться:

• воспаление мозговой ткани;
• интоксикация вследствие наличия тяжёлых соматических недугов;
• отравления бытовые, производственные, экологические;
• инсульт, инфаркт мозга;
• хронические или преходящие нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярной области;
• рассеянный склероз;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли доброкачественные, злокачественные.

Вредное воздействие может быть сочетанным за счёт присутствия нескольких факторов.

Под патогенным влиянием ткани мозжечка претерпевают биохимические или морфологические изменения. Часть клеток гибнет, остальные выполняют свои функции неполноценно.

Мозжечок отвечает в организме за координацию движений, сохранение позы, формирование адекватного мышечного тонуса, регулирует вегетативные функции. В коре его находятся слуховые и зрительные зоны. Деятельность свою осуществляет через посредство связей с ядерными структурами среднего, продолговатого мозга, передачу импульсов к спинному мозгу.

При развитии патологии параллельно с двигательными нарушениями присутствуют тонусные изменения, становится неадекватной работа сердечно-сосудистой, пищеварительной системы.

Адиадохокинез развивается вследствие медленного переключения синапсов, дистонии мышц, потери содружественной деятельности агонистов и антагонистов.

III. Исследование динамической атаксии а. Пальце-носовая проба

Обследуемомупредлагают указательным пальцем сперваодной, потом другой руки попасть в кончиксобственного носа с открытыми и сзакрытыми глазами.

Интерпретациярезультатов.Оценивается наличие и сравнительнаяточность попадания пальцем в кончикноса обеими руками, траектория движенияпальцев, проявление тремора (дрожания)патьцев во время выполнения пробы.

Внорме выполнение пробы с открытыми изакрытыми глазами достигается безвидимых усилий и напряжения обеимируками.

На стороне поражения мозжечканаблюдается промахивание, иногдасочетающееся с дрожанием кисти и пальца,которое усиливается по мере приближенияпальца к носу, особенно при выполнениипробы с закрытыми глазами.

Б. Коленно-пяточная проба

Длявыполнения пробы испытуемый ложитсяна жесткую кушетку. Ему предлагается соткрытыми, а затем с закрытыми глазамидостать пяткой одной ноги колено другой,а потом пяткою провести по переднейповерхности голени от колена доголеностопного сустава и обратно.Оцениваются промахи попадания в коленку,наличие избыточных движений, соскальзываниепятки с траектории движения.

Интерпретациярезультатов.В норме выполнение пробы с открытыми изакрытыми глазами производитсябезошибочно. При патологии мозжечка настороне поражения отмечается затруднениевыполнения пробы, а неточность выполнениявозрастет при закрывании глаз.

В. Проба на адиадохокинез

Испытуемыйв положении стоя и вытянув руки передсобой, максимально быстро выполняеткистью супинацию с пронацией. Оцениваетсясимметричность выполнения теста разнымируками.

Интерпретациярезультатов.В норме прослеживается олая симметричностьдвижения кистями. Наличие чрезмерныхдвижений (адиадохокинез) указывает напоражение мозжечка.

IV.ИССЛЕДОВАНИЕДИСМЕТРИИ.

А. ПробаСтюарт-Холмса.

Испытуемомупредлагают поочередно согнуть руку влоктевом суставе, оказывая ему при этомсопротивление с последующим резкимпрекращением сопротивления. Оцениваетсяобъем движений руки после прекращениясопротивления.

Интерпретациярезультатов.В норме движение руки обследуемогопосле прекращения сопротивленияминимально. При поражении мозжечка настороне поражения наблюдается избыточноедвижение, проявляющееся ударами рукиобследуемого о собственную грудь.

Б. Пронаторнаяпроба Тома.

Ходработы.Испытуемый с закрытыми глазами вытягивaетруки ладонями вверх перед собой. Затемему предлагается одновременно обеимируками повернуть кисти ладонями вниз.Оценивается наличие избыточной пронациикисти.

Интерпретациярезультатов.В норме объем движения кистей одинаков.Наличие избыточной пронации для однойиз рук свидетельствует о сторонепоражения мозжечка.

V.ИССЛЕДОВАНИЕ РЕЧИ.

Пробана дизартрию.

Ходработы.Испытуемый повторяет за исследователемтрудные для произношения слова (например,администрирование, землетрясение,экзистенция, приборостроение,интерстициальный). Отметить наличиеили отсутствие замедления, растянутости,скандированности речи.

VI.Исследование нистагма

Просятиспытуемого поочередно следить задвижениями предмета или пальца врача,перемещаемого в стороны и вверх.

Интерпретациярезультатов.В норме движения глаз в нужном направлении,без ритмических подергиваний глазныхяблок).

Занятие№ 5

Тема:«Рефлекторная регуляция вегетативныхфункций»

РАБОТА№ 1. Исследование глазо-сердечногорефлекса (рефлекса Данини-Ашнера)

Необходимо:испытуемый, кушетка, секундомер.

Ходработы

Вначалеопределяют исходную частоту пульса налучевой артерии. Затем у лежащего наспине человека производят давление наодин или оба глаза (по очереди). Давлениена оба глаза осуществляют пальцами руки(большим и указательным) в течение 20-40сек.

При давлении пальцами руки пульпаконцевых фаланг оказывает давление набоковые поверхности глаза (а не напереднюю его камеру!).

При постепенномувеличении производимого на глаздавления наступает рефлекторная реакциясо стороны сердечно-сосудистой системы– урежение ритма сокращений сердца.

Результатыработы занести в таблицу

Время исследования	ЧСС, уд/мин
до надавливания на глазные яблоки
через 5 сек от начала давления
через 10 сек от начала давления
через 15 сек от начала давления
через 20 сек от начала давления
через 25 сек от начала давления
через 30 сек от начала давления
20 сек после прекращения надавливания
40 сек после прекращения надавливания
60 сек после прекращения надавливания

Причины развития

Также причинами этого заболевания могут быть последствия при полинейропатии, нехватка в организме витамина В12, перенесённый инсульт, алкоголизм или аномальное развитие.

Рассогласованность координации двигательных операций проявляется в ухудшении точного и плавного исполнения движений. Порождается описываемое состояние патологическими процессами, приводящими к дегенерации мозжечка либо разрушению афферентных путей.

— задних участков белого вещества, являющегося компонентом мозга (восходящие пути мозга), чаще вызванным травмой;

— задних корешков вследствие компрессии либо травмы;

медиальной петли (анатомический компонент среднего мозга), являющейся элементом проводящего пути, транспортирующим импульсы в участки теменного сегмента и мозжечок, которые позволяют определить позицию туловища либо его элементов в пространстве;

Нередко данную форму описываемого заболевания порождают деструкции теменного сегмента с контралатерального края.

Как происходит выявление адиадохокинеза

Для установления диагноза требуется проведение  следующих тестов:

1. Пациенту предлагается быстро выполнять движения вперед и назад, дотрагиваясь до определенного предмета  сначала правой, затем левой рукой.
2. Необходимо прикоснуться пальцем к носу, после чего нужно, достаточно быстро дотронуться до носа, взяв палец  врача.
3. Пациенту предлагают изобразить движения, означающие  вкручивание лампочки или проворачивание дверной ручки.

Следует отметить, что подобные нарушения проявляются при выполнении определенных действий. Иными словами, бывает нарушение в динамике и статике также.

Причины адиадохокинеза

Распознать истинную причину, которая обусловила развитие адиадохокинеза, очень сложно. Возникновению опорно-двигательной патологии часто предшествует поражение мозжечка: поскольку клетки данной структурной единицы отличаются высокой чувствительностью, спровоцировать их разрушение могут такие факторы, как инфекция, воспаление, а также воздействие алкоголя, никотина либо медикаментов.

В зависимости от природы возникновения, различают два типа адиадохокинеза: врожденный и приобретенный. Врожденная патология развивается как симптом мозжечковой атаксии – наследственной патологии, проявление которой обусловлено недоразвитием ткани мозжечка на генетическом уровне.

Приобретенный адиадохокинез является результатом механического повреждения либо инфицирования тканей головного мозга, что предшествует образованию опухоли либо гнойного абсцесса.

Как проявляется

Адиадохокинез является специфическим симптомом поражения мозжечка, отвечающего за координацию движений, в результате чего нарушается работа двигательного аппарата. Особенности патогенеза обуславливают необходимость проведения таких тестов в ходе диагностики:

Пациент принимает вертикальное положение и начинает быстро оборачивать верхнюю конечность сначала вперед, а затем назад, касаясь при этом кончиками пальцев до определенного предмета.
Далее больной поочередно касается руками кончика носа: важно, чтобы он быстро выполнял данную манипуляцию.
Пациент протягивает верхние конечности прямо перед собой так, чтобы они находились параллельно полу, и поочередно начинает их сгибать и разгибать.
На завершающем этапе больной изображает движение, схожее на механизм вкручивания лампочки.

В ходе выполнения пациентом диагностических тестов лечащий врач оценивает динамику и статику его движений.

Проявите осторожность

Атаксия — симптом, который требует особого внимания. Нарушения походки, трудности с сохранением равновесия, головокружение и т.д. могут стать причиной серьезных травм

Если вы заметили появление симптомов атаксии, постарайтесь незамедлительно обратиться к специалисту и примите соответствующие меры предосторожности

• Воздержитесь от поездок на автомобиле в роли водителя. Независимо от типа атаксии, вождение автомобиля или работа с электроинструментом может привести к серьезной аварии, даже если вы собираетесь провести за рулем всего несколько минут или просверлить всего-лишь одну дырку. В подавляющем большинстве случаев, всегда найдется человек, который сможет это сделать вместо вас.
• Постарайтесь держать помещения в вашем доме ярко освещенными, это поможет улучшить глубину восприятия. Полумрак может быть особенно опасен для больных с атаксией, даже если вам кажется, что вы спокойно можете перемещаться по дому с закрытыми глазами.
• Если для сохранения равновесия вам необходимо увеличить площадь опоры и немного расставить ноги, то это будет более рациональным действием, нежели очередная встреча с полом из грациозной позы.
• Лестница или несколько ступенек — почти всегда серьезное препятствие для больных с атаксией. Пользуйтесь перилами, либо попросите о помощи: падение на лестнице чревато тяжелыми травмами.
• Позвольте себе идти так, как комфортно вам, а не так, как предписывают правила о красивой и правильной походке. Попытка заставить себя, во что бы то ни стало, ходить «летящей походкой», может закончиться вполне реальным полетом.
• Прогулка с тростью или ходунками обеспечит дополнительную поддержку, и повысит безопасность передвижения.
• Если вы начинаете чувствовать головокружение или тошноту, постарайтесь как можно скорее лечь.
• Прислушивайтесь к своему организму и старайтесь избегать любой деятельности, которая может быть опасна или неудобна для вас.

Классификация атаксий

Клиническая медицина выделяет несколько вариаций атаксий: сенситивную, лобную, мозжечковую, вестибулярную, функциональную и наследственные, такие как Фридрейха, Пьера-Мари, и Луи-Бара атаксии.

Сенситивная форма обусловлена поражением глубоких разновидностей чувствительности. При анализируемой форме наблюдается сбои суставно-мышечной восприимчивости, которая принимает информацию о размещении туловища субъекта в пространстве, сбои в вибрационной чувствительности, нарушения в ощущении давления и веса.

Отмечается «штампующая походка», выражающаяся в чрезмерном сгибании конечностей и излишне сильной поступи. Больной индивид нередко утрачивает представление о размещение в пространстве элементов собственного тела, не ощущает направления двигательных актов.

Субъекты, страдающие рассматриваемой разновидностью патологии, пытаются компенсировать двигательные дисфункции посредством зрения: во время хождения они всегда глядят под ноги себе, что позволяет снизить ощущение атаксии.

Ключевым дифференциально-диагностическим критерием описываемой разновидности атаксии считается появление симптоматики или существенное усиление проявлений при отсутствии контроля посредством зрения, например, при прикрытых глазах, в темноте.

Эта форма может обнаруживаться в верхних конечностях, что проявляется псевдоатетозом, представляющим собой медленные червеобразные двигательные операции руками при потере зрительного контроля.

Псевдоатетозу и сенситивной форме атаксии всегда сопутствуют в конечностях расстройства глубокой чувствительности.

Врачи классифицируют атаксию зависимо от того, какая зона мозга была поражена. Всего выделяют четыре формы заболевания.