Рамиприл

Инструкция по применению Рамиприл, дозировки

Принимают внутрь. Начальная рекомендуемая дозировка Рамиприл – 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности терапии.

Схема приема Рамиприл от давления будет зависеть, прежде всего, от поставленного диагноза и целей лечения, и должна быть выбрана профильным врачом-специалистом.

Особенности применения

После приема первой дозы препарата, а также при увеличении дозировки диуретика и/или рамиприла больные должны находиться в течение 8 ч под врачебным наблюдением во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС)

Дешевые аналоги Рамиприла — список с ценами

• Хартил — от 400 рублей;
• Амприлан — от 286 рублей;
• Тритаце — от 900 рублей;
• Эналаприл — от 50 рублей;
• Бисопролол — от 91 рубля;
• Вазосан — от 500 рублей.

Для сравнения — цены на рамиприл:

Таблица — существующие формы препарата Рамиприл с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
РАМИПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ/БИОКОМ
Биоком, ЗАО
Рамиприл
126.50 руб
РАМИПРИЛ 0,01 N30 ТАБЛ /ОЗОН/
ОЗОН,ООО
Рамиприл
151.70 руб
РАМИПРИЛ 0,005 N30 ТАБЛ /ОЗОН/
ОЗОН,ООО
Рамиприл
115.70 руб
РАМИПРИЛ 0,0025 N30 ТАБЛ /ОЗОН/
ОЗОН,ООО
Рамиприл
102.70 руб
РАМИПРИЛ 0,01 N28 ТАБЛ/ТАТХИМФАРМ/
Татхимфармпрепараты ОАО
Рамиприл
Нет в наличии

Побочные эффекты таблеток

Во время лечения таблетками Рамиприл могут проявиться следующие побочные эффекты:

• Головные боли;
• Нарушение координации движений;
• Снижение показателей гемоглобина в крови;
• Бессонница;
• Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность и раздражительность;
• Снижение способности к концентрации внимания;
• Конъюнктивит;
• Нарушение зрительной функции;
• Ощущение шума и звона в ушах;
• Отечность;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия);
• Нарушение сердечного ритма;
• Кашлевой синдром;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Кожные высыпания по типу крапивницы;
• Повышение показателей температуры тела;
• Снижение сексуального влечения.

Инструкция по применению при гипертонии

Как гласит инструкция по применению Рамиприла, таблетки нужно принимать целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Оптимальная дозировка подбирается специалистом индивидуально с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

При гипертонической болезни необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Начинать терапию с суточной дозировки, составляющей 2,5 мг.
2. Принимать препарат в утренние часы.
3. При отсутствии должного эффекта на протяжении 3 недель лечения, увеличить дозу на 5 мг.
4. Если положительный результат не будет достигнут, можно повысить дозировку препарата до 10 мг на протяжении суток.

При определении безопасной дозировки препарата учитывается также состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

Например, больным, страдающим тяжелой формой гипертонии или дефицитом электролитов, обезвоживанием организма, принимать таблетки допускается в дозе, не превышающей 1,25 мг на протяжении суток.

При почечных патологиях максимальная дозировка препарата варьируется от 1, 25 мг до 5 мг по решению лечащего врача.

Подобные ограничения относятся к лицам преклонного возраста (старше 65 лет).

Для пожилых людей врач должен четко рассчитать дозировку

Фармакологическая группа

Рамиприл выступает пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Принцип антигипертензивного влияния тесно связан с конкурентным ингибированием деятельности АПФ, которое приводит к уменьшению интенсивности превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим компонентом. На фоне снижения концентрации ангиотензина II происходит вторичное повышение активности ренина плазмы за счет удаления отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое угнетение секреции альдостерона. За счет расширения сосудов уменьшается ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и устойчивость к нагрузке.

Лекарственное средство помогает пациентам перенесшим инфаркт миокарда предотвратить повторный риск проявления опасного состояния. Средство позволяет существенно снизить риск внезапной смерти от патологий сердца и сосудов. Гипотензивный эффект после перорального потребления состава прослеживается через 1 час, эффективность сохраняется в течение 24 часов. Максимальный эффект приходится на 3-6 час после приема средства. Период полувыведения активного компонента из организма пациента – 12 часов, для пациентов, имеющих в анамнезе патологии в работе печени и почек, подобный период несколько продлевается.

Противопоказания

Таблетки Рамиприл характеризуются наличием следующих противопоказаний:

• Гипотоническая болезнь;
• Наличие в анамнезе больного ангионевротического отека (в связи с повышенными рисками возможного рецидива);
• Беременность и грудное кормление;
• Декомпенсаторная стадия сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
• Гиперальдостерониз;
• Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
• Проведение гемодиализа;
• Нефропатия, для лечения которой используются иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды;
• Проведение гипосенсибилизирующей терапии, назначаемой в случае укуса ядовитых насекомых;
• Нестабильность гемодинамических маркеров;
• Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
• Синдром «легочного сердца»;
• Нестабильная стенокардия;
• Нарушение печеночных функций;
• Гиперкалиемия;
• Перенесенная операция по трансплантации почки;
• Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам таблеток;
• Стеноз почечных артерий;
• Желудочковые нарушения сердечного ритма, представляющие потенциальную опасность для жизни пациента;
• Отечность, локализованная в области брюшной полости;

Категорически запрещено принимать препарат одновременно со спиртными напитками (при хроническом алкоголизме).

Фармакологическое действие

Средство относится к ингибиторам АПФ. Стимулирует расширение сосудов, увеличивает минутный сердечный объем и толерантность к нагрузке. При лечении улучшается сосудистое сопротивление.

Если у пациента была зафиксирована сердечная недостаточность хронического характера, и произошел инфаркт миокарда, прием данного медикамента поможет ему снизить вероятность внезапной смерти.

Активное вещество помогает предупредить инфаркт миокарда у больных, которые страдают сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом. Снижает смертность в периоды реваскуляризации.

Рамиприл стимулирует расширение сосудов.

Гипотензивное действие препарата можно наблюдать спустя 1-2 часа после приема таблетки. Действовать медикамент будет не менее суток.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция составит около 50-60%. Прием пищи замедлит ее, хотя таблетки не противопоказано принимать в это время. Наибольшая концентрация регистрируется в крови спустя 2-4 часа после того, как пациент принял лекарство. Метаболизм идет в печени.

Фармакокинетика Рамиприла

Таблетки Рамиприл предназначены для внутреннего, перорального применения. Попадая в желудочно-кишечный тракт пациента действующие вещества препарата достаточно быстро всасываются приблизительно на 50%.

Если пить таблетки одновременно с приемом пищи, то абсорбция медикамента несколько замедляется, однако на процессы его всасывания это влияния не оказывает.

Показатели биодоступности рамиприла (основного действующего вещества) составляют от 15% до 20%, а продуцируемого препаратом метаболита — около 45%.

Выводится из организма при помощи почечного аппарата (около 60 %) и частично (на 39%) — через желудочно-кишечный тракт пациента.

Главные меры предосторожности при приеме

В инструкции по употреблению Рамиприла вниманию представлен перечень ситуаций, в которых использование средства допустимо с оптимальной осторожностью. Это подразумевает обязательность общего контроля в процессе приема лекарственного средства

Подобный контроль необходим при выраженной артериальной форме гипотензии, разного рода атеросклеротические повреждения коронарных сосудов и мозговых артерий.

Особое внимание требуется в случае, если предварительно было проведено лечение современными диуретиками, если у пациента наблюдается обезвоживание и общее расстройство минерального баланса

Аналоги Рамиприл, список

Фармакологическая группа Рамиприла – Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Названия препаратов (список):

1. Корприл,
2. Рамитрен,
3. Тритаце,
4. Хартил,
5. Амприлан,
6. Пирамил,
7. Рамигамма.

Другие аналоги лекарственного средства с похожим действием и показаниями к применению:

• Виноксин-мв (VINCAMINUM) Таблетки пероральные;
• Но-шпа (No-Spa) Таблетки пероральные;
• Магния сульфат (Magnesium sulfate) Субстанция-порошок;
• Магния сульфат (Magnesium sulfate) Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Липразид 10 (Liprazidum 10) Таблетки пероральные;
• Ниацин (Niacyne) Субстанция-порошок;
• Лизиноприл (Lisinopril) Таблетки;
• Парнавел (Parnavel) Таблетки;
• Диротон (Diroton) Таблетки;
• Периндоприл (Perindopril) Таблетки пероральные.

Важно – инструкция по применению Рамиприл, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач

При замене Рамиприл на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей и пациентов о препарате Рамиприл, в основном, были получены позитивные, так как он действительно во многих случаях помогает улучшить самочувствие и привести состояние организма в более стабильное состояние. Но передозировка способна вызвать инфаркт, инсульт и даже летальный исход. Любое лекарство является ядом, если принимать его бездумно и бессистемно.

Побочные эффекты и противопоказания Рамиприл

Серьезные побочные действия Рамиприла очень редки; в случае их появления немедленно обратитесь к врачу.

Чаще всего на препарат возникают следующие неблагоприятные реакции со стороны органов и систем:

Повышение температуры и озноб, боли в горле и осиплость, внезапное затрудненное дыхание и глотание, отечность лица, рта или конечностей, нарушение работы почек (отеки в области щиколоток, уменьшенное мочеотделение), спутанное сознание, желтое окрашивание глаз или кожи (признак нарушения работы печени), сильный зуд, боли в груди, сердцебиение, боли в животе.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Рамиприл: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, ангионевротический отек, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью.

Полный список противопоказаний и ограничений по назначению Рамиприла следует изучить в инструкции, приложенной к препарату. Применять строго по назначению доктора (терапевта, невролога, кардиолога, нефролога).

Показания к применению

Перечень показаний к применению выглядит следующим образом:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сердечная недостаточность, проявившаяся после инфаркта миокарда;
• диабетическая нефропатия;
• инсульт;
• аортокоронарное шунтирование в анамнезе;
• перенесенная коронарная ангиопластика.

для взрослых

При наличии показаний к применению состав используется по назначению врача. Отмечается высокая переносимость лекарственного средства.

для детей

Рамиприл не используется в педиатрической практике. Лекарственный состав противопоказан детям в возрасте до 18 лет. Влияние активного компонента на детский организм не изучено.

для беременных и в период лактации

Состав запрещено применять в период беременности и грудного вскармливания. Медикаментозное средство может стать причиной развития серьезных пороков развития плода. Активный компонент всасывается в грудное молоко и может провоцировать проявление различных побочных реакций у новорожденного.

Эналаприл или рамиприл — что лучше помогает

Эналаприл также относится к ингибиторам АПФ (поэтому может заменить Рамиприл), его активный компонент имеет такое же название — эналаприл. Механизм действия основан на ингибировании превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Таким образом, количество последнего в крови снижается, что приводит к увеличению содержания ренина и уменьшению альдостерона.

Эналаприл назначается для терапии эссенциальной гипертензии и вторичной гипертензии, обусловленной патологиями почек. Другие показания к применению:

1. Хроническая сердечная недостаточность.
2. Дисфункция левого желудочка без клинических проявлений.
3. Ишемическая болезнь сердца (для профилактики сердечно-сосудистых катастроф).

Осторожность требуется при высоком уровне альдостерона, стенозе артерий почек, любых тяжело протекающих патологиях почек, сахарном диабете. Также при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, после трансплантации почек, при нарушениях водно-электролитного баланса, стенозах сердечных клапанов, во время гемодиализа

Среди побочных реакций – различные проявления аллергии. Другие возможные нежелательные эффекты:

1. Головные боли, нарушения чувствительности и сна, эмоциональная лабильность.
2. Анемия, уменьшение количества форменных элементов крови.
3. Гипогликемия.
4. Ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно).
5. Диспепсия.
6. Появление белка в моче, уменьшение количества выделяемого (олигоурия).

В продаже имеются таблетированные формы выпуска по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Терапию гипертензии начинают с 5 мг, сердечной недостаточности – 2,5 мг. Лекарство принимается внутрь, обычно в утреннее время. Максимальная доза Эналаприла – 40 мг в день. Такое количество допустимо разделить на 2 приема. Средство подходит для монотерапии, также используется в составе комплексного лечения артериального давления.

Цена на Эналаприл зависит от производителя. Стоимость упаковки начинается от 40 рублей и может достигать 350-400 рублей.

Применения и дозы

Лекарственное средство предназначено для перорального приема. Начальная суточная доза для пациента составляет 1,25- 2,5 мг. Подобный объем принимают 2 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена.

для взрослых

Дозировка Рамиприла определяется индивидуально лечащим врачом в отношении каждого пациента. Доза может корректироваться в зависимости от самочувствия пациента. Для предотвращения привыкания организма к средству рекомендуют принимать минимальную эффективную дозу. Следует помнить о том, что пациентам, имеющим нарушения в работе печени и почек, требуется коррекция дозы.

для детей

Сведения, подтверждающие безопасность применения средства в детском возрасте – отсутствуют. Препарат запрещено использовать детям в возрасте до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство запрещено использовать в период беременности. Известно, что активный компонент успешно преодолевает плацентарный барьер и может влиять на процессы формирования плода. Исследования, подтверждающие безопасность применения лекарственного состава не проводились. Препарат запрещено принимать в период грудного вскармливания.