Каптоприл

Лекарственное взаимодействие

Можно ли принимать Каптоприл с другими препаратами антигипертензивного действия – это зависит от величины артериального давления и восприимчивости организма к лекарствам от гипертонии. Решение о назначении комплексной терапии принимает врач. Тем не менее рекомендуется пересмотреть схему приема препаратов при введении Каптоприла. Если пациент принимал диуретики, их следует отменить на несколько недель, чтобы организм привык к действию Каптоприла. В противном случае существует риск развития артериальной гипотензии – это падение давления ниже 100 мм.рт.ст.

Можно ли принимать Каптоприл с другими препаратами – это зависит от группы лекарственных средств.

1. Прием Каптоприла с калийсберегающими диуретиками может стать причиной развития гиперкалиемии, так как ингибиторы АПФ уменьшают выведение калия из организма.
2. Тиазидные диуретики увеличивают гипотензивное действие Каптоприла, что опасно развитием выраженной гипотензии.
3. Препарат можно принимать с бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов, однако в начале такой терапии существует риск сильного снижения артериального давления.
4. При инфаркте можно комбинировать Каптоприл с ацетилсалициловой кислотой и другими лекарствами, показанными при этом состоянии, однако дозировки подбираются только врачом.
5. При совместном приеме Каптоприла с нестероидными противовоспалительными препаратами уменьшается его гипотензивное действие.
6. Одновременный прием с препаратами лития не рекомендован из-за риска повышения токсичности последнего. Уровень лития в сыворотке крови возрастает при одновременном приеме диуретиков и Каптоприла.
7. Трициклические антидепрессанты увеличивают гипотензивное действие ингибиторов АПФ, что опасно риском развития артериальной гипотензии.
8. Каптоприл увеличивает эффективность препаратов от сахарного диабета, что опасно риском развития гипогликемии. При этом ингибиторы АПФ могут маскировать симптомы снижения уровня сахара в крови, поэтому пациентам с диабетом следует регулярно измерять уровень глюкозы.

Каптоприл при высоком давлении принимается длительно, средство от повышенного давления требует осторожности, поэтому необходимо поставить врача в известность обо всех препаратах, которые пациент принимает на постоянной основе

Побочные действия препарата

В течение прохождения курса терапии таблетками у пациентов наблюдалось проявление нежелательных реакций организма:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• головные боли;
• вестибулярные нарушения;
• сонное состояние;
• слабость;
• упадок сил;
• снижение работоспособности;
• бронхоспазм;
• отек легких;
• помутнение зрения;
• высыпания на коже;
• зуд;
• гиперемия;
• сухость в ротовой полости;
• кашель;
• ухудшение аппетита;
• нарушения вкуса;
• боль в эпигастрии;
• жидкий стул

Прием средства может вызвать гепатит С. При проявлении признаков заболевания необходимо прекратить прием таблеток.

Если в период терапии медикаментом пациент чувствует недомогание, симптомы вирусной инфекции или нарушения желудочно-кишечного тракта, необходимо обратиться к врачу.

Фармакологическое действие препарата

Лекарственное средство относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ воздействую непосредственно на причину повышения артериального давления – выработку альдостерона за счет синтеза фермента ангиотензин II. Это вещество оказывает сосудосуживающее действие, тем самым стимулируя повышение тонуса сосудов и увеличение артериального давления.

Каптоприл оказывает подавляющее действие на АПФ, тем самым снижая скорость синтеза ангиотензина. Это стимулирует расширение сосудов, обеспечивая стойкий антигипертензивный эффект.

Особенности препарата:

• быстрое действие;
• постепенное снижение давления;
• предотвращение внезапных скачков артериального давления;
• улучшение работы почек;
• уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка сердца;
• улучшение внутриклубочковой гемодинамики почек;
• предотвращение развития нефропатии на фоне сахарного диабета.

Действие препарата начинается в среднем через час после приема таблетки. При этом воздействие на ренин-ангиотензиновую систему осуществляется постепенно, что минимизирует риски резкого снижения артериального давления, потенциально опасные при тяжелых формах гипертонической болезни. Длительность гипотензивного действия лекарственного средства напрямую зависит от принятой дозировки каптоприла.

Каптоприл от давления часто назначают для длительного приема. Долгий курс терапии положительно влияет на работу миокарда, уменьшая риски внезапной сердечной смерти у больных гипертонией.

Как правило, каптоприл достаточно быстро выводится из организма и не накапливается. Тем не менее при нарушении функции почек существует риск накапливания активных метаболитов этого лекарственного средства, что приводит к пролонгированному действию препарата.

Симптомы передозировки

При приеме больших доз препарата появляются симптомы выраженной артериальной гипотензии. Давление может резко снижаться до критических значений, что проявляется кардиогенным шоком, брадикардией, бледностью кожных покровов, потерей сознания и развитием комы. Большие дозы препарата могут спровоцировать почечную недостаточность и нарушение электролитного баланса.

При случайном приеме больших доз лекарства пациент должен сразу же промыть желудок и вызвать рвоту. Для предупреждения всасывания лекарства желудком следует принять антациды. При появлении недомогания рекомендуется принять горизонтальное положение, приподняв ноги, и вызвать бригаду врачей на дом.

Схема дозирования

Принимать таблетки Каптоприла при высоком давлении можно лишь по назначению врача. Обычно начальная доза Каптоприла 25 мг, однако в некоторых случаях показано уменьшение рекомендованной дозировки лекарства.

1. При гипертензии препарат принимают по одной таблетке два раза в день. Временной интервал между приемом препарата должен быть одинаковый, поэтому рекомендуется пить таблетки ежедневно в одно и то же время. Рекомендованная начальная дозировка – 2 таблетки по 25 мг. Через несколько недель можно увеличить дозу. Максимально допустимая дозировка препарата Каптоприл при гипертонии – это до 150 мг в сутки. При повышенной активности ренин-ангиотензиновой системы терапию начинают с приема 6.25 или 12.5 мг лекарства, с постепенным увеличением дозировки.
2. Лечение сердечной недостаточности начинают с приема четверти таблетки (6.25 мг каптоприла) дважды или трижды в сутки. Спустя некоторое время дозировка может быть увеличена до 12.5 мг препарата. Максимально допустимая дозировка при сердечной недостаточности – это 100 мг препарата. Это количество необходимо разделить на два приема. Решение о повышении начальной дозы должен принимать врач.
3. При инфаркте практикуется кратковременное и длительное лечение каптоприлом. В первом случае препарат следует принять в первые сутки. Сначала принимают 6.25 мг лекарства, затем через два часа вводят 12.5 мг препарата, и такую же дозу еще через два часа. При нормальной переносимости терапию продолжают, на вторые сутки следует принимать по 50 мг лекарства утром и вечером. Такая схема лечения соблюдается в течение 4 недель.
4. В случае, когда лечение не начато в острую фазу инфаркта, принимать препарат рекомендовано на четвертые сутки после сердечного приступа. При этом терапию начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая количество до трех таблеток Каптоприла в сутки (75 мг). Прием лекарства осуществляется строго под наблюдением врача. При отсутствии нежелательных побочных эффектов и при стабильной гемодинамике, терапию Каптоприлом продолжают в течение нескольких месяцев, регулярно проходя обследования.
5. При диабетической нефропатии лекарство назначают в дозировке 75 мг в сутки. Это количество препарата следует разделить на 2 приема. Длительность терапии при нефропатии определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от самочувствия пациента.

Инструкция по применению не дает точных указаний о том, при каком давлении принимать Каптоприл. В связи с этим применение Каптоприла должно быть согласовано с лечащим врачом.

Каптоприл: инструкция по применению от давления

Способов применения таблеток достаточно много. Конкретный выбирается исходя из того, по каким показаниям назначен препарат. Чаще всего его назначают для снижения давления и лечения гипертонии. Общий способ применения предполагает, что таблетки выпиваются за час перед едой внутрь

Это очень важное условие, поскольку пища способна заметно снизить эффективность средства. Основные правила приема этого лекарственного препарата представлены далее

Дозировка обычно подбирается индивидуально

Поэтому важно, чтобы при назначении лекарства участвовал врач. На Каптоприл инструкция по применению от давления может предполагать прием таблеток разного формата

Средство выпускается в таблетках по 12,5 и 25 мг. В общем виде лечение предполагает прием 50 мг Каптоприла в сутки. Дозировку делят на 2 раза. Обычно утром выпивается 25 мг, а вечером – еще 25 мг. Соответственно, это могут быть одна или две таблетки в зависимости от того, какой именно вариант средства используется в конкретном случае.
Если препарат не дает побочных эффектов, со временем дозировку можно увеличить. Делают это обычно через 3-4 недели. Но в любой ситуации нельзя выходить за дозировку больше 150 мг. Иначе не избежать негативных последствий воздействия Каптоприла на организм.
Также возможно принимать препарат для быстрого снижения давления. Если показатель АД составляет 140/100 и больше, необходимо выпить сначала одну таблетку препарата, а через час при отсутствии изменений – еще одну. Так удается сбить давление и снизить риск негативных изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы. Еще Каптоприл может применяться для профилактики. В этом случае его выпивают по 25 мг в день.

Еще раз необходимо подчеркнуть, что выбирать дозировку и длительность применения препарата должен специалист. Если не учитывать его рекомендации, защититься от побочных последствий окажется очень сложно. Те, в свою очередь, могут быть самыми разными. Чаще всего это головная боль, слабость, расстройство внимания и ослабление работоспособности. Доводить до подобного не стоит, ведь даже такая цель, как победа над гипертонией, не оправдывает подобных негативных изменений.

Как только замечены какие-либо из названных последствий, следует сразу прекратить прием и обратиться к доктору. Иначе защититься от проблем со здоровьем и самочувствием не удастся.

Каптоприл – цена

Этот препарат относится, если можно так сказать, к «бюджетным». То есть его стоимость в сравнении с другими средствами от гипертонии относительно невелика. Поэтому разобравшись, как принимать Каптоприл, следует остановиться и на вопросе его стоимости. Во сколько обойдутся таблетки, зависит от объема активного вещества в них в первую очередь и, естественно, от числа самих таблеток в одном стандарте. Примерная цена средства составляет:

• стандарт из 20 таблеток по 25 мг – около 15 рублей;
• стандарт из 20 таблеток по 50 мг – примерно 35-40 рублей;
• стандарт из 40 таблеток по 25 или 50 мг, соответственно, 25 и 50 рублей.

Из этого понятно, что Каптоприл – средство не самое дорогое. Но, поскольку организм может привыкнуть к нему достаточно быстро, желательно все-таки знать и аналоги подобного препарата. Их достаточно много, хотя стоимость таких средств зачастую выше.

Каптоприл – аналоги

Обычно аналоги выделяют в зависимости от того, какое основное действующее вещество присутствует в составе препарата. В данном случае можно назвать такие препараты, похожие по составу и действию на Каптоприл.

1. Блокордил. Действие этого препарата основано на замедлении ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Это лекарство обходится дороже, хотя его эффект мягче, чем у Каптоприла. По крайней мере, он не вызывает слабость и головокружение, что часто встречается при применении рассматриваемых таблеток.
2. Рилкаптон. Обладает примерно таким же действием, как Каптоприл. Рекомендован в качестве одного из препаратов при комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Ангиоприл. Имеет примерно такой же состав, что и Каптоприл. Различия в наборе активных веществ несущественны. Обходится недорого, поэтому может использоваться в роли достойной замены.

Есть масса других лекарственных средств, предназначенных для приема при повышенном давлении. Но именно перечисленные выше считаются наиболее эффективными и безопасными

Поэтому именно на них необходимо обратить внимание в первую очередь. Действие этих лекарств полностью доказано, а их безопасность при правильном применении гарантирована

Когда стали понятны на Каптоприл инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы тоже стоит рассмотреть подробно. Из них станет ясно, насколько хорошо этот препарат проявляет себя на практике.

Аналоги по показаниям и способу применения

Если у пациента существуют определенные противопоказания к приему вещества каптоприла, то аналоги подбираются по следующим критериям:

• Показаниям к использованию (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе).
• Механизму действия (сосудорасширяющий и спазмолитический эффект).
• Способ приема (лекарства употребляют внутренне, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимума).

В составе заменителей могут содержаться различные вспомогательные компоненты, так как фармакологи стараются модифицировать лекарства для достижения максимальной терапевтической эффективности. Поэтому при выборе аналога нужно тщательно изучать инструкцию для уточнения состава, чтобы снизить риск развития индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Берлиприл

Лекарственное средство содержит активный компонент – эналаприл, который попадая в организм, под действием ферментов превращается в эналаприлат, тем самым блокирует превращение гормона, вызывающего сужение сосудов.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток

В результате средство оказывает противососудосуживающие действие, при этом уменьшая периферическое сопротивление в кровеносной системе.

Согласно инструкции по применению лекарства, его назначают для внутреннего приема. Таблетки принимают в целом виде, в независимости от времени приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозу медикамента подбирают с учетом стадии патологического процесса, выраженности симптомов, и наличия сопутствующих заболеваний.

Эналаприл Гексал

Активным компонентом в составе лекарства выступает энаприл, который устраняет сужение коронарных сосудов, что позволяет эффективно снизить показатели систолического и диастолического кровяного давления.

Таблетки содержат 5 мг действующего вещества

Большая часть препарата всасывается в пищеварительной системе, при этом употребление пищи не влияет на его активность.

Пациентам, которые одновременно принимают мочегонные средства, следует учитывать возможность усиления гипотензивного действия. Так, при приеме стартовой дозы Эналаприла повышается риск развития артериальной гипотензии.

Перед началом лечения необходимо проверить функциональную способность выделительной системы, поскольку при нарушении работы почек следует снизить разовую дозу.

После резкой отмены средства может произойти резкое увеличение уровня кровяного давления.

Ренитек

Активным компонентом в составе препарата является эналаприл малеат. Лекарственное средство относят к специфическим, длительно действующим ингибиторам АПФ. Регулярное применение Ренитека способствует увеличению почечного кровотока, при этом уровень клубочковой фильтрации остается стабильным.

У людей, страдающих артериальной гипертензией, происходит нормализация кровяного давления в независимости от положения тела в пространстве. Полная стабилизация давления наблюдается в течение нескольких недель от начала терапевтического курса. Резкий перерыв в курсе лечения не вызывает резкого увеличения уровня давления.

Даприл

Действующим веществом в составе лекарства выступает лизиноприл, в концентрации 20 мг. Эффект после приема таблетки наступает спустя 2 часа, но максимальная концентрация активного компонента в кровяном русле, достигается через 5 часов, и длится в течение суток.

Для больных с диагнозом «гипертоническая болезнь» подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от показателей артериального давления и степени выраженности сопутствующих симптомов. Пациентам, у которых выявлено нарушение функциональной способности выделительной системы, подбор дозы необходимо проводить с учетом показателей клиренса креатинина.

Лизорил

Советуем прочитать:Эналаприл — таблетки от повышенного давления

Медикамент содержит активный компонент лизиноприл в концентрации 2,5 мг. Действие Лизироприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки, достижение оптимального эффекта происходит спустя 6 часов. Терапевтический эффект при артериальной гипертензии происходит после двухдневного курса лечения, а полноценная стабилизация кровяного давления наблюдается после 1 месяца.

Назначить аналоги гипотензивных средств может исключительно кардиолог или лечащий врач, который осуществляет постоянный контроль над общим состоянием пациента в период всего терапевтического курса.

Как действует, всасывается и выводится лекарство

Каптоприл является первым ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, полученным синтетическим путем. Он оказывает разностороннее действие:

• уменьшает тонус почечных клубочковых выносящих артериол, благодаря чему улучшается гемодинамика внутри клубочков, а также снижается риск развития диабетической нефропатии;
• снижает степень гипертрофии мышечного слоя стенки левого желудочка, тем самым сдерживая развитие сердечной недостаточности;
• выступает в качестве вазодилататора, снижая преднагрузку, постнагрузку и давление в сосудах легких;
• под его воздействием растет минутный объем кровообращения и толерантность к нагрузкам;
• блокирует превращение первой формы ангиотензина во вторую;
• защищает левый желудочек от дилатации.

Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови наблюдается спустя 30 – 90 минут после приема таблетки. 25 – 30 % Каптоприла вступает в химические связи с белками, чаще альбуминами. Он способен проходить плаценту и все гистогематические барьеры, в том числе ГЭБ.

Разлагается действующее вещество в гепатоцитах. Продукты обмена, оставшиеся после этого, а также неизмененный каптоприл (до половины введенной дозы) экскретируются в основном через почки. Период полувыведения — менее 3 часов, но может ощутимо возрасти у пациентов, страдающих от почечной недостаточности. За сутки организм покидает 95 % введенного препарата.

Наиболее заметный результат в виде падения высокого АД наблюдается спустя один – полтора часа с момента приема Каптоприла внутрь. Продолжительность терапевтического эффекта зависит от дозировки. Наиболее стабильное снижение давления отмечается после нескольких недель регулярного приема лекарственного средства.