1. Мочегонные средства (диуретики)
В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.
Представители:
- Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
- Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
- Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
- Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
- Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
- Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
- Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.
Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца
Механизм действия
Ангиотензин II способен вызывать скачок вверх кровяного давления только при условии соединения со своими рецепторами, причем необходимо, чтобы «посадочные площадки» этого гормона оставались свободными.
Препараты ара (АРА — антагонисты рецепторов к ангиотензину) плотно занимают собой «посадочные площадки» АТ II. Тем самым его влияние прекращается. В итоге, кровяное давление удерживается на нормальном уровне.
Это важно для пациентов, страдающих гипертонической болезнью; ее медикаментозное лечение, включающее БРА, наиболее результативно. Принцип терапевтического влияния этих ЛС объясняется подавлением воздействия АТ II на сердце и сосуды
Принцип терапевтического влияния этих ЛС объясняется подавлением воздействия АТ II на сердце и сосуды.
Этот гормон оказывает выраженное прессорное действие, увеличивает сопротивление в кровеносных сосудах, расположенных на периферии, что ведет к быстрому подъему АД. Также ангиотензин II дает множество других патологических эффектов.
Будучи антагонистами рецепторов этого гормона, препараты сартанов не только удерживают в норме кровяное давление, но и контролируют иные патологии.
Сартаны могут помочь при определенном круге заболеваний, среди которых:
- Артериальная гипертензия (АГ), особенно сопровождающаяся гипертрофией мышечной стенки левого желудочка сердца. Кровяное давление понижается мягко и плавно, максимальный эффект достигается примерно на третьей неделе лечебного курса.
- Хроническая недостаточность сердечной мышцы. Известно, что любая патология сердца и сосудистой системы (сюда же относятся сбои в работе регулирующих центров) со временем оборачивается состоянием, когда миокард перестает адекватно справляться с нагрузкой. С этого момента отмечается его износ. Своевременная терапия сартанами в этом случае прерывает патологические связи и практически останавливает изнашивание сердечной мышцы.
- Патология почек (нефропатия). Сартаны назначаются больным со вторичной почечной АГ либо с нефропатией, развившейся на фоне уже имеющейся АГ.
- Патология сердца и сосудов на фоне сахарного диабета, относящегося к инсулинозависимому типу. Действие сартанов снижает инсулинорезистентность тканей; следовательно, повышает утилизацию глюкозы. Это обеспечивает удержание концентрации глюкозы в нормальных пределах.
- Заболевания сердца и сосудистой системы на фоне нарушений липидного обмена. Сартаны снижают высокое содержание холестерина в сыворотке крови, а также повышают уровень «хорошего» холестерина (в липопротеинах высокой плотности) и снижают «плохой» холестерин (в липопротеинах низкой и очень низкой плотности).
Классификация сартанов
Разработано несколько видов классификации БРА:
- по химическому строению;
- ориентируясь на особенности фармакокинетики;
- согласно механизму соединения с рецепторами.
Классификация лекарственных средств (таких как сартаны) по строению вещества такая. Различают препараты 4 групп:
- тетразольные гетероциклы сотносящиеся к бифениловым ароматическим соединениям («Лозартан», «Ирбесартан», «Кандесартан»);
- тетразольные гетероциклы небифениловых соединений («Телмисартан»);
- нететразольные гетероциклы ( небифениловая группа типа «Эпросартана»);
- негетероциклы ( «Валсартан»).
Различают среди сартанов:
- пролекарства (предшественники лекарства; не обладают самостоятельной активностью);
- активные лекарственные формы.
К первой группе относится, например, «Кандесартана цилексетил». Это средство, будучи принятым внутрь и подвергнувшись в печени метаболическим превращениям, становится активным, способным оказывать терапевтическое воздействие.
БРА различаются по способности образовывать активные метаболиты. Так, один из представителей сартанов «Лозартан» при пероральном приеме быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте и при прохождении через печень присоединяет карбоксильную группу, образуя активный метаболит препарата «Лозартан» (точное его название − EXP−3174) в 40 раз активнее, то есть действует с более значительным эффектом, чем само лекарственное средство. Такой метаболит формируется и у «Тазосартана».
По характеру оказываемых влияний на АТ-рецепторы сартаны (и их метаболиты) классифицируют на 2 категории: имеющие конкурентный механизм действия и неконкурентный (классификация по обратимости связи «ЛС-рецептор»).
К первой категории относят «Эпросартан» и «Лозартан», образующие временную, обратимую связь с рецепторными участками (при некоторых условиях покидают места связывания и освобождают рецептор).
Неконкурентными (то есть образующими необратимую, прочную связь) являются «Валсартан», «Кандесартан», «Ирбесартан», «Телмисартан», а также активный метаболит лозартана.
Особые указания
Данный медикамент нельзя принимать женщинам, которые планируют наступление беременности в скором времени. Активный компонент вещества оказывает негативное влияние на фертильность
Кроме того, с осторожностью следует использовать средство людям, имеющим пониженный иммунитет
Применение при беременности и в период лактации
Терапия Телсартаном женщин во всех триместрах беременности недопустима. Не рекомендовано использование медикамента при грудном вскармливании.
Терапия Телсартаном женщин во всех триместрах беременности недопустима.
Назначение Телсартана детям
Учитывая, что безопасность Телсартана для детей и подростков не изучалась, применять средство для лечения таких пациентов не рекомендуется.
Применение при нарушении функции почек
Использование Телсартана допускается при терапии пациентов, имеющих нарушения функции почек. Имеются данные об эффективном применении медикамента при лечении людей, регулярно проходящих процедуры гемодиализа. При этом требуется тщательное исследование уровня калия в крови.
Применение при нарушении функции печени
Медикамент нельзя использовать при лечении людей, имеющих заболевания печени, сопровождающиеся обструкцией желчевыводящих путей и холестазом.
Медикамент нельзя использовать при лечении людей, имеющих заболевания печени, сопровождающиеся обструкцией желчевыводящих путей и холестазом.
Побочные действия
Обычно у пациентов о сартанах положительные отзывы, но иногда бывают такие побочные эффекты, как:
- чрезмерная утомляемость;
- головные боли;
- увеличение температуры;
- головокружения;
- болевые ощущения в области груди, в суставах и мышцах рук и ног;
- тошнота;
- запоры;
- болевые ощущения в области живота;
- изжога;
- аллергии;
- кашель сухого типа;
- зуд кожных покровов;
- отек слизистой носа;
- покраснение кожных покровов.
Побочные эффекты встречаются крайне редко, с частотой около 1%. У каждого препараты они могут быть различными.
Лозартан:
- бронхит;
- кашель;
- инфекционный процесс в дыхательной системе.
Телмисартан:
- синусит;
- патологии работы почек;
- проблемы со зрением;
- малокровие;
- расстройства неврологического и психического характера;
- анафилактические реакции;
- боли различных органов;
- брадикардия;
- вертиго.
Ирбесартан:
- высыпания;
- болевые ощущения в области живота, костях и мышцах;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- инфекционный процесс в мочеполовой системе;
- тахикардия.
Кандесартан:
- симптомы простудных заболеваний;
- периферическая отечность;
- болевые ощущения в области живота и спины.
Эпросартан:
- высыпания на кожном покрове;
- зуд;
- проблемы с почками;
- патологии пищеварительной системы.
Валсартан:
- тошнота;
- малокровия;
- вирусные заболевания;
- тошнота;
- упадок сил;
- диарея;
- нейтропения.
4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему
Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):
- Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
- Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
- Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
- Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
- Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
- Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
- Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
- Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
- Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.
Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.
Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.
Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.
Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!
Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)
Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается
Представители:
- Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
- Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
- Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
- Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.
Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!
Инструкция по применению
Дозировку назначает врач, основываясь на индивидуальных особенностях больного. Лекарства пьют один раз в сутки, воздействие происходит в течение суток. Проявляется эффект примерно через четыре недели с начала употребления. Сартаны могут прописать как часть комплексного лечения.
«Телмисартан» является очень распространенным лекарственным средством. Его выписывают в профилактических целях для предотвращения сердечно-сосудистых болезней и при эссенциальной гипертензии. При употреблении понижается уровень триглицеридов и гипертрофия кардиоцитов.
Лекарства принимают внутрь, неважно до или после приема пищи. Дозировка не меняется при употреблении в пожилом возрасте и при печеночной недостаточности
Обычно назначают 40 мг в день. В редких случаях снижают в два раза (при почечной недостаточности) или увеличивают до 80 мг (если нет достаточного эффекта). Препарат иногда принимают вместе с тиазидными диуретиками. Терапия продолжается 1-2 месяца
При лечении важно контролировать показатели АД
Лозартан не менее популярное лекарственное средство. Он выпускается в виде таблеток. Его дозировка обычно составляет 100 мг. Ее хватает, чтобы обеспечить гипотензивное воздействие. Таблетки покрыты пленкой, их принимают раз в сутки. Если не удается достигнуть нужного эффекта, доза увеличивается в два раза.
Противопоказания к назначению
Термин «сартаны» объединяет многие препараты. Каждый из них имеет свое описание противопоказаний к использованию.
Лечащий врач во время выписки рецепта должен учесть анамнез болезни пациента. В противном случае возрастает вероятность развития осложнений и побочных реакций. Основными запретами к использованию, которые относятся к сартанам, являются:
- выявленный ранее аллергический эффект от компонентов препарата;
- случаи понижения артериального давления;
- превышение уровня калия в организме;
- обезвоживание или потеря жидкости в больших объемах;
- закупорка почечных артерий;
- период вынашивания ребенка;
- грудное вскармливание;
- дети в возрасте до 18 лет.
Побочные явления от использования
Сартаны могут проявлять себя негативными реакциями организма:
- артериальная гипотензия;
- тошнота;
- головокружение;
- нарушение сна;
- боли в голове или животе;
- изменение температуры тела;
- сухой кашель и першение в горле;
- боль в мышцах и суставах;
- слабость и чувство усталости.
Причинами побочных эффектов является неправильный прием или пренебрежение рекомендациями врача по поводу лечения. Проявление симптомов является поводом для посещения лечащего врача. Специалист проведет пересмотр дозировки. При необходимости доктор заменит препарат на аналогичное лекарственное средство.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120 на80
Действие
Сартаны – это, прежде всего, лекарства от давления. Эффект от лечения гипертонической болезни блокаторами АТ1-рецепторов зависит от ее стадии. Чем выше кровяное давление, тем эффективнее применение антагонистов А-II.
Инновационные препараты категории сартанов благоприятно действуют на сердце, почки, головной мозг и другие органы.
Прием блокаторов рецептов ангиотензина II как гипотензивных средств отмечен следующими положительными эффектами:
- Сердечный ритм не учащается;
- Резкого снижения давления не происходит;
- Количество белка в моче при поражении почек уменьшается;
- Снижается уровень плохого холестерина, триглицеридов, сахара, мочевой кислоты в крови;
- Липидный обмен изменяется положительно;
- Сексуальные расстройства не наблюдаются;
- Медикаменты не вызывают сухой кашель.
На сердечно – сосудистую систему
Положительные свойства лекарственных препаратов этой группы проявляются у больных с кардиосклерозом, кардиопатией, ишемической болезнью сердца. Опасность атеросклероза, ожирения, сердечно – сосудистых заболеваний уменьшается, так как сартаны выборочно действуют на РААС. Инновационные препараты обладают антиаритмическим эффектом.
На мозговую деятельность
У больных с повышенным кровяным давлением назначение БРАС снижает опасность возникновения инсульта. Дело в том, что антагонисты РАС не только уменьшают артериальное давление, но защищают и восстанавливают деятельность головного мозга. Их применяют как профилактическое средство даже больным с нормальным давлением при угрозе кровоизлияния в мозг.
Справка. После острого инсульта снижать артериальное давление в течение первой недели не рекомендуется. Пересмотра этого утверждения требуют только чрезвычайно высокие показатели АД.
На метаболические процессы
Если больной регулярно принимает сартан, предупреждается опасность заболевания сахарным диабетом 2-го типа. При наличии этого заболевания происходит его коррекция, так как под влиянием БРА снижается инсулинорезистентность тканей.
На почки
У пациентов с имеющейся хронической гипергликемией, при сочетании с диабетической нефропатией (поражением почек), под действием блокаторов РАС состояние улучшается.
Подконтрольным заболеванием для блокаторов А-II является протеинурия.
При этом заболевании увеличивается содержание белка в моче, у больного сахарным диабетом может возникнуть острая почечная недостаточность.
Доказано, что БРАС уменьшают количество белка в урине, предупреждают резкое нарушение деятельности почек. Артериальное давление при этом тоже понижается.
Одним из опасных влияний гипертонии на почки является повышение клубочковой фильтрации, которое приводит к нарушению функции органа. Сартаны медленно снижают клубочковую активность, не позволяют прогрессировать почечным патологиям.
Важно! При двустороннем сужении почечной артерии препараты Ара нужно отменить, так как может развиться почечная недостаточность
На мышечные ткани
На мышечные ткани
Позитивное действие сартаны производят на мышечные ткани. Состояние пациентов с миодистрофией, принимающих БРА, становится лучше.
На соединительные ткани
Имеется доказательная база того, что при синдроме Марфана некоторые БРАС укрепляют стенки аорты, и она не разрывается.
Фармакологическое действие
Действие Телсартана, являющегося антаготинстом ангиотензина 2 типа, основано на том, что данный искусственный компонент имеет большое сходство с данным типом рецепторов. Действует активное вещество избирательно. Оно может вытеснять ангиотензин из связи с АТ1-рецепторами.
Препарат выпускается в таблетированной форме.
При этом активное вещество данного медикамента не имеет выраженного сходства с другими подтипами АТ-рецепторов. Таким образом, при приеме 80 мг препарата концентрация в крови активного вещества достаточна, чтобы полностью блокировать гипертензивное действие ангиотензина 2 типа.
При этом медикамент не ингибирует ретин и не препятствует функционировании ионных каналов. Кроме того, данное средство снижает концентрации альдостерона. Активное вещество данного средства не ингибирует АПФ, поэтому при использовании Телсартана не наблюдается побочных явлений, возникающих в результате активности брадикинина. Активное вещество препарата не оказывает неблагоприятное влияние на частоту сердечных сокращений. Применение медикамента снижает риск смертности у пациентов.
Фармакокинетика
При приеме медикамента его активный компонент быстро всасывается. Биодоступность достигает 50%. Максимальная концентрация медикамента в крови у мужчин и у женщин достигается за 3 часа после приема. Медикамент связывается белками плазмы крови. Метаболизм препарата протекает с участием глюкуроновой кислоты. Метаболиты выводятся с калом в течение 20 часов.
Показания к применению
- Гипертоническая болезнь. Артериальная гипертензия является одним из основных показаний к применению БРА. Главное преимущество этой группы заключается в хорошей переносимости. Они редко вызывают неконтролируемую гипотензию и коллаптоидные реакции. Эти препараты не меняют обмен веществ, не ухудшают бронхиальную проходимость, не вызывают эректильную дисфункцию и не обладают аритмогенным эффектом, что выгодно отличает их от бета-блокаторов. В сравнении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента сартаны значительно реже вызывают сухой кашель, повышение концентрации калия в крови и ангионевротический отек. Максимальный эффект БРА развивается через 2 – 4 недели от начала приема и отличается стойкостью. К ним значительно реже наблюдается толерантность (устойчивость).
- Сердечная недостаточность. Одним из механизмов прогрессирования сердечной недостаточности является активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В начале болезни это служит компенсаторной реакцией, улучшающей деятельность сердца. В последующем возникает ремоделирование миокарда, приводящее к его дисфункции. БРА избирательно подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чем и объясняется их применение при сердечной недостаточности. Особенно хорошие перспективы в этом отношении имеются у сочетания сартанов с бета-блокаторами и антагонистами альдостерона.
- Нефропатия. Поражение почек (нефропатия) является серьезным осложнением артериальной гипертензии и сахарного диабета. Уменьшение выделения белка с мочой достоверно улучшает прогноз этих состояний, так как свидетельствует о замедлении прогрессирования почечной недостаточности. Считается, что БРА защищают почки и уменьшают выделение белка с мочой (протеинурию). Однако полностью доказать это можно лишь после получения результатов многоцентровых рандомизированных исследований, которые будут проводиться в ближайшее время.
Совместимость с другими препаратами
Часто пациенты с гипертонией имеют сопутствующие заболевания, которые требуют назначения комбинированных препаратов.
Поэтому не лишним будет знать о совместимости медикаментов с назначенными сартанами:
- Нельзя употреблять БРА с ингибиторами АПФ из-за того, что они имеют одинаковый механизм действия.
- Диуретики (мочегонные средства), лекарства с этанолом, лекарства АР могут усиливать гипотензивный эффект.
- Лекарства, в состав которых входит литий приводят к увеличению концентрации этого вещества в крови, и повышают риск токсических эффектов.
- Варфарин приводит к уменьшению концентрации БРА.
Классификация
Классификация сартанов происходит по их химическому составу, и по тому, как они воздействуют на организм. БРА также разделяют на так называемые пролекарства и активные вещества, это зависит от наличия активного метаболита в лекарстве.
По химическому составу сартаны делятся на 4 группы:
| Состав | Виды сартанов |
|---|---|
| Бефениловые производные тетразола | Кандесартан, Ирбесартан и Лозартан |
| Небифениловые производные тетрозола | Телмисартан |
| Небефениловый тетрозол | Эпросартан |
| Нецикличное соединение | Валсартан |
Список препаратов и их сравнительная характеристика
Каждый препарат БРА имеет свойство по-разному воздействовать на организм человека, и это зависит от разных факторов.
Таблица сравнительной характеристики сартанов
| Группа в зависимости от активного вещества | Перечень препаратов-сартанов | Дозировка воздействующего вещества в таблетке, мг. | Страна производитель оригинальных препаратов | Дозы на сутки в мг. |
|---|---|---|---|---|
| Лозартан | Блоктран Лозап Лориста Презартан Лозарел Вазотенз | 12.5; 25; 50 12.5; 25; 50; 100 12,5; 25; 50; 100 50 50; 100 50; 100 | Россия Чехия, Словакия Россия, Словения Индия Швейцария Исландия | 50-100 |
| Валсартан | Валз Вальсакор Диован | 40; 80; 160 40; 80; 160 80; 160 | Исландия, Болгария Россия, Словения Швейцария | 80-320 |
| Эпросартан | Теветен | 600 | Германия, Франция, США, Нидерланды | 400-600 |
| Ирбесартан | Апровель Ирсар | 150; 300 150; 300 | Россия Франция | 150-300 |
| Телмисартан | Микардис | 40; 80 | Австрия, Германия | 40-160 |
| Азилсартан | Эдарби | 40; 80 | Япония | 40-160 |
| Кандесартан | Кандекор Гипосарт | 8; 16; 32 8; 16 | Польша Словения | 8-32 |
Фото лекарственных средств:
Также предлагаем ознакомиться с ценовым диапазоном на вышеупомянутые лекарственные средства:
| Наименование | Цена, руб. (с учетом дозировки и количества) |
|---|---|
| Лозартан | 110-308 |
| Блоктран | 145-383 |
| Лозап | 150-995 |
| Лориста | 121-1130 |
| Презартан | 137-399 |
| Лозарел | 192-401 |
| Вазотенз | 125-1126 |
| Валсартан | 245-395 |
| Валз | 264-1206 |
| Вальсакор | 245-697 |
| Диован | 1580-2241 |
| Эпросартан | 800-1600 |
| Теветен | 981-2144 |
| Ирбесартан | 230-747 |
| Апровель | 308-870 |
| Ирсар | 330-568 |
| Микардис | 977-1206 |
| Эдарби | 586-984 |
| Кандекор | 631-888 |
| Гипосарт | 159-486 |
Также существуют готовые препараты сартанов с диуретиками и антагонисты препаратов с кальцием, а также с антагонистом секреции ренина алискиреном.
Сартаны нового поколения
Сартаны препараты относят к двум поколениям. К первому поколению БРА определяют те препараты, которые способны воздействовать только на гормональную систему.
Сартаны второго, то есть последнего поколения, многофункциональны — такие БРА способны воздействовать не только на артериальное давление, но и оказывают благоприятное воздействие на различные нарушения в организме.
Специалисты уверены, что будущее сартанов (блокаторов рецепторов ангиотензина 2) именно за вторым поколением этих препаратов.
