Способ применения и дозы
При лечении нарушений сна Рогипнол принимают перорально непосредственно перед отхождением ко сну либо за 20 мин до сна. Взрослые больные принимают от 1 до 2 мг препарата один раз в день. Пожилые пациенты принимают от 0,5 до 2 мг средства. Дети и подростки, которым не исполнилось 15 лет, употребляют от 0,5 до 1,5 мг. Длительность терапии может варьироваться от 2 или 5 дней до 2 или 3 недель. Препарат не рекомендуется принимать долше 4 недель. При завершении приема Рогипнола рекомендовано постепенное снижение дозы до полного прекращения лечения препаратом.
При проведении премедикации Рогипнол необходимо принимать за 30 или 60 минут до начала общей анестезии, при внутримышечном введении препарата больной получает по 1 либо 2 мг средства из расчета 0, 015 или 0,03 мг на килограмм массы тела пациента.
При использовании Рогипнола для введения в анестезию больной получает внутривенно медленно от 1 до 2 мг препарата. При необходимости длительного поддержания общей анестезии показано введение Рогипнола малыми дозами.
Противопоказания
Рогипнол не назначается при непереносимости флунитразепама, тяжелых формах почечной либо печеночной недостаточности, гиперкапнии. Кроме этого, применение препарата невозможно при остром отравлении этанолом, анальгезирующими, снотворными, антипсихотическими либо антидепрессивными лекарственными средствами, при наркомании и одновременном приеме с ингибиторами МАО, а также в течение двух недель после их отмены. Рогипнол не используется в составе комплексного лечения препаратами, содержащими Li+, при беременности и лактации.
C осторожностью следует отнестись к назначению препарата при нарушении мозгового кровообращения, хронической алкогольной зависимости, дыхательной и сердечной недостаточности, компенсированных почечной либо печеночной недостаточности и пожилым пациентам
Что происходит, когда человек принимает рогипнол?
Рогипнол имеет физиологические эффекты, подобные валиуму (диазепаму), но примерно в десять раз мощнее.
Интоксикация обычно ассоциируется с нарушениями восприятия действительности и моторно-двигательных рефлексов. Препарат не имеет ни вкуса, ни запаха.
Спустя десять минут после употребления этого препарата, женщина может почувствовать головокружение и дезориентацию, тошноту и приливы температуры. Она может испытывать затруднения в речи и перемещении, а затем упасть в обморок. Пик действия приходится на первые 2 часа, и может сохраняться до восьми часов. Жертвы рогипнола не помнят ничего из того, что произошло в то время, когда они находились под влиянием препарата.
Сочетание алкоголя и рогипнола особенно опасно, вместе их влияние на память и суждения сильнее, чем по-отдельности. От такого сочетания люди «отключаются» на 8-24 часа после приема препарата. Потеря социальных запретов является еще одним широко известным эффектом рогипнола, независимо от того, употребляли его с алкоголем или без.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Флунитразепам, входящий в состав Рогипнола в качестве активного компонента, обладает выраженным снотворным действием. Эффект обусловлен усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе посредством стимулирования бензодиазепиновых рецепторов и повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору. Вещество снижает возбудимость подкорковых структур в головном мозге, угнетает полисинаптические спинальные рефлексы.
Снотворное влияние флунитразепама развивается быстро, продолжается от 6 до 8 ч. Препарат также обладает седативным, анксиолитическим, центральным миорелаксирующим и противосудорожным действием. Ингибирует психомоторную активность, ослабляет эмоциональное напряжение, снижает тревогу, беспокойство, страх, вызывает амнезию.
Фармакокинетика
После перорального приема 1 мг флунитразепама его максимальная концентрация (Cmax) в плазме составляет 6–11 нг/мл и отмечается спустя 0,75–2 ч. Биодоступность вещества – 70–90%. При одновременном приеме с пищей скорость и степень абсорбции уменьшается. С белками крови связывается до 78%. При ежедневном приеме происходит умеренная кумуляция вещества в плазме. Вследствие многократного приема равновесная плазменная концентрация флунитразепама достигается спустя 5 дней и для дозы 2 мг/сут составляет не менее 3–4 нг/мл.
Значение общего плазменного клиренса составляет 120–140 мл/мин. В равновесном состоянии объем распределения равен 3–5 л/кг. Флунитразепам проникает в цереброспинальную жидкость быстро. Через плацентарный барьер проходит медленно, выделяется с грудным молоком при лактации.
Метаболизируется вещество в печени, в т. ч. 10–15% посредством первого прохождения (пресистемной элиминации). Основные метаболиты, образующиеся в плазме, – N-дезметилфлунитразепам и 7-аминофлунитразепам, в моче – 7-аминофлунитразепам. Показатель равновесной концентрации фармакологически активного N-деметил-метаболита практически идентичен таковому у исходного вещества.
Экскретируется препарат преимущественно с мочой, в большей степени в виде метаболитов, и с каловыми массами. Период полувыведения флунитразепама составляет от 16 до 35 ч, N-деметилфлунитразепама – 28 ч.
Советую пить безопасные препараты. Конечно, проблема бессонницы довольна сложная, но есть вполне эффективные лекарства. Валокордин доксиламин, например, снотворные капли, без побочных действий, хорошо переносятся и быстро помогают заснуть.
Тоже мучилась от бессонницы, не хотела пить тяжёлых лекарств. Начала принимать Валокордин доксиламин, отличный результат. Быстро засыпала, крепко спала ночью, побочных действий не было. Пользуюсь им по необходимости, всегда выручает.
Я сама мучаюсь временами от бессонницы, но мне помогает всегда Валокордин доксиламин. Это капли, быстродействующие, сон приходит очень скоро, спишь крепко и привыкания не вызывают.