Таблетки комбилипен: инструкция по применению

Побочные действия

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, описано выше) содержат большие дозы витаминов и могут вызывать ряд побочных действий.

Среди негативных эффектов, указанных в инструкции:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• затрудненное дыхание;
• сыпь по типу акне;
• аллергический зуд кожных покровов и дерматит;
• усиленное потоотделение;
• отек Квинке;
• анафилаксия.

Согласно отзывам, чаще всего отмечается акнеподобные высыпания разной степени тяжести, реже – сердцебиение и потливость.

Пациенты, применявшие препарат в виде инъекций, отмечают также:

• приливы жара к голове и лицу;
• боли в голове;
• скачки артериального давления;
• дискомфорт в желудке;
• сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (запоры);
• перевозбуждение (поэтому уколы предпочтительнее ставить в первой половине дня);
• уплотнения и синяки в местах уколов (может быть связано с нарушением процесса введения) – для устранения эффективен Троксевазин.

Значительная доля аллергических реакций обусловлена присутствием в составе лидокаина, поэтому часто проблема решается выбором аналога без обезболивающего (например, Нейробиона).

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Комбилипен в таблетках (цена по регионам незначительно колеблется) так же как и его аналоги, можно приобрести не только в центральных, но и во всех региональных аптечных сетях.

• Москва: 30 таб. стоят от 235 до 400 руб., цена 60 таб. – от 400 до 765 руб.
• Санкт-Петербург: цена 30 таб. 250 руб., 60 таблеток стоят от 450 до 570 руб.
• Чита: цена 30 таб. 259 руб., за 60 шт. придётся заплатить 423 руб.
• Тюмень: 30 шт. таб. стоят от 210 до 426 руб., 60 таб. – от 360 до 642 руб.
• Воронеж: цена упаковки из 30 таб. от 228 до 400 руб., упаковка из 60 таб. – от 400 до 610 руб.
• Владимир: 30 таб. – от 220 до 450 руб., 60 таб. – от 400 до 690 руб.
• Калининград: 30 таб. стоят 232–475 руб., 60 таб. – от 425 до 635 руб.
• Улан-Удэ: стоимость 30 таб. от 259 до 423 руб.
• Челябинск: 30 таб. – от 217 до 580 руб., 60 таб. стоят от 368 до 710 руб.
• Архангельск: 30 таб. стоят от 233 до 400 руб., 60 таб. – от 419 до 435 руб.
• Нижний Новгород: стоимость 30 таб. составляет от 229 до 411 руб. за 60 таб. необходимо заплатить от 410 до 792 руб.

Большой разброс цен зависит от аптечных сетей, чем крупнее сеть, тем ниже цена, и наоборот.

На рынке фармпрепаратов можно встретить достаточное количество аналогичных лекарств, цена которых может быть ниже или выше. Но не всякий витаминный комплекс может заменить Комбилипен в таблетках, потому что он относится к категории средств, содержащих витамины группы В, необходимые организму при лечении неврологических заболеваний.

Лечебные свойства

Фармакологическая направленность медикамента «Комбилипен», от чего помогает при невритах, определяется характеристиками веществ, присутствующих в его составе. К примеру, Тиамина гидрохлорид способен принимать действенное участие в полноценном проведении импульса по волокну нервов. Аналогичным действие обладает Бенфотиамин, жирорастворимый вариант все того же витамина В1.

Пиридоксина гидрохлорид существенно воздействует на механизм обмена белков, а также цепочек жиров и углеводов. Он необходим организму человека для протекания физиологически правильного кроветворения, полноценного функционирования структур ЦНС. За ним закреплено также обеспечение синаптической передачи и участие в процессах торможения в коре мозга транспортировке сфингозина, присутствующего в оболочке волокна нерва. Наблюдается участие в выделении катехоламинов.

Важнейшим фактором полноценного роста, а также кроветворения и формирования клеток эпителия является Цианокобламин. Он же необходимо для синтеза нуклеотидов и миелина, метаболизма В9.

Фармакологическая группа

Комбилипен благодаря своему комбинированному составу оказывает положительное влияние не только на деятельность ЦНС, но и организм в целом. Препарат восстанавливает поврежденные ткани при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, обеспечивает организм полезными веществами, играет важную роль в метаболических процессах. Каждый из витаминов входящих в состав обладает своим действием, но в комплексе они создают мощную формулу для борьбы с различными патологическими процессами.

Витамин В1. Восстанавливает нервные ткани, обеспечивает поступление глюкозы в структуры головного мозга. Дефицит витамина приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Помимо этого тиамин оказывает антиоксидантное действие, обеспечивает полноценное сокращение сердечной мышцы.

Витамин В6. Нормализует обменные процессы, учувствует в процессе кроветворения, обеспечивает синтез гормонов норадреналина и адреналина, а также транспортировку сфингозина, который входит в состав  оболочки нерва. Данный витамин стимулирует выработку серотонина, который ответственный за сон, аппетит и эмоции человека.

Витамин В12. Принимает активное участие в биосинтезе ацетилхолина, обеспечивает организму нормальное кроветворение. Витамин крайнее необходим для метаболизма фолиевой кислоты, учувствует в синтезе аминокислот, регулирует  выработку гормонов. Цианокоболамин повышает регенерацию тканей, замедляет старение организма, приводит в норму артериальное давление.

Лидокаин. Препарат не относится к витаминам, это анестезирующее средство. Его присутствие в составе препарата обеспечивает безболезненные инъекции, также данное средство улучшает усвоение витаминов, оказывает противовоспалительный эффект.

Благодаря комплексу витаминов, его применение позволяет оказывать следующее терапевтическое действие:

• стимулирует кровообращение;
• улучшает обменные процессы;
• снимает воспаление нервных волокон;
• снижает болевой синдром;
• снимает воспаление;
• нормализует проводимость нервных тканей;
• укрепляет иммунную систему;
• защищает организм от неблагоприятных факторов.

Комбилипен неоднократно проявил свою высокую эффективность в терапии неврологических заболеваний, поэтому врачи все чаще используют его на практике, считая одним из лучших средств.

Побочные действия таблеток Комбилипен

Таблетки хорошо переносятся всеми группами пациентов. Но бывают случаи, когда все же развиваются некоторые нежелательные побочные реакции:

• аллергические реакции в виде кожных высыпаний, покраснения кожи, зуда;
• крапивница и отек Квинке;
• угревая сыпь;
• повышенное потоотделение;
• затруднение дыхания;
• тахикардия и аритмия.

Все эти симптомы проходят самостоятельно без применения специфической лекарственной терапии.

Влияние на способность управлять механизмами

Информации о том, влияет ли лекарство на скорость необходимых в экстренных ситуациях психомоторных реакций, нет. Поэтому лучше на время лечения самостоятельно не управлять транспортным средством.

Можно ли поправиться

Средство является поливитаминным комплексом. Оно никаким образом не влияет на жировой и углеводный обмен. Появляется риск поправиться у больных сахарным диабетом. Но это случается лишь в единичных случаях.

Как действует Комбилипен

Установлено, что витамины группы В эффективней принимать в комплексе, т.к. в этом случае они взаимно усиливают лечебное действие друг друга. Состав и дозировка витаминного средства тщательно выверены, с тем, чтобы оказать наилучшее влияние на здоровье определенной группы людей, обеспечить необходимый уровень биологической доступности и минимизировать риск нежелательного воздействия.

В каких дозах и как принимать Комбилипен определяет врач, при сильных болях или тяжелых формах болезни обычно рекомендуются инъекции, для профилактики или легком течении заболевания – таблетки. Сколько дней колоть – зависит от степени выраженности симптомов, но при расчете необходимо придерживаться правила минимальной продолжительности лечения инъекциями и скорейшего перехода на таблетированную форму.

Инструкция описывает механизм воздействия, основные фармакологические эффекты и фармакокинетические параметры каждого составного элемента Комбилипен, так:

• Тиамина гидрохлорид (в растворе его аналог Бенфотиамин) – участвует в энергообмене в нервных и мышечных тканях, нервно-рефлекторной регуляции, способствует проведению возбуждения в локализованных в ЦНС холинергических синапсах, защищает мембраны нервных клеток от разрушительного воздействия продуктов свободно-радикального окисления. Основное количество тиамина сосредоточено в скелетных мышцах и миокарде, он не запасается, потому организму требуется его регулярное поступление. Быстро всасывается из места инъекции, абсорбция в ЖКТ также высокая – происходит на всей протяженности тонкой кишки. В достаточной дозе в крови обнаруживается уже через 15 мин, через полчаса – в других тканях-мишенях. Применение пролекарства Бенфотиамина обеспечивает более высокий (на 20%) уровень активного вещества, что обуславливает широкий спектр действия этой формы Комбилипен – список, от чего помогают уколы, дополнительно включает выраженный болевой синдром и серьезные неврологические расстройства.
• Пиридоксина гидрохлорид – стимулирует обмен веществ, регулирует усвоение глюкозы нервными клетками, важен для формирования эритроцитов. Катализирует обмен аминокислот, синтез нейрогормонов и нейромедиаторов – посредников передачи импульсов между нервными клетками и регуляторов многих физиологических функций. При поступлении в организм хорошо всасывается и широко распределяется, выводится с мочой.
• Цианокобаламин – обеспечивает нормальный рост и деятельность нервной системы посредством участия в синтезе вещества, образующего электроизолирующую миелиновую оболочку нервных волокон, и нуклеотидов, играющих в т.ч. важную роль в регенерации периферических нервов. Является участником фолатного метаболизма, процессов кроветворения. После в/м укола его максимальная концентрация в тканях фиксируется через 1 ч. Имеет длительный период полувыведения, уходит из организма преимущественно с калом.
• Лидокаин – блокирует генерацию и проведение импульсов в болевых волокнах за счет закрытия потенциалзависимых натриевых каналов и ограничения поступления ионов натрия в клетку. Анестезирующее действие непродолжительное, но развивается быстро, эффект в 2-6 раз превосходит действие новокаина. Его пиковая концентрация в плазме достигается через 5-15 мин после введения. В интенсивно кровоснабжаемых тканях, в т.ч. жировой и мышечной обнаруживается спустя 12-18 мин. Наличие в составе раствора этого универсального анестетика, расширяющего сосуды и пригодного для всех видов местной анестезии, объясняет его преимущество перед таблетками, возможность быстрее покрыть системный недостаток нейротропных витаминов.

Что за лекарство Комбилипен в ампулах?

Согласно международной классификации данный препарат относят одновременно к двум фармакологическим группам: «Витамины» и «Общетонизирующие средства». Это комбинированный препарат. Он обладает уникальным составом, поэтому Комбилипен ампулы эффективно используются при патологиях нервной системы. К тому же его назначают, чтобы увеличить устойчивость организма к неблагоприятным внутренним и внешним факторам.

Уколы Комбилипен – состав

Данные инъекции предназначены для внутримышечного введения. Комбилипен состав имеет такой:

1. Тиамин или витамин B1 (старая версия названия – Аневрин). Данный элемент оказывает положительное воздействие на функционирование центральной нервной системы, например, влияет на настроение, работу мозга. К тому же тиамин поддерживает в тонусе сердечную мышцу и пищеварительный тракт.
2. Пиридоксин или витамин B6 – активно участвует в обменных процессах и кроветворении. К тому же этот элемент отвечает за синтез адреналина и норадреналина. Еще пиридоксин транспортирует сфингозин – вещество, входящее в состав оболочки нерва. Витамин B6 ко всему прочему продуцирует выработку серотонина: он влияет на аппетит, качество сна и эмоции.
3. Цианокобаламин (витамин B12) – способен привести в норму артериальное давление. Он же оказывает регенерирующее воздействие на организм, благодаря чему замедляет процесс старения.
4. Лидокаин – это средство с анестезирующим эффектом. Благодаря его присутствию инъекции совершенно безболезненны. К тому же лидокаин отличается противовоспалительным действием. Он же улучшает усвоение витаминов группы B.

В составе данного лекарственного средства присутствуют и вспомогательные компоненты:

• гидроксид натрия;
• бензиловый спирт;
• натрия триполифосфат;
• вода для инъекций;
• калия гексацианоферрат.

Основные формы выпуска препарата

Производитель предлагает потребителю две основные формы препарата Комбилипен – таблетки и раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Но что лучше: уколы или таблетки? Ответ на подобный вопрос может дать только врач, ведь в каждом индивидуальном случае существуют свои показания и противопоказания к назначению разных видов лекарственного средства.

Целесообразность назначения Комбилипена в ампулах или таблетированной форме зависит от ряда факторов, среди которых индивидуальные особенности организма пациента, наличие сопутствующих заболеваний, сложность течения основного недуга и тому подобное.

В составе ампул Комбилипена присутствуют:

• тиамина гидрохлорид – 0, 05 г;
• пиридоксина гидрохлорид – 0, 05 г;
• цианкобаламин – 0,0005 г;
• лидокаин – 0,01 г.

Уколы витаминов группы В Комбилипен также содержат ряд вспомогательных веществ, а именно гидроксид натрия, бензиловый спирт, гексацианоферрат калия, вода и другие. Эти вещества улучшают усвояемость витаминов и обеспечивают продление срока хранения препарата.

Согласно инструкции по применению, таблетки Комбилипен состоят из 0, 0001 г витамина В1 и В6, а также 0,002 г витамина В12.

Инструкция по применению

Подбор оптимального режима дозирования производит лечащий врач, отдельно для каждого конкретного пациента. Длительное лечение инъекциями необходимо проводить под контролем специалиста.

Инструкция приводит общие для всех пациентов рекомендации:

• Раствор Комбилипен – как колоть для быстрого устранения болевых ощущений: при сильных болях ежедневно по 1 ампуле (в таком ритме не дольше 5-7 дн.). При менее выраженных болевых симптомах или после ослабления интенсивности боли – по 2-3 ампулы/неделю (как часто можно колоть: на протяжении 5-7, максимум 10 дней), далее переходят на прием таблеток. Вводиться раствор должен глубоко, непосредственно в слой мышцы больного. Производитель в инструкции по применению уколов ограничивает суммарную продолжительность такого лечения – длительность курса инъекций должна составлять не более 2-х недель.
• Таблетки Комбилипен – используют для симптоматической поддерживающей терапии. Суточная доза – 1-3 шт. Принимать желательно после приема пищи, глотать целиком, не разжевывая и не нарушая целостность защитной оболочки. Запить таблетку можно небольшим объемом чистой воды. Производитель запрещает прием высоких доз в течение периода, превышающего 1 месяц.

Несоблюдение правил и норм приема витаминных таблеток может спровоцировать нежелательные побочные проявления. Передозировка инъекционным раствором проявляется головокружением, рвотным рефлексом, учащенным сердцебиением, гипергидрозом.

Комбилипен противопоказан к приему в случае наличия:

• непереносимости составляющих компонентов медикамента;
• последней стадии недостаточности сердечной деятельности;
• детского возраста (ввиду отсутствия достаточных, подтверждающих безопасность препарата, исследований);
• беременности (из-за большой дозы витамина В6), грудного вскармливания.

Стоимость препарата, аналоги

Для покупки Комбилипен понадобится рецепт врача. Приобретенный медикамент годен в течение 2-х лет, для этого он должен храниться в заводской таре, при температуре: таблетки – до 25, раствор – в диапазоне от 2 до 8 градусов и в затемненном месте.

Средняя стоимость упаковки составляет:

• Комбилипен табс 30 шт. – 270 руб., 60 шт. – 420 руб.;
• Комбилипен 2 мл 5 ампул – 170 руб., 10 ампул – 260 руб.

В аптеках представлено большое количество аналогов Комбилипен – лекарственных средств, включающих тот же набор витаминов. Благодаря сходству состава, дозировки, силы терапевтического эффекта, его часто сравнивают с препаратом марки Мильгамма (100% сходство только у растворов, в таблетках Мильгамма отсутствует Цианокобаламин). Это витаминный комплекс немецкого производства, потому стоит значительно дороже – и, пожалуй, это единственное, что их отличает. Однозначного ответа на вопрос, что лучше – Комбилипен или Мильгамма, не существует.

Заменой также могут являться таблетки:

• Ангиовит;
• Бенфогамма;
• Витаксон;
• Нейровитан.

Аналоги в ампулах

• Нейромультивит;
• Нейробион;
• Витагамма;
• Нейрорубин.

Читайте так же про: Нейромидин – ингибитор холинэстеразы.

Окончательное решение о приеме комплекса нейротропных витаминов должен принимать врач.

Об аналогах

Аналогичные поливитаминные комплексы отличаются от препарата Комбилипен только дозировкой активных компонентов. К ним относятся:

1. Мильгамма (раствор для инъекций) имеет идентичный состав, выпускается немецким производителем, цена за аналогичную упаковку превышает таковую у раствора Комбилипена в среднем в 2 раза. Основными показаниями являются невриты и невралгии разной этиологии. Что выбрать, дорогой оригинальный препарат или более дешевый отечественный аналог, каждый решает сам.

1. Мильгамма (драже) имеет в составе только 2 компонента — пиридоксин и бенфотиамин (жирорастворимая форма B1). Последний обладает большей способностью к всасыванию и усвоению по сравнению с обычным тиамином, разработан специально для приема внутрь. Цена упаковки драже № 30 составляет в среднем 550 рублей, упаковка № 60 — около 1000 рублей.
2. Витагамма, КомплигамB, Тригамма — эти лекарства выпускаются в России в форме раствора в ампулах по 5 и 10 мл, состав полностью идентичен предыдущим средствам. Цена сравнима с Комбилипеном.
3. Витаксон — недорогой аналог, выпускаемый в растворе и таблетках, оказывает активное влияние на периферическое звено нервной системы, не назначается детям до совершеннолетия.
4. Нейромультивит — австрийский препарат, выпускается в таблетках, содержащих те же витамины, что и Комбилипен, но с повышенной дозировкой. Назначается при невралгиях, невритах и других неврологических проблемах в составе комплекса мероприятий.

1. Нейробион — раствор из трех витаминов группы B (B1, B6, B12) и большого количества дополнительных компонентов, помогающих усвоению лекарства. Выпускается в упаковке по 3 ампулы, цена около 320 рублей. Противопоказания — назначение детям до совершеннолетия.

Резюмируя можно сказать, что преимуществами препарата Комбилипен являются следующие качества:

• быстрое достижение эффекта — улучшение самочувствия на вторые сутки лечения;
• обезболивание места инъекции и ускорение всасывания витаминов за счет содержания лидокаина;
• широкий спектр показания для применения при воспалительных заболеваниях нервной системы и травматических изменениях в позвоночнике;
• возможное использование в профилактических целях;
• небольшой список противопоказаний;
• доступность, невысокая цена.

К выбору лекарственного средства всегда надо подходить грамотно, доверяя знаниям и опыту специалиста. Однако окончательное решение о приобретении оригинального препарата или его качественного аналога должен принять пациент. Не последнюю роль в этом играют отзывы людей, получавших Комбилипен в составе комплексного лечения разных неврологических проблем.