Ацеклофенак

Фармакология

Она в инструкции по применению «Ацеклофенака» описана в подробностях. Как уже упоминалось выше, действующее вещество является производным фенилуксусной кислоты. Поэтому препарат оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действия. Обусловливается это ингибированием ЦОГ-2 и ЦОГ-1, а также угнетением синтеза простагландинов.

Если у пациента диагностировано ревматическое заболевание, то анальгезирующее и противовоспалительное действие препарата помогает ощутимо уменьшить выраженность боли, устранить припухлость суставов и утреннюю скованность. Это положительно влияет на двигательную активность, улучшая ее.

Таблетки «Ацеклофенак» отличаются очень высокой абсорбцией. Максимальная концентрация достигается примерно за 1,25-3 часа. Вещество попадает в синовиальную жидкость, и именно там его оказывается больше всего – порядка 57 % от уровня в плазме.

С плазменными белками ацеклофенак связывается на 99 %. Это вещество циркулирует преимущественно в неизменном виде. Главный его метаболит – 4′-гидроксиацеклофенак. Период полураспада длится 4 часа.

А выводится медикамент из организма почками. Примерно две его трети уходит в виде гидроксипроизводных.

От чего помогает Ацеклофенак?

Ацеклофенак в таблетках

Ацеклофенак применяют при таких заболеваниях как:

• Артрит. Он эффективен и при псориатической, подагрической, ювениальной формах артрита, то есть при различных формах воспаления.
• Деформирующий остеоартроз – артроз, остеоартрит и крупных, и мелких суставов.
• Анкилозирующий спондилоартрит или спондилит.
• Плечелопаточный периартрит.

Следует отметить, что Ацеклофенак также помогает купировать болевой синдром и воспалительный процесс при ревматизме, а также убирается зубная боль. Но данное вещество не вылечит заболевание, просто уменьшает воспаление и болевые ощущения. То есть это симптоматическое лечение, которое, как правило, применяется в комплексной терапии.

Препарат в виде геля или мази применяют также для лечения местной боли вызванной травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата, включая спортивные травмы. Ацеклофенак гель (мазь) эффективно снимает воспалительный процесс в сухожилиях, связках, мышцах при их повреждении (ушибах, растяжении, перенапряжении). В виде саше выпускается аналог ацеклофенака – Аэртал. Порошок применяют при болях вертеброгенного характера, мигрени, лицевом неврите, ганглионеврите или невралгии тройничного нерва.

Действие

Данный препарат оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действия. Активное вещество – ацеклофенак напрямую воздействует на простогладины. Именно они провоцируют появление воспалительного процесса в организме.

Структурная формула

Снижение уровня простогладинов способствует и уменьшению болевых ощущений в суставах. Еще данное активное вещество способно убрать такой симптом как лихорадка. Она часто проявляется при ревматоидном артрите и деформирующем артрозе. Сегодня отмечают, что Ацеклофенак является новой альтернативой многим нестероидным противовоспалительным средствам. Это объясняется его свойством стимулировать работу и выработку хондроцитов – клеток хрящевой ткани

Это особенно важно при деформирующем остеоартрозе, так как поддержка хрящей в этом случае особенно важна

Противопоказания

В инструкции к Ацеклофенаку есть и перечень противопоказаний к его применению. Это:

• Гиперчувствительность к компонентам. А также если есть индивидуальная непереносимость к нестероидным противовоспалительным средствам.
• Язвенная болезнь и обострение эрозии в органах, желудочно-кишечном тракте, язвенный колит.
• Болезнь Крона.
• Заболевания печени и/или почек, недостаточности их деятельности и другие тяжелые патологии.
• Заболевания крови, а именно, если есть нарушения процесса кроветворения или нарушения свертываемости крови.
• После операции аортокоронарного шунтирования, в период реабилитации.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Аспириновая триада.

Также не рекомендуется принимать Ацеклофенак беременным и в период лактации, детям и лицам до 18 лет. Что касается препарата в виде мази или геля, то их противопоказано наносить на кожу с поврежденной целостностью.

Побочные действия и передозировка

Побочные действия от приема Ацеклофенака проявляются достаточно часто, поэтому лечение с его помощью должен назначать только врач. К наиболее частым реакциям относятся:

• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (болевые ощущения в области живота, диарея, несварение).
• Головокружение.
• Приступы тошноты.
• Аллергия (сыпь и зуд).
• При проведении анализа будет наблюдаться повышенная активность печеночных ферментов.

В редких случаях от приема Ацеклофенака у пациентов развивается сердечная недостаточность, анемия, гастрит, язва желудка. А также:

• Повышается артериальное давление.
• Нарушается зрительная функция.
• Образуется запор.
• Отек Квинке.
• Дерматит, зуд, появления крапивницы.
• Приступы рвоты и язвы на слизистой ротовой полости.

В медицинской практике случаев передозировки Ацеклофенаком не зарегистрировано. Но производители в инструкции отмечают, что симптомами могут стать головная боль и головокружение, приступы рвоты и тошноты, боли а животе. В случае если передозировка произошла, пациенту требуется медицинская помощь. Проводится промывание желудка, назначают прием энтеросорбентов. В данном случае гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Ацеклофенака)

Вольтарен Раптен Зеродол Диклоберл Ретард Диклоберл N 75 Диклоберл Кетанов Долак Паноксен Кеторолак Наклофен Дуо Олфен-100 Олфен-75 Нейродикловит Найзилат Фаниган Аэртал Метиндол Ортофен

Торговые названия средства: Аэртал, Аленталь, Асинак, Инфенак, Зеродол.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Оба препарата являются производными фенилуксусной кислоты. В отличие от диклофенака оригинал обладает меньшим количеством побочных эффектов, не накапливается в организме, аккуратнее воздействует на процессы метаболизма в хрящах. Исследования терапевтических свойств Ацеклофенака продолжаются.

Рекомендации к применению «Ацеклофенака»

Фармакологическое действие препарата заключается в обезболивающем и жаропонижающем воздействии, блокировании воспалительных процессов.

Прием медикамента показан для:

• снижения болевого симптома при обострении артрита;
• устранения воспалительных процессов в суставах;
• лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• блокирования симптомов ревматоидного артрита;
• снятия болей в позвоночнике, плече;
• устранения дискомфорта в области поясницы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство подавляет работу ферментов простаноидов, тем самым ослабляет воспалительные процессы, снижает температуру и обеспечивает анальгезирующий эффект.

Наибольшая концентрация в плазме наблюдается спустя 2–3 часа, не зависит от приема пищи, но подтормаживает процесс всасывания. Быстрый период полураспада не способствует скапливанию средства в организме.

В крови соединяется с белками на 99%, в синовиальной жидкости (густая эластичная масса, заполняющая полость суставов) на 60%.

Обмен лекарства выполняется совместно с изофермента CYP2C9, при этом происходит образование неактивного метаболита 4-ОН-ацеклофенак. Вывод лекарства происходит через мочевыводящую систему в виде метаболитов, частично – в неизмененном виде.

Следует помнить, что «Ацеклофенак» не способен вылечить заболевание суставов, он применяется для снижения боли и воспалительных процессов.

Инструкция по применению «Ацеклофенак»

Самостоятельно назначать препарат требуется очень осторожно, поскольку необходимо точно знать дозировку препарата. Если врач-ревматолог назначил «Ацеклофенак», таблетки (100 мг) рекомендуется пить во время принятия пищи, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая

Принимать по одной штуке 2 раза в сутки, минимальная доза – 100 мг

Если врач-ревматолог назначил «Ацеклофенак», таблетки (100 мг) рекомендуется пить во время принятия пищи, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая. Принимать по одной штуке 2 раза в сутки, минимальная доза – 100 мг.

Особые указания к использованию

Более осторожно назначается прием лекарства пациентам пожилого возраста, при этом врач должен уточнить дозировку и строго следить за состоянием больного. При возникновении побочных эффектов требуется снизить дозу приема, а при минимальной дозе и вовсе следует прекратить прием лекарства

При болезнях печени прием препарата должен быть минимальным, при проявлении любого рода осложнений нужно прекратить его использование.

Гели и мази запрещено наносить на область воспаления под перевязочный материал. При появлении красноты на коже, шелушении, аллергии терапию следует срочно прекратить. Также не наносится препарат местного действия на раны и слизистые оболочки.

Требуется строго придерживаться дозы и продолжительности приема, которые назначил специалист-ревматолог, только в таком случае можно устранить проявление симптомов, не причинив вреда здоровью.

Беременность и лактация

Клинические данные о применении ацеклофенака при беременности отсутствуют. Не следует применять ацеклофенак I i II триместрах беременности, за исключением случаев крайней необходимости. При необходимости применения препарата у женщин, планирующих беременность или находящихся в I и II триместрах беременности доза должна быть максимально низкой, а продолжительность лечения максимально короткой. Применение ацеклофенака в III триместре беременности противопоказано. НПВП могут неблагоприятно влиять на фертильность у женщин; этот эффект является временным и проходит после прекращения лечения. Следует рассмотреть возможность прекращения приема препарата женщинами, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование по поводу бесплодия. Не известно, проникает ли препарат в грудное молоко, но известно, что он проникает в молоко животных. Решение о назначении ацеклофенака в период лактации следует принимать с учетом потенциальной пользы и риска.

Состав препарата

Состав «Ацеклофенака» довольно прост и пропечатан на каждой упаковке средства. Активным действующим веществом является ацеклофенак. Фармацевты относят его к нестероидным противовоспалительным компонентам. Именно оно обеспечивает тройной эффект после приема лекарственного средства:

• обезболивающий;
• жаропонижающий;
• противовоспалительный.

В одной таблетке содержится сто миллиграммов активного вещества. Но, помимо него, в состав входят и вспомогательные компоненты. К ним относятся:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• тальк;
• магний стеарат.

Все составляющие безопасны для здоровья человека, это было подтверждено в результате продолжительных клинических испытаний. Только после исследований препарат был выпущен в массовое производство фармацевтической компанией.

Особые указания

Нет определенных данных о вероятности лекарственных взаимодействий

Следует соблюдать меры осторожности при одновременном приеме с препаратами лития, а также при использование других НПВС, диуретиков, гормональных контрацептивов. При проявлении реакций гиперчувствительности (зуд, покраснение кожи, раздражение) следует отменить терапию, назначить противоаллергическую терапию

После нанесения крема на кожу следует смыть крем с рук во избежания попадания на слизистые глаз, рта и т.д. Не используется ацеклофенак в местной форме при поражениях кожных покровов (экзема, травма и т.д.).

Ацеклофенак в местной форме не влияет на скорость психомоторных реакций. И не требует ограничения управления транспортными средствами и работы с техникой.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Ацеклофенак принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Жаропонижающее, обезболивающее (по-другому называемое анальгезирующим) и противовоспалительное действия активного вещества объясняются тем, что оно подавляет выработку простагландинов.

Простагландины в свою очередь делают рецепторы чувствительнее к медиаторам боли, поэтому при их недостатке рецепторы становятся менее чувствительными к болезненным ощущениям.

Действующее вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в кровеносную систему, то есть быстро абсорбируется. Абсорбцию несколько замедляет употребление пищи во время приёма лекарства.

Максимальная концентрация ацеклофенака в крови обнаруживается в промежутке от полутора до трёх часов после приёма. Лекарство обладает высокой биологической доступностью – оно проникает в суставную жидкость, где больше всего накапливается и дольше не выводится. Препарат также связывается с белками плазмы крови альбуминами. Выводится почками в составе мочи.

Состав и форма выпуска

Ацеклофенак выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для перорального применения, покрытые плёночной оболочкой, и мазь для наружного использования. В одной таблетке 100 мг активного вещества.

Действующим веществом в обеих формах является ацеклофенак. В состав таблеток также входят вспомогательные вещества – тальк (улучшающий скольжение таблетки по пищеводу), целлюлоза (увеличивающая объём таблетки) и стеариновая кислота (для придания таблетке нужной формы).

Отпускается только по рецепту.

Показания к применению

В составе комплексного лечения Ацеклофенак назначают при следующих заболеваниях:

• Остеоартроз – нарушение работы суставов из-за поражения хрящевой ткани.
• Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, в основном поражающее мелкие суставы.
• Псориатический артрит – заболевание суставов, возникающее при псориазе.
• Ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит – вид ревматоидного артрита, который развивается у детей и подростков, не достигших шестнадцати лет.
• Подагра – рецидивирующий острый артрит, при котором в теле накапливаются продукты обмена веществ, образуются болезненные подагрические узлы.
• Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – воспаление соединительной ткани, в основном в области позвоночника.

В качестве симптоматической терапии Ацеклофенак выписывают людям со следующими заболеваниями:

• Ревматизм (болезнь Соколовского-Буйо) – заболевание соединительной ткани, которое локализуется в оболочках сердца.
• Зубная боль.
• Плечелопаточный периартрит – воспалительные изменения мягких тканей, которые располагаются рядом с плечевым суставом и участвуют в его работе.
• Люмбаго – приступы резкой боли в пояснице во время физической работы или при неаккуратном движении.

Способ применения и дозировка.

Ацеклофенак в таблетках

В зависимости от диагноза назначают 100 или 200 мг в день, то есть одну или две таблетки. Таблетки предназначены для применения внутрь. Принимать их следует по одной за раз – если назначено 200 мг в сутки, то нужно принимать по одной таблетке утром и вечером. Запивать большим количеством воды.

Ацеклофенак в виде мази

Мазь предназначена для наружного применения. Её нужно три раза в день наносить на кожу в областях воспаления. После нанесения мази обязательно тщательно помойте руки с мылом. Не допускайте попадание мази в глаза, в ротовую полость или на другие слизистые. Если мазь всё же попала на слизистую, смойте её большим количеством воды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Если принимать Ацеклофенак вместе с противосвёртывающими средствами, возникает вероятность кровотечений.

Ацеклофенак увеличивает концентрацию в плазме крови препаратов, в состав которых входит литий.

Ацеклофенак снижает эффективность лекарств, понижающих давление и ускоряющих процессы образования мочи. В сочетании с некоторыми диуретиками может привести к избыточному накоплению калия в организме.

Препарат плохо сочетается с другими нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию действующего вещества в плазме крови.

Во время совместного приёма Ацеклофенака с сахаропонижающими средствами необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Видео: «Чем лечить подагру: советы фармацевта»

Медикаментозное взаимодействие

Перед началом лечения необходимо разобраться, в какие реакции вступает «Ацеклофенак» с другими препаратами. Вот те, о которых нужно знать:

• Сочетание с препаратами лития, «Фенитоином» и «Дигоксином» может привести к концентрации в плазме крови данных средств.
• «Ацеклофенак» может ослабить действие антигипертензивных средств и диуретиков.
• Из-за сочетания этого НПВС с калийсберегающими диуретиками может развиться гипергликемия. Если оба препарат принимать обязательно, нужно контролировать уровень калия в плазме.
• Сочетание медикамента с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина часто приводит к желудочно-кишечным кровотечениям.
• Комбинирование «Ацеклофенака» с «Такролимусом» и «Циклоспорином» является очень токсичным, а потому запрещенным.
• Нежелательно принимать вместе с этим препаратом другие НПВС и глюкокортикостероиды. Иначе риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ увеличится.
• Прием гипогликемических средств с «Ацеклофенаком» приводит к гипо- или гипергликемии. Данная комбинация требует контроля содержания глюкозы в крови.
• Если в течение суток до или после употребления «Метотрексата» принять «Ацеклофенак», то концентрация первого в крови увеличится, и токсическое действие – тоже.
• С антикоагулянтами и антиагрегантами комбинировать медикамент не стоит. Это сочетание увеличивает риск кровотечений. Если ни одно средство отменить нельзя, придется контролировать свертываемость крови.
• Ацетилсалициловая кислота способствует снижению концентрации «Ацеклофенака».
• Сочетание средства с противомикробными фторхинолонами увеличивает вероятность развития судорог.
• В течение 8-12 суток после употребления «Мифепристона» нельзя принимать «Ацеклофенак». Иначе его действие снизится.
• Сочетание с «Зидовудином» часто оказывается чревато кровотечениями, гематомами и гемартрозом.

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, ИБС, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях. Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства)

Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь

Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

Дигоксин, фенитоин, препараты лития — возможно повышение концентрации в плазме крови этих лекарственных средств.

Диуретики, антигипертензивные средства — возможно ослабление действия дуретиков и антигипертензивных средств.

Калийсберегающие диуретики – возможно развитие гипергликемии. При данной комбинации необходим контроль уровня калия в плазме крови.

Другие НПВС, ГКС для приема внутрь (преднизолон) – повышение риска возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонииа (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) – повышение риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Циклоспорин, такролимус — возможно повышение токсического действия препаратов па почки.

Гипогликемические средства – возможна как гипогликемия, так и гипергликемия. При данной комбинации необходим контроль содержания глюкозы в крови.

Метотрексат — прием ацеклофенака в течение 24 ч до или после приема метотрексата может привести к повышению его концентрации в плазме и усилению токсического действия.

Ацетилсалициловая кислота — снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови.

Антиагреганты и антикоагулянты (варфарин, клопидогрел) – повышение риска риска кровотечений При данной комбинации необходим регулярный контроль свертывания крови.

Мифепристон — не следует принимать ацеклофенак, как и другие НПВП, в течение 8-12 дней после применения мифепристона из-за риска снижения его действия.

Противомикробные средства группы фторхинолонов — увеличение риска развития судорог.

Зидовудин — повышение риска кровотечений, возможно появление гемартроза и гематом.

Аналоги

Первым делом нужно заявить, что какой препарат врач назначил, такой и нужно принимать. Если его не удается найти в аптеках или даже заказать, подобрать альтернативу тоже нужно совместно с доктором. Вот некоторые аналоги «Ацеклофенака», которые может посоветовать врач:

• «Ацеклагин» и «Асинак». Самые близкие по составу и воздействию препараты к «Ацеклофенаку».
• «Вольтарен Акти». Это НВПС швейцарского производства, активным веществом которого является диклофенак – 12,5 мг в таблетке.
• «Долак». Его активным компонентом является кеторолак, дозировка — от 10 мг. Прописывается пациентам с сильным болевым синдромом.
• «Аленталь». По сути, является препаратом, идентичным «Долаку».

Аналогов у медикамента немного. Но есть еще один, который упомянут не был, – о нем речь пойдет далее, поскольку он заслуживает особого внимания.

Показания к применению

Cимптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, в т.ч.: ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит.

Для купирования воспаления и болевого синдрома: люмбаго; плечелопаточный периартрит; ревматическое поражение мягких тканей; зубная боль.

Дозировка

Ацеклофенак предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на регрессирование заболевания не влияет.

Для снижения риска развития нежелательных явлений ацеклофенак следует использовать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Для приема внутрь — по 100 мг 2 раза/сут утром и вечером.

Продолжительность терапии без назначения врача составляет не более 7 дней.

У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза ацеклофенака составляет 100 мг/сут

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия.

Со стороны психики: очень редко — депрессия, необычные сновидения, бессонница.

Со стороны органа зрения: редко — расстройство зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко — головокружение, звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности ферментов печени; очень редко — заболевание печени (включая гепатит), увеличение активности ЩФ.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко — отек Квинке; очень редко — пурпура, экзема, тяжелые кожно-слизистые реакции (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

Общие реакции: очень редко — отек, слабость, мышечные спазмы.

Прочие: очень редко — увеличение массы тела

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацеклофенаку и другим НПВС; «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него; воспалительные заболевания кишечника; тяжелая почечная недостаточность (КК

Применение при беременности

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Клинические данные о применении ацеклофенака при беременности отсутствуют. Регулярное применение НПВС в III триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг/сут) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

НПВС способны влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность.