Чем хорош препарат «зидена» на основе уденафила

Особые указания

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с использованием уденафила, не надлежит проводить у мужчин с заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Пациенты с затруднением оттока крови из левого желудочка (аортальный стеноз) могут быть более чувствительными к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ.

Несмотря на отсутствие в ходе клинических исследований случаев пролонгированной эрекции (более 4 ч) и приапизма (болезненная эрекция продолжительностью более 6 ч), такие явления свойственны для данного класса препаратов. В случае появления эрекции продолжительностью более 4 ч (независимо от наличия болевых ощущений) пациенты должны срочно обратиться за медицинской помощью. При отсутствии своевременного лечения приапизм может привести к необратимому повреждению эректильной ткани и эректильной функции.

В связи с отсутствием клинических данных об применении уденафила у пациентов старше 71 года данной категории пациентов не предлогается прием лекарства.

Не предлогается применять уденафил в комбинации с иными видами лечения эректильной дисфункции.

Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и работать с техникой. Перед тем, как управлять техникой и транспортными средствами, пациенты должны знать, как они реагируют на прием лекарства Зидена.

Зидена или Левитра, что лучше?

Левитра, как и Зидена является ингибитором фосфодиэстеразы 5 формы. Их воздействие направлено на блокирование ФДЭ – 5, замедление цГМФ, за счет чего и обеспечивается сильная и продолжительная эрекция.

Все ингибиторы ФДЭ – 5 являются симптоматическими препаратами и способны действовать только при наличии либидо. Вопрос о том какой выбрать препарат, неоднозначный, поскольку при назначении лекарственного средства специалист должен учитывать психологический и соматический статус мужчины, а также наличие сопутствующих болезней. Выбирается врачом препарат, который максимально подходит пациенту по механизму действия и безопасностью для него. Мужчин в основном интересует скорость действия препарата, продолжительность сохранения эффекта, возможность приема одновременно со спиртными напитками и цена.

Активным компонентом Левитры является Варденафил. Спустя 15 минут после приема препарата мужчина может совершить половой акт. Максимальная концентрация активного компонента достигается через 30 минут. Продолжительность действия препарата – от 8 до 10 часов. Левитру можно принимать с алкогольными напитками и жирной пищей, однако процесс всасывания при этом может замедляться. Препарат противопоказан при серьезных патологиях печени и почек, артериальной гипотензии или гипертензии, заболеваниях сетчатки глаз. Не допускается прием Левитры в комбинации с нитратами и донаторами азота.

Зидена имеет преимущество перед Левиторой, которое состоит в более продолжительном действии препарата (около 24 часов и более), однако по мощности действия уступает Левитре. Согласно клиническим результатам, Левитра имеет более сильный эффект, а Зидена — низкий процент вероятных побочных реакций.

Противопоказания

Инструкция по применению зидены содержит сведения о целом ряде противопоказаний к использованию препарата. Это лекарство нельзя применять в таких ситуациях:

• Возраст менее 18 лет;
• Высокая чувствительность к ингредиентам, входящим в состав таблеток;
• Гипотония – в том случае, если параметры давления составляют меньше 90/50 мм рт. ст.;
• Острые патологии почек и печени;
• Гипертония – увеличение давления более 170/100 мм рт. ст.;
• Врожденное увеличение интервала QT;
• Наследственная склонность к приапизму – продолжительной эрекции, которая сопровождается болезненными ощущениями;
• Инфаркт, аортокоронарное шунтирование или инсульт в недавнем прошлом;
• Анатомические деформации пениса;
• Недостаточность сердца;
• Обострение язвенной болезни пищеварительных органов.

Стоит учитывать, что лекарство запрещено использовать мужчинам старше 71 года. Это обусловлено отсутствием достоверной клинической информации относительно влияния таблеток на эту категорию людей.

Фармакодинамика

Уденафил — селективный обратимый ингибитор специфической ФДЭ-5, способствующей метаболизму цГМФ.

Уденафил не оказывает прямое расслабляющее воздействие на изолированное кавернозное тело, однако при сексуальной стимуляции усиливает расслабляющий результат оксида азота посредством ингибирования ФДЭ-5, ответственной за распад цГМФ в кавернозном теле.

Следствием этого считается релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Препарат не оказывает результат в отсутствие сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что уденафил считается селективным ингибитором фермента ФДЭ-5. ФДЭ-5 присутствует в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Уденафил считается в 10000 раз более мощным ингибитором в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-1, ФДЭ-2, ФДЭ-3 и ФДЭ-4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и других органах.

Кроме того, уденафил в 700 раз активнее в отношении ФДЭ-5, чем в отношении ФДЭ-6, обнаруженной в сетчатке и ответственной за цветовосприятие. Уденафил не ингибирует ФДЭ-11, что обусловливает отсутствие случаев миалгии, болей в пояснице и проявлений тестикулярной токсичности.

Уденафил делает лучше эрекцию и способность проведения успешного полового акта.

Воздействие лекарства продолжается до 24 ч. Результат выражается уже через 30 мин после приема лекарства при наличии сексуального возбуждения.

Уденафил у здоровых лиц не вызывает достоверное изменение сАД и дАД в сравнении с плацебо в положении лежа и стоя (среднее максимальное снижение составляет 1,6/0,8 и 0,2/4,6 мм рт. ст. соответственно).

Уденафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ-6. Уденафил не влияет на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

При исследовании уденафила у мужчин не выявлено клинически значимое воздействие лекарства на количество и концентрацию спермы, подвижность и морфологию сперматозоидов.

Противопоказания и побочные действия

Прежде чем определяться, как принимать средство Зидена для эрекции, необходимо просмотреть перечень противопоказаний к лечению. Такой препарат нельзя принимать вместе с другими лекарствами-нитратами, а также при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Также Зидену не назначают юношам младше 18 лет, мужчина в возрасте 70 лет и старше.

Препарат имеет другие противопоказания, а именно:

• нарушения артериального давления;
• врожденные патологии органов зрения, ролиферативная диабетическая ретинопатия и ретинит пигментный;
• в случае недавнего кровоизлияния в мозг (за последних 6 месяцев);
• недавний инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность хронического характера;
• перенесенное недавно шунтирование коронарных сосудов;
• почечная и печеночная недостаточность тяжелой формы;
• врожденные дефекты сердечного клапана;
• нестабильная стенокардия, которая также проявляется во время полового акта;
• аритмия.

Препарат в большинстве случаев не сказывается на скорости реакции человека, поэтому не запрещен для мужчин водителей. Если игнорировать противопоказания, а также указания в инструкции, Зидена может стать провокатором следующих побочных эффектов:

• рвота и тошнота;
• боли в области живота;
• жидкий стул;
• лихорадочное состояние;
• учащенный пульс;
• жар в лице;
• шум в ушах, головная боль;
• заложенность носа;
• некое давление в области грудной клетки;
• сыпь и крапивница на коже.

Очень редко бывает, что препарат вызывает снижение чувствительности в некоторых участках кожи, а также затуманенность зрения, кислородную нехватку, слабость или боли в суставах.

Описание и назначение препарата

Форма выпуска: оранжевые овальные таблетки с выгравированной дозировкой 100 или 200 мг с одной стороны и буквами Z/Y с другой. Фасуются по 1,2 или 4 на блистер.

Основным компонентом «Зидены» является уденафил – вещество, блокирующее фосфодиэстеразу 5 типа. Это фермент-дезактиватор эрекции, который подавляет выделение оксида азота (без него сосуды полового члена не расширяются, кавернозные тела не наполняются кровью). Работает препарат, как и любой ингибитор ФДЭ-5, только на фоне сексуального возбуждения (только так запускаются необходимые биохимические реакции). Некоторые мужчины не принимают данный факт сведению, потом жалуются, что «Зидена» не помогла.

Показания к назначению препарата:

• Возрастное ухудшение эректильной функции;
• Психогенные препятствия, мешающие проведению полноценного полового акта (синдром ожидания неудачи, излишнее волнение);
• Недостаточность реакции полового члена на возбуждение из-за сосудистой дисфункции (клетки, составляющие внутренний слой сосудов, неспособны продуцировать необходимый объем оксида азота).

Согласно результатам исследований, озвученным еще в 2012 году («Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология» от 02.04.2012) на II Научно-образовательном международном мастер-классе по теме эректильной дисфункции, «Зидена» эффективно улучшает потенцию на долгосрочный период и может быть применена для курсового лечения (по 50 г ежедневно на протяжении 12 недель).

Состав, способы применения, побочные эффекты препарата «Зидена»:

Кроме того, «Зидену» назначают для уменьшения дискомфорта в паху и облегчения мочеиспускания при простатите и аденоме. После приема препарата расслабляется гладкомышечная мускулатура не только полового члена, но и простаты, сфинктеров мочевого пузыря. «Зидена» способствует улучшению оттока мочи и простатического секрета, снимает отечность тканей, расслабляет выводные протоки и расширяет их просвет. «Зидену» от других ингибиторов ФДЭ-5 выгодно отличает способность накапливаться в тканях, в том числе и в предстательной железе (например, в сравнении с тадалафилом: 2028 нг/г против 385), что обеспечивает стойкий эффект.

Ингибиторы ФДЭ-5 по-разному вступают во взаимодействие с альфа-адреноблокаторами, которые назначают при аденоме:

1. «Сиалис» одновременно не принимают, поскольку вопрос взаимодействия до сих пор до конца не изучен.
2. «Левитру» и «Виагру» можно пить только через 6 часов, поскольку при совместном приеме может сильно упасть давление.
3. «Зидена» − препарат выбора для мужчин, принимающих альфа-адреноблокаторы. Влияние уденафила на сердечно-сосудистую систему при совместном приеме несущественно при условии минимальной дозировки препарата (Sex Med, 2009 г.№ 6, ноябрь 2009).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество уденафил является селективным обратимым ингибитором специфической ФДЭ-5 (фермента фосфодиэстеразы 5), который способствует метаболизму цГМФ.

Не оказывает прямого расслабляющего действия на кавернозное изолированное тело, но во время сексуальной стимуляции увеличивает расслабляющее действие оксида азота, угнетая ФДЭ-5, отвечающую, в кавернозном теле, за распад цГМФ.

В результате своего воздействия гладкие мышцы артерий расслабляются, что способствует притоку крови к тканям мужского полового органа и как следствие приводит к эрекции.

Лекарственное средство не действует без сексуальной стимуляции.

Результатами исследований in vitro доказано действие уденафила, как селективного ингибитора ФДЭ-5. Данный фермент наличествует в гладкой мускулатуре сосудов внутренних органов, а также кавернозного тела, в мышцах скелета, тромбоцитах, легких, мозжечке и почках.

Уденафил в 10000 раз сильнее ингибирует ФДЭ-5, чем остальные фосфодиэстеразы, локализующиеся в печени, сердце, кровеносных сосудах, головном мозге и прочих органах. Также, он в 700 раз активнее по отношению к ФДЭ-5, чем к ФДЭ-6, находящейся в сетчатке глаза и ответственной за восприятие цветовой гаммы.

Уденафил не угнетает ФДЭ-11, что предопределяет отсутствие проявлений миалгии, болезненных ощущений в поясничном отделе спины и случаев тестикулярной токсичности.

Препарат улучшает эректильную функцию и возможность успешного прохождения полового акта.

Эффект наступает по прошествии 30 минут после употребления и продолжается до 24 часов (при наличии сексуальной стимуляции).

У здоровых испытуемых лекарственное средство не вызывает достоверно обнаруженного изменения систолического артериального давления (сАД) и диастолического артериального давление (дАД) в сравнении с испытуемыми, принимающими плацебо в позиции стоя и лежа (среднестатистическое максимальное понижение составляет, соответственно 1,6/0,8 и 0,2/4,6 мм ртутного столбца).

Уденафил не приводит к изменениям распознавания цветового спектра (голубой/зеленый), это является следствием его незначительного влияния на ФДЭ-6. Препарат не искажает остроту зрения, размер зрачка и внутриглазное давление, а также электроретинограмму.

В проведенных исследованиях на добровольцах мужского пола не было доказано его клинически значимое действие на концентрацию и количество спермы, как и на целостность и подвижность сперматозоидов.

Всасывание

При пероральном приеме уденафил всасывается довольно быстро. В плазме крови его максимальная концентрация достигается в среднем за 60 минут (от 30 до 90 минут). T1/2 (период полувыведения) примерно 12 часов.

Характерно высокое связывание (93,9%) препарата с белками плазмы крови, что существенно увеличивает период его эффективного действия до 24 часов, после применения однократной (100 мг) дозы.

Пища с высокой концентрацией жиров не оказывает значимого влияния на всасываемость.

Употребление алкоголя (этиловый спирт 40%) в количестве 112 мл в сочетании с уденафилом в дозе 200 мг, существенно не влияет на его эффективность.

Метаболизм

Метаболизм в основном протекает при участии изофермента CYP3A4 цитохрома Р450.

Выведение

У здоровых испытуемых общий клиренс равняется 755 мл/мин.

После перорального приема выводится с калом, в виде метаболитов.

Не кумулирует в организме пациента.

В суточной дозе 100 мг – 200 мг, принимаемых в течении 10 дней (при исследовании на здоровых людях) серьезных изменений фармакокинетики не обнаружено.

Зидена

Препарат для лечения нарушений эрекции. Является обратимым селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

Уденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, но при сексуальной стимуляции усиливает расслабляющий эффект оксида азота посредством ингибирования ФДЭ5, ответственной за распад цГМФ в кавернозном теле. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Препарат не оказывает эффекта в отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что уденафил является селективным ингибитором фермента ФДЭ5.

Уденафил является в 10 000 раз более мощным ингибитором в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ3 и ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и других органах.

Кроме того, уденафил в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и ответственной за цветовосприятие. Уденафил не ингибирует ФДЭ11, что обуславливает отсутствие случаев миалгии, болей в пояснице и проявлений тестикулярной токсичности.

Уденафил улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта. Действие препарата имеет оптимальную продолжительность — до 24 ч. Эффект проявляется уже через 30 мин после приема препарата при наличии сексуального возбуждения.

Уденафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством с ФДЭ6. Уденафил не влияет на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

При исследовании уденафила у мужчин не выявлено клинически значимого влияния препарата на количество и концентрацию спермы, подвижность и морфологию сперматозоидов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь уденафил быстро всасывается. Tmax составляет 30-90 мин (в среднем — 60 мин). Прием пищи с высоким содержанием жира не оказывает влияния на абсорбцию уденафила.

Распределение

Высокое связывание уденафила с белками плазмы крови (93.9%) продлевает период его эффективности до 24 ч после приема одной дозы.

Уденафил не накапливается в организме. При ежедневном приеме здоровыми добровольцами уденафила в дозах 100 мг и 200 мг в сут в течение 10 дней не было выявлено существенных изменений его фармакокинетики.

Метаболизм

Уденафил в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4.

Выведение

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прием алкоголя в количестве 112 мл (в пересчете на 40% этиловый спирт) в сочетании с приемом уденафила внутрь в дозе 200 мг не влияет на фармакокинетический профиль уденафила.

Взаимодействие с другими медикаментами

Параллельный прием грейпфрутового сока, циметидина, эритромицина, индинавира, итраконазола, ритонавира, кетоконазола приводит к усилению эффекта уденафила.

400 мг кетоконазола способно увеличить биологическую доступность 100 мг уденафила больше, чем вдвое.

Метаболизм уденафила ускоряется, соответственно снижается его воздействие при параллельном приеме фенобарбитала, карбамазепина, фенитоина, дексаметазона, рифампина.

Не рекомендуется комбинировать «Зидену» с нитроглицерином, так как возрастает вероятность снижения АД.

Если пациент принимает сосудорасширяющие препараты, «Зидена» должна использоваться в минимальных количествах.

Механизм действия

Препарат Зидена – эффективное средство для устранения эректильной дисфункции. Препарат относится к категории ингибиторов цГМФ-специфической фосфодиэстеразы пятого типа.

Активный элемент не производит расслабляющего влияния на кавернозное тело. Однако при сексуальном возбуждении он приводит к усилению релаксирующего действия оксида азота. В результате расслабляются мышечные ткани артерий, и кровь приливает к тканям пениса.

Зидена способствует улучшению эрекции и помогает проводить успешный половой акт. Лекарство действует в течение 24 часов. Результат достигается уже через полчаса после применения лекарства. Условием достижения требуемого эффекта является сексуальное возбуждение.

В норме лекарство не провоцирует нарушения давления. Также средство не влияет на показатели внутриглазного давления, четкость зрения и размеры зрачков.

Уденафил не производит значимого влияния на концентрацию и объемы спермы. Также он не воздействует на активность и состав сперматозоидов.

Противопоказания

Выделяют ряд патологических нарушений и состояний, при которых лекарство не назначается. Противопоказаниями к назначениям и применению лекарства являются следующие:

• аллергия на препарат;
• прием лекарств на основе нитратов;
• применение средств, являющихся источниками азота;
• гипертония, которая характеризуется показателями давления 170/100;
• гипотония;
• разные формы аритмии;
• врожденные болезни сетчатки дегенеративного характера;
• недостаточность работы почек, печени в тяжелых формах;
• тяжелые заболевания сердца;
• женщины. Также Зидена противопоказана при беременности и лактации (кормлении грудью);
• врожденные формы деформаций пениса;
• наличие на протяжении 6 месяцев шунтирования, инфарктов, инсультов;
• постоянное применение средств, ингибирующих печеночные ферменты;
• потеря зрения вследствие ишемии;
• непереносимость лактозы.

Перед началом проведения терапии важно исключить указанные патологии и состояния, чтобы не развились серьезные осложнения

Аналоги «Зидены»

При необходимости «Зидена может быть заменена на один из схожих с ней препаратов. Наиболее популярными средствами терапии эректильной дисфункции являются: «Левитра», «Эректил», «Пенигра», «Супервига», «Ловигра», «Дженагра», «Сиалис», «Конегра», «Виагра», «Торнетис», «Олмакс Стронг», «Таксиер», «Динамико», «Ревацио», «Каверджект», «Тентекс Форте», «Райлис», «Силденафил», «Гидрохлорид йохимбина», «Папазол», «Импаза», «Верона», «Визарсин», «Вука-Вука».

Важно помнить, что все указанные аналоги «Зидены» способны провоцировать развитие специфической негативной симптоматики и имеют ряд противопоказаний. Возможность замены препарата должна согласовываться с врачом

Побочные эффекты

Препарат зидена может провоцировать целый ряд побочных реакций:

1. При поражении сердца и сосудов наблюдаются приливы крови к лицу;
2. Со стороны центральной нервной системы возникает головокружение. Также есть риск появления ригидности шейных мышц и парестезий;
3. При поражении органов зрения довольно часто наблюдается покраснение глаз. В более редких случаях возникает затуманенность зрения, болевые ощущения в глазах, слезотечение;
4. Со стороны кожи может возникать отечность век. Также есть риск крапивницы и отека лица;
5. Поражение органов пищеварения часто сопровождается диспепсическими симптомами, дискомфортными ощущениями в животе. В более редких случаях появляется тошнота, гастрит, запор, зубная боль;
6. При поражении органов дыхания довольно часто возникает носовая заложенность. В более редких случаях есть риск возникновения сухости в носу и одышки;
7. При нарушении работы опорно-двигательного аппарата существует вероятность появления периартрита.

Также применение препарата нередко провоцирует головные боли, дискомфорт в груди, жар. В более редких случаях возникает высокая утомляемость, боль в животе, ощущение жажды.

Некоторые пациенты отмечают появление шума в ушах, интенсивного сердцебиения, нарушений стула при использовании лекарства. Помимо этого, препарат способен провоцировать аллергию в форме эритемы и высыпаний на коже, головокружение, продолжительную эрекцию, кашель, общий дискомфорт.

Взаимодействие

Ингибиторы изофермента цитохрома Р450 CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, циметидин, эритромицин, сок грейпфрута) могут усилить воздействие уденафила.

Кетоконазол (в дозе 400 мг) увеличивет биодоступность и Сmах уденафила (в дозе 100 мг) практически в 2 раза (212%) и в 0,8 раза (85%) соответственно.

Ритонавир и индинавир существенно усиливают воздействие уденафила.

Дексаметазон, рифампин и антиконвульсивные препараты (карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал) могут ускорить метаболизм уденафила, поэтому совместное применение с вышеуказанными лекарствами ослабляет воздействие уденафила.

Совместное применение уденафила (30 мг/кг перорально) и нитроглицерина (2,5 мг/кг однократно, в/в) не показало какое-либо воздействие на фармакокинетику уденафила в экспериментальных исследованиях, но одновременное применение нитроглицерина и уденафила не предлогается из-за возможного снижения АД.

Уденафил и препараты из группы α-адреноблокаторов являются сосудорасширяющими средствами, поэтому при совместном приеме должны назначаться в минимальных дозах.

Особые указания по использованию

Увеличение сексуальной активности потенциально опасно для людей, имеющих патологии системы сердца и сосудов. Поэтому терапия эректильной дисфункции у пациентов, которым противопоказана сексуальная активность, является нежелательной.

У пациентов, страдающих от аортального стеноза, проявляется повышенная чувствительность к воздействию вазодилататоров и ингибиторов ФДЭ.

Клинические исследования «Зидены» подтверждают отсутствие приапизма и пролонгированной эрекции (более 4 часов), однако подобные негативные проявления возможны для лекарственных средств этого класса

При сохранении эрекции дольше, чем 4 часа, важно без промедления обратиться за медицинской помощью

Не рекомендуется использование «Зидены» мужчинами старше 71 года, так как клиническая практика не располагает данными о безопасности препарата у пациентов указанной возрастной группы.

Не стоит использовать уденафил в Зидене» совместно с другими лекарствами, предназначенными для терапии эректильной дисфункции.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость Зидена или его компонентов;
• Одновременное применение с донаторами оксида азота или другими ЛС для устранения эректильной дисфункции;
• Применение у пациентов младше 18 лет.

Применять с осторожностью:

• Гипотония, некотролируемая артериальная гипертензия, врождённый синдром удлинения интервала Q-T, стенокардия, неконтролируемые нарушения сердечного ритма;
• Инфаркт миокарда, инсульт, аортокоронарное шунтирование или хроническая сердечная недостаточность в последние полгода;
• Различные заболевания сетчатки;
• Тяжёлая недостаточность деятельности печени и/или почек;
• Анатомическая деформация полового члена, предрасположенность к приапизму, имплантат полового члена;
• Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов или антигипертензивными ЛС.

Аналогичные средства и их стоимость

Российский препарат для улучшения эректильной функции Зидена имеет множество дженериков. Как и Зидену, аналогичные препараты следует принимать за 60 минут до предполагаемого полового акта.

Все дженерики различаются по срокам действия. Виагра действует сразу, и заканчивается действие таблетки только спустя 4 часа. Действие аналогичных средств начинается спустя час и продолжается от 1 до 10 часов. Гели и порошки всасываются намного быстрее пероральных средств, их действие начинается практически сразу же после приема.

Различаются данные лекарственные средства дозировкой действующих компонентов, формой таблеток (капсул) и стоимостью. Лекарства предлагаются не только в таблетках или капсулах, но и в виде шипучих таблеток, жевательных конфет и даже в форме порошка и геля.

Выпускаются препараты по 1, 4 и 8 таблеток:

• Зидена — 765 р.;
• Сиалис — от 1500 р. и выше;
• Левитра — 1400 р.;
• Эромакс — 800 р.;
• Вука Вука от 700 р.

Так как Виагра и ее дженерики — сильнодействующие лекарственные средства, то и употреблять их нужно с осторожностью. Дозировка применяемых препаратов зависит от массы тела, роста и желаемого результата

Таблетки назначаются квалифицированными специалистами.

Зидена и ее аналоги могут вызвать побочные эффекты, среди которых:

• головокружение;
• головная боль;
• потемнение в глазах и потеря сознания;
• ослабление зрения.

Выводятся аналоги через печень, поэтому мужчинам, имеющим проблемы с печенью, употребление лекарственных средств для повышения потенции противопоказано. Также нежелательно принимать таблетки мужчинам, перенесшим инфаркт или инсульт. Опасность представляют такие препараты и для мужчин с повышенным артериальным давлением.

Отзывы как о Зидене, так и о ее аналогах положительные. Мужчины замечают, что в большинстве случаев платят за бренд, а качество как у Зидены, так и у ее дженериков на одном уровне. Отмечаются приемлемая цена препаратов и их совместимость с алкогольными напитками. Часто звучат отзывы о таких аналогах Зидены, как Эромакс и Сиалис.

Алексей, 54 года, Самара:

Принимал таблетки вука — вука. Действие таблетки началось через 20 минут. Результатом доволен.

Евгений, 47 лет, Астрахань:

Левитра действует сразу после приема, ничего плохого сказать не могу. Давно мучился с проблемой потенции, но Левитра помогла ее решить.

Василий, 43 года, Нижнекамск:

Много препаратов использовали, но не всегда эффект положительный. Недавно жена купила Супервигу. Результат не заставил себя долго ждать. И цена приемлемая, и качество на высоком уровне.

Описание актуально на 31.07.2014

• Латинское название: Zydena
• Код АТХ: G04BE
• Действующее вещество: Уденафил (Udenafil)
• Производитель: Донг-А Фармасьютикал Ко.Лтд. (Корея)

В состав каждой таблетки лекарственного средства Зидена входит, в качестве активного вещества, 100 мг уденафила.

В качестве вспомогательных веществ таблетка препарата содержит:

• 12,5 мг — кремния диоксида коллоидного;
• 87,5 мг — лактозы;
• 20 мг — крахмала кукурузного;
• 12,5 мг — L-гидроксипропилцеллюлозы;
• 7,5 мг — гидроксипропилцеллюлозы-LF;
• 2,5 мг — магния стеарата;
• 7,5 мг — талька;

Оболочка таблеток пленочная, содержащая:

• • 6,9 мг — гидроксипропилметилцеллюлозы;
  • 0,022 мг — талька;
  • 0106 мг — оксида железа красного;
  • 0,0266 мг — оксида железа желтого;
  • 1,0408 мг — титана диоксида.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Зидена оказывает улучшающее эректильную функцию действие.

Уденафил – обратимый селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

Прямое расслабляющее воздействие на изолированное кавернозное тело при применении уденафила не оказывается, но при сексуальной стимуляции наблюдается усиление расслабляющего эффекта оксида азота посредством ингибирования ФДЭ5, ответственной за распад цГМФ в кавернозном теле. Следствие этого – приток крови к тканям полового члена и релаксация гладких мышц артерий, что вызывает эрекцию. В отсутствии сексуального стимулирования препарат эффекта не оказывает.

Уденафил также в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, которая обнаружена в сетчатке и ответственна за цветовосприятие. Вещество не ингибирует ФДЭ11, поэтому случаи болей в пояснице, миалгии и проявлений тестикулярной токсичности отсутствуют.

Благодаря применению уденафила улучшается эрекция и возможность проведения успешного полового акта. Длительность действия препарата – до 24 часов. При наличии сексуального возбуждения эффект проявляется уже через 30 минут после приема Зидены.

У здоровых лиц уденафил не вызывает достоверного изменения диастолического/систолического давления в сравнении с плацебо в положении стоя и лежа.

Вещество не приводит к изменению распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством с ФДЭ6. Прием препарата на электроретинограмму, остроту зрения, размер зрачка и внутриглазное давление влияния не оказывает.

Клинически значимое влияние уденафила на концентрацию/количество спермы, морфологию и подвижность сперматозоидов не выявлено.

Фармакокинетика

• всасывание: уденафил всасывается быстро. T_max находится в диапазоне 30–90 минут (в среднем – 60 минут). На абсорбцию уденафила прием пищи с высоким содержанием жира влияния не оказывает;
• распределение: благодаря высокому связыванию уденафила с белками плазмы крови (93,9%) период его эффективности после разовой дозы продлевается до 24 часов; накопление вещества в организме не происходит;
• метаболизм: метаболизация уденафила в основном происходит при участии изофермента CYP3A4;
• выведение: период полувыведения вещества составляет 12 часов. Общий клиренс уденафила у здоровых добровольцев – 755 мл/мин. После приема внутрь вещество выводится с калом в виде метаболитов.

Лекарственное взаимодействие

Вещества, которые замедляют действие ферментов цитохрома, способны усиливать эффект препарата зидена. К таким элементам относят следующее:

• Ритонавир;
• Эритромицин;
• Грейпфрутовый сок;
• Итраконазол.

Также существуют средства, которые снижают эффект зидены. К ним относят фенобарбитал, дексаметазон. Аналогичным действием обладают рифампицин и карбамазепин. Все эти средства усиливают распад лекарства и ускоряют его выведение.

Вещество не стоит комбинировать с алкогольными напитками. Данное сочетание может приводить к появлению следующих реакций:

1. Головокружения;
2. Падение давления;
3. Тахикардия;
4. Головные боли;
5. Потеря ориентации в пространстве.

Противопоказания к применению

Категорически запрещено принимать Зидену одновременно с препаратами на основе нитратов и при повышенной чувствительности к одному из ее компонентов. Не рекомендуется использовать средство у пожилых пациентов (старше 70 лет), а также у детей и подростков.

С осторожностью применять лекарство нужно в следующих случаях:

• при нестабильности артериального давления, гипо- и гипертонии;
• при наличии врожденных патологий глаз, пигментного ретинита, пролиферативной диабетической ретинопатии;
• после кровоизлияния в мозг, случившегося в последние полгода;
• после перенесенного инфаркта миокарда;
• после шунтирования коронарных сосудов;
• при тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
• при врожденных дефектах сердечных клапанов;
• при наличии нестабильной стенокардии или возникающей во время занятия сексом;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при аритмиях различного происхождения.

Зачастую препарат не влияет на точность и скорость реакции. Однако мужчины, чья деятельность связана с вождением автомобиля или выполнением высокоточных манипуляций, должны определить степень его воздействия на функции своего организма, прежде чем садиться за руль или делать привычную работу.