Что делать если предметы перед глазами искажаются

Причины возникновения аберрационных явлений

Выделяют несколько причин возникновения аберрации глаза:

• заболевания органов зрения инфекционного характера;
• недостаточная толщина слезной пленки;
• негативные последствия, осложнения после операций на роговице;
• повреждения органа зрения;
• катаракта;
• врожденные особенности строения оптической системы.

По данным исследований, проявление аберрации усиливаются в зависимости от возраста пациента. Так искажение, которое в 20 лет не доставляло дискомфорта, в 30 лет может стать серьезной проблемой для человека. Скорее всего, такие проявления связаны со снижением эластичности и прозрачности хрусталика.

Как правильно лечить?

В медицинской практике существует 3 основные методики лечения аберрации: очки, контактные линзы и хирургическая коррекция. Самым популярным из них являются очки. Благодаря специальным диоптриям они усиливают или, наоборот, уменьшают силу преломления глаз в определенном меридиане

Важно правильно подобрать очки, в противном случае они будут вызывать перенапряжение и только ухудшат состояние глаз

Корректирующие линзы — простая альтернатива очкам. Они более удобные в использовании, но выбирая их, нужно знать все нюансы сохранения и эксплуатации, чтобы не нанести еще больший ущерб здоровью. Также, не каждый человек может привыкнуть к оптическому изделию, которое размещается на глаз непосредственно, поэтому стоит опираться на собственный комфорт.

Методики хирургического вмешательства полностью избавляют от дефектов зрения. Их проводят с помощью специального лазера, в течение 10—15 минут. Операцию человек переносит под анестезией. Основной принцип этого способа лечения заключается в помещении линзы внутрь глаза, в его переднюю или заднюю камеру. Также часто используют лазерную коррекцию, с помощью которой меняют форму роговицы таким образом, чтобы убрать искривление и глаз вновь мог фокусироваться.

Как можно корригировать аберрации высших порядков?

В настоящее время для коррекции АВП используются несколько подходов, которые можно разделить на 2 группы. К первой группе относятся методы, основанные на измерении АВП у конкретного пациента и изготовлении на основе полученных данных индивидуальных средств коррекции — это могут быть очковые или контактные линзы.

Вторая группа включает ряд контактных линз массового производства, асферический дизайн которых рассчитывается таким образом, чтобы компенсировать сферические аберрации глаза, которые в среднем являются наиболее значимым типом АВП. Типичным примером таких контактных линз являются контактные линзы PureVison компании Bausch & Lomb. Линзы PureVison обеспечивают более четкое зрение в сумерках.

Кератоконус, который характеризуется наличием значительных АВП («трифоль»), обычно корригируются с помощью жестких газопроницаемых контактных линз, индивидуально изготовляемых на основе измерения топографии роговицы пациента. Хотя эта методика не связана с анализом волнового фронта и расчетом АВП, тем не менее, существующие дизайны жестких газопроницаемых контактных линз позволяют достаточно эффективно исправлять оптические искажения, индуцируемые кератоконусом.

Только анализ волнового фронта дает полную информацию обо всех аберрациях, на основе которой могут быть изготовлены индивидуальные очковые или контактные линзы, учитывающие все аберрации пациента, как низших, так и высших порядков. Примерами таких линз являются очковые линзы iZon, разработанные американской компанией Ophthonix (в России такие линзы пока не доступны).

В настоящее время большинство специалистов считают, что применение индивидуальных линз, дизайн которых рассчитан на основе анализа волнового фронта глаз пациента, эффективен лишь в тех случаях, когда у пациента имеется значительный уровень АВП и его зрение не удается корригировать традиционными очками или контактными линзами, а также в условиях плохой видимости, когда зрачок сильно увеличен.

Как проводится измерение волнового фронта

Аберрометр представляет собой аппарат, объективно определяющий возможное искажение изображений в человеческом глазу с помощью измерения величины волнового фронта. С его помощью измеряют не только рефракцию роговицы, но всего органа зрения. В глаз с помощью инфракрасного лазера волновым фронтом направляются импульсы света. Световые волны или полностью, или же частично отражаются от сетчатки глаза и регистрируются прибором. Изменения волнового фронта соответствуют имеющимся неровностям роговицы.

При направленном «волновом фронте» проводится дополнительное измерение индивидуальных отклонений световых лучей, входящих в глаз и выходящих из него. Соответственно, регулируется модуляция поверхности. Итак, «волновой фронт» является одним из индивидуальных методов улучшения качества зрения. При его применении учитываются не только такие грубые аберрации, как дальнозоркость, близорукость, и искривление роговицы, но и абсолютно незначительные отклонения от принятой нормы.

Нарушение (аберрация) зрительных функций глаза довольно часто имеет прямую связь с изменениями формы роговицы либо контактной линзы. Если имеет место искаженное изображение, то изменения волнового фронта абсолютно соответствуют неровностям.

Диагностика зрения

Проводить обследование должен квалифицированный врач-офтальмолог с помощью специального оборудования. На поверхность глаза проецируют лазерные лучи в виде прямых линий, с определенной длинной волны. Один из них падает четко по зрительной оси, а второй на определенном расстоянии от первого. Затем фиксируется отклонение второго луча от точки опорного (первого), после чего проводиться анализ каждой точки в пределах зрачка. Помимо этого одного способа, существуют другие методы изучения природной оптической системы человека, такие как:

Одним из методов исследования оптической системы человека является париметрия.

• Визометрия — использование специальных бумажных или электронных таблиц.
• Периметрия — измерения полей зрения с помощью специальных приборов.
• Офтальмоскопия — изучение глазного дна.
• Скиаскопия — наблюдение за движущимися тенями в области зрачка.
• Офтальмометрия — определение радиуса кривизны хрусталика.
• Пахиметрия — метод, который позволяет оценить состояние и толщину роговицы.

Причины возникновения

Оптические искажения присутствуют в глазах всех людей, вне зависимости от остроты зрения. Они и составляют индивидуальную карту преломления органа зрения. Современные диагностические устройства выявляют аберрации высшего порядка, определенным образом оказывающие влияние на качество зрения у 15 % населения. А если говорить об индивидуальных преломляющих особенностях глаза, то они присутствуют у каждого. Их источники — роговица и хрусталик.

Факторами возникновения аберраций, специалисты называют:

• Врожденные аномалии (очень небольшие неравномерности, практически не оказывающие влияющие на зрение, лентиконус);
• Травмы глаз (особенно роговицы, когда оставшийся рубец стягивает прилежащую ткань, что делает ее не сферичной);
• Операции на глазах (радиальная кератотомия, лазерная коррекция, удаление хрусталика через разрез роговицы, термокератопластика и пр.);
• Патологии роговицы (кератит, бельма, кератоэктазия, кератоглобус).

Изучение аберраций очень важно для офтальмохирургии. Не принимая их в расчет, офтальмология просуществовала достаточно долго

Оптические искажения изучали и пытались бороться с их негативным влиянием на качество зрения лишь те, кто занимался производством специфической оптики — подзорных труб, микроскопов, телескопов.

Однако, операции на глазах (роговице или хрусталике), с выполнением роговичного разреза, увеличивают аберрации высшего порядка сразу на несколько порядков. И это в некоторых случаях приводит к послеоперационному ухудшению остроты зрения. Именно поэтому широкое применение в офтальмологической практике новых технологий имплантации ИОЛ и лазерной коррекции дало толчок совершенствованию диагностической аппаратуры. Благодаря этому появились кератотопографы, которые призваны анализировать карту роговичного преломления, а немного позднее и аберрометры, способные считывать данные всего волнового фронта от передней поверхности роговицы вплоть до сетчатой оболочки.

Оценка и количественное выражение глазных аберраций

оценка

Иллюстрация системы Шака-Гартмана

Многие методы для измерения аберраций в глаза были описаны, Наиболее распространенный метод Шака-Гартмана аберрометрия. Другие методы включают в себя систему Tscherning, трассировку лучей и методы скиаскопии.

RMS

Количественное сравнение между разными глазами и условий, как правило , с использованием RMS (среднеквадратичное). Для измерения RMS для каждого типа аберраций включает в квадратуре разницы между аберрациями и средним значением и усреднением его по всей области зрачка. Различные виды аберраций могут иметь равную RMS через зрачок , но имеют различные эффекты на зрении, поэтому RMS ошибка не имеет никакого отношения к зрительной эффективности. Большинство глаз имеют общие среднеквадратические значения менее 0,3 мкм.

полиномы Церника

Наиболее распространенный метод классификации форм аберраций отображений рассматривать каждую карту в виде суммы основных форм или базисных функций. Один популярного набор базисных функций являются полиномами Церника . Каждая аберрация может быть положительным или отрицательным по величине и индуцирует предсказуемые изменения качества изображения. Поскольку не существует ограничений на количество терминов , которые могут быть использованы полиномами Цернике, ученые зрения используют первые 15 полиномов, основанные на том , что они достаточно , чтобы получить весьма точное описание наиболее распространенных аберраций , найденных в человеческом глазу. Среди них наиболее важных коэффициенты Церника , влияющие на качество изображения являются кома, сферическая аберрация, и трилистник.

полиномы Церника, как правило, выражается в терминах полярных координат (ρ, θ), где ρ координате радиальный и θ представляет собой угол. Преимущество выражения аберраций в терминах этих полиномов включает тот факт, что полиномы являются независимыми друг от друга. Для каждого многочлена среднего значения аберраций через зрачок равен нуль, а значение коэффициента дает ошибку RMS для конкретных аберраций (т.е. коэффициенты показывают относительный вклад каждого режима Церника к общей волновому фронту ошибке в глазах). Однако эти многочлены имеют тот недостаток, что их коэффициенты действительны только для конкретного диаметра зрачка они определяются для.

В каждом из полинома Церника , индекс п является порядком аберрации , все полиномы Церника , в котором N = 3, называются аберрациями третьего порядка и все полиномы с п = 4, аберрациями четвертого порядка и так далее. и , как правило , называют вторичным Астигматизмом и не должен вызывать путаницу. Верхний индекс т называется угловой частотой , а обозначает число раз картина волнового фронта повторяется.
ZNм{\ Displaystyle Z_ {п} ^ {т}}Z42{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {2}}Z4-2{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {- 2}}

Список режимов Зерника и их общих имена:

Графики полиномов Церника в единичном круге

Zernike Term	название
Z{\ Displaystyle Z_ {0} ^ {0}}	Поршень
Z11{\ Displaystyle Z_ {1} ^ {1}}, Z1-1{\ Displaystyle Z_ {1} ^ {- 1}}	Наклон (Призма)
Z2{\ Displaystyle Z_ {2} ^ {0}}	расфокусировать
Z22{\ Displaystyle Z_ {2} ^ {2}}, Z2-2{\ Displaystyle Z_ {2} ^ {- 2}}	Астигматизм
Z42{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {2}}, Z4-2{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {- 2}}	Вторичный Астигматизм
Z4{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {0}}	сферическая аберрация
Z31{\ Displaystyle Z_ {3} ^ {1}},Z3-1{\ Displaystyle Z_ {3} ^ {- 1}}	кома
Z33{\ Displaystyle Z_ {3} ^ {3}}, Z3-3{\ Displaystyle Z_ {3} ^ {- 3}}	Трилистник
Z44{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {4}}, Z4-4{\ Displaystyle Z_ {4} ^ {- 4}}	Quadrafoil

Причины зрительных аберраций

Чрезмерное напряжение

Долгая работа за компьютером, увлеченное чтение или продолжительная фокусировка зрения на каком-либо объекте может привести к спазму аккомодации — постоянному напряжению мышц глаза, даже когда в нем нет необходимости. Появляется ощущение боли в глазах и дискомфорта, предметы, которые находятся далеко, кажутся размытыми. Кроме того, в результате нечастых морганий, поверхность роговицы пересыхает. Это вызывает разрушение слезной пленки, и также искажает изображения.

Контактные линзы

Как мягкие, так и жесткие линзы могут быть причиной самых разных аберраций. В основном, зависит это от того, насколько оптическое изделия подходит для глаз. Так же не стоит забывать о том, что у линз есть срок годности, по истечении которого носить их нельзя. Если этим пренебречь, то средство для контактной коррекции зрения может вызвать раздражение или же повредить поверхность роговицы.

Возрастные проблемы

С возрастом у людей ухудшается зрение.

С течением времени хрусталик глаза мутнеет и теряет эластичность. В возрасте от 30 до 60 лет может происходить ухудшение зрения как основного, так и бокового (периферийного). Точно так же бывает и у детей. Во время развития и роста организма может происходить искривление оптической системы глаза, которое искажает предметы и линии

Чаще всего это временное явление, но если вовремя не обратить на проблему внимание, то это может перерасти в хроническое заболевание

Травмы и заболевания

Занесенная инфекция, послеоперационный рубец, воспаление могут стать причиной аберраций. Одни из самых ярких примеров — астигматизм, при котором деформируется роговичная оболочка. Из-за этого точка фокусировки в сетчатке глаза становится кругами или черточками, искажая картинку. В такую категорию также можно отнести близорукость и дальнозоркость.

управление

Аберраций низкого порядка (дальнозоркость, близорукость и астигматизм регулярный), являются корректируемые с помощью очков , мягкие контактные линзы и рефракционной хирургии . Ни зрелище , ни мягкие контактные линзы , ни процедура кераторефракционных хирургия адекватно исправляют аберрации высоких порядка. Значительные аберрации высшего порядка , как правило , требуют жестких газопроницаемых контактные линз для оптимальной визуальной реабилитации.

Настроенные Wavefront наведения рефракционная лазерная обработка роговицы предназначена для уменьшения существующих аберраций и помочь предотвратить создание новых аберраций. Волновой фронт карта глаз может быть передана в систему Lasik и позволить хирургу лечить аберрацию. Идеальное совмещение лечения и ученика, на котором измеряется волнового фронта требуется, которая обычно достигается за счет обнаружения особенностей радужной оболочки. Эффективная система отслеживания глаз и малый размер пятна лазера необходим для лечения. Волновой фронт настройка абляции увеличивает глубину абляции, так как дополнительная ткани роговицы должна быть абляции для компенсации аберраций высокого порядка. Фактические результаты с Wavefront руководствуясь LASIK показали, что не только он не может удалить HOA, но и оптические аберрации увеличиваются. Тем не менее, количество увеличения аберраций меньше, чем обычные LASIK. Роговицы оптические аберрации после фоторефрактивной кератектомии с большей зоной абляции и переходной зоной менее выражены и более физиологические, чем те, которые связан с первым поколением (5 мм) без какой-либо абляции переходной зоны. Предстоящая систематический обзор будет стремиться сравнить безопасность и эффективность волнового фронта эксимерного лазера рефракционной хирургии с обычным эксимер лазерной хирургии рефракционной и будет измерять различия в остаточных аберраций высшего порядка между этими двумя процедурами.

Асферические интраокулярные линзы (ИОЛ), были использованы клинический для компенсации положительных роговичных сферических аберраций. Несмотря на то, асферические ИОЛ может дать более контрастной чувствительности, сомнительно, есть ли у них благоприятное воздействие на расстоянии остроты зрения. Обычные (не асферические) ИОЛ дают лучшую глубину резкости и лучше зрение вблизи. Причина для улучшения глубины резкости в обычных линз связано с остаточной сферической аберрации. Небольшое улучшение глубины резкости с обычным ИОЛОМ усиливает неисправленное зрение вблизи и внести свой вклад в способность чтения.

Wavefront индивидуальные линзы могут быть использованы в очках. Основываясь на Wavefront карте глаза и с использованием лазера линза имеет форму для компенсации аберраций глаза, а затем положить в очках. Ультрафиолетовый лазер может изменить показатель преломления линзы занавеса материалов, таких как эпоксидный полимер на точке точечным основе в целях получения желаемого профиля преломления.

Wavefront подгонять контактные линзы теоретически могут исправить НОА. Вращения и децентрации снижает предсказуемость этого метода.

Причины

Абберации глаза могут возникать при прохождении световых лучей через одну из структур оптической системы зрительного анализатора, а именно:

1. Слезную пленку. Покрывает переднюю поверхность глазного яблока. Увлажняет слизистую, защищает от микроскопических повреждений и попадания в глаз мелких инородных частиц (пыль, песок и т. д.). Преломляет световые лучи, сглаживает неровности роговицы.
2. Роговицу. Передняя прозрачная часть наружной оболочки глазного яблока. Имеет сферическую форму, является светопреломляющей средой глаза.
3. Водянистую влагу. Прозрачное желеобразное вещество, заполняющее переднюю (между роговицей и радужкой) и заднюю (между радужной оболочкой и хрусталиком) камеры глаза. Питает структуры глаза, участвует в преломлении световых лучей.
4. Хрусталик. Прозрачная структура, расположенная внутри глазного яблока напротив зрачка. Является биологической линзой, участвует в проведении, преломлении световых лучей.
5. Стекловидное тело. Прозрачное гелеобразное вещество заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой, составляет 2/3 объема глазного яблока. Придает правильную форму глазу, преломляет поступающий пучок лучей, который фокусируется в одну точку на сетчатке.

Несовершенство оптической системы глаза может быть обусловлено различными причинами. В их числе:

• неидеальная форма поверхности роговицы, хрусталика;
• нарушение прозрачности оптических сред глаза;
• синдром сухого глаза;
• рубец на поверхности роговицы после операции, травмы;
• катаракта (помутнение хрусталика);
• инфекционные болезни глаз.

Виды

Искажение зрения может протекать по одному из типов, в зависимости от нарушения в структурах глазного яблока:

1. Астигматизм. Нарушение сферичности роговицы и хрусталика. Разные меридианы роговой оболочки обладают неодинаковой силой преломления, из-за чего изображение при прохождении через нее искажается. Подробнее про астигматизм→
2. Близорукость. Дефект зрения, при котором человек хорошо воспринимает изображения, расположенные поблизости и плохо – находящиеся на дальнем расстоянии. Картинка при этом отображается перед сетчаткой глаза.
3. Дальнозоркость. Проблема считывания изображения, при которой хорошо просматриваются только предметы, расположенные вдали. Фокусировка происходит за пределами сетчатки.
4. Анизометропия. Значительное отличие рефракции (изменения направления луча, возникающее на границе двух сред) левого и правого глаза. Сочетается с астигматизмом или протекает отдельно. Анизометропия бывает врожденной или приобретенной, например, после проведения операции по удалению катаракты.
5. Амблиопия. Синдром «ленивого глаза», для которого характерно расстройство зрительного анализатора. Формируется при отличной друг от друга преломляющей способности обоих глаз, косоглазии, истерии, некорригированном нарушении рефракции. Подробнее про амблиопию→

Какой врач лечит искажение зрения?

При нарушении считывания зрительной информации одного или обоих глаз рекомендуется обратиться к врачу-офтальмологу. При необходимости пациент будет направлен к хирургу, нейрохирургу (при дисфункции роговицы и сетчатки неврологической природы). Решение о тактике лечения принимается после проведенного обследования.

Диагностика

Для выяснения причины оптической аберрации зрения проводится ряд диагностических мероприятий:

• определение остроты зрения обоих глаз;
• выявление асимметрии рефракции;
• исследование щелевой лампой – аппарат позволяет провести микроскопический анализ хрусталика, роговицы, склеры, век;
• осмотр глазного дна – проводится для исключения органической причины искажения зрения.

Лечение

Коррекция искажений зрения проводится по результатам проведенного обследования. В большинстве случаев человеку подбираются подходящие очки или контактные линзы. При астигматизме у очков должны быть цилиндрические линзы с разной кривизной по горизонтали и вертикали. При сочетании патологии с близорукостью или дальнозоркостью линзы подбираются сферо-цилиндрического типа.

Близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока, из-за чего вызывает необратимые изменения в глазу. Необходимо подобрать такие очки, которые будут восстанавливать свойства глаза и хрусталика в момент расслабления. Недостатком этого способа является улучшение изображения на сетчатке только в момент ношения очков. То же можно сказать и о лечении дальнозоркости, ношение линз не позволяет улучшить функции хрусталика и роговицы, а лишь временно устраняет расстройства восприятия.

Рефракционная терапия – разновидность лазерной коррекции зрения, позволяющая точно смоделировать роговичный лоскут, контролируя его диаметр, толщину и прочие естественные параметры. Создается слой из микроскопических пузырьков на роговице, после чего лоскут отделяется легким механическим воздействием. После операции не остается рубцов, проводится вмешательство под местной анестезией.

Гимнастика для глаз – способ лечения, показанный на начальных стадиях искажения зрения. Плюсы проведения несложных упражнений:

• улучшение кровоснабжения шеи и позвоночника;
• повышение циркуляции крови в сосудах глазного яблока;
• нормализация функций роговицы и хрусталика.

Гимнастический комплекс, соответствующий типу нарушения, порекомендует лечащий офтальмолог.

Искажение зрения врожденного типа лечится в раннем возрасте, пока нарушение восприятия картинки можно устранить ношением очков. В более позднем возрасте, когда диагностируется деформация хрусталика, чаще прибегают к хирургическому вмешательству. Современная лазерная терапия позволяет без последствий устранить искажение, избавить пациента от близорукости или дальнозоркости.

Полезное видео про астигматизм

Список источников:

• Офтальмология. Клинические рекомендации под редакцией В. В. Нероева, издательство ГЭОТАР-Медиа, 2019.
•  Атлас по офтальмологии, Шлоте Т., Рорбах Й., Грюб М., Мильке Й, издательство МЕДпресс-информ, 2010.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>
jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

EtoGlaza.ru » Болезни глаз » Другие болезни глаз

Причины искажения зрения

Макулодистрофия

В случае развития возрастной макулярной дегенерации повреждается центральная зона сетчатки, то есть желтое пятно. При этом чаще поражаются оба глаза. Если у пациента возникает нарушение восприятия величины предметов, их формы, изменение их контуров (метаморфопсия), а также имеется снижение центрального зрения и появляется темное пятно в центре изображения, то следует немедленно посетить окулиста.

При влажной форме макулодистрофии в веществе сетчатки появляется большое количество измененных сосудов, которые прорастают из хориоидеи. Сквозь стенки этих сосудов постепенно просачивается жидкая часть крови, в результате чего плазма откладывается в зоне макулы в виде холестериновых липидных конгломератов. В результате этого процесса острота зрения быстро снижается, пациент перестает различать цвета, а предметы кажутся искаженными. Несмотря на сохранение периферической зоны сетчатки, а, следовательно, и периферического зрения, влажный тип макулодистрофии вызывает серьезный дискомфорт у пациента.

В случае сухой формы макулярной дегенерации имеется нарушение обмена веществ. Это приводит к скоплению пигментных коллоидных веществ (друзы), которые образуются из нерасщепленных протеинов и полисахаридов. Со временем количество друз обычно увеличивается, однако прогрессирование сухой макулодистрофии чаще медленное. Изначально заболевание вообще может протекать бессимптомно, однако затем у пациента возникает ощущение затуманивания зрения, нарушается цветовосприятие. Нередко пациенты жалуются на искажение предметов и невозможность распознать лицо знакомого человека.

Центральный серозный хориоретинит (макулит)

При центральном серозном хориоретините имеет место воспаление, которое поражает центральную ямку сетчатой оболочки. При макулите у пациента быстро возникают проблемы с выполнением точных зрительных манипуляций, которые требуют хорошего бинокулярного зрения. Также может присоединиться искажение предметов, текста книги (излом строчки, выпадение букв). Появляется центральная скотома, в результате чего острота зрения снижается до сотых.

Хориоидит

Задний увеит представляет собой воспаление, которое происходит позади сосудистой оболочки. Чаще всего воспаление связано с проникновением микроорганизмов в капиллярное русло из очага системной инфекции.

При хориоидите симптомы на начальных стадиях заболевания обычно отсутствуют. Чаще признаки воспаления удается выявить в ходе диагностического офтальмологического осмотра. Признаки хориоидита включают специфические изменения в структуре сетчатки. При локализации очага воспаления в центральной зоне сосудистой оболочки, могут беспокоить световые вспышки, искажение предметов или мерцание перед глазами.

Отслойка сетчатки

При отслойке сетчатки возникает ощущение пелены перед глазами. Также иногда присоединяется выпадение поля зрения, появление молний или искр перед глазами, искажение предметов. При появлении каких-либо из перечисленных симптомов, следует обязательно посетить окулиста, не откладывая

При этом важно отметить, что чем раньше начато лечение при отслойке сетчатки, тем больше нервных клеток удастся спасти. Поэтому даже при успешной операции в случае позднего обращения за медицинской помощью, восстановление зрение будет очень длительным

Астигматизм

Астигматизм часто встречается среди населения. При этом заболевании пациенты также жалуются на искажение предметов и размытие их контуров. Связано это с тем, что при астигматизме имеется деформация роговичной оболочки, а иногда и самой хрусталиковой линзы. В отличие от правильной сферической поверхности, при астигматизме преломляющая сила глаза по разным осям может значительно различаться. Это приводит к тому, что точка фокусировки, которая в норме располагается в плоскости сетчатки, превращается в круги или черточки, поэтому изображение изменяется.

Классификация

Аберрации бывают разного порядка. Наиболее простые и известные — близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Специалисты определяют их как дефокус или аберрации второго, самого низкого порядка. К высшему порядку аберраций, относятся только неравномерности преломления.

В аберрациях высшего порядка тоже существует свое подразделение. На качество зрения, в основном влияют аберрации до 7-го порядка. Удобство восприятия подобной информации для специалиста, обеспечивает набор известных полиномов Зернике. Он отображает все монохроматические аберрации как трехмерную модель неравномерности преломления. С помощью данного набора, можно вполне точно отобразить любую из имеющихся шероховатостей рефракции глаза.

Специалисты подразделяют аберрации на 3 основные группы:

1. Дифракционные. Они возникают при прохождении световых лучей рядом с непрозрачным объектом. В этот момент, световая волна уходит от своего направления из-за находящейся рядом четкой границы между прозрачной и непрозрачной средами. Непрозрачной средой глаза является радужка. Проходящая не в центре зрачка часть светового пучка, отклоняется, и свет рассеивается по периферической зоне.
2. Хроматические. Их возникновение обусловлено следующим оптическим явлением. Как уже отмечалось, солнечный свет составляют световые волны различной длины. Видимый свет — это диапазон, включающий коротковолновые фиолетовые лучи, вплоть до длинноволновых красных. Все типы этих лучей имеют свой коэффициент преломления. И каждый цвет отличается собственным преломлением в роговице и хрусталике. Грубо говоря, синие и зеленые фрагменты предмета фокусируются сетчаткой в изображение у эметрона, красные — за ней. То есть, цветные предметы на сетчатке фокусируются, как более расплывчатые изображения, черно-белые – более четкие. Трехмерное видео базируется именно на эффекте хроматических аберраций.
3. Монохроматические. Они являются главным предметом изучения специалистов-рефракционных хирургов.

Собственно, монохроматические аберрации и принято подразделять на искажения высшего и низшего порядков. К группе низшего порядка принято относить: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Искажениями высшего порядка считают:

• астигматизм косых пучков;
• сферическую аберрацию;
• нерегулярные аберрации;
• кому;
• кривизну поля, дисторсию.

Комплекс монохроматических аберраций высшего порядка принято описывать, используя специальные полиномы Зернике. В норме они должны стремиться к нулю. RMS (root mean square) — среднеквадратичное отклонение волнового фронта должно быть меньше длины волны либо быть равным 0,038 мкм (критерий Марешаля). Правда, эти подробности интересны лишь рефракционным хирургам.