Лидаза: инструкция по применению, физиотерапия с лидазой, описание аналогов
10595
Препараты узконаправленного действия помогают вылечить и устранить патологические процессы в организме. Лидаза — это эффективное лекарство, которое направлено на полное излечение ферментативных реакций. Это может быть тромбоз вен, контрактура суставов, рубцы, гематомы, склероз мягких тканей. Препарат на протяжении длительного времени используется в качестве ферментотерапии.
Инструкция по применению Лидазы
Препарат назначают в виде инъекций (кроме внутривенных). Для лечения рубцов вводят под кожу (под рубец) или внутримышечно (выполняется в близости от пораженного участка).
При офтальмологических заболеваниях применяют электрофорез с использованием медикамента или капают раствор на слизистую глаз. Необходима комплексная терапия с использованием антибиотика.
При заболеваниях органов дыхания выполняются ингаляции.
Состав и форма выпуска
| Форма выпуска препарата | Составные части препарата |
|
Гиалуронидаза 64 ЕД |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гиалуроновая кислота (мукополисахарид, имеет в составе ацетилглюкозамин), содержащаяся в препарате, распадается до глюкозамина и кислоты глюкуроновой, тем самым увеличивает проницаемость тканей и стимулирует движение межтканевых жидкостей.
При постепенном уменьшении концентраций гиалуронидазы, происходит восстановление вязкости кислоты гиалуроновой (эффект временный, сохраняется короткое время). Препарат улучшает подвижность суставов, способствует рассасыванию гематом, размягчает рубцы.
Фармакокинетика не изучалась.
Показания
Список наиболее распространенных патологий, от чего помогает Лидаза:
- При лечении повреждений роговой оболочки глаза применение Лидазы снижает процесс рубцевания тканей. Также в офтальмологии применяют подкожные инъекции в височную долю (при механических поражениях сетчатки), под конъюктиву, в стекловидное тело (при кровоизлияниях), ретробульбарно.
- В составе комплексной терапии активных форм туберкулеза прием ледазы увеличивает уровень концентрации антибиотиков в очаге воспаления.
Параллельное применение ледазы в другими инъекциями (местные анестетики, миорелаксанды и т.д), препарат стимулирует усвоение лекарств.
Лидаза для электрофореза
Для проведения электрофореза применяется следующий рецепт:
- дистиллированная вода 60 мл;
- 300 МЕ медикамента;
- три капли хлороводородной кислоты (0.1%).
Так же готовят буферный раствор для лидазы. Препарат на участок вводится с анода. Процедура продолжается около 20-30 минут. Перед выполнением используют анестетик. Необходимо проводить 20 сеансов, один раз в сутки, каждый день не прерывая лечение.
Применение в офтальмологии
Препарат Лидаза широко используется врачами для лечения офтальмологических заболеваний. Применяют комплексно вместе с антибактериальными препаратами. Методика применения: необходимо использовать 0.1% раствор комнатной температуры, оттянуть нижнее веко, закапать пару капель, закрыть глаз, не открывать 30 секунд, чтобы лекарство не вытекло.
При туберкулезе
При наличии туберкулеза или иных заболеваний дыхательной системы, препарат вводят парентерально (внутримышечно или подкожно) или ингаляционно. Лечебные ингаляции проводят с помощью небулайзера, на протяжении одного месяца через день, один раз на день в дозировке 5 мл медикамента. При неэффективности проведенной терапии курс лечения повторяют через два месяца.
- Болезни околосуставных тканей и их лечение
- Свечи для лечения простатита
- Кокарнит — инструкция препарата
Лидаза в гинекологии
При гинекологических заболеваниях применяют свечи с Лидазой или раствор для инъекций. Суппозитории не производят в больших количествах, а изготовляют в аптеках при наличии рецепта от врача. Вводят по одной свече глубоко во влагалище через каждые двое суток (на третий день). Курс лечения составляет десять введений. Повторно средство можно использовать через месяц.
Особые указания
Перед применением необходимо провести кожную пробу на наличие аллергии к действующему веществу медикамента (средство вводят инсулиновым шприцом внутрикожно в количестве 20 мкл).
Не проводить укол в места опухолей, острых воспалительных процессов, инфекций.
Лечение во время беременности и в период кормления грудью рекомендовано, только если эффект выше потенциальных рисков для женщины и плода.
Противопоказанния:
Гиперчувствительность, острые инфекционно-воспалительные заболевания, недавние кровоизлияния. Для ингаляционного введения — туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования, свежее кровоизлияние в стекловидное тело
Сопутствующий прием эстрогенов.C осторожностью. Беременность, период лактации
Побочные действия:
Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.Передозировка. Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания. Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных ЛС.
Способ применения и дозы:
При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций). При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют. При использовании в офтальмологической практике 0.1% раствор закапывают одновременно с применением антибактериальных ЛС (сульфаниламидов, антибиотиков). При ретинопатиях вводят также под кожу виска; при кровоизлияниях в стекловидное тело — под конъюнктиву и/или ретробульбарно. Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес. Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем — 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня. При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Особые указания:
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы. Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе NaCl или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе NaCl, для электрофореза — на дистиллированной воде. Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
Взаимодействие:
Улучшает всасывание ЛС, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.
Перед применением препарата Ронидаза проконсультируйтесь с врачом!
Ронидаза – описание
iПоказания к применению:
В составе комплексной терапии Ронидаза применяется при:
- рубцовых изменениях (ожоговых, послеоперационных, травматических);
- длительно не заживающих язвах;
- контрактуре Дюпюитрена;
- контрактурах суставов;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- склеродермии;
- хроническом тедовагините;
- гематомах;
- аллергическом рините;
- травмах нервных сплетений;
- кератите.
iСпособ применения и дозировки:
Препарат применяют наружно, в виде подкожных и внутримышечных инъекций и вводят путем электрофореза. Растворы для инъекций и ингаляций готовят на физрастворе, для электрофореза — на дистиллированной воде.
При рубцовых поражениях вводят 64 УЕ (1 мл) под рубцово-измененные ткани, ежедневно. Курс лечения — до 20 инъекций.
При травмах нервных сплетений — подкожно в область пораженного нерва 1 мл на растворе прокаина или новокаина. Инъекции выполняют через день, всего 15 инъекций.
В офтальмологической практике закапывают 0,1% раствор вместе с антибактериальными средствами. При кровоизлияниях — вводят ретробульбарно.
Наружно в виде повязок — 0,5 г порошка на влажной салфетке прикладывают на пораженный участок, закрывают бумагой для компрессов и фиксируют повязкой. Курс лечения — до 60 дней.
Для элекрофореза используют 2% раствор, его вводят ежедневно курсом 20-25 процедур. Всего назначают 6 курсов.
iПротивопоказания:
Ронидаза не показана при:
- повышенной чувствительности к ней;
- возрасте до 18 лет;
- недавних кровоизлияниях;
- острых инфекционных заболеваниях;
- злокачественных новообразованиях;
- легочном кровотечении (для ингаляций);
- эрозиях, трещинах и воспалении кожи (для электрофореза).
C осторожностью препарат назначают при беременности и кормлении грудью. iФармакологическое действие:
iФармакологическое действие:
Ферментный препарат.
Фармакодинамика
Препарат Ронидаза получают из семенников рогатого скота. Это ферментативный препарат, действующим веществом которого является гиалуронидаза. Она расщепляет гиалуроновую кислоту (основное вещество соединительной ткани) и уменьшает вязкость ее. Гиалуронидаза повышает сосудистую проницаемость, увеличивает движения в суставах, уменьшает отечность, способствует рассасыванию гематом, размягчает рубцы, уменьшает контрактуры.
По свойствам аналогичен препарату Лидаза. Применяют местно для лечения контрактур, рубцов, тугоподвижности суставов и тендовагинитов или внутрикожно. Продолжительность действия при этом пути введения 48 часов. Действие наиболее выражено, если лечение проводится в самом начале патологических процессов.
Фармакокинетика
Данные отсутствуют.
iПобочные действия:
Ронидаза при местном применении может вызвать местно-раздражающее действие, а также возможны аллергические реакции при внутримышечном способе введения.
iФорма выпуска препарата:
- порошок во флаконах для наружного использования;
- лиофилизат во флаконах для приготовления раствора, вводимого инъекционно.
Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Ронидаза не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.
Полезно! Бесполезно
Инструкция по применению
Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.
- При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс – 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
- Для лечения ревматоидного артрита, как правило, врачи прописывают электрофорез с Лидазой. Взрослые пациенты принимают 64 ЕД фермента, растворенного в 30 миллилитрах дистиллированной воды. Также, в эту смесь еще добавляют четыре-пять капель раствора хлористоводородной кислоты. Электрофорез с Лидазой длится в среднем от 20 до 30 минут. Количество процедур в терапевтическом курсе составляет десять-пятнадцать штук.
- При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).
- При ретинопатии Лидаза вводится в области виска под кожу. Для проведения процедуры ампулу с порошком необходимо растворить в 20 миллилитрах раствора новокаина или натрия хлорида. Вводят лекарство в количестве 0.5 миллилитра. На курс терапии приходится около десяти-пятнадцати уколов Лидазы.
- В офтальмологии: субконъюнктивально – 0.3 мл, парабульбарно – 0.5 мл, а также методом электрофореза.
- У пациентов с туберкулезом легких Лидазу применяют в комплексном лечении с целью повышения концентрации антибактериальных препаратов в очагах поражения. Способ введения – в виде ингаляций и/или инъекций. Для проведения одной ингаляции содержимое одного флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят один раз в сутки ежедневно. На один курс лечения требуется 20–25 ингаляций. Повторный курс проводят при необходимости, но не ранее чем через 1,5–2 месяца.
Наружно Лидазу применяют в виде повязок, смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой. Для фиксации аппликации используют мягкую повязку.
Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение Лидазы можно чередовать с методом электрофореза.
Фармакологическое действие:
Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.
От чего помогает Лонгидаза: показания
Суппозитории для вагинального или ректального применения
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).
Лонгидаза применяется также для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.
В урологии:
- Хронический простатит.
- Интерстициальный цистит.
- Стриктуры уретры и мочеточников.
- Болезнь Пейрони.
- Начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- Профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.
В гинекологии:
- Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.
- Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза).
- Внутриматочные синехии .
- Трубно-перитонеальные бесплодие .
- Хронический эндомиометрит.
В дерматовенерологии:
- Ограниченная склеродермия.
- Профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.
В хирургии:
- Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
- Длительно незаживающие раны.
В пульмонологии и фтизиатрии:
- Пневмофиброз.
- Сидероз.
- Туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема).
- Интерстициальная пневмония.
- Фиброзирующий альвеолит.
- Плеврит.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
В гинекологии:
лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите
В урологии:
лечение хронического простатита, интерстициального цистита
В хирургии:
- лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
- гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии
- длительно незаживающие раны
В дерматовенерологии и косметологии:
лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций
В пульмонологии и фтизиатрии:
лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема)
В ортопедии:
лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом
Для увеличения биодоступности:
при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.
Показания к применению
Рубцы (ожоговые, послеоперационные, келоидные и др.), подготовка к операциям по поводу рубцовых изменений тканей, ограниченная склеродермия, контрактура Дюпюитрена (начальные стадии), контрактуры и тугоподвижность суставов после воспалительных процессов и травм, хронические тендовагиниты, длительно не заживающие раны.
Электрофорез ронидазы эффективен для лечения очаговой склеродермии в стадии уплотнения, хронической дискоидной красной волчанки, ограниченных форм нейродермита и хронической экземы, келоидных рубцов, стойкой возвышающейся эритемы, узловатого васкулита голеней Монтгомери–О’Лири и других дерматозов.
Инструкция по применению
«Лонгидаза» в уколах
Лиофилизат предназначен для приготовления раствора для в/м, п/к или внутрикожного (в/к) введения. Непосредственно перед инъекцией к содержимому ампулы или флакона следует добавить 1,5-2 мл 0,5% или 0,25% раствора прокаина, 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций.
Готовый раствор для парентерального введения не подлежит хранению. Способ применения и режим дозирования врач устанавливают индивидуально на основании клинических показаний, тяжести течения заболевания и возраста пациента.
П/к «Лонгидазу» вводят под рубцово-измененные ткани или вблизи места поражения. Рекомендованное дозирование: по 3000 МЕ 1 раз в сутки через каждые 3-10 дней; учитывая тяжесть заболевания, назначают от 5 до 15 инъекций.
При необходимости повторного курса лечения его следует проводить через 2-3 месяца.
После стандартного курса терапии заболеваний, осложненных тяжелой хронической формой продуктивного процесса в соединительной ткани, больному назначают поддерживающую дозу 3000 МЕ в сутки с интервалом между инъекциями 10-14 дней.
Рекомендованные схемы применения Лонгидазы:
- Ограниченная склеродермия различной локализации и формы: в/м – по 3000-4500 МЕ в сутки через каждые 3 дня, курс – 5-15 инъекций; продолжительность курса и доза подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации болезни, ее клинического течения и стадии, а также переносимости препарата.
- Органы малого таза: в/м – по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курс – 5-15 инъекций.
- Келоидные, гипертрофические рубцы после ожогов, пиодермии, операций: в/м – по 3000 МЕ (в 1-2 мл раствора) в сутки с интервалом между инъекциями 3-5 дней, курс – не более 10 инъекций и/или п/к (или в/к) – 1-2 раза в неделю, курс 5-10 инъекций.
- Контрактуры суставов, артрит, гематомы: в/м – по 3000 МЕ в сутки через каждые 3-7 дней, общий курс – 7-15 инъекций.
- Повышение биодоступности диагностических и лекарственных средств (антибиотики, анестетики, химиопрепараты): по 1500 МЕ 1 раз в 3 дня, курс – не более 10 инъекций.
- Долго незаживающие раны: в/м – по 1500-3000 МЕ в сутки через каждые 5 дней, курс лечения – 5-7 инъекций.
- Спаечная болезнь: в/м – по 3000 МЕ в сутки через 3-5 дней, курс лечения 7-15 инъекций.
- Органы дыхания: в/м – по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курс лечения 10 инъекций; затем возможно лечение в течение 3-12 месяцев в той же дозе с интервалом между инъекциями 10-14 дней.
Свечи для ректального или вагинального введения
Суппозитории предназначены для ректального или интравагинального введения 1 раз в сутки перед сном. Интравагинально суппозитории вводят во влагалище в положении лежа. При ректальном назначении суппозитории следует применять после предварительного очищения кишечника.
Общий курс лечения – 10-20 суппозиториев. Назначение и частота введения зависят от тяжести, стадии и продолжительности болезни.
Рекомендованная схема терапии:
- Поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней, продолжительность – 3-4 месяца.
- Пульмонология и фтизиатрия: по 1 суппозиторию 1 раз в 2-4 дня, курс – 10-20 ведений.
- Урология: по 1 суппозиторию 1 раз в 2 дня – 10 введений, затем с интервалом ведения в 2-3 дня – 10 введений, общий курс лечения – 20 введений.
- Дерматовенерология: по 1 суппозиторию через 1-2 дня, курс – 10-15 введений.
- Хирургия: по 1 суппозиторию 1 раз в 2-3 дня, курс – 10 введений.
- Гинекология (ректально или интравагинально): по 1 суппозиторию 1 раз в 2 дня – 10 введений (при необходимости возможно назначение поддерживающей терапии).
Проведение повторного курса возможно через 3 месяца и позже.
У больных с почечной недостаточностью кратность назначения лиофилизата или суппозиториев не должна превышать 1 раза в 7 дней.
Фармакологическое действие
Лонгидаза — препарат с протеолитической активностью.
Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония ), обладающим собственной фармакологической активностью.
Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов .
Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37С° в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С 1 ацетилгликозамина и С 4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса не замедляет восстановление костной ткани.
Способ применения и дозировка
Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.
Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором прокаина курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.
При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.
В гинекологии Лидаза назначается в виде уколов и свечей. Свечи с Лидазой не производятся в масштабном объеме и заказываются по рецепту врача в аптеках. Вводятся свечи во влагалище по 1 суппозитории в сутки через каждые два дня на третий. Курс лечения 10 введений.
Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ. Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.
| Заболевание | Схема приёма и длительность терапии |
| Рубцовые поражения | Препарат вводят под кожу или внутримышечно рядом с местом, где есть рубец. Дозировка — 64 ЕД (1 мл) каждый день или через сутки. Для устранения кожных поражений требуется сделать 10−20 инъекций |
| Травматизация сплетений нервов | Лекарство вводят под кожу рядом с участком, где поражён нерв. Лекарство обязательно разводят прокаином. Дозировка — 64 ЕД. Делать уколы нужно через день. Длительность терапии — 15 инъекций. По показаниям врача курс можно повторять |
| Лечение офтальмологических патологий | Препарат вводится субконъюнктивально в дозировке 0,3 мл и парабульбарно — 0,5 мл. Лидаза может применяться для лечения методикой электрофореза |
| Туберкулёз лёгких | Если у пациентов диагностировали продуктивный характер воспалительного процесса, то лекарство Лидаза назначают в составе комплексной терапии. Препарат способствует повышению уровня концентрации антибактериальных средств в очаге поражения. Лидаза поступает в организм при помощи ингаляций. Их проводят каждый день. Максимальная суточная дозировка в день — 5 мл или 320 ЕД. длительность терапии — 25 процедур. Если существуют противопоказания к ингаляционному способу введения лекарства Лидаза, пациенту могут назначаться инъекции |
Если есть показания, то больным требуется повторный курс с перерывом в 2 месяца. При поражении кожных покровов сначала делают стерильные повязки, которые сложены в 3−4 слоя. Для приготовления раствора используют 0,9% хлорид натрия или кипячёную воду. Она должна быть комнатной температуры.
Пропорции: 64 ЕД препарата Лидаза и 10 мл стерильного раствора. Повязку нужно накладывать на поражённое место, покрывать вощёной бумагой и фиксировать мягкой тканью. Дозировка лекарства зависит от площади и тяжести поражения. В среднем на один сеанс расходуется около 300 МЕ.
Каждый день нужно держать примочку в течение 14−16 часов. Длительность терапии — 40−50 дней. Если пациенту требуется продолжительное применение повязок, то нужно делать перерыв через каждые 15 дней на 2−3 суток. Нередко используют Лидазу для электрофореза. После диагностики врач определит курс и количество их повторений. В инструкции по применению уколов Лидазы есть информация о том, что пациентам нужно отказаться от алкоголя на время терапии.
Побочные эффекты
На фоне использования Лидазы возможно развитие аллергических реакций. При продолжительном использовании – местнораздражающего действия.
Передозировка
При несоблюдении указанной врачом дозировки возможно развитие передозировки: развитие озноба, рвоты, тошноты, тахикардии, головокружения, снижения артериального давления, а также местных реакций в виде крапивницы, отека, эритематозных высыпаний.
В качестве лечения рекомендовано использовать эпинефрин, антигистаминные препараты, кортикостероиды. При развитии передозировки следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.
