Сомнол

Инструкция на Сомнол (Способ и дозировка)

Перорально, внутрь.

Препарат принимать прямо перед сном.

Ни в коем случае нельзя превышать максимальную суточную дозировку = 7,5 мг. Лечение начинается с минимальной эффективной дозы.

Инструкция по применению Сомнола для взрослых

Стандартная дозировка:

для взрослых до 65 лет составляет 7,5 мг в сутки – одна таблетка перед сном;
для лиц старше 65 лет рекомендуется прием половины таблетки средства;
пациенты с нарушениями в работе почек или печени, с хронической легочной недостаточностью принимают по 3,75 мг в сутки.

Продолжительность лечения должна быть как можно короче. Лучше всего, если пациент будет принимать препарат не более месяца.

При ситуативной бессоннице лекарство принимают в течение 2-5 дней, при других случаях бессонницы – от 14 до 21 суток.

Дозировку и длительность терапии должен назначать лечащий врач.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с алкоголем, т.к. алкоголь усиливает седативное действие Сомнола.
Усиление угнетающего влияния на ЦНС может встречаться в случаях одновременного назначения с антипсихотическими (нейролептическими) средствами, снотворными, транквилизаторами, седативными средствами, антидепрессантами, наркотическими анальгетиками, противосудорожными средствами, анестетиками, а также блокаторами H₁-гистаминовых рецепторов, обладающими седативным эффектом. Перед совместным применением с перечисленными препаратами следует тщательно взвесить ожидаемый терапевтический эффект.
Снижает концентрацию тримипрамина в плазме и его эффект.
Совместное применение препаратов, аналогичных производным бензодиазепина, и наркотических анальгетиков, включая опиаты и производные морфина (болеутоляющие средства, средства против кашля и терапия замены), может привести к усилению эйфории и повышению риска развития лекарственной зависимости.
Клозапин может увеличить риск шока с остановкой дыхания и/или сердца.
Совместное применение препарата с наркотическими анальгетиками и барбитуратами может вызвать риск угнетения дыхания. В случае передозировки возможен летальный исход.
Действие сходных с производными бензодиазепина ЛС усиливается, если они применяются в сочетании с ингибиторами печеночных ферментов, особенно цитохрома Р450 (в т.ч. антибиотик эритромицин, противогрибковые препараты итраконазол, кетоконазол).
Однако одновременное применение карбамазепина, фенитоина или рифампицина (усиливают активность печеночных ферментов) снижает терапевтический эффект препарата.

Препарат «Сомнол»: инструкция по применению, аналоги

Отзывы о снотворном средстве противоречивые. Одни отмечают, что при приеме лекарства они смогли избавиться от бессонницы, головных болей и частых ночных пробуждений. Другие пациенты считают, что препарат не избавил их от имеющихся проблем.

В любом случае если лекарство принимать по рекомендации врача, четко следуя инструкции, хорошо справляется с бессонницей препарат «Сомнол». Аналоги, показания к применению которых могут незначительно отличаться, оказывают не менее эффективное действие. К наиболее известным лекарственным препаратам идентичного действия относят:

«Сонован»;
«Имован»;
«Анданте»;
«Селофен»;
«Зопиклон»;
«Адорма»;
«Нормасон»;
«Сонат»;
«Донормил»;
«Пиклон».

Передозировка

Передозировка Сомнолом является очень опасной, поэтому не стоит заниматься самолечением, если препарат был принят в повышенной дозе. Мнимое отсутствие недомоганий тоже не является доказательством того, что передозировка не повлекла за собой нежелательных последствий. Иногда она может сказываться на результатах анализа крови.

К симптомам, по которым можно заподозрить передозировку ЛС, относят:

сонливость;
спутанность сознания;
апатичные состояния;
атаксию;
летаргию;
гипотонию;
угнетение дыхательной функции.

Атаксия

Интенсивность симптоматики зависит от принятой дозы медпрепарата. Так, при значительном превышении допустимого объема лекарства, а также при систематической передозировке возрастает не только интенсивность клинических проявлений, но и риск развития коматозного состояния.

Важно учитывать, что Сомнол не назначается пациентам с алкогольной или наркотической зависимостью для приема в домашних условиях. Сочетание медикамента с алкоголем или наркотиками увеличивает риск возникновения побочных действий, а также делает передозировку потенциально опасной для жизни

Для устранения симптомов передозировки и предотвращения ее возможных последствий проводят целый ряд мероприятий, заключающихся в:

приеме активированного угля;
промывании желудка;
применении Флумазенила.

Такие действия осуществляются не позже, чем через час после передозировки препаратом. В противном случае пациенту может понадобиться срочная госпитализация с дальнейшим проведением более серьезных терапевтических мероприятий.

Важно! Применение Флумазенила в качестве антидота или диагностического средства для уточнения диагноза недопустимо при сопутствующей передозировке другими лекарственными средствами

Взаимодействие

Бупренорфин при сочетании со снотворным может вызвать остановку дыхания и летальный исход.

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь и средства, содержащие этиловый спирт, так как их седативный эффект значительно усиливается.

При одновременном приеме зопиклона и Кларитромицина, Итраконазола, Эритромицина, Ритонавира потребуется корректировка суточной дозировки, дополнительный прием ингибиторов СYР ЗА4.

Индукторы СYР ЗА4 (Рифампицин, Фенобарбитал, Карбамазепин, Фенитоин) снижают плазменную концентрацию лекарства. Может потребоваться повышение дозировки зопиклона.

Из-за возможности усиления депрессии Сомнол не стоит сочетать с производными морфина, анальгетиками, седативными средствами.

Лекарство не принимают совместно с различными антидепрессантами (Доксепином, Миртазапином, Амитриптилином, Тримипрамином); барбитуратами; снотворными; нейролептиками; анксиолитиками; Баклофеном; Пизотифеном; антигистаминными средствами, блокирующими H1 рецепторы; Талидомидом.

Сочетание таблеток с Клозапином повышает риск развития шока и остановки сердца или дыхания.

Способ применения

Для взрослых:

Препарат принимают внутрь, непосредственно перед отходом к ночному сну.Сомнол следует применять, по возможности, кратковременно, не дольше 4 недель, включая период снижения дозы. Увеличение продолжительности лечения более максимально допустимого срока проводят после повторной оценки состояния пациента.Лечение всегда следует начинать с наименьшей эффективной дозы и никогда не превышать максимальную дозу.Взрослым в возрасте до 65 лет назначают 7.5 мг (1 таб.) 1 раз/сут.Пациентам с нарушением функции почек лечение рекомендуется начинать с дозы 3.75 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут, хотя кумуляция зопиклона или его метаболитов в случае почечной недостаточности не отмечена.Пациентам с нарушением функции печени лечение начинают с дозы 3.75 мг 1 раз/сут, поскольку элиминация препарата у этой категории пациентов снижена

При необходимости дозу можно осторожно увеличивать до 7.5 мг 1 раз/сут, принимая во внимание чувствительность пациента к препарату.Пациентам с дыхательной недостаточностью назначают по 3.75 мг 1 раз/сут.У пациентов пожилого возраста старше 65 лет лечение начинают с дозы 3.75 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу можно постепенно увеличивать, принимая во внимание индивидуальную чувствительность пациента.Во всех случаях суточная доза препарата не должна превышать 7.5 мг.Длительность леченияПреходящая бессонница: от 2 до 5 дней.Ситуационная бессонница: от 2 до 3 недель.Хроническая бессонница:длительность курсового лечения определяется после консультации со специалистом

Симптомы передозировки

«Сонмил» вызывает характерные симптомы при передозировке препарата. У человека возникает чувство тревоги, нарушается может развиваться депрессивное расстройство. Больной испытывает сильную сонливость, у него начинают трястись руки, краснеет лицо, повышается температура тела. При тяжелой интоксикации возможно развитие судорожных припадков, коллапса, больной может впасть в кому. При развитии первых симптомов передозировки нужно прекратить прием препарата и как можно скорее обратиться к врачу. Скорее всего, лечение будет направлено на устранение симптомов. В тяжелых случаях больного госпитализируют, проводят противосудорожную терапию и искусственную вентиляцию легких.

Подробная инструкция по применению препарата

Препарат предназначен для приема внутрь. Пить таблетку необходимо непосредственно перед отходом к ночному сну.

Пролонгация терапии возможна, но только после тщательной оценки состояния пациента. Лечение начинается с минимальной эффективной дозы, которая постепенно доводится до нужных значений.

Особенности дозирования

Для взрослых пациентов (до 65-летнего возраста) действует один режим дозирования. В сутки рекомендуется принимать максимум 7,5 мг Сомнола, что равно 1 таблетке.

Больным, страдающим от нарушений почечной деятельности, лечение рекомендуется начинать с дозы в 3,5 мг (половина таблетки). Прием лекарства осуществляется 1 раз в день, перед отходом к ночному сну

Важно придерживаться таких правил терапии, даже несмотря на то, что кумуляция зопиклона у пациентов с такими заболеваниями зафиксирована не была, и выведение вещества происходит практически с такой же скоростью, как и у здоровых людей

Условия хранения препарата Сомнол

Такие же правила дозирования медикаментозного средства действуют для лиц с дисфункцией печени

У этой категории пациентов элиминация препарата снижена, поэтому важно придерживаться мер предосторожности. Постепенно дозу можно довести от 0,5 до 1 таблетки Сомнола в сутки

Больным, страдающим от дыхательной недостаточности, препарат может быть назначен только в крайнем случае. Максимально допустимой дозой является половина таблетки. При неэффективности терапии этой категории пациентов подбираются другие снотворные лекарства.

Лечение бессонницы у пожилых людей старше 65-летнего возраста начинают с половины таблетки

Важно контролировать состояние пациента по мере увеличения суточной дозировки. При отсутствии противопоказаний или недомоганий ее доводят до 7,5 мг

Продолжительность терапии

Длительность приема таблеток Сомнол зависит от того, для лечения какого вида бессонницы они были назначены:

При преходящей бессоннице курс лечения продолжается от 2 до 5 суток.
Для лечения ситуационной бессонницы препарат прописывают курсом, продолжающимся от 2 до 3 недель.
При хронической бессоннице длительность терапии составляет 4 недели. Но лечение может быть пролонгировано после повторного осмотра у невропатолога и оценки состояния пациента.

Последствия нарушения сна

Каждая из этих ситуаций требует обязательного врачебного вмешательства. Самолечение Сомнолом или его аналогами может быть опасным, если не учитывать все нюансы терапии.

Меры предосторожности

При назначении и приеме таблеток особые меры предосторожности необходимо проявлять пациентам с:

алкогольной или наркотической зависимостью;
артериальной гипотензией;
депрессиями или другими состояниями, сопровождающимися угнетением ЦНС;
психическими расстройствами;
парадоксальными реакциями;
сомнамбулизмом;
лунатизмом.

С такими состояниями следует обязательно обратиться к невропатологу – нельзя пытаться бороться с ними самостоятельно, особенно при помощи других медикаментозных средств, даже если они имеют растительную основу.

Общие сведения о препарате

Сомнол является довольно сильным снотворным и успокоительным лекарством. Условие отпуска из аптек – только по рецепту лечащего врача.

Препарат Сомнол входит в фармакотерапевтическую группу снотворных и седативных средств. МНН – Zopiclone. Применяется в неврологической практике для устранения бессонницы и проблем с засыпанием.

Формы выпуска, состав и цены

Сомнол – таблетки для перорального приема, покрытые пленочной оболочкой. Одна таблетка содержит 7,5 мг активного вещества зопиклона. Ориентировочные цены на медикамент в аптеках России представлены в таблице.

Форма выпуска	Цена в рублях	Название аптеки, город
Таблетки, № 10	39 43	Здрав-Сити, Москва ЛанаФарм, Санкт-Петербург
Таблетки, № 20	98 104	Верофарм, Ростов-на-Дону Лаборатория красоты и здоровья, Томск

Форма выпуска

Цена в рублях

Название аптеки, город

Таблетки, № 10

Здрав-Сити, Москва

ЛанаФарм, Санкт-Петербург

Таблетки, № 20

104

Верофарм, Ростов-на-Дону

Лаборатория красоты и здоровья, Томск

Важно! При покупке медпрепарата по интернету необходимо оформлять заказ только на тех сайтах, которые являются виртуальным вариантом реальной аптечной сети. Не стоит приобретать лекарства «с рук», особенно если пациенту обещают рецептурное медикаментозное средство продать без врачебного рецепта!

Фармакодинамика и фармакокинетика

Зопиклон – активное вещество Сомнола – является снотворным средством, принадлежащим к группе циклопирролонов. Оказывает целый ряд терапевтических воздействий, в числе которых:

снотворное;
успокоительное;
транквилизирующее;
противосудорожное;
миорелаксирующее.

Данные эффекты имеют тесную взаимосвязь с агонистическим влиянием зопиклона на ЦНС. Главной особенностью препарата является то, что под его воздействием значительно сокращается период засыпания. Параллельно с этим уменьшается количество ночных и утренних пробуждений.

Сомнол

Механизм действия зопиклона

Так, у пациентов, страдающих от бессонницы, влияние зопиклона выражается в сокращении времени продолжения 1 фазы и продление времени 2 фазы сна. Параллельно с этим происходит сохранение и пролонгация 3-4 глубоких стадий сна. Сон наступает спустя полчаса после приема препарата, и длится от 6 до 8 часов.

После приема таблетки быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Спустя 1,5-2 часа достигаются максимальные его концентрации в кровяной плазме. При этом ни время приема пищи, ни какие-либо другие факторы на абсорбцию вещества не влияют.

На протяжении всего периода приема Сомнола аккумуляция зопиклона в организме не происходит. То есть, вещество полностью выводится из организма через определенные промежутки времени. Период полувыведения лекарственного средства, в среднем, составляет 5 часов. При этом 80% зопиклона выводится во время мочеиспускания с уриной, 16% – во время дефекации с каловыми массами.

https://youtube.com/watch?v=RTwEmKInbe4

Аналоги Сомнола

У препарата есть прямые структурные аналоги, которыми его можно заменить:

Апо-Зопиклон. Таблетированное снотворное и успокоительное средство. Используется в неврологии при разных видах бессонницы, неврозах, неврастении в качестве вспомогательного, седативного, лекарства. Медикамент не назначается беременным, лактирующим женщинам, детям, лицам с гиперчувствительностью к его компонентам.

Добросон. Заменитель Сомнола, содержащий 7,5 мг зопиклона в 1 таблетке. Лекарство предназначено исключительно для лечения взрослых пациентов. Беременным женщинам Добросон может назначаться только в 3 триместре, и только по строгим показаниям. При лактации медикамент противопоказан.

Имован. Сильнодействующее снотворное и седативное лекарство, которое оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему

Способствует нормализации ночного сна, устраняет нервозность, беспричинные страхи, тревогу, беспокойство.
С осторожностью назначается пациентам пожилого возраста, беременным женщина на последнем триместре гестационного периода, больным с патологиями печени и почек. Детям младше 18 лет медикамент строго противопоказан, как и лактирующим матерям.

Помимо вышеописанных аналогов, Сомнол можно заменить препаратами Нормасон, Пиклон, Соннат, Сонован, Зопиклон. Все эти средства содержат одно и то же действующее вещество в одинаковых дозировках.

Ввиду такого широко ассортимента дженериков, не стоит заниматься самостоятельным подбором заменителя Сомнола. Пациент может легко ошибиться с выбором, чем только навредит себе. Несмотря на практически одинаковый состав лекарств, они имеют некоторые различия.

Фармакологические свойства

Снотворное седативное антигистаминное антиаллергическое средство. Блокатор (Блокаторы — лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) Н 1 -гистаминовых рецепторов (Рецептор (лат. receptio — восприятие, англ. receptor): 1) специфические чувствительные образования в живых организмах, воспринимающие внешние и внутренние раздражения (соответственно экстеро- и интерорецепторы) и преобразующие активность нервной системы. В зависимости от вида воспринимаемого раздражения различают механорецепторы, хеморецепторы, фоторецепторы, электрорецепторы, терморецепторы\; 2) активные группировки белковых макромолекул, с которыми специфически взаимодействуют медиаторы или гормоны, а также многие ЛС. Рецептор представляет собой конформационно подвижную макромолекулу или набор макромолекул, связывание с которой(ми) лиганда (агониста либо антагониста) вызывает биологический или фармакологический эффекты. Ряд рецепторов существует в виде нескольких подтипов. Различают четыре основных типа рецепторов: 1) мембранные рецепторы, связанные с ионными каналами и состоящие из нескольких белковых субединиц, которые располагаются в биологических мембранах клеток в радиальном порядке, формируя ионные каналы (напр., Н-холинорецепторы, ГАМК А-рецепторы, глутаматные рецепторы)\; 2) мембранные рецепторы, сопряженные с G-белками, состоящие из белковых молекул, семикратно «прошивающих» биологические мембраны\; биологический эффект при активации этих рецепторов развивается при участии системы вторичных передатчиков (ионы Са2+, цАМФ, инозитол-1,4,5-трифосфат, диацилглицерин). Рецепторы подобного типа имеются для ряда гормонов и медиаторов (напр., М- холинорецепторы, адренорецепторы и др.)\; 3) внутриклеточные, или ядерные рецепторы, регулирующие процессы транскрипции ДНК и соответственно синтез белков клетками. Представляют собой цитозольные и ядерные белки (напр., рецепторы стероидных и тиреоидных гормонов)\; 4) мембранные рецепторы, осуществляющие прямой контроль функций эффекторного фермента, связанные с тирозинкиназой и регулярующие фосфорилирование белков (напр., рецепторы инсулина, ряда факторов роста и др.)) группы этаноламинов с выраженным седативным и М-холинолитическим действием.

Оказывает седативно-снотворное действие. Облегчает засыпание, увеличивает продолжительность и улучшает качество сна, не изменяет физиологические фазы (Фаза — однородная, физически самостоятельная и отделяемая часть сложной системы) сна.

После приема внутрь хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Проникает сквозь гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический) и распределяется по тканям и органам.

Метаболизируется в печени. Экскретируется почками (60% — в неизмененном виде) и частично — кишечником. Может проникать в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Снотворный препарат, производное циклопирролона. Обладает снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим действием. Данный спектр действия связан с влиянием зопиклона на рецепторы ЦНС, относящиеся к макромолекулярному комплексу GABA, и модулированием открытия каналов для ионов хлора.Зопиклон обладает способностью уменьшать время засыпания и частоту ночных и ранних пробуждений, увеличивает продолжительность сна, способствует улучшению качества сна и пробуждения. Эти эффекты сочетаются с характерным электроэнцефалографическим профилем, который отличается от такового, регистрируемого при приеме бензодиазепинов. При бессоннице зопиклон сокращает I фазу, продлевает II фазу сна и сохраняет или продлевает стадии глубокого сна (III и V) и парадоксального (быстрого) сна. Сон наступает в течение 30 мин и продолжается 6-8 ч.Применение зопиклона в течение 4 недель не вызывает значимой рикошетной бессонницы, а также ускользания снотворного эффекта (при приеме в течение до 17 недель).ВсасываниеПосле приема внутрь зопиклон быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигаются в пределах 1.5-2 ч и составляют приблизительно 30 нг/мл и 60 нг/мл после приема внутрь препарата в дозах 3.75 мг и 7.5 мг соответственно. Абсорбция зопиклона не зависит от пола, а также от приема пищи.РаспределениеСтепень связывания с белками плазмы крови является слабой (составляет примерно 45%) и ненасыщаемой. Риск взаимодействия с другими препаратами на уровне связи с белком является очень низким. Зопиклон быстро распределяется из системного кровотока. Vd составляет 91.8-10.4 л. Зопиклон легко проходит через ГЭБ.Концентрации зопиклона в грудном молоке подобны таковым в плазме. Поступление зопиклона в организм ребенка вместе с грудным молоком не превышает 1% дозы, принятой матерью в течение 24 ч.После повторных применений кумуляция зопиклона и его метаболитов не происходит. Межиндивидуальные отличия незначительные.Метаболизм и выведениеОсновными метаболитами являются производное N-оксида (фармакологически активный) и N-деметиловый метаболит (фармакологически неактивный). Т1/2составляет приблизительно 4.5 и 7.4 ч соответственно.В рекомендуемых дозах Т1/2неизмененного зопиклона составляет приблизительно 5 ч. Низкие значения почечного клиренса неизмененного зопиклона (8.4 мл/мин) по сравнению с его плазменным клиренсом (232 мл/мин) указывают на то, что клиренс зопиклона является преимущественно метаболическим.С мочой зопиклон выводится (приблизительно 80%), главным образом, в виде метаболитов, с каловыми массами выводится приблизительно 16%.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентов пожилого возраста: несмотря на небольшое снижение метаболизма в печени и удлинение Т1/2 приблизительно до 7 ч, кумуляции зопиклона в плазме не было выявлено даже при многократном применении.У пациентов с почечной недостаточностью: кумуляции зопиклона или его метаболитов не было обнаружено даже после длительного приема.У пациентов с циррозом печени:в связи с уменьшением процесса деметилирования приблизительно на 40% уменьшается плазменный клиренс зопиклона, поэтому необходимо приспособление дозы

СОНМИЛ SONMIL

DOXYLAMINUM N05C M50**

Киевский витаминный завод

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 15 мг блистер, № 10

Доксиламин

15 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, opadry II white.

Препарат содержит доксиламин в виде доксиламина сукцината.

№ UA/5288/01/01 от 05.03.2010 до 18.10.2011

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Снотворное, седативное, антигистаминное, противоаллергическое средство. Блокатор Н₁-рецепторов гистамина группы этаноламинов с выраженным седативным и М-холинолитическим эффектом. Проникает в ЦНС, оказывает седативное и снотворное действие. Облегчает засыпание, увеличивает продолжительность и улучшает качество сна, не изменяет физиологические фазы сна.Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо абсорбируется в ЖКТ. Проникает через гистогематические барьеры (включая ГЭБ) и распределяется в тканях и органах. В небольшом количестве проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Экскретируется почками (60% в неизмененном виде) и частично через кишечник. Может проникать в грудное молоко.

ПОКАЗАНИЯ:

расстройство сна, бессонница.

ПРИМЕНЕНИЕ:

начальная доза 1/₂ таблетки (7,5 мг) за 15 30 мин до предполагаемого отхода ко сну. В зависимости от индивидуальной реакции больного дозу можно повысить до 1 11/₂ 2 таблеток (15 мг 22,5 мг 30 мг). Начальный курс лечения 2 5 дней. Если нарушения сна продолжаются, необходима консультация врача. Максимальная длительность курса лечения не более 2 мес.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к препарату; закрытоугольная глаукома; затруднение мочеиспускания, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; период беременности и кормления грудью, применение у детей.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

сонливость в утреннее время (необходимо снизить дозу), сухость во рту, нарушение аккомодации; редко запор, задержка мочеиспускания. Побочные эффекты отмечаются редко и обусловлены антихолинергическим действием доксиламина.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

продолжительность сна после приема препарата должна быть не менее 7 ч. Утром, после вечернего приема препарата, следует избегать резких движений, поскольку возможно замедление реакции и головокружение. При применении доксиламина в дневное время необходимо избегать управления транспортными средствами, а также других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. На время лечения следует исключить употребление алкоголя.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

увеличивает угнетающее влияние на ЦНС барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина, опиоидных анальгетиков, нейролептиков, этанола. Антидепрессанты (за исключением селективных ингибиторов МАО), противокашлевые препараты центрального действия, транквилизаторы могут значительно усиливать седативный эффект доксиламина. При одновременном применении с атропином и атропиноподобными средствами, имипрамином, антипаркинсоническими препаратами с холинолитическим действием, дизопирамидом, нейролептиками фенотиазинового ряда, спазмолитиками, повышается риск развития антихолинергических побочных эффектов (сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор).

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы: повышенная сонливость днем, депрессия, беспокойство, нарушение координации движений, тремор, атетоз, мидриаз, гиперемия кожи лица, гипертермия. В тяжелых случаях судорожный синдром, кома с кардиореспираторным коллапсом. Лечение: симптоматическое, при необходимости введение противосудорожных препаратов, ИВЛ.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Снотворное средство из группы циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов. Оказывает седативное, снотворное действие, которые обусловлены высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в ЦНС. Быстро вызывает сон, не уменьшая фазы быстрого сна в его структуре, и затем поддерживает сон с сохранением нормального фазового состава. Не вызывает постсомнических нарушений: отсутствуют ощущения разбитости и сонливости на утро следующего дня.

Сон наступает в течение 30 мин и продолжается 6-8 ч. Уменьшает головные боли. У пациентов с ночными приступами бронхиальной астмы в сочетании с ЛС метилксантинового ряда (теофиллин) урежает приступы астмы в ранние предутренние часы, уменьшает их интенсивность и продолжительность.

Показания

Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, раннее пробуждение; преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах, бронхиальная астма с ночными приступами (в сочетании с разовым приемом суточной дозы теофиллина).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, тяжелая печеночная недостаточность, синдром сонных апноэ, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность.

Побочные действия

«Металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, психические нарушения (раздражительность, спутанность сознания, подавленное настроение), аллергические реакции (крапивница, сыпь).

При пробуждении – сонливость, головокружение, нарушения координации движений, иногда депрессивные состояния, агрессивность, антероградная амнезия.

Применение и дозировка

Внутрь, по 7.5 мг, за 30-40 мин до предполагаемого сна, при необходимости – до 15 мг (максимальная доза). Начальная доза для лиц пожилого возраста и максимальная рекомендуемая доза при печеночной недостаточности – 3.75 мг. Длительность непрерывного применения – не более 1 мес.